青春期前外阴纤维瘤1例

患者女性,11岁.因外阴复发性肿块3个月入院.体检:患者发育正常,营养中等.外阴幼女型,距右侧大阴唇内侧缘2 cm外见1包块,4 cm×3 cm×2 cm,质软,无压痛,包块的皮肤表面见一长2.5 cm手术切口瘢痕.1年前曾在当地医院行"右会阴脂肪瘤"切除术,术后的病理诊断为:(右会阴)纤维组织瘤样增生.     

外阴浅表性血管黏液瘤2例

例1,42岁,发现左侧外阴部包块5年,进行性增大,有压痛。查体:左侧外阴可触及皮下包块,大小3.0 cm×3.0cm×2.5 cm,表面皮肤无红肿及破溃,与周围组织边界清。例2,26岁,左侧外阴部包块2年,逐渐增大,无明显不适。查体:左侧外阴皮下包块,大小0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm,表面光滑,略呈分叶状,与周围组织边界较清。病理检查眼观:例1,带皮肿物1个,大小2.5 cm×2.0 cm×1.5 cm,肿物位于真皮及皮下,略呈分叶状,无包膜,边界较清,切面灰白色,实性,有黏液感,质中,基底部未     

原发性甲状腺机能减低合并性早熟、卵巢囊肿1例

病例患儿女,1岁5个月,以生长发育落后1年余,阴道出血3天就诊.病史:G1P1,36周单胎顺产,出生无窒息抢救史.新生儿期吸吮差,纳量少,少哭多睡,大便1周左右解1次.随月龄大,渐觉生长发育落后于周围同龄儿.身高渐较同龄儿矮小;5月举头稳,9月撑着坐,现尚独坐不稳,不能扶站、扶行,不会逗笑、发单音.3天来阴道出血,色暗红,量多.否认误服激素类药物.查体:T35.8℃,P 128次/分,(哭闹),身高64.0cm,顶臀长43.3cm,体重7.2kg,头围42.5cm,胸围42.5cm.神志清楚,表情呆滞,反应迟钝.皮肤粘膜无异常.前囟2.5×2.5cm,头发干涩、稀疏,鼻梁塌,眼睑肥厚,眼距过宽,舌体肥厚,常伸出口外,未出牙.     

女性染色体46,X,t(X;3)平衡易位一例

病例:女,23,未婚,因月经稀发6年闭经一年前来就诊。一般检查:身高1.53米,体重45kg,表型智力无异常。16岁月经初潮,月经周期由2月→4月→6月→1年,经期3～4天,量中,无痛经,盆腔B超:子宫前位约3.54cm×2.13cm,形态规则,肌层回声均匀,内膜厚0.27cm,左卵巢2.0cm×0.8cm,右卵巢1.8cm×0.8cm。肛门指诊:外阴发育可,阴毛     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并原发性微类癌1例

<正>患者女性,25岁,因右下腹痛5天,外院腹部B超示盆腔包块;盆腔彩超示盆腔混合性包块(畸胎瘤可能,右侧卵巢来源可能),右侧卵巢囊肿(右侧卵巢大小5.0 cm×1.7 cm,内可见大小2.5 cm×1.6 cm无回声)入院。查体:体温、血压、心肺正常,肝脾未触及,双肾区无叩痛,肠鸣音正常。妇科检查:外阴发育正常,肛诊子宫前位正常大小,右侧附件区     

上皮样胶质母细胞瘤1例

<正>患儿男性,12岁。反复头痛2个月余,加重3周伴呕吐入院。头颅MRI示右侧侧脑室三角区胶质肿瘤(图1)。镜下行肿瘤分块切除术,肿瘤血供异常丰富,共切除肿瘤大小5 cm×5 cm×5 cm。病理检查眼观:灰白、灰红色碎组织一堆,总体积大小2.5 cm×2.5 cm×1.5 cm,切面灰白、灰红色,质软。镜检:瘤细胞呈上皮样细胞形态,胞质丰富,嗜酸性(图2),核呈空泡状,可见大红核仁,类似于恶性黑色素瘤的核仁形态,部分肿     

宫颈涂片中少见恶性肿瘤细胞的诊断及鉴别诊断

病例 1 1.临床资料:患者女,44岁.体检发现子宫肌瘤1年,下腹痛、阴道出血3个月.妇科检查:外阴(-),阴道处女膜内上方可及3个结节,直径分别为1.0、2.0和2.5 cm,其中一个位于前壁尿道口下缘.     

