962例尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的分析尿路感染患者的细菌分布及耐药状况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法对尿标本中分离的菌株进行分析。结果共分离菌株962株,其中革兰阴性杆菌701株(72.9%)、革兰阳性球菌261株(27.1%);大肠埃希菌429株(44.6%)、肠球菌属228株(23.7%)、肺炎克雷伯菌83株(8.6%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对喹诺酮的耐药率分别为77.9%和47.0%;对头孢噻肟耐药率分别为62.9%和57.8%。屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,未检出对万古霉素耐药的菌株。结论尿培养阳性的主要致病菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性杆菌为主,对喹诺酮类和第3、4代头孢菌素的耐药情况严重。     

糖尿病肾病患者尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的对糖尿病肾病患者尿路感染病原菌的分布及耐药性进行分析。方法我院肾内科2013年1月-2015年1月收治的糖尿病肾病尿路感染患者140例,无菌采集患者中段尿标本进行病原菌分离及药敏试验。结果 140例糖尿病肾病(DN)共分离170株菌株,其中革兰阴性杆菌93株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌65株,以粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌共分离到12株白念珠菌。68株大肠埃希菌中对亚胺培南(0%)、头孢哌酮-舒巴坦(5.88%)哌拉西林(17.6%)耐药率较低;12株肺炎克雷伯菌对亚胺培南(0%)、头孢哌酮-舒巴坦(8.33%)耐药率较低。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对青霉素、头孢类、喹诺酮类等抗菌药物均有较高的耐药率;革兰阳性球菌中的粪肠球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素和呋喃妥因耐药率较低。结论糖尿病肾病尿路感染患者尿培养病原菌中革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌以粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主,多数分离菌株具有较高的耐药率,临床应根据培养和药敏结果选择经济有效、肾毒性小、合理安全的抗生素进行治疗。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎病原菌的临床分布与耐药分析

目的 了解肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者感染病原菌的临床分布及耐药现状,为临床治疗提供依据.方法 对该院2005～2011年住院部肝病科诊断为肝硬化并发SBP患者送检的腹水标本分离培养鉴定的细菌及耐药性进行回顾性分析.结果 肝硬化并发SBP患者腹水中共分离菌株71株,检出率由高至低依次为大肠埃希菌(49.30%)、肺炎克雷伯菌(30.99%)、粪肠球菌(16.90%),其中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为31.42%、40.91%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢菌素、环丙沙星耐药率较高,对阿米卡星、米诺环素耐药率相对较低,肠球菌对青霉素、氨苄西林耐药率相对较低,对红霉素耐药率较高.未发现耐万古霉素粪肠球菌.结论 革兰阴性杆菌为肝硬化并发SBP患者主要病原菌,革兰阳性球菌检出率相对较低,其中粪肠球菌耐药现象较轻.ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多药耐药现象严重.     

1127株尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的分析安徽医科大学第二附属医院临床送检的尿培养标本病原菌分布情况及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法按照标准操作规程,对2016年1-12月的5 701份尿液标本进行接种培养,通过VITEK-2Compact全自动微生物鉴定分析仪对菌株进行鉴定及药敏检测。应用WHONET5.6软件对数据进行统计分析。结果 5 701份尿培养标本共检出病原菌1 127株,以革兰阴性杆菌为主,共695株(61.7%),革兰阳性球菌为327株(29.0%),真菌占105株(9.3%)。分离率最高的前4位病原菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷菌产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为59.6%、41.7%,对头孢菌素类和喹诺酮类抗菌药物耐药率为23.6%~59.3%,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率较低,为0.2%~8.3%。革兰阳性球菌对喹诺酮类抗菌药物耐药率为29.6%~95.2%。未检出耐万古霉素肠球菌。结论导致尿路感染的主要病原菌是大肠埃希菌,临床上应做好感染多重耐药菌患者的隔离措施,加强对多重耐药菌的监控,防止交叉感染。     

