有机磷农药中毒的观察及护理体会

我院 1999～ 2 0 0 1年抢救有机磷农药中毒患者 4 9例。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料1999～ 2 0 0 1年 ,我院收治有机磷农药中毒患者 4 9例 ,男19例 ,女 30例。年龄 14～ 70岁。其中 ,轻度中毒 4例 ,中度中毒 17例 ,重度中毒 2 8例。1 2　中毒种类敌敌畏、乐果、敌百虫、混合农药 ,均为口服或使用防护不当所致。病例符合有机磷农药中毒诊断标准。2　护理体会2 1　洗胃首先 ,洗胃越早越好。胃管的粗细按中毒者的年龄而选择。使用洗胃液时 ,先问清中毒药的种类 ,一般用 2 %碳酸钠(敌百虫农药中毒者禁用 ) ,或 1∶5 0 0 0…     

口服有机磷农药中毒患者的抢救与护理

目的:探讨口服有机磷农药引起急性中毒的有效抢救护理措施及效果,提高抢救成功率。方法:对2009年1月～2012年1月我院救治的口服有机磷农药中毒患者70例的临床资料进行回顾性分析。结果:70例有机磷中毒患者中,轻、中度中毒者全部治愈,重度中毒者死亡3例,抢救成功67例,抢救成功率95.7%。结论:抢救口服有机磷农药中毒患者时,护理人员要争分夺秒的进行抢救,同时采取积极有效的护理措施,方可提高治愈率及成功率。     

急性甲胺磷中毒19例临床分析

甲胺磷是有机磷农药类中毒性最剧者 ,其抢救和预后 ,仍是一个较为突出的问题。笔者收集我院 1990年 1月～ 1992年6月间收治的急性甲胺磷中毒 19例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 19例中 ,男 10例 ,女 9例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,≥40岁 4例 ,17～ 30岁 15例。重度中毒 6例 ,中度中毒 4例 ,全为口服中毒。轻度中毒 9例 ,其中 3例为口服中毒 ,6例因喷洒农药而中毒。1.2　诊断标准　按 1974年 5月卫生部公布的有机磷农药急性中毒的诊断标准[1] 。1.3　治疗和结果　本组病例除经皮肤吸收中毒者外 ,经口服中毒者入院后一律给予洗胃。中度…     

急性有机磷中毒132例救治体会

有机磷农药中毒病情凶险 ,发展迅速 ,若抢救不及时 ,极易导致临床死亡 ,本院急诊科自 1 995～ 2 0 0 0年共收治 1 32例急性有机磷中毒患者体会 ,报道如下。1 一般资料1 32例急性有机磷中毒患者 ,男 53例 ,女 79例 ,年龄 3～ 78岁 ;中毒种类 :敌敌畏 89例、乐果 1 3例、其它30例 ;中毒途径 :口服 1 2 7例、皮肤接触 5例 ;中毒时间 :最短 1 0分钟、最长 1 9小时 ;中毒程度 :轻度 2 8例、中度32例、重度 72例 ,死亡 8例 ,死亡率 6%。2 治疗方法接触中毒者 ,立即更换衣服 ,清水清洗皮肤 ,口服中毒者均应用胃管洗胃法 ,彻底洗胃 ;若病情较重 ,…     

重度有机磷农药中毒者血清心肌酶变化及其抢救措施的探讨

我院观察 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 2月收治住院的 3 2例重度有机磷农药中毒者的血清心肌酶随时间变化情况 ,并就其抢救措施进行探讨。1　资料与方法1 1　临床资料　 3 2例重度有机磷农药中毒者中 ,男 8例 ,女2 4例 ,年龄 18～ 60岁。甲胺磷中毒 15例 ,乐果中毒 9例 ,敌敌畏中毒 6例 ,对硫磷 2例。参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》进行诊断及病情分级 ,均为口服重度中毒 ,并排除患者相关的心脏疾患。1 2　抢救方法　全部病例均清水彻底洗胃、导泻、利尿剂促进排泄 ,同时给予阿托品和复能剂及对症、支持等处理 ,达到阿托…     

抢救有机磷农药中毒12例

我院 2 0 0 0年至 2 0 0 2年共收治 12例有机磷农药中毒者 ,治愈 10例 ,死亡 2例 ,抢救成功率 83.3%,平均住院 8天。其中乐果中毒 6例、单胺磷中毒 2例、水硫磷 1例、三唑磷 1例、异丙威中毒 1例、百杀虫中毒 1例。男性 3人 ,女性 9人 ,平均年龄 2 8岁 ,其中年龄最小 4岁 ,最大 5 4岁 ,痊愈者全部无后遗症。下面是我院抢救有机磷农药中毒的几点经验 :1　洗胃 :尽早发现 ,尽早反复彻底洗胃 ,必要时 6～ 8小时再次洗胃 ,同时清洗受污染的皮肤。洗胃是抢救成功率的重要手段之一 ,是有效防止反跳的重要原因 ,上消化道出血是洗胃常见并发症之一 ,…     

