血管球瘤12例临床表现及组织病理分析

目的进一步了解血管球瘤患者的临床特征和组织病理表现。方法回顾性分析本科近4年来诊治的12例血管球瘤病患者的临床资料,包括临床表现、病理及治疗和转归等。结果血管球瘤多见于青中年女性,皮损以单发为主;本病组织病理主要为真皮内团状分布血管球细胞。治疗方法以手术切除为主。结论本病以疼痛为主要特点,组织病理学检查是诊断的关键,临床医生应加强对血管球瘤的认识,尽可能减少误诊。     

显微镜下治疗5例足部甲下血管球瘤

<正>血管球瘤,又名球状血管瘤、血管神经肌瘤,是一种常见的血管性错构瘤^[1]。血管球瘤多见于中青年女性,可发生于身体的任何部位,但最多见于手指的甲床,足部血管球瘤相对少见^[2]。多为良性,极少数为恶性;多为单发,偶见多发。血管球瘤的病因目前尚不明确,主要表现为疼痛,呈间歇性疼痛、触痛和冷刺激痛,多局限于患处。目前公认,手术切除是治疗血管球瘤的有效方法^[3]。自2017年2月至2021年12月,山东大学齐鲁医院手足外科采用显微外科技术治疗足部甲下血管球瘤患者5例,疗效较为满意。     

甲下血管球瘤手术治疗体会

目的探讨手指甲下血管球瘤的外科手术治疗效果。方法采用高频电刀切除术血管球瘤治疗手指甲下血管球瘤16例。结果术后病理证实为血管球瘤，随访6～24个月，无指甲营养不良、残余痛及复发病。结论血管球瘤是一种具有典型的临床表现、影像及病理特征的良性肿瘤，应用外科手术切除肿瘤是治疗该病的有效方法。     

甲床外单发性血管球瘤

报告1例血管球瘤.患者男,46岁.颈部左侧豆大红色带蒂肿物10年,疼痛5年.皮损组织病理检查示表皮萎缩变薄,基底层黑素增加,真皮内可见肿瘤细胞团块,主要由大量均匀一致的血管球细胞和扩张的血管腔组成,免疫组化染色:平滑肌肌动蛋白(SMA)(+++),波形蛋(vimentin)(++),结蛋白(desmin)、S-100蛋白、CD34、CD31均(-),诊断为甲床外单发性血管球瘤.     

左足趾甲下血管球瘤1例

<正>血管球瘤(或称球瘤)是一种少见的良性小型血管瘤,很少发生恶变;起源于正常小动脉、静脉分流处,由血管球细胞构成,具有器官样结构。血管球是正常组织结构,直径约1mm,位于真皮网状层下,以肢端、甲床下最多见;由1条小动脉与1条小静脉吻合而形成苏盖-奥耶(Sucquect-hoyer)管,其内含有血管球细胞。Sucquect-hoyer管周围被无髓鞘神经纤维覆盖,其中有大量无髓鞘的感觉神经纤     

甲下骨疣18例报道并文献复习

报道18例甲下骨疣。男7例,女11例,平均28岁。发生于第一足趾15例,第二、三、五足趾各1例。临床表现为末节趾甲甲床偏向一侧、或局部增厚隆起、可有甲畸形,末端可见结节,伴疼痛。所有病例均行手术治疗,术后趾甲生长良好,随访6个月～5年,未见复发。本病易误诊,多误诊为甲沟炎、甲癣、甲周疣。X光检查可明确诊断。     

皮肤混合瘤43例临床病理分析

目的探讨皮肤混合瘤的临床、病理特征及治疗方法。方法回顾性分析本院2013-2017年43例皮肤混合瘤患者的临床表现、误诊情况、病理表现、治疗和转归等资料。结果 43例皮肤混合瘤患者中男27例,女16例;皮损均为单发,临床表现为直径1.5~3.1cm半球形皮下结节;皮损分布于鼻部最多,为22例;初诊误诊43例(100.00%),43例均行手术切除,随访1~4年,无复发。结论皮肤混合瘤临床表现及发病部位有一定特征,完整切除为其主要治疗方法。     

误诊为色素痣的血管角皮瘤患儿皮损皮肤镜及反射式共聚焦显微镜分析

目的 探讨误诊为色素痣的血管角皮瘤皮损临床特点及皮肤影像学镜下特征。方法回顾性分析被误诊为色素痣的8例血管角皮瘤患儿皮损的皮肤影像学临床资料。结果共收集误诊为色素痣的血管角皮瘤患儿8例(皮损发生在下肢6例,肩部1例,面部1例)。组织病理学改变均可见真皮浅层毛细血管扩张,形成囊腔样结构,内可见大量红细胞,管周稀疏炎性细胞浸润。皮肤镜下表现：紫红色和(或)淡红色背景下,大量圆形、椭圆形、形状不规则的紫黑色、紫红色、两者混合存在的腔隙样结构,外周见蓝白幕。局部可见白色鳞屑6例,棕褐色鳞屑1例,黑色结痂2例,红斑1例。反射式共聚焦显微镜（RCM）镜下表现：表皮局部变薄,真皮乳头层扩张,内可见大小不等的薄壁管性结构,管腔内见血流,内可见大量中低折光细胞。其中4例见灶状角化不全,角化过度,棘层肥厚;1例皮损局部真皮浅层见不等量中高折光细胞浸润。8例患儿皮损手术切除后随访,未见复发,目前仍在随访中。结论 不典型血管角皮瘤皮损肉眼易误诊为色素痣,组织病理学检查仍是诊断和鉴别血管角皮瘤的金标准。皮肤镜及RCM检查对血管角皮瘤的诊断、鉴别诊断具有重要辅助价值,可作为无创、快速的辅助检测手段。     

血管球瘤的免疫组化研究

本实验用免疫组化的方法,选择7种抗体标记物研究了20例血管球瘤的分布表达。结果,18例显示vimentin强阳性反应,16例显示actin阳性反应,15例显示myosin阳性反应,9例显示desmin弱阳性反应,1例显示keratin弱阳性反应;所有病例在A-FⅧ、A-BgA标记中均为阴性反应。本结果提示,血管球瘤细胞具有平滑肌细胞特征,Vimentin标记具有一定特异性。可为血管球瘤的组织发生及鉴别诊断提供依据。     

血管球瘤的临床组织病理特点及其5-HT、TNF-α和TRPM8的表达

目的：分析45例血管球瘤患者的临床组织病理特征及5-羟色胺（5-HT）、肿瘤坏死因子（TNF）-α和瞬时受体电位离子通道（TRPM）8在其中的表达。方法：分析血管球瘤患者的临床及组织病理特点。检测5-HT、TNF-α及TRPM8在血管球瘤中的表达,分析其在血管球瘤中的作用。结果：血管球瘤女性患者居多,发病年龄多在21～40岁,病程中位数5年,多发生于甲下。瘤体长径0.1～3.3 cm,大小与部位无关。指（趾）部的瘤体更易表现出疼痛。组织病理可见实体型和球血管型,分型与部位无关。5-HT及TNF-α在血管球瘤中均高表达,TRPM8在部分血管球瘤中呈弱阳性表达。5-HT和TNF-α的表达强度高于TRPM8(P<0.0005),5-HT和TNF-α的表达强度差异无统计学意义（P=0.340）。结论：血管球瘤具有独特的临床及组织病理特点。5-HT及TNF-α可能在血管球瘤的生发过程中具有一定作用。