NICU下呼吸道标本分离的革兰阴性菌分布及耐药性分析

目的了解新生儿重症监护室(NICU)患儿下呼吸道分离的革兰阴性菌分布特征及耐药性,为临床合理用药提供实验室依据。方法收集2016年1月至2018年12月自该院新生儿科送检标本分离出的革兰阴性菌,采用VITEK 2Compact全自动微生物鉴定系统及纸片扩散法进行药敏试验。采用WHONET5.6软件对细菌的药敏结果进行统计分析。结果本研究分离出1 668株革兰阴性菌,肺炎克雷伯菌760株(45.6%)居第一位,其次为大肠埃希菌357株(21.4%)、鲍曼不动杆菌118株(7.1%)、阴沟肠杆菌113株(6.8%)、流感嗜血杆菌105株(6.3%)。肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类、头霉素类药物以及复方磺胺甲噁唑的耐药率低22.4%;大肠埃希菌对氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类、头霉素类、四代头孢菌素类药物以及头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶的耐药率低25.2%;阴沟肠杆菌对所测抗菌药物灵敏度均较好,除头孢呋辛(60.4%)外其余抗菌药物耐药率27.4%;鲍曼不动杆菌除对头孢替坦耐药率高(98.3%),对其余所测抗菌药物耐药率低14.4%。结论该院新生儿科下呼吸道分离革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌为主。碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物对主要革兰阴性菌(肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌)耐药率低。     

临床胆汁分离细菌培养与药物敏感试验结果分析

目的分析胆道感染病原菌分布和药敏试验结果,为临床合理用药提供依据。方法 2013年4月至2014年9月厦门大学附属第一医院胆汁标本采用法国生物梅里埃公司BacT/ALERT 3D全自动血培养仪及配套的血培瓶进行增菌培养,全自动微生物鉴定药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,运用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果 217例胆道感染患者有35例(16.1%)分离出2种病原菌,其中肠球菌属与肠杆菌科细菌混合感染(19例,54.3%)最常见;共分离出252株非重复菌株,革兰阳性菌83株(32.9%),革兰阴性菌165株(65.5%),真菌4株(1.6%);分离率居前3位为大肠埃希菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌;最常见的非发酵菌为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。常见肠杆菌科细菌对氨基糖苷类、4代头孢类、碳青霉烯类和哌拉西林/他唑巴坦耐药率低于40.0%,大肠埃希菌对喹诺酮类的耐药率大于50.0%;粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素的耐药率极低,对高浓度链霉素和高浓度庆大霉素的耐药率均小于30.0%。结论该地区胆道感染常见病原菌为大肠埃希菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌,肠球菌属和肠杆菌科细菌混合占2种病原菌混合感染很大比例,病原菌对头孢类和喹诺酮类抗菌药物的耐药性日趋严峻。     

血培养阳性混合菌感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨血培养阳性混合菌感染的病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法收集2010~2013年首都医科大学附属北京友谊医院临床床检验中心分离血培养阳性的混合菌感染病原菌,病原菌鉴定采用生物梅里埃VITEKcompact2自动鉴定系统,药敏试验采用肉汤微量稀释法。结果血培养阳性的混合菌感染病例共分离原菌102株共51组混合菌每组均为两种菌,混合感染菌株组合前3位的分别是大肠埃希菌+屎肠球菌8例(15.7%),大肠埃希菌+肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌+金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌+金黄色葡萄球菌各3例(5.9%)。鲍曼不动杆菌+大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌+屎肠球菌,大肠埃希菌+铜绿假单胞菌、粪肠球菌+铜绿假单胞菌,屎肠球菌+肺炎克雷伯菌各2例(3.9%)。革兰阴性杆菌60株(58.8%),革兰阳性球菌38株(37.3%),真菌4株(3.9%)。前5位的菌分别是大肠埃希菌21株(20.6%),屎肠球菌16株(15.7%),铜绿假单胞菌10株(9.8%),鲍曼不动杆菌9株(8.8%),肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌各8株(8.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为75%,耐万古霉素屎肠球菌(VRE)为18.8%。结论血培养阳性混合菌感染以革兰阳性菌合并革兰阴性菌和两种革兰阴性菌合并感染两种组合为主,革兰阴性菌所占比率高于革兰阳性菌,病原菌的耐药情况比较严重,应定期对病原菌的耐药性进行监测,以便指导临床合理应用抗生素。     

246例住院患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解尿路感染病原菌分布及其耐药性,为尿路感染的诊治提供参考。方法回顾性分析该院2013年7月至2014年7月住院患者清洁中段尿标本中分离出的246株病原菌的种类与耐药性。结果尿路感染患者女性占71.5%。革兰阴性菌210株占85.4%、革兰阳性菌32株占13%、真菌4株占1.6%,居前3位的为大肠埃希菌(65.4%)、肺炎克雷伯菌(6.1%)、粪肠球菌(4.9%)。革兰阴性菌对氨苄青霉素耐药率较高,均大于60.0%;大肠埃希菌对头孢菌素类抗菌药物耐药率均大于50.0%。革兰阳性菌对氨基糖苷类抗菌药物耐药。结论医院尿路感染主要病原菌为肠杆菌属,以大肠埃希菌为主;不同菌种对不同抗菌药物的耐药率差异较大,临床医师应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

