肺外症状型小儿支原体肺炎误诊14例分析

1998～ 2 0 0 0年我院共收治小儿支原体肺炎 98例 ,其中临床上以肺外症状为主要表现而将肺部体征掩盖 ,造成误诊 1 4例 ,现将其主要肺外症状报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 8例 ,女 6例 ,1 .5～ 3岁 3例 ,～ 7岁 6例 ,～ 1 4岁 5例。病程 1 4～ 30 d,其中 1 0例治愈 ,2例好转 ,1例留有神经系统后遗症 ,1例死亡。1 .2　临床表现　高热 1 0例 ,中热 4例 ,其中 4例以头痛、呕吐、颈强直、嗜睡为主 ;3例以肝大、轻度黄疸、纳差等中毒性肝炎为主 ;2例以大便稀频、恶心、消化系统症状为主 ;2例以扁桃体肿大 ～ 度 ,咽充血上呼吸道…     

小儿传染性单核细胞增多综合征并发肾脏损害37例

传染性单核细胞增多症是一种急性的单核 -巨噬细胞增生性疾病 ,病程常具自限性。此病多呈散发性 ,亦可引起流行。本院儿科 2 0 0 0年 1～ 12月收治小儿传染性单核细胞增多综合征共 77例 ,其中并发肾脏损害 37例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 13例 ,年龄 7个月至 11岁 ,平均 4岁 ,其中 1岁以下 2例 ,1～ 3岁 8例 ,3～ 7岁 2 3例 ,7岁以上 4例。夏季为 2 1例 ,秋季为 8例 ,冬季为 5例 ,春季为 3例。1.2　临床表现　均表现为持续发热 ,热程 4～ 9d ,其中 <5d者 2例 ,6～ 10d者 2 9例 ,>10d以上 6例 ;淋巴结肿大 31例…     

川畸病早期误诊52例分析

将本院 1995～ 2 0 0 1年间收治的川畸病早期误诊 5 2例患儿进行回顾性分析如下。1　临床资料本组男 38例 ,女 14例 ,男女之比为 2 .7∶ 1。发病年龄 8月龄～ 11岁 ,其中 <1岁 5例 ,1～ 3岁 2 0例 ,3～ 5岁 2 1例 ,5岁以上 6例。全部均于病程 1d出现发热 ,热程 4～ 30 d,平均发热9.7d;皮疹 35例 (6 7.3% ) ,均于病程 3～ 5 d内出现 ,持续 2～ 9d,平均 5 .7d;球结膜充血 45例 (86 .5 3% ) ,2 5例 5 d内出现 ,持续时间 3～ 9d,平均 5 .5 d;口唇潮红、皲裂 49例 (94.2 3% ) ,45例病程 5 d内出现 ,持续 5～ 14d,平均 12 d;指 (趾 )端脱皮 48例 ,…     

小儿支气管异物误诊6例分析

对我院收治的小儿支气管异物误诊6例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男4例，女2例，年龄均在3岁以下，其中11月龄2例，1岁2月龄2例，1岁6月龄1例，2岁8月龄1例，发病到我院就诊时间3～5d，发病至确诊时间7～10d。临床表现：本组入院时均发热、咳嗽，体温38～38．7℃之间，无呼吸困难，其中1例轻度气喘；查体：患儿一般况尚好，无吸气性“三凹征”，咽部轻度充血，胸部叩诊正常，肺部听诊双肺呼吸音粗，     

成年男性急性肾盂肾炎40例分析

1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 8本院共收治尿路感染患者 2 6 7例 ,其中成年男患者 5 3例 ,占 19.8% ,男女比 1∶ 4。成年男性急性肾盂肾炎患者 40例 ,占男患者的 75 .5 % ,占尿路感染总人数的14.9%。现综合资料加以分析。1　临床资料1.1　一般资料　全部患者根据年龄分为 A组 :6 0岁以下组 ,共 18例 ,年龄 2 3岁～ 5 6岁 ,平均 39.9岁 ,病程 3～ 2 7d,平均10 .2 d。B组 :6 0岁以上组 ,共 2 2例 ,年龄 6 3岁～ 83岁 ,平均73.1岁 ,病程 4h～ 1个月 ,平均 12 .1d,所有患者均符合 1993年安徽黄山会议关于急性肾盂肾炎的诊断标准。1.2　易感因素　A…     

