重型颅脑损伤并发多器官功能不全综合征41例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发多器官功能不全综合征(MODS)的病因、临床特征和防治措施。方法对41例重型颅脑损伤并发MODS的临床资料进行回顾性分析。结果重型颅脑损伤后MODS的发生率为5.99%。颅脑损伤越重,MODS的发生率越高。伤后7 d内MODS的发生率达78.05%。本组临床治愈16例,死亡25例,死亡率高达60.98%,受累器官达3个以上者死亡率100%。结论严重感染、创伤休克和大手术是诱发MODS的三大基本病因。MODS病死率高,预后差。积极治疗颅脑损伤,防治肺部感染,密切监测各器官功能,加强对器官功能的支持治疗,可有效降低MODS的发生率。     

老年多器官功能不全综合征研究现状

老年多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly，MODSE)是老年危重医学领域一个重要的临床综合征。它是指老年人在器官老化和多种慢性疾病的基础上，由于某种诱因激发，在短时间内出现2个或2个以上器官序贯或同时出现功能不全，它是老年危重病人死亡的重要原因。现就其流行病学、病因学、临床特点、治疗与预防及研究展望综述如下。     

小儿多器官功能不全综合征的观察及护理

目的对小儿多器官功能不全综合征进行观察及护理进行研究。方法选择2011年～2013年本院共收治40例年龄（2.02±1.96）岁（0～5岁）MODS患儿进行观察与研究,加强40例患儿易发器官的功能保护与观察,并且采用科学的护理措施进行护理。结果 40例MODS患儿在通过密切的病情观察与护理后24例（60%）患儿进行院内治疗,24例患儿中16例（40%）临床治愈,5例（12.5%）好转,3例（7.5%）死亡;自动出院的16例患儿中4例（10%）好转,12例（30%）死亡。结论密切观察病情与护理原发病对患儿受损器官的恢复存在一定的积极作用,科学的护理措施能够有效降低病死率,提高患儿治愈率。     

重度颅脑损伤并发多器官功能不全综合征的护理

目的总结抢救颅脑损伤并发多器官功能不全综合征病人的护理体会。方法回顾性分析本组46例病人的特点,针对存在的护理问题,采取有效的护理措施。结果所有患者均减少了诱发因素降低了伤残率。结论严密观察意识、瞳孔、生命体征,积极治疗及护理原发伤,保护和恢复脑功能,加强对易发器官的功能保护和监测,正确判断观察指标,是预防颅脑损伤并发多器官功能不全综合征的关键。     

免疫净化疗法在多器官功能不全综合征救治中的应用

多器官功能不全综合征(Multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)是近年来外科及危重病学领域所共同瞩目的课题,是创伤和感染后首位致死性并发症。目前已明确MODS与全身性炎症反应综合征(SystemicinfIammationresponsesyndrome,SIRS)的关系,SIRS是基础,MODS是SIRS进行性发展过程,而多脏器功能衰竭(Multipleorgansfailure,MOF)则是这一病理改变最终的严重结局,有程度上的不可逆性。20世纪90年代后期,免疫净化疗法在急救医学领域获得很大进展,已从单纯的肾衰竭血液净化治疗,扩大到多种疾病:如败血症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、…     

颅脑损伤并发多器官功能不全综合征的临床研究

目的 探讨颅脑损伤并发多器官功能不全综合征的特征。方法 回顾性分析1998～2003年收治的36例该类患者的临床资料。结果 36例患者恢复良好3例，中残6例，重残1例，植物生存状态1例，死亡25例，该类病例死亡率高达69％。结论 应着重预防性治疗，首先阻断第一个受累器官的进展。     

重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍1例

重症急性胰腺炎（SAP）是伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎,属急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%～20%。我科近期收治一名急性胰腺炎患者,观察其发病过程、病情进展、整体诊疗、生化指标等,认定为SAP合并多器官功能障碍,然而该患者的临床首发症状却非SAP的典型表现,迷惑性较大,易干扰临床诊疗工作,因此本文通过介绍该病例发病、诊疗过程,病情变化及相关生化指标改变,对SAP的发病机制、临床表现、治疗及预后进行总结,以期对该病的临床诊疗提供帮助。     

