锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

肩锁关节脱位临床较为常见,可分为AllmanⅠ～Ⅲ度[1].Allman Ⅲ度肩锁关节损伤是肩锁韧带、喙锁韧带、关节囊完全断裂.国内对AllmanⅢ度肩锁关节脱位多主张手术治疗[2].本科自2000年1月-2005年1月采用锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位42例,按Karlsson标准[3]评定:优30例,良12例;无钢板螺钉折断、骨不连、感染等并发症,8～14个月内固定物取出后未发生再脱位,疗效满意,报告如下.     

肩锁关节脱位四种内固定术临床疗效分析

目的 探讨肩锁关节脱位四种内固定术的临床疗效.方法 从1998年12月～2006年6月,我科采用张力带固定、Bosworth固定、Dewar固定、锁骨钩钢板固定治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位180例,其中男128例,女52例;年龄19～75岁,平均47岁;新鲜脱位165例,陈旧性脱位15例.结果 随访6～38mo(平均22mo),四种内固定治疗肩锁关节脱位疗效均确切,但各有优缺点.结论 四种内固定中用锁骨钩钢板固定治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位是最好的一种方法.     

肩锁钩钢板治疗新鲜肩锁关节完全脱位

肩锁关节连接锁骨和肩胛骨 ,是上肢在躯干上的主要支撑点 ,对肩关节的大范围活动有重要的协同作用。临床上外伤性肩锁关节脱位较常见 ,治疗方法有 70多种[1] 。对于ＡｌｌｍａｎⅠ、Ⅱ度损伤 ,保守治疗效果满意。而Ⅲ度损伤 ,即肩锁关节完全脱位 ,争议较大。作者近两年来采用肩锁钩钢板内固定加一期修补喙锁韧带、肩锁韧带及关节囊治疗新鲜ＡｌｌｍａｎⅢ度损伤 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄19～ 5 2岁 ,平均 33岁 ,左侧 5例 ,右侧 7例 ,均为ＡｌｌｍａｎⅢ度损伤。受伤原因 :车…     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折36例分析

肩锁关节脱位及锁骨远端骨折多为直接损伤引起.其中Allman Ⅲ度肩锁关节脱位为肩锁关节完全脱位,关节稳定装置遭到破坏,需要手术治疗;Neer Ⅱ型锁骨远端骨折,保守治疗一般难以奏效,也常需要手术治疗.手术治疗的方法较多,我们自2004年4月至2008年4月对36例Allman Ⅲ度肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板行内固定治疗,疗效满意,现报道如下.     

钛缆结合钛网板治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位临床疗效观察

目的观察钛缆结合钛网板治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位。方法采用Atlas钛缆结合钛网板治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位12例,均为新鲜脱位。男10例,女2例,年龄21～56岁,平均34.5岁,所有患者均作喙锁韧带修补。结果所有患者均获随访,随访时间6～15个月,平均8.6个月。按照Karlsson标准对术后上肢肌力、肩部疼痛和关节功能进行评定。优8例,良4例,肩锁关节术后无再脱位,无钛缆断裂发生。结论钛缆治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位具有术后肩痛发生率低、利于早期功能锻炼的优点,结合钛网板可防止钛缆在锁骨孔道内切割,此外钛金属生物相容性佳,可在体内长期存留而不必取出。     

重度肩锁关节脱位手术方法比较(附35例报告)

肩锁关节脱位约占肩部损伤的 12 %左右[1] ,Allman[2 ]把肩锁关节损伤分为Ⅲ度 ,临床上通常将Ⅲ度肩锁关节脱位称之为重度肩锁关节脱位。我科自 1994年 5月～ 2 0 0 2年 12月共收治重度肩锁关节脱位病例 35例 ,均采用手术方法 ,其中采用单纯克针固定肩锁关节并肩锁韧带修复、喙     

改良Dewar 法治疗肩锁关节全脱位13例疗效分析

目的：探索AllmanⅢ度肩锁关节脱位的手术治疗方法。方法：回顾总结我院1996年1月～2003年8月间13例应用改良Dewar法治疗AllmanⅢ度肩锁关节脱位的临床资料。结果：按Lazzcano功能分类评价,优良11例,满意2例。结论：改良Dewar法是治疗肩锁关节全脱位的一种安全、有效、远期疗效较为满意的手术方法。     