通心络胶囊治疗偏头痛60例临床疗效观察

1999年 8月～ 2 0 0 2年 3月我科运用通心络胶囊治疗偏头痛 60例 ,取得较好疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :治疗组 60例中 ,男 2 4例 ,女 3 6例 ,年龄17～ 67岁 ,平均 3 9岁 ;病程 1～ 14年 ,平均 4 6年。其中普通型偏头痛 2 9例 ,典型偏头痛 2 3例 ,眼肌麻痹型 8例 ;重度 8例 ,中度 3 2例 ,轻度 2 0例。对照组 40例中 ,男 15例 ,女 2 5例 ,年龄 18～ 66岁 ,平均 3 9 4岁 ;病程 1～ 15年 ,平均 4 5年 ,其中普通型偏头痛 2 0例 ,典型偏头痛 15例 ,眼麻痹型 5例 ;重度 5例 ,中度 2 1例 ,轻度 14例。两组性别、年龄、病程、类型…     

小儿上呼吸道感染急性期病毒性心肌炎的早期护理干预

对 2 0 0 2年 4～ 6月我科收治的 15 6例上呼吸道感染急性期中的 2 9例ＣＫ -ＭＢ升高的患儿采取了早期护理干预措施 ,经 3个月随访 ,收到了满意效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料观察组 :选择 2 0 0 2年 4～ 6月我科收治的 15 6例上呼吸道感染患儿 ,男 76例 ,女 80例 ,年龄 8个月～ 14岁 ;周围血象白细胞计数 ( 3 .5～ 6.0 )× 10 9/Ｌ ,胸部Ｘ线未见心脏扩大 ,无肺炎表现。并在入院当天或次日进行呼吸道分泌物检测 ,其中 5 6例 ( 3 5 9% )检测出柯萨奇病毒 ,对这 5 6例患儿 (病程在 5ｄ内 )抽血进行ＣＫ -ＭＢ检测 ,ＣＫ -ＭＢ…     

流行性腮腺炎并发脑炎患儿的护理

流行性腮腺炎是儿童期常见的急性呼吸道传染病 ,而流行性腮腺炎脑炎是其最常见的并发症。我院儿科 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治流行性腮腺炎患儿 56例 ,其中 3 0例并发脑炎 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 3 0例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 4～ 13岁 ,平均 7 5岁 ,3 0例患儿均有不同程度的腮腺肿大、疼痛 ,伴发热、头痛、呕吐等症状 ,脑电图检查呈轻至中度弥漫性改变 ,其中 14例患儿经腰穿脑脊液检查 ,均证实细胞数增高。 3 0例患儿经治疗后全部痊愈出院。2　病情观察注意观察患儿体温波动及腮腺肿大程度 ,并注意有无累及舌下…     

应用无痛内镜术取出小儿上消化道异物的护理

小儿上消化道异物临床常见,多采用经内镜取出,但多数患儿对此法有恐惧感,不配合治疗。2 0 0 2年6月至2 0 0 4年1月我们应用无痛内镜术取出小儿上消化道异物7例,取得了满意的效果。1　临床资料本组7例中男6例,女1例,3 5～10岁,病程1h～3d。消化道异物的原因为误服。异物位于食管     

8个月内婴儿麻疹6例分析

我院自 1999～ 2 0 0 0年 ,共收治麻疹患儿 2 5例 ,其中 8个月内婴儿 6例 ,占总数的 2 4% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 1例 ;年龄 5～ 6月龄 2例 ,7～8月龄 4例 ;发病至入院时间 3～ 7d;病初院外误诊肺炎 4例 ,上呼吸道感染 2例 ,并药物性皮疹 3例及肠炎 1例 ;发病季节 ,2～ 3月份 3例 ,4～ 5月份 3例。本组 6例均无明确麻疹接触史及麻疹减毒活疫苗 (麻苗 )接种史 ;母亲年龄 2 4～ 2 8岁 ,均于生后8个月初种麻苗 ,无复种史及麻疹病史。1.2　临床表现　发热 (中高热 ,热程 5～ 10 d)及斑丘疹 (典型的出疹顺序 ) ,…     