早期、足量、重复使用复能剂抢救农药中毒的价值

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一 ,我院从 1988 1至 2 0 0 1 12 ,共收治 186例急性有机磷农药中毒患者 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料186例有机磷农药中毒患者中男性 74例 ,女性10 7例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 4 4岁 ,均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 3～ 2 0 0ｍｌ。其中硫磷中毒 5 5例 ,敌敌畏中毒 30例 ,敌百虫中毒 2 5例 ,甲胺磷中毒15例 ,乐果中毒 14例 ,余 5 2例有有机磷农药口服史 ,并被家属证实。按有机磷农药中毒程度的分级标准[1] ,重度中毒 89例 ,中度中毒 32例 ,轻度中毒6 5例。全部患者入院后立即洗胃及…     

急性有机磷农药中毒118例急救体会

目的探讨急性有机磷农药中毒的急救方法及如何正确应用解毒剂、复能剂。方法回顾性分析118例急性有机磷农药中毒的临床资料。结果118例患者中,轻、中度中毒者全部治愈,重度中毒患者死亡4例,抢救成功率为96.61%。结论彻底清除毒物,尤其是彻底洗胃,正确使用阿托品和胆碱酯酶复能剂是抢救有机磷农药中毒成功的关键。     

口服有机磷中毒的局部处理

对口服:有机磷中毒者。洗胃前或插入胃管时即口服由胃管注入解磷定1～2克,之后每4小时口服或瘘管注入解磷定1～2克,连用2～3天。收效明显。仅举乐果中毒为例。85、86年末增加分解局部毒物措施前抢救重度乐果中毒10例,死亡4例,均在入院后3～36小时局部排毒措施已基本完成后死亡,死亡率为40％,治疗者住院天数平均为10.3天,88年增加分解局部毒物措施后抢救重度乐果中毒8例,死亡1例,死亡率为12.5％,治疗出院者平均住院日数为5.4天。     

胃管内注入解磷定治疗有机磷中毒388例

急性有机磷农药中毒是常见急症之一 ,抢救有机磷农药中毒常采用催吐、洗胃及药物对抗等 ,往往对轻、中度和时间短的中毒者疗效好 ,但对大剂量较长时间的中毒者疗效差。我院急诊科自 1998年 4月至 2 0 0 2年采用了上胃管后 ,洗胃前从胃管内注入胆碱酯酶复能剂一解磷定 ,通过彻底洗胃后 ,胃管内再注入解磷定的方法抢救有机磷农药中毒 388例 ,收到了满意的疗效。现将有关治疗及护理介绍如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 388例 ,女 30 4例 ,男 84例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均年龄 36岁。就诊时间最短者为服毒后 10min ,最长达 8h ,大多数为…     

救治口服有机磷农药中毒的体会

经口服有机磷农药中毒是基层医院经常碰到的急诊,治疗不当易致死。我院自1992年～2005年共救治有机磷农药中毒50例,现将抢救体会报告如下:1早期彻底洗胃洗胃是抢救有机磷农药中毒成功的关键,应早期彻底。洗胃时插入胃管后,应先抽吸胃内容物,后灌入2～5%碳酸氢钠(敌百虫除外)。不受洗胃液量限制,以洗出的胃液是无味为标准,服毒时间超过24h,也应洗胃。洗胃后,口服(经胃管注入)5%硫酸镁60～100ml。2早期、足量、反复、持续和快速阿托品化是应用阿托品抢救的原则我们在救治危重有机磷农药中毒患者时,在洗胃前或者洗胃的同时,即静脉注射阿托品10…     

在咽喉镜明视气管导管引导插胃管抢救有机磷农药中毒20例的护理经验

急性洗胃常用于抢救急性经口服的各类中毒,及时插胃管洗胃是抢救有机磷农药中毒成功的关键之一.我院于2004～2005年对20例重度口服有机磷农药中毒患者实施在咽喉镜明视气管导管引导经口插胃管洗胃进行抢救,抢救成功20例,治疗期间给予精心的护理,使这20名患者得以存活,在救治过程中取得了一定经验,提高了中毒患者的抢救成功率,现将在咽喉镜明视气管导管引导插胃管技术及护理经验报道如下.……     

