内蒙地区胆石476例分析

本文收集了内蒙地区11个医院连续两年经手术取出的胆石标本共476例,全部胆石均用化学定量法测定了胆石中胆固醇、胆色素及钙的含量,现报告如下:结果分析一、概况:本地区胆石成分:476例胆石分析结果,胆固醇类结石439例,占92.2%胆色素类结石37例,占7.8%,本组以胆固醇类结石为主,胆固醇类结石与胆色素类结石之比为11.86:1。胆石形成部位:胆囊结石占81.5%,肝外胆管结石占7.4%,胆囊与胆总管结石占10.7%,肝内胆管结石占0.08%,本组以胆囊结石占优势。年龄:本组以40—59岁病人最多,占57.6%,其次为31—39岁18.2%,60岁以上占15.1%,30岁以下     

胆石症X线表现

胆石症是胆道系统中最常见的疾病,常并发胆囊炎.发病年龄大部在30～50岁之间.女性较多见.阴性胆石多见,占85%左右.胆石症中以胆总管结石最常见,其次为胆囊结石,肝内肝管结石较少见.     

原发性胆管结石手术疗效观察

<正> 我国人原发性胆管结石多见,手术后常有胆石残留或复发,手术效果不够满意。为总结经验提高疗效,将我院自1961年1月～1980年12月经手术治疗的300例病人进行随访及回顾分析。临床资料一般情况:300例手术病人男124例,女176例,男女之比为1:1.4.年龄自18岁～82岁,以41～65岁间最多,为179例(59.7%),多数病人有较长的胆道病史,平均8.9年,其中曾诊断为胆石病者146例(48.7%);胆道感染121例(40.3%);胆道蛔虫30例(10%).曾做过胆道手术者40例(13.3%).结石部位:胆总管结石185例;胆总管并胆囊结石44例;胆总管并肝营结石37例;胆总管、胆囊并肝管结石26例;肝管结石8例.     

深圳地区50份胆石分析

目的了解深圳地区胆石的特点,指导临床治疗。方法对1998年1月至2006年10月在深圳盐田区人民医院行外科手术取得的50份胆石进行胆石成份、微量元素及实验室检查等方面的研究。结果50份胆石中,19份（38%）属胆固醇类结石（CS）,31份（62%）属胆红素类结石（PS）,CS：PS=1：1.68,按性别分类,男：女=1：1.5。其中16份来自胆囊结石,女性占75%,男性占25%。按成分分类CS占52.5%,而PS占37.5%。胆红素类结石患者的胆汁培养阳性率比胆固醇类结石患者显著高。提示胆红素类结石的形成与胆道系统感染有关。我们通过对30份胆石的微量元素（Ca、Fe、Mg、Cu、Mn、Zn）等的测定,发现无显著性差异。结论深圳地区胆石以胆红素类结石为主,PS：CS为1.68：1,女性患者居多,男女比为1：1.5;女性患者好发胆囊结石,且以胆固醇类结石为主;胆红素类结石患者的胆汁培养阳性率比胆固醇类结石患者高;胆红素类结石其Ca、Fe、Mg、Cu等金属离子的含量比胆固醇类结石高,而Mn、Zn的含量则无明显差异。不同部位的胆石其微量元素含量无显著差异。     

20年来杭嘉湖地区胆石症特点变化

对比分析杭嘉湖地区1965年胆石症47例和1981年3月～1986年2月胆石症292例,结果表明近5年胆固醇结石与胆色素结石之比为2.16:1.0,明显高于1965年的1.0:1.0(P<0.01),说明杭嘉湖地区近年来胆石性质较过去发生了显著的变化,胆固醇结石比例明显增加;而该地区性别、居住地、年龄与胆石性质、部位的关系较过去变化不大.近5年胆石症初次手术年龄为51.0±12.4岁,明显大于1965年的40.3±9.1岁(P<0.001),由此可见高龄胆石症有所增多,应予重视.     

浙东地区146例胆石分析

本文报道浙东地区146例胆石症手术病例的临床资料和胆石实验室分析结果。女性多于男性(93/53),年龄多在30～60岁之间,发病数农村是城区的6倍,结石部位以胆管多见(78.8%),胆红素结石为主(84.2%)。并指出农村胆道蛔虫症多发是胆红素结石的一种诱因。     