骨外黏液样软骨肉瘤1例

患者男性,44岁,左大腿无痛性肿块2年,无外伤史.查体:左大腿深部触及一大小3 cm×2.5 cm×2 cm肿物,质实,界限清,无明显压痛,无其它阳性体征.     

侵袭性血管黏液瘤2例

例1:女性,42岁,孕3产2,发现右侧外阴包块半年于2007年3月收入院.妇科检查:右侧大阴唇旁皮肤局限性隆起,表面色泽正常,无压痛,呈椭圆形,质地中等,局部有囊性感,约6.0 cm×5.0 cm×3.0 cm.阴道通畅,黏膜正常.入院诊断:"右侧大阴唇脂肪瘤?".完善术前准备后在持续硬膜外麻醉下行外阴包块切除术.术后病理检查:外阴侵袭性血管黏液瘤.建议患者补充扩大手术,患者拒绝.术后随访至今3年未复发.     

外阴巨大软纤维瘤1例

正患者女性,53岁,因外阴肿物16年,肿物迅速增大伴疼痛1个月余入院。16年前患者自行发现左侧大阴唇上部有一肿物,似皮赘,质软。肿物逐渐增大,入院前1个月肿物增长迅速,质地较前变硬,散在破溃及创面,遂就诊于河北省人民医院。妇科检查:外阴可见一大小13 cm×10 cm×8 cm椭圆形肿物(图1),色暗红,质硬,肿物底部可见散在溃疡面(图2),较大者10 cm×7 cm, 可见少量血性分泌物,蒂部大小7 cm×2 cm×2 cm,     

46,XX,t(11;17)(q23;q21)伴继发闭经一例

患者 女,19岁,未婚.因继发闭经3年就诊.患者系第2胎,足月顺产,表型正常,智力良好.患者月经初潮16岁,量少,月经仅来过1次,已闭经3年.其父母非近亲婚配,母孕期无有害物质接触史.查体:身高160 cm,体重45 kg,营养中等.无蹼颈及肘外翻,躯干及四肢无畸形.第2性征发育差,乳房略隆起,无腋毛,阴毛呈女性分布,略少,外阴发育欠佳.     

3号环状染色体综合征一例

患儿 男,4岁,第1胎,孕39周剖腹产,出生体重2.5 kg.因"身材矮小"来我院就诊.查体:身高90 cm(正常值:98.7～107.2 cm),体重14 kg(正常值14.8～18.7 kg),小头畸形,脸窄,鼻宽,嘴角下垂.颅脑脑垂体核磁共振扫描,心脏彩超,腹部B超均未见异常.语言发育稍滞后.     

Turner综合征合并Down''s综合征一例

患儿　女 ,2 7天 ,第 1胎 ,足月剖腹产。查体 :身高 5 3cm,体重 2 .6 kg,眼距稍宽 ,颈蹼非常明显 ,与肩同宽 ,乳距宽 ,肘外翻 ,具有先心病 (动脉导管未闭 ,卵圆孔未闭 ) ,外阴发育正常。父母非近亲婚配 ,无家族史。母孕两个月时做过阑尾炎手术 ,母孕期无农药接触史 ,母亲 2 4岁 ,身高 16 0 cm,父亲 2 5岁 ,曾在化工厂工作 ,长期接触二氧化碳、氨。细胞遗传学检查患儿染色体 G显带核型为 4 7,XX, 2 1/ 4 5 ,X/ 4 6 ,XX,父母染色体核型均正常。讨论　患者染色体核型为 4 7,XX, 2 1/ 4 5 ,X/ 4 6 ,XX的嵌合体 ,为先天愚型合并 Turner综合…     

夫妇染色体异常伴不孕

患者 女,25岁.因月经不规则,婚后3年不孕就诊.丈夫, 28岁.夫妻非近亲婚配,无有毒有害物接触史.查体:妻身高150 cm,体重53 kg.外阴发育正常,乳房发育差.丈夫身高174 cm,体重68 kg.夫妇表型,智力均正常.     