2014年我院病原菌分布及耐药性分析

目的探讨2014年我院临床分离病原菌的分布及耐药性,为临床抗感染防治提供科学数据。方法对临床常规培养分离的1578株非重复菌株用VITEK 2COMPACT全自动微生物鉴定及药敏系统进行菌株鉴定和药敏试验。结果非重复菌株共1578株,包括革兰阳性菌468株,革兰阴性菌1110株。革兰阳性菌主要包括金黄色葡萄球菌、肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌。革兰阴性菌主要包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为43.0%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素的耐药率分别为57.9%和38.3%,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率为62.0%。结论本院临床分离病原菌种类较多,耐药性差异较大,临床应提高送检率,加强细菌耐药监测,根据病原菌的耐药谱合理选择抗菌药物,减少细菌耐药性的产生。     

某医院重症医学科患者血流感染病原菌分布及耐药性分析的研究

目的 分析2013-2022年该院重症医学科(ICU)血流感染感染病原菌分布和对抗菌药物的耐药性。方法 收集2013-2022年ICU血流感染患者的临床菌株数据,使用WHONET5.6软件和SPSS13.0软件统计分析。结果 2013-2022年分离出307株病原菌,革兰阴性菌有185株(60.3%),其中大肠埃希菌93株(30.3%),肺炎克雷伯菌48株(15.6%),铜绿假单胞菌10株(3.3%),鲍曼不动杆菌9株(2.9%);革兰阳性菌有93株(30.3%),其中葡萄球菌属49株(16.0%),肠球菌属31株(10.1%);真菌有29株(9.4%),以白念珠菌和光滑念珠菌为主。大肠埃希菌和肺炎克雷菌对碳青霉烯类耐药率分别为2.2%和22.9%,对第3代头孢菌素耐药率为60.2%和45.8%;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率分别为20.0%和88.9%;革兰阳性菌主要对万古霉素、替加环素和利奈唑胺的敏感率高,对青霉素和红霉素的耐药率较高。结论 该院ICU血流感染患者的主要致病菌是革兰阴性菌,耐药菌检出率较高。临床科室应加强致病菌的耐药监测,合理规范使用抗菌药物。     

血培养常见病原菌菌群分布及耐药性分析

目的了解武汉市中心医院2007年7月至2009年9月血培养病原菌菌群分布及常见致病菌的耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法采用美国BD公司BACTEC9050全自动血培养仪进行培养检测,分离出的致病菌用法国生物梅里埃公司API鉴定系统进行鉴定,药敏试验采用纸片扩散法,以2007版美国临床实验室标准化研究所标准对药敏试验结果进行判定,运用WHONET5.4软件进行分析。结果 2256例标本共分离出病原菌269株,血培养阳性率11.9%,检出革兰阳性菌129株(47.96%);革兰阴性菌116株(43.12%);真菌24株(8.92%)。主要致病革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺100%敏感,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南100%敏感,铜绿假单胞菌和不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦较敏感。结论武汉市中心医院败血症的病原菌以条件致病菌为主,革兰阳性病原菌的分离率略高于革兰阴性菌,以葡萄球菌居多。病原菌的耐药情况严重,应及时监测病原菌变化及耐药趋势,指导临床用药。     

89株术中留取胆汁需氧菌培养病原菌种类及耐药分析

目的了解胆汁细菌学培养的病原菌分布及耐药情况,为个体化及经验用药提供科学依据,指导临床合理使用抗菌药物。方法对89株术中留取胆汁进行需氧菌培养,用法国生物梅里埃公司ATB Expression自动细菌鉴定仪进行鉴定、药敏测定。结果 2009年1月至2011年10月共分离出病原菌89株,其中革兰阳性球菌48株,占53.9%,革兰阴性杆菌39株,占43.9%,真菌2株,占2.2%;药敏结果显示革兰阳性球菌对替考拉宁、万古霉素敏感性高,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感性高,对临床胆道细菌感染常用的第三代头孢菌素耐药率已达33%～50%。结论该地区胆道感染的致病菌第一位是粪肠球菌或粪肠球菌和大肠埃希菌混合感染,在常规经验抗感染的治疗中应兼顾到肠球菌。     