吞服有机磷农药中毒应用硫酸镁导泻的体会

近五年来,我院救治吞服有机磷农药中毒患者108例,抢救时所有患者均在清洁洗胃后,胃内注入50％硫酸镁,以期尽快排出胃肠道内未被吸收的毒物。笔者经临床观察发现应用硫酸镁并不能达到导泻的目的。1临床资料108例吞服有机磷中毒患者中,男19例,女89例,年龄14～67岁。轻度中毒者对削,中度中毒者42例,重度中毒者45例。抢救成功98例,死亡10例。抢救措施遵循常规有机磷中毒抢救程序,在给患者清洁洗胃后,自胃管住人SO％硫酸镁6Oml．同时应用阿托品,解磷定等药物。详细记录患者排便情况,发现患者排第一次大便是在灌注硫酸镁72～144小…     

重度有机磷中毒48例救治疗效分析

目的 探讨留置胃管反复洗胃在抢救重度有机磷农药中毒患者中的疗效.方法 48例急性有机磷农药中毒患者随机分为两组,治疗组留置胃管反复洗胄,对照组常规洗胃机洗胃未留置胃管洗胃.结果 重度有机磷中毒患者洗胃后留管组总有效率明显高于未留管组(P＜0.05).结论 采用留置胃管反复洗胃可明显减少阿托品用量,缩短住院时间,降低病死率,大大提高了急件有机磷农药中毒患者抢救的成功率.     

去甲肾上腺素洗胃抢救有机磷农药重度中毒46例

重度有机磷农药中毒抢救难度大 ,死亡率相当高。近年来 ,我们更新观念 ,改进洗胃方法 ,抢救重度有机磷农药中毒 ,效果满意 ,抢救成功率 95 0 8%。现将我院 4 6例临床资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1998年以来 ,共抢救有机磷农药重度中毒病人 4 6例 ,根据文献[1] 的分级标准 ,全部符合重度中毒标准。采用随机分组的方法分为去甲肾上腺素洗胃组 (Ａ组 )和生理盐水洗胃组 (Ｂ组 )进行抢救治疗与观察。Ａ组 2 3例中男 6例 ,女 17例 ,年龄 12～ 6 3岁 ;中毒农药为敌敌畏、氧化乐果、甲胺磷、内吸磷 ;服药至就诊时间 15分钟～ …     

急性重度口服有机磷农药中毒的急救与护理

目的:探讨急性重度口服有机磷农药中毒的急救及护理方法,以提高抢救成功率。方法:对35例急性重度口服有机磷农药中毒者,在保持呼吸道通畅条件下,重复数次彻底洗胃、解毒、血液灌流、对症处理,严密观察病情变化。结果:痊愈出院33例,自动出院1例,死亡1例。结论:保持呼吸道通畅、彻底洗胃、血液灌流、严密观察病情变化是抢救成功的关键。     

40例有机磷农药中毒的护理体会

我院位于皖北农业县内,有机磷农药中毒病人比较多,而及时合理的救治和护理是抢救患者生命的关键。抢救护理中尽早的清除毒源、解毒药正确应用、治疗护理过程中反复彻底洗胃、病情观察和心理护理都是非常重要的环节。1一般资料2004年8月30日～2006年2月31日我科共收治有机磷中毒患者40例,其中男12例,女28例;年龄11～61岁。其中中度中毒者26例,重度中毒者14例。意识不清8例,死亡1例。服药至洗胃时间0.5～2小时。反复洗胃8例。2护理2.1尽早清除毒源,防止毒物再吸收。凡接到我科的病人,多数在急救室或当地卫生院洗胃。重度中毒的病人行鼻饲,胃管…     

气管导管与胃管抢救急性重度有机磷农药中毒78例体会

重度有机磷农药中毒是临床常见的急症，有机磷农药中毒途径有3个方面：皮肤黏膜、呼吸道、消化道。重症患者经消化道中毒为主要途径，口服中毒在10min-2h发病。抢救重症中毒除常规抢救措施外，我们的经验是同时给予紧急气管插管与洗胃是抢救能否成功的关键，特别是对于急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的患者。我科于2000年10月-2007年10月对78例重度口服有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的患者同时实施紧急气管内插管与插胃管洗胃，现报道如下。     

留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的作用。方法选取重度有机磷中毒患者52例，随机分为治疗组26例，对照组26例。治疗组现采用留置胃管重复多次洗胃方法救治。结果治疗组患者达到阿托品化时间早、胆碱酯酶恢复时间快、住院天数减少、抢救成功率高。结论留置胃管重复多次洗胃能提高重度有机磷农药中毒抢救成功率。     

重度有机磷农药中毒40例救治体会

目的总结重度有机磷农药中毒的救治经验。方法维持呼吸循环功能,早期、足量、个体化应用特效抗毒药物,防止继续中毒,口服中毒者洗胃至液体无色无味为止。结果治愈39例,死亡1例。结论有机磷农药中毒需要综合救治、多环节措施有效衔接,早期机械通气可有效降低重度有机磷农药中毒的死亡率,疗效好,提高了抢救的成功率。