多器官功能不全综合征与肠内营养

多器官功能不全综合征（MODS）是指一些急性严重疾病的患者，在短期内逐渐出现多个器官衰竭。自1979年Berg和Garlington提出“细胞移位”概念以来，人们对胃肠道损伤与MODS的关系进行了深入研究。大量研究表明，胃肠道是某些介质释放的源泉，是导致MODS的“动力部位”，也是MOLDS的靶器官，亦即急性肠道功能衰竭是导致MOLDS的一个重要原因。因此，恢复肠道功能，防止肠道衰竭发展至MODS，是目前关注的一个热点。随着20世纪80年代对肠功能的再认识．尤其是肠道黏膜屏障、     

多发伤全身性炎症反应综合征与多器官功能不全的临床分析

目的研究多发伤患者发生SIRS和MODS的情况以及两者之间的关系，从而为防治MODS，降低多发伤患者死亡率提供理论依据。方法选择2000年3月至2003年3月3年间我院收治80例多发伤的临床资料，比较SIRS和MODS的发病率。结果80例多发伤患者中发生SIRS者65例，发病率为80．12％，发生MODS者9例，发病率11．2％。死亡5例，死亡率6．2％。结论大多数多发伤患者发生了SIRS，SIRS至MODS是一个连续的发展过程，MODS有很高的死亡率。     

连续性血液净化治疗在重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征中的临床应用

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)采用连续性血液净化治疗的治疗效果。方法选择我院2007年10月至2008年10月收治的SAP合并MODS患者16例,临床基础治疗外均给予CBP治疗。观察患者治疗前后血液生化指标、血常规、血气分析、氧合指数以及动态急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEII)、简化急性生理学评分(SAPSII)和多脏器功能障碍综合征(MODS)评分。结果与治疗前相比,CBP治疗12、24、48h后患者APACHEII、SAPSII和MODS评分较治疗前均下降,治疗24、48h比较差异有统计学意义(P<0.05)。CBP治疗24h后PO2/FiO2改善和CBP脱水量呈正相关(r=-0.689,P<0.05);单位时间置换液量与MODS评分呈负相关(r=-0.398,P<0.05)。CBP治疗过程中血BUN、Cr和淀粉酶均逐步降低,治疗时间越长,降低越明显(P<0.05)。抢救成功率为81%(13/16)。结论连续性血液净化能改善、维持重症胰腺炎患者心、肺、肾、脑等重要脏器功能,对SAP并发MODS有较好的治疗作用。     

重症急性胰腺炎与全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征的关系探讨

收集我院 1995年 1月至 1999年 12月重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)住院患者病例 52例 ,通过对患者全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)及多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ)临床资料的回顾性分析 ,以加深对ＳＡＰ与ＳＩＲＳ及ＭＯＤＳ之间关系的认识 ,并讨论在治疗ＳＡＰ中 ,如何有效调控ＳＩＲＳ ,防治ＭＯＤＳ及改善其预后。1　资料与方法1 1　一般资料　 52例ＳＡＰ患者中 ,男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄 13～ 84岁 ,平均 4 6 3岁。入院 2 4小时内急性生理和慢性健康状况评分 (ＡＰＡＣＨＥⅡ ) 8～ 36分 ,平均 17 2分。1 2　诊断标准　ＳＩＲＳ、全身性感…     

参附注射液治疗老年多器官功能不全综合征的研究进展

随着老龄化社会的到来老年多器官功能不全综合征的发病率逐年增加,其发病机制复杂,病死率高居不下,严重危害人类的健康。参附汤是回阳救逆代表方,研究表明在参附汤基础上萃取加工而成的参附注射液对治疗老年多器官功能不全综合征有着良好的疗效,通过复习相关文献,显示参附注射液主要通过提高机体免疫功能、减轻炎症反应、调整能量代谢、改善微循环及凝血功能等途径发生作用。将近年来参附注射液治疗老年多器官功能不全综合征的报道研究从理论基础、药理研究、临床疗效和机制研究4个方面做一详细综述,以期为以后深入阐明参附注射液治疗老年多器官功能不全综合征的作用机制和该方的开发及临床推广提供一定的科学参考。     