胆道残留结石再手术91例临床分析

我院 1 985～ 1 997年行胆道手术 642例 ,术后因胆道残留结石再手术 91例 ,再手术率 1 4.1 % ,现就其发生原因、预防措施分析如下。临床资料一、一般资料 :本组再手术 91例 ,男 31例 ,女60例 ,年龄 35～ 73岁 ,平均 54.1岁。残留结石发生在总胆管内 48例 ,占 52 .7% ;左肝管 1 5例 ,占1 6.5% ;右肝管 2 8例 ,占 30 .8%。二、再手术的原因 :近期再手术 1 2例 ,其原因为结石致胆道出血 2例 ,结石致胆道梗阻、感染 1 0例。远期手术 79例 ,因胆道手术取石症状消失后半年后又出现结石表现而再次手术。三、再手术时间 :术后 1周～ 2年 ,其中术后 6…     

胆道残留结石与再发结石(130例原因分析与治疗效果)

我国胆道结石多属色素性结石,以原发性胆管结石,特别是肝胆管结石多见。术后残留与再发结石发生率高,是胆道术后效果不良的主要原因。我院从1964—1981年,17年间用手术与非手术中西医结合治疗术后远期残留与再发结石130例,占同期胆结石病(966例)的13％(不包括术后近期经“T”管药物溶石与冲洗疗法病例)。临床资料 130例均经术后胆道造影、再次手术或中西医结合排出胆石证实诊断。一、性别、年龄:男66例,女64例,接近1:1。年龄最小18岁,最大66岁,31—50岁者占70％(91例)。二、结石部位:见表一。     

胆道休克手术的麻醉处理

一、病例报告中山医学院附属一院近2年来,施行胆道休克手术14例,其中男性4例,女性10例,年龄为17～72岁,其中50岁以上的占57.1%。引起胆道休克的原发病因为胆石6例,胆道蛔虫1例及化脓性胆道炎7例。全组患者均施行胆总管切开探查及胆道引流手术。手术时间平均为2小时15分。     

835例高原地区胆石症患者手术治疗的体会

目的了解高原高海拔居民区胆石症的发病及临床特点。方法系统回顾分析我院自2001年1月～2009年1月经手术治疗的835例胆石症病人的临床资料。结果发病年龄以35～65岁最高;胆囊结石数量最多,占89%,胆总管结石较少,占8.5%,肝内胆管结石约占2.5%;中年女性患胆石症高于男性。妇女更容易患胆石症,是由于妇女体内的性激素对胆汁的化学成分和胆囊的收缩功能起一定作用,可促进结石的形成。结论高原高海拔地区居住居民所患胆石症的地区分布、胆石类型、部位、年龄、性别、饮食习惯等方面与平原低海拔地区居住居民有不同点。     

中国胆道外科的发展

由于原发性胆道结石的原因,使中国的胆石病复杂化。在20世纪中期,胆道感染、胆道寄生虫病、胆石构成该时中国胆道疾病的三大特点。至于胆石,原发性胆管结石约占了半数。因而当时重庆西南医     

242例胆道手术患者胆汁成分与胆石成因研究

目的:研究胆道手术患者的胆汁成分与胆石形成的可能原因。方法:回顾性分析242例胆道手术病例的临床资料,统计分析其胆汁成分与其他生化检测数据。结果:1胆结石患病率女性显著高于男性;2年龄分布以40~60岁组最多;3病种以结石性慢性胆囊炎居首;4结石性质主要为胆固醇结石或胆固醇为主的混合结石;5胆固醇结石患者胆汁胆固醇、甘油三酯含量及腹壁脂肪厚度显著高于胆色素结石患者,组间比较具有统计学差异(P<0.05);6胆色素结石主要为胆道细菌感染后形成。结论:胆结石患者具有明显的性别、年龄等特征;胆固醇高易发胆固醇石,不易发生色素石,可能与胆固醇有易溶解胆色素的作用有关。     

胆道再次手术诊治体会（附28例分析）

胆道再次手术常由于患者经过手术、严重的粘连改变了正常的解剖关系 ,胆道的解剖位置深而增加了处理难度。随着医学科学的发展 ,越来越多的患者通过非手术的方法解决了胆石的复发、残留、胆道狭窄。我院自 1985年 1月～ 1998年 4月近十四年间共施胆道手术 712例。其中胆道再次手术 2 8例 (18 3 % ) ,与文献报道 5 %～ 2 0 % ,基本相符合[1] 。临床资料在所施 2 8例胆道再次手术病例中 ,18例因胆管结石复发而再次手术 (占 6 4 3 % )。 6例因胆管炎性狭窄而再次手术 (占 2 1 4% ) ,4例因胆石残留而再次手术 (占14 3 % ) ,在 2 8例中二次手术 2…     