双ENDOBUTTON技术重建肩锁关节治疗新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位

[目的]介绍一种治疗新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位的新技术。[方法]采用双ENDOBUTTON技术重建喙锁韧带的功能。[结果]6例采用此技术治疗的患者,术后肩关节功能均为A级,随访半年以上,无病例再脱位发生,均恢复正常生活和工作。[结论]如果患者经济条件允许,双ENDOBUTTON技术重建肩锁关节是治疗新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位最佳选择。     

肩锁关节脱位的手术治疗及疗效评价

目的介绍手术治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法自2000年1月～2009年6月应用手术治疗内固定加治疗肩锁关节脱位63例,其中男44例,女19例,按Allman分类Ⅱ型11例,Ⅲ型42例。结果随访6～36个月,按Lazzcano功能评定标准对肩锁关节进行评定：优43例,良16例,差4例,优良率为93.7%。结论内固定加喙锁韧带的静力或动力重建是确保手术疗效、肩关节外观及功能恢复的基础;AllmanⅢ型、陈旧性Ⅱ型损伤,手术治疗应做为首选方案,内固定强度以恢复肩锁关节解剖关系为目的 ,与非手术疗法相比具有固定可靠、减少疼痛、获得较好的肩关节功能及降低肩部畸形发生等优点。     

锁骨钩钛板治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位22例

肩锁关节Ⅲ度脱位临床上常见,查体:锁骨外端隆起,往下推压出现反弹性琴键征(piano sign),琴键征阳性意味着肩锁关节完全脱位,笔者于2007年9月～2009年9月,使用锁骨钩钛板治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位22例,治疗效果优良,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组22例,男14例,女8例,年龄23～56岁,平均38岁。所有病例均为闭合损伤,其中1例为双侧肩锁关节Ⅲ度脱位,临床上比较少见,交通伤12例,高处坠落伤6例,骑摩托车摔伤     

异体肌腱重建喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位14例

肩锁关节脱位在肩部损伤中常见,以往以保守治疗为主,对于完全性脱位及陈旧性脱位往往不能奏效,因此手术治疗至关重要.按Allman分类[1]:Ⅰ、Ⅱ度肩锁关节脱位为肩锁关节囊和肩锁韧带的断裂(部分或完全),在此基础上如进一步发生喙锁韧带完全断裂则形成Ⅲ度肩锁关节脱位即完全脱位.     

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位和锁骨外端骨折

锁骨外端骨折和肩锁关节脱位是常见的骨科创伤,其治疗方法很多,Ⅲ度肩锁关节脱位和严重锁骨外端骨折多数采用开放复位内固定治疗。本院近年来应用肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨外端骨折,取得良好效果,本文对此做一初步报告。1　临床资料1 1　一般资料自2 0 0 1年至今,应用肩锁钩板治疗肩锁关节脱位和锁骨外端骨折15例,其中男10例,女5例,年龄32～6 2岁,平均4 1 2岁。15例患者中肩锁关节脱位6例,均为Ⅲ度脱位,锁骨外端骨折9例,骨折脱位均为新鲜创伤,手术距创伤时间为1～16天。采用德国app公司肩锁钩板治疗5例,其中3例为肩锁关节脱位,2例…     

喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位42例临床分析

目的探讨喙锁韧带重建术治疗肩锁关节TossyⅢ度脱位的临床疗效。方法对42例采用喙锁韧带重建术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位患者临床资料进行回顾性分析。结果经Constant-Murley评分,术后3个月优良率88%,术后6个月优良率95%。结论喙锁韧带重建术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位疗效满意,值得在临床上推广应用。     

重度肩锁关节脱位内固定治疗58例报告

肩锁关节脱位为临床上较为常见的损伤，按Allman分类Ⅰ-Ⅱ度损伤可选择保守治疗，Ⅲ度损伤均选用手术疗法。自1995年9月-2004年2月共治疗58例Ⅲ度肩锁关节脱位，共计选择4种内固定方式，现报告如下。     

喙锁间钢丝环扎治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是临床上较常见的损伤，根据Tossg的分类肩锁关节的损伤程度不同可分为单纯损伤（Ⅰ度）、半脱位（Ⅱ度）、全脱位（Ⅲ度）。其中全脱位是指喙锁韧带关节囊和肩锁韧带撕裂对TossgⅢ度多需手术治疗，其手术方法较多。2003年9月-2007年9月，我们应用喙锁间钢丝环扎治疗关节脱位30例，疗效满意。报告如下。     