2006年中国CHINET细菌耐药性监测

目的了解国内主要地区医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法联合国内主要地区较有代表性的9所医院（7所综合性医院，2所儿童医院）按统一方案进行抗菌药物敏感试验，按CLSI 2006年版判断结果。结果2006年1月至12月各医院共33945株临床分离菌中，革兰阳性菌占31．8％，革兰阴性菌68．2％。558株肺炎链球菌中成人株（202株）中PSSP、PISP、PRSP分别为92．1％、5．4％和2．5％；儿童株（356株）中分别为11．8％、68．5％和19．7％。流感嗜血杆菌产酶率25％，金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别平均占58．4％和76．3％，但2所儿童医院的MRSA仅占12．4％和3．8％。葡萄球菌属中未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率分别达51％和77％，发现12株对万古霉素耐药屎肠球菌，已证实其中11株属VanA型耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌中产ESBLs菌株检出率分别为51．7％、45．2％和18．1％，各种肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南均高度敏感，平均耐药率低于1％。铜绿假单胞菌和不动杆菌属对上述2种碳青霉烯类的耐药率均〉30％。多数医院的革兰阴性杆菌中均不同程度存在多重耐药株和泛耐药株。结论细菌耐药性仍呈增长趋势，尤其革兰阴性杆菌中出现的多重耐药株和泛耐药株，应引起各医院高度重视，采取有效措施，控制耐药茵在医院内播散和暴发流行。     

急诊重症监护室肺炎痰细菌分离药敏分析

目的:探讨急诊重症监护室(EICU)肺炎痰细菌分离、药敏及临床危险因素,以指导临床应用抗菌药物。方法:回顾性分析2010年1月-2013年12月我院EICU诊治的590例肺炎患者的临床资料。结果:本组590例患者共分离病原菌493株,分离病原菌以革兰阴性菌为主,有393株,革兰阳性球菌70株,真菌30株;主要病原菌有大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及真菌等。鲍曼不动杆菌对常用抗菌素耐药率达50%以上;多数革兰氏阴性杆菌对亚胺培南或美罗培南保持较高的敏感度,其次为β-内酰胺酶抑制剂;革兰氏阳性球菌(MRCNS/MRSA)对青霉素耐药率达90%左右,而对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺仍高度敏感;真菌对伏立康唑敏感。结论:革兰氏阴性菌为我院EICU的优势病原微生物,尤以大肠埃希氏菌最多,耐药菌产生率高;对于SCAP/HAP/VAP患者初始治疗应给予"重拳打击"降阶梯治疗。     

老年人尿路感染常见病原菌耐药性分析

目的研究老年人尿路感染的常见病原菌及其对常用抗生素的耐药性，以指导临床用药。方法采用Vitek-Ams System和Kirby-Bauer法对267例尿路感染的老年患者标本进行细菌培养并检测其对多种抗生素的耐药性。结果共检出病原菌310株，其中革兰阴性杆菌201株（66．1％），主要为大肠埃希菌137株（45．1％）、铜绿假单胞菌25株（8．2％）、肺炎克雷伯菌19株（6．3％）、变形杆菌13株（4．3％）。革兰阴性杆菌对第3代头孢菌素的耐药率较高，可能与产超广谱B内酰胺酶菌株的增多有关，亚胺培南是治疗革兰阴性杆菌感染最有效的药物。革兰阳性球菌76株（23．0％），层析万古霉素仍然是治疗革兰阳性球菌感染最有效的药物。真菌33株（10．9％），对两性霉素B耐药率为0。结论老年人尿路感染病原菌耐药性严重，持续耐药监测对抗生素的合理应用，提高疗效，减缓耐药菌株的发生与发展有重要意义。     

攀枝花市某医院老年下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院老年下呼吸道感染患者病原菌分布情况及耐药性。方法收集我院2012—2013年住院老年下呼吸道感染患者450例的痰标本进行细菌培养和药物敏感性分析。结果 450例痰标本病原菌培养阳性343例(76.2%),共检出病原菌367株,其中革兰阳性球菌71株(19.3%),革兰阴性杆菌272株(74.1%),真菌24株(6.5%)。主要革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物及β内酰胺酶抑制剂复合物的耐药率较低;主要革兰阳性球菌对青霉素、亚胺培南-西司他汀钠及红霉素均高度耐药,但对万古霉素及替考拉宁均不耐药。结论我院老年下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床医生应根据细菌培养及药物敏感试验结果合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