参附注射液治疗老年多器官功能不全综合征的研究进展

随着老龄化社会的到来老年多器官功能不全综合征的发病率逐年增加,其发病机制复杂,病死率高居不下,严重危害人类的健康。参附汤是回阳救逆代表方,研究表明在参附汤基础上萃取加工而成的参附注射液对治疗老年多器官功能不全综合征有着良好的疗效,通过复习相关文献,显示参附注射液主要通过提高机体免疫功能、减轻炎症反应、调整能量代谢、改善微循环及凝血功能等途径发生作用。将近年来参附注射液治疗老年多器官功能不全综合征的报道研究从理论基础、药理研究、临床疗效和机制研究4个方面做一详细综述,以期为以后深入阐明参附注射液治疗老年多器官功能不全综合征的作用机制和该方的开发及临床推广提供一定的科学参考。     

新生儿窒息与多器官功能不全临床分析

目的 探讨新生儿窒息与多器官功能不全综合征的关系。方法 根据全国小儿急诊医学组拟定的MOF诊断标准进行临床分析。结果 282例新生儿窒息患儿,在MODS病程发展过程中部分出现一过性肝、肾、胃肠道和脑等器官功能受损的表现,最终进展为MODS79例,占28％。MODS总的病死率为43．1％。结论 MODS是重症患儿中常见病症;MODS进展至器官功能衰竭前存在器官功能受损的表现,应予高度重视并早期干预。     

急性秋水仙碱中毒致多器官功能不全1例

<正>秋水仙碱是提取自百合科植物秋水仙的一种亲脂性生物碱,主要用于抗痛风和抗肿瘤。近年来,也用于治疗慢性活动性肝炎、肝硬化、sweet综合征等疾病。秋水仙碱治疗窗窄,不良反应大,无有效的救治方法,一旦发生严重中毒,预后极差。大剂量秋水仙碱中毒的临床病例报道较少,为交流经验,现将我院收治的1例口服秋水仙碱中毒致多器官功能损害的患者诊治经过报道如下。     

脑出血并发多器官功能不全的护理体会

脑血管病是神经系统的常见病症,其发病率为(100～300)/10万,患病率为(500～740)/10万,死亡率为(50～100)/10万,约占所有疾病死亡人数的100%,是目前人类疾病的3大死亡原因之一[1],脑出血并发多器官功能不全,往往是病情加重,加速病人死亡的重要原因,此病治疗困难,死     

持续性血液净化治疗重症胰腺炎合并多器官功能不全的观察与护理

急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis ， SAP）是由于多种病因导致胰蛋白酶在胰腺大量活化后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症，同时，胰蛋白酶进入血液循环引起心血管、肺、肝、肾、消化道、内分泌和血液系统等功能不全［1，2］。因此，SAP 合并多器官功能不全（multiple organ dysfunetion syndrome ，MODS）治疗棘手，病死率很高，占20％～30％。目前，临床上主要采用非手术治疗方法，重点应用液体复苏，纠正患者内环境失调，维持正常脏器功能［3］。持续性血液净化可以有效清除胰腺炎的部分炎症介质和毒素，维持机体内环境稳定，改善预后，已经被有效应用于SAP的治疗［4］。在治疗过程中，护理人员是血液净化治疗的直接操作者，良好的治疗效果与持续性血液净化过程中的科学、精心护理密切相关。本院于2012年1月至2014年1月对41例接受连续性血液净化治疗的SAP合并 MODS 患者实行全方位的观察和护理，并取得良好疗效，现将患者行床旁连续性血液净化治疗的观察和护理报告如下。     

多脏器功能不全综合征(MODS)

<正>多脏器功能不全综合征(MODS)作为一个新的综合征近年来受到广泛重视。早在1969年Skillman报道呼吸衰竭伴低血压、黄疸、败血症与应激性溃疡,最后死于肾功能衰竭,命名为"序贯