胆道结石病术后残余结石再次手术的探讨

胆道术后遗漏或再生结石的发生率约为2 2 %。据我院外科统计 ,该病发生率约为 32 9% ,它是胆道再次手术的主要原因。我科 1 985 - 1 999年间 ,对 1 6例胆道残余结石患者施行了胆道再次手术 ,现报告如下 :1　临床资料自 1 985年元月至 1 999年 1 2月 ,共施行胆道残余结石再手术 1 6例 ,其中男 7例 ( 4 3 75 % ) ,女 9例( 5 6 2 5 % ) ,男女之比为 0 77∶1。最小年龄 2 3岁 ,最大年龄 67岁 ,高发年龄组为 31 - 5 0岁占68 75 % ( 1 1 /1 6)。再手术病例占胆道手术总数的6 72 % ( 1 6/2 38) ,其中接受第三次手术者 2例。手术类型为胆管空肠Ｒ…     

肝内胆管结石再手术的治疗(附691例报告)

我院近二十年来手术治疗肝内胆管结石 1 2 32例[1 ] ,其中因胆道再手术治疗 691例 ,再手术率 56 .1 %。现将 691例胆道再手术有关问题作一讨论。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 982年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月行胆道再手术691例 (男 336例 ,女 355例 ) ;年龄 1 7～ 84(平均 47)岁。1 .2　再手术比例　胆道 2次手术 445例 ,占再手术的 64 .4 % (445/ 691 ) ,占全部肝内胆管结石病例的 36 .1 % (445/ 12 32 ) ;胆道 3次手术 1 90例 ,占再手术的 2 7.5 % (1 90 / 691 ) ,占全部肝内胆管结石病例的 1 5 .4 % (1 90 / 1 2 32 ) ;胆道 4次手术50例 ,…     

术中胆道造影预防胆道残余结石

本文分析了我院10年来胆石手术后残余结石(以下简称残石)病例,探讨了预防胆道残石的途径,着重讨论了术中胆道造影对防止残石的意义。临床资料1973年3月～1983年3月,我院共为474例胆石症患者施行了各种胆道手术,其中由于探查不彻底而遗漏结石者有22例(4.6%)。22例残石患者中,男16例,女6例;年龄最小者20岁,最大78岁,平均51岁。选择性手术11例,急症手术11例,其中急性梗阻性化脓性胆管炎者7例,伴有中毒性休克者2例。术中发现胆管内有大量结石充塞者和     

手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎137例临床分析

<正> 胆石病是外科常见急腹症、多发病之一,我院自1984～1988年经手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)137例,现将临床资料分析如下. 137例中男52例,女85例,男女之比为1∶1.63,年龄最小16岁,年龄最大77岁,40～60岁74例,占54.1%. 胆石分布情况:胆总管结石76例,占     

胆内瘘的临床分析

胆内瘘是指胆囊、胆道内瘘 ,为胆道系统疾病中较少见的并发症。我院从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治 13例胆内瘘患者 ,占同期胆道手术的 1.36 % (13/ 95 3例 ) ,均经手术或逆行性胰胆管造影 (ERCP)证实 ,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组男 4例 ,女 9例 ;年龄 4 5～ 78岁 ,平均为 5 9岁。除 1例胆石性肠梗阻患者否认有胆道病史外 ,余 12例均有胆系结石及感染病史。病程 6～ 32年 ,10年以上者 7例。临床表现 :有典型胆绞痛史者 11例 ;黄疸 7例 ,其中 4例有明显的黄疸突然消退病史 ;畏寒、发热 8例 ;腹部有明显压痛、反跳痛…     

大网膜包裹T管预防拔管后胆汁性腹膜炎

胆总管切开、Ｔ管引流结合其它术式治疗胆道疾病是常用的手术方法 ,术后拔除Ｔ管后发生胆汁性腹膜炎并非罕见 ,发生率约为０．８４%～１% ［１］,后果严重 ,病死率可达６% ［２］。为此 ,我科１９９６年～１９９８年尝试用大网膜包裹Ｔ管来加以预防 ,效果满意 ,报道如下。１．一般资料 :本组３５例 ,其中女２３例 ,男１２例 ;年龄２７～７７岁 ,平均４５．３岁。拔除Ｔ管时间为术后１４～３３ｄ ,平均１７．５ｄ。原发疾病包括胆石性胆囊炎、胆管结石３１例 ,胆石性胆囊炎、胆总管下端狭窄３例 ,胆石性胆囊炎、胆总管结石、胆囊十二指肠内瘘…     

纤维胆道镜检查及取石400例体会

胆道结石特别是肝内外胆管结石是临床多发病常见病,按常规手术切开胆管取石或切开肝脏取石,胆石残留率高达30%～40%,我院自1996年来应用纤维胆道镜行术中胆道取石及术后经"T"管瘘口取石,检查、活检取得了满意疗效.现报道如下.