应用肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位6例分析

肩锁关节是上肢在躯干上的主要支撑点，对肩关节的大范围活动有重要的协同作用。Ⅲ度肩锁关节脱位，由于关节稳定装置遭受严重损伤，常需手术治疗犤１犦。应用肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位是一种较新的手术方法，２０００～２００１年，本院应用该种钢板治疗了６例患者，均取得了满意效果。１资料和方法１．１一般资料本组通过手术治疗肩锁关节脱位患者６例，男性４例，女性２例，均为Ⅲ度损伤；年龄２２～５４岁，平均４０．５岁。既往无肩关节疾病史。１．２方法采用文献犤２犦方法。经锁骨直切口，暴露锁骨外１／２、肩锁关节和肩峰端…     

肩锁关节脱位 锁骨外端骨折的肩锁关节钩钢板治疗的研究

目的：应用肩锁关节钩钢板治疗肩锁关节Ⅲ度脱位、锁骨外端骨折近端向上脱位临床应用疗效观察。方法：21例肩锁关节Ⅲ度脱位、锁骨外端骨折近端向上脱位应用肩锁关节钩钢板治疗,对比10例肩锁关节Ⅲ°脱位应用交叉克氏针治疗。结果：临床骨折脱位复位良好。经过4-24个月随访,功能恢复良好。结论：肩锁关节钩钢板治疗临床应用,手术操作简便,复位固定良好牢固,创伤较小,可以较早地进行功能锻炼,疗效满意。但同样的存在如内固定物内置位置不理想时,出现磨损肩峰、肱骨头,或过度复位的可能。     

Allman Ⅲ度肩锁关节损伤的手术治疗

我院 1993年 1月— 1998年 10月共应用张力带法内固定、喙肩韧带远端移位重建喙锁韧带治疗ＡｌｌｍａｎⅢ度肩锁关节损伤 12例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 10例 ,女 2例。年龄 18～ 6 5岁 ,平均 39岁。左侧 5例 ,右侧 7例 ,均为外伤所致。按ＡｌｌｍａｎⅢ度分型法 ,本组 12例均为Ⅲ度肩锁关节损伤。其中新鲜损伤9例 ,陈旧性损伤 3例。伤后 1周内手术 4例 ,8～ 2 1ｄ手术 5例 ,2 2～ 6 0ｄ手术 3例。1.2手术方法　颈丛麻醉 ,自肩峰外缘沿肩锁关节及锁骨外1/4前方切口 ,其内侧端顺三角肌和胸大肌之间向下延伸 ,显…     

肩锁关节Ⅲ度脱位的手术治疗

目的 介绍手术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的疗效.方法 2007~2008年采用锁骨钩钢板内固定+肱二头肌短头上移动力重建喙锁韧带术治疗肩锁关节脱位21例,男15例,女6例,均为肩锁关节Ⅲ度脱位.术后所有患者随访5~15个月,平均10个月,治疗结果按Lazzcano评定标准评定.结果 优16例,良4例,差1例,优良率为95.2%.结论 采用锁骨钩钢板内固定+肱二头肌短头上移重建喙锁韧带术,锁骨钩钢板可靠的内固定,韧带能牢靠愈合;修补破损的关节囊,动力重建喙锁韧带,维持了肩关节的肌力平衡;同时,又可进行早期无痛的功能锻炼,远期疗效好,是值得推广的一种手术方法.     

改良锁骨与喙突间钢丝固定治疗肩锁关节脱位

2001年7月—2004年12月我们采用锁骨与喙突间钢丝固定治疗肩锁关节Ⅲ°脱位17例,取得满意的疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男14例,女3例;年龄19~62岁,平均34.8岁;左侧肩锁关节脱位6例,右侧11例,均为新鲜损伤。损伤原因:车祸伤9例,坠落伤5例,运动伤1例,其他2例。按All man[1,2]分类均为Ⅲ°。1.2治疗方法手术过程:臂丛麻醉或全麻下,取锁骨外端1/4至喙突间倒“L”形切口,显露锁骨外端及肩锁关节。肩锁关节清理及锁骨远端切除:探查肩锁关节软骨盘是否破裂,如破裂无法修复就将其切除,将锁骨外侧端游离,切除锁骨外端0.5~1cm。外…