流行性腮腺炎并发胰腺炎15例临床分析

流行性腮腺炎自 2 0 0 0年 5月始在我市大面积流行 ,我院于 5～ 7月份共收治61例 ,男 45例 ,女 16例 ,其中并发胰腺炎的 15例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 4例。年龄 3～ 11岁 ,平均 7 5岁 ,3～ 6岁 5例 ,～ 11岁10例。发病季节 5月份 2例 ,6月份 9例 ,7月份 4例。同时合并脑炎、脑膜炎 7例。1 2　临床表现　发热 15例 ,其中大于3 9℃ 13例。恶心呕吐 15例 ,腹痛 14例 ,腹部不适 1例。左上腹压痛 14例 ,1例肠胀气。腮腺肿大 11例 ,单纯颌下腺肿大 3例 ,无腮腺及颌下腺肿大 1例。头痛 7例 ,脑膜刺激征阳性 2例。1 3　…     

肾脓肿误诊12例分析

我院 1992 - 0 2～ 2 0 0 0 - 12共收治肾脓肿 4 0例 ,其中误诊 12例。均经手术后病理证实 ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 11～ 6 5岁 ,平均 39.5岁 ,其中 2 0岁以下 2例 ,2 1～ 4 5岁 4例 ,4 5～ 6 0岁 5例 ,6 0岁以上 1例。有腰部外伤史 2例。脓肿均为单侧病变 ,左侧 7例 ,右侧 5例 ,脓肿直径 2 1～ 5 5 mm,平均 38mm。腰部疼痛最为多见占 6例 ,发热4例 ,腰部肿块 3例 ,肾区叩痛 3例 ,膀胱刺激征 2例 ,血尿 2例 ,腰大肌刺激征 1例。病程 1.5周～ 3个月 ,平均 2 5 .3d。本组B超检查均报有占位性病变。 CT示不…     

肠气囊肿症误诊为消化道穿孔原因分析

我院 1998～ 2 0 0 2年共收治肠气囊肿症 6例 ,术前均误诊为消化道穿孔 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 13～ 4 0岁 ,平均 2 6岁。病程 0 5～ 10年。1 2　临床表现　 6例均有腹痛、腹泻、腹胀伴恶心、呕吐 ,5例有食欲缺乏 ;1例轻度腹泻伴粘     

治疗小儿难治性咳嗽的临床体会

小儿咳嗽经多方治疗不愈 ,多因误治 ,辨证准确仍可获药到病除的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集整理从 1999年 1月至2 0 0 0年 6月门诊治疗的 2 4 0例咳嗽小儿资料。其中男 117例 ,女 12 3例。年龄 5个月～ 1岁 35例 ,1～ 5岁 10 8例 ,6～ 9岁 97例。病程在 1周至 6个月之间 ,其中 2～ 4周计 170例。均经西药或中药治疗。西医诊断为上呼吸道感染、支气管感染、哮喘性支气管炎 ,排除肺炎或肺结核以及第一次就诊者。1 2　分型　风热型 2 36例 ,证见喉痒胸闷、咳嗽少痰或少而厚、咽红或扁桃体Ⅰ°～Ⅱ°肿大 ,舌尖红、苔白或薄黄。风…     

妊娠合并再生障碍性贫血误诊9例分析

妊娠合并再生障碍性贫血较少见 ,部分孕妇临床症状不典型 ,易致误诊 ,我院 1996 - 0 9～ 2 0 0 4 - 0 6收治 9例 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 2 3～ 3 1岁 ,平均 2 6 .7岁 ,均为初产妇 ,分娩时孕周为 3 4 6 ～ 4 0 1周 ,其中 7例是从基层医院转至我院 ,病程 5 d～ 4 .5个月。临床表现为乏力、阵发性呼吸困难者 2例 ,牙龈出血、皮下出血者 1例 ,输血后头晕、头痛、血尿者 1例 ,无任何不适者 5例。实验室检查 :孕妇入院后化验血常规和凝血功能 (包括PT、TT、APTT、FIB) ,Hb90～ 10 0 g/ L 2例 ,6 0～ 90 g/ L 3例 ,<6 0 g/ L 4例 …     