老年患者泌尿系统感染致病菌及其耐药性分析

目的调查老年患者泌尿系统感染致病菌及其耐药性，为临床合理使用抗生素提供依据。方法对428例老年患者中段尿标本进行细菌培养及耐药性监测。结果共检测出病原菌435株，其中革兰阴性杆菌占61．8％，革兰阳性球菌占25．1％，真菌占10．3％；老年女性革兰阴性杆菌的感染率显著高于男性（P〈0．01）；革兰阴性及阳性细菌中分别以大肠埃希菌（39．1％）和肠球菌属（16．3％）最多。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦、呋喃妥因、氨卞西林-舒巴坦、阿米卡星的耐药率低；肠球菌属细菌对万古霉素、利奈唑烷均100％敏感；葡萄球菌属细菌耐甲氧西林株达90．6％。结论老年患者泌尿系统感染以革兰阴性菌为优势菌株，细菌耐药性监测对指导临床合理用药具有重要意义。     

云南省楚雄州中医院2009年细菌耐药性监测结果

目的了解2009年云南省楚雄州中医院临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法采用ATB药敏试验板条及纸片扩散法对该院2009年临床分离菌906株进行药敏试验。结果 906株细菌中革兰阴性菌633株,占69.9%,革兰阳性菌273株,占30.1%。革兰阴性菌中大肠埃希菌占49.1%(313/633),克雷伯菌属占10.7%(68/633),肠杆菌属占10.0%(63/633);革兰阳性菌中,金葡菌16.1%(44/273),凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)27.1%(74/273),肠球菌属39.6%(108/273)。药敏试验结果显示大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为52.4%和55.0%;1株肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南表现为耐药。铜绿假单胞菌和不动杆菌属分别检出10.7%(3/28)和6.8%(3/44)泛耐药菌株;MRSA和MRCNS分别占金葡菌和CNS的27.3%(12/44)和90.5%(67/74)。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解细菌耐药性的变迁,为临床经验用药提供依据。     

重症监护病房感染菌株种类及药敏分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者感染菌株的分布特点及耐药情况,为临床选用抗菌药物治疗提供可靠依据.方法 分析2009年1月至2010年12月本院ICU患者送检的各类标本中分离出的病原菌和药物敏感试验结果.结果 2009年,分离出病原菌215株,病原菌以革兰阴性杆菌为主,占51.16%,革兰阳性球菌占26.05%,真菌占12.56%;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率51.82%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)检出率71.43%.2010年,分离出病原菌231株,病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占54.55%,革兰阳性球菌占25.97%,真菌占13.42%;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率53.17%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)检出率76.67%.差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ICU感染以阴性杆菌感染为主,革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,对亚胺培南耐药率最低;革兰阳性球菌对阿齐霉素耐药率最高.     

平谷地区血流感染病原菌种类及耐药性研究

目的调查平谷地区临床血流感染(bloodstream infections,BSI)患者的发病原因、病原菌种类及耐药特点。方法对临床可疑BSI患者进行血培养,对分离菌株进行鉴定,并进行抗生素敏感性测试。结果本研究血培养阳性453例(12.84%),同一患者重复菌株28例,其中有基础疾病397例,无基础疾病28例。分离出革兰阴性菌281株(62.03%),革兰阳性菌172株(37.97%)。检出率前5位的病原菌依次为大肠埃希菌(26.49%)、人葡萄球菌(8.39%)、鲍曼不动杆菌(8.17%)、表皮葡萄球菌(7.28%)、阴沟肠杆菌(4.86%)。主要革兰阴性菌中,阴沟肠杆菌对氨苄西林全部耐药,对头孢呋辛耐药率为55.56%;大肠埃希菌耐药率检测氨苄西林为84.17%,复方新诺明71.67%,头孢呋辛50%。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦全部敏感,对米诺环素、替加还素耐药率均为5.40%;铜绿假单胞菌对羧苄西林耐药率13.64%。主要革兰阳性菌对青霉素、红霉素耐药率粪肠球菌为14.29%、71.43%,人葡萄球菌为84.21%、84.21%,表皮葡萄球菌为87.88%、78.78%,金黄色葡萄球菌为57.14%、35.71%。结论临床BSI以有基础疾病者为主,革兰阴性菌分离率及耐药率均较高,应加强本地区抗菌药物的使用和管理,以减少耐药性。