胃窦部脂肪瘤1例

正患者女性,50岁,因无明显诱因出现腹胀伴间断性腹痛5天入院。体检:患者既往体健,无糖尿病,冠心病史及食物药物过敏史。患者神清语利,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率76次/分,律齐。腹部平软,剑突下有压痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,双下肢无水肿。实验室检查未见异常。超声内镜示:胃窦黏膜下层见低回声病变(脂肪瘤、胃息肉?)。胃镜检查:胃底皱襞呈脑回状,可见2个"疣状"肿物,表面光滑,广基,大者大小3cm×2.5 cm×2cm(图1),小者直径约0.8 cm。诊断:胃底多发性息肉,胃     

46,XY女性性反转综合征一家系二例

例1 21岁,社会性别女,未婚.因原发性闭经就诊.查体:女性表型,身高167 cm,体重59 kg,腰围83 cm,臀围100cm.无喉结.乳房已发育.无腋毛,双侧腹股沟未触及明显异常.外阴无阴毛,呈幼稚型.内阴发育与年龄不符,阴道前庭、阴道口存在,阴道短浅约4 cm.超声提示盆腔右侧可见1.9cm×1.6 cm低回声,盆腔内可见1.5 cn×1.0 cm低回声,盆腔左侧可见2.2 cm×2.0 cm无回声区.生殖激素检查:泌乳素0.38 nmol/L(正常参考值:0.08~0.92 nmol/L),卵泡刺激素15.45 U/L(正常参考值:3.5~12.5 U/L),黄体生成素30.62U/L(正常参考值:2.4~12.6 U/L),孕酮2.67 nmol/L(正常参考值:0.67~4.77 nmol/L),睾酮22.24 nmol/L(正常参考值0.21~2.85 nmol/L),雌二醇157.41 pmol/L(正常参考值:45.88~609.22 pmol/L).外周血淋巴细胞染色体制备G显带分析,核型为46,XY,无嵌合型.AZF基因所检测位点(sY84、sY86、sY127、sY134、sY143、sY152、sY157、sY254、sY255)均存在.     

喉部霍奇金淋巴瘤1例

患者男,58岁.喉部异物感2个月.喉镜检查:杓状会厌右侧上部见一直径2.5 cm大肿物,表面光滑.临床诊断:喉部新生物. 病理检查眼观:淡红色结节状肿物1个,3 cm×2 cm×1 cm,包膜完整,切面淡红色,质地较细腻(图1).     

46,X,idic(Y)(p11)一例

患者 29岁,男性表型,已婚,原发不育1年,性生活正常.因外院染色体检查提示为"46,XX核型"到我院就诊.查体:身高164 cm,体重55 kg,有胡须,见喉结,乳房无异常.阴毛呈男性分布,阴茎9 cm,左侧睾丸10 mL,右侧睾丸12 mL,双侧附睾及输精管无异常.精液检查:10μL精液其见1个活动精子.激素测定:促卵泡激素8 U/L(男性正常参考值为0.8～5 1 U/L),黄体生成素2.5 U/mL(男性正常参考值0.8～6.3 U/nL),睾酮11.6 nmol/L(男性正常参考值10.4～19.8 nmol/L),无精子因子基因(azoospermia factor,AZF)扩增结果未发现该基因缺失.     

直肠尖锐湿疣误诊为直肠息肉3例

1　病例介绍例 1,女 ,2 2岁。反复便痛便血 3月 ,偶感便后有异物从肛门脱出 ,可自行还纳 ,大便 1～ 2次 d ,成形。有乱交及肛交史。直肠指检 (胸膝位 ) :齿状线上 2cm 3点处触及一约3cm× 1cm× 0 .5cm的赘生物 ,质较韧 ,触之易出血。直肠镜检 :见暗紫色扁平带蒂肿块 ,表面光滑     

Del(X)(q23)伴闭经三例

例1 女,20岁.原发闭经.查体:身高178 cm,体重64 kg,双乳房发育TannerⅡ期,外阴发育差,无阴毛,阴道深约4 cm.B超示:子宫小,测值为19 mm×8 mm×16 mm,子宫内膜显示不清;右卵巢测值为15 mm×14 mm,左卵巢未探及.抽取静脉血检查激素水平:垂体泌乳素0.38 nmol/L(正常女性参考值0.08～1.00 nmol/L);雌二醇30.01 pmol/L(正常女性参考值3.67～587.2 pmol/L);卵泡生成素41.02 U/L(正常女性参考值2.8～14.4 U/L);促黄体生成素21.25 U/L(正常女性参考值1.1～11.6 U/L);睾酮0.68 nmol/L(正常女性参考值2.18～4.15 nmol/L).