全身型类风湿病误诊8例分析

全身型类风湿病又称 Still病。本病缺乏特异性诊断方法 ,常易误诊。我院儿科自 1992～ 2 0 0 1年收治 12例 ,误诊 8例 ,误诊率 6 7% ,现分析如下。1　临床资料本组中男 5例 ,女 3例 ,1～ 3岁 2例 ,3～ 10岁 6例 ,8例均有间歇长期发热 ,发热时体温波动在 38～ 4 1℃之间 ,发热时间12～ 6 5 d,平均 36 d。 8例住院期间均出现过皮疹 1～ 6次 ,平均3次 ,以胸部、四肢的红色斑丘疹或细小红色丘疹为多见 ;高热时出现 ,热退后消失 ,退后不留疤痕。 8例均有浅表淋巴结轻度肿大。 6例肝右肋下 2～ 6 cm,4例脾左肋下 1～ 4 cm。关节痛 4例 ,单纯膝关…     

高压氧治疗病毒性脑炎临床与脑电地形图分析

本文对 1 997年 6月～ 1 999年 1 0月间 ,我院门诊确诊腮腺炎病毒性脑炎 (腮脑 )的 1 1 8例患者在常规治疗基础上加用高压氧 (HBO)疗法 ,并观察临床与脑电地形图 (BEAM)的变化。1　资料与方法1 .1　一般资料　HBO组 60例 ,男 2 4例 ,女 36例 ;年龄 7～ 1 3岁 ;病程 3～ 2 2 2 d。对照组 58例 ,男 31例 ,女 2 7例 ;年龄 6～ 1 2岁 ;病程 4～ 1 86d。全部患者均有腮腺肿大 ,头疼、恶心、呕吐、发热 ,2～ 6d后出现脑炎并发症。 1 2例引出病理反射征 ,67例有颈抗 ,9例有昏迷抽搐及精神障碍 ,1 3例神志清楚 ,但精神萎靡不振。 33例脑脊液检…     

健康教育对急性缺血性脑卒中患者康复的影响

为了评价健康教育对急性缺血性脑卒中患者康复的影响 ,我们于 1999年 6月～ 2 0 0 3年 6月 ,在神经内科常规治疗及护理的基础上 ,对收治住院并经CT和 或MRI确诊的 15 4例急性缺血性脑卒中患者及其家属实施健康教育 ,收到了良好的效果 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料。将确诊的 15 4例急性缺血性脑卒中患者随机分成 2组。健康教育组 77例 ,男 5 7例 ,女 2 0例 ,平均年龄 5 6 .4岁 ,病程 2h～ 2d。对照组77例 ,男 5 9例 ,女 18例 ,平均年龄 5 8.2岁 ,病程0 .5h～ 2 .6d。 2组患者临床主要症状、体征。经统计学处理均无差异 ,具有可比性…     

微波治疗毛细支气管炎患者62例疗效观察

20 0 3年 1～ 8月 ,我院采用微波治疗毛细支气管炎患儿 62例 ,疗效显著。报道如下。一、资料与方法2 0 0 3年 1～ 8月 ,我院共收治毛细支气管炎患儿 13 2例 ,均经临床确诊[1] ,所有患者均有咳嗽、喘憋以及肺部干、湿音等症状 ,且经胸片检查 ,发现有毛细支气管炎性病变。随机将 13 2例患儿分为治疗组和对照组。其中治疗组患儿 62例 ,男 3 7例 ,女 2 5例 ;年龄 <3个月者 11例 ,3～ 6个月 2 9例 ,6个月～ 1岁2 2例 ;病程 1～ 3d者 2 9例 ,>3d者 3 3例 ;其中 41例患儿有发热症状 ;病原学检查阴性 4例 ,呼吸道合胞病毒抗体阳性 2 3例 ,腺病毒抗…     

中西医结合治疗小儿精神运动性癫痫临床分析

我科采用中西医结合治疗小儿精神运动性癫痫4 2例 ,取得较好疗效。现报道如下。1　临床资料4 2例均为本院确诊的患儿 ,其中中西医结合治疗组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均年龄 9岁 ;病程 2～ 6年 ,平均 3 2年。对照组 14例 ,男8例 ,女 6例 ;年龄 2～ 14岁 ,平均年龄 10岁 ;病程 1～ 6年 ,平均 3 6年。两组患儿临床症状相似 ,均有自动症 ,发作性意识、精神或感觉障碍 ,体检均无阳性体征。诊断参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》。经统计学处理 ,两组病例发病年龄、病程、临床症状及体征方面 ,差异无显著性 …