血小板假性减少原因分析及对策

目的探讨EDTA-K2抗凝血致血小板计数假性减少原因分析及避免措施。方法采用CD—3700血细胞计数仪检测EDTA-K2抗凝血,对血小板计数值异常偏低的418例标本,血涂片观察血小板分布情况,对其中发现的涂片与计数明显不符的9例患者再次抽血进行手工血小板计数、末梢血涂片。结果EDTA-K2抗凝血用CD-3700血细胞分析仪血小板计数为8×10^9～45×10^9/L,手工血小板计数复查结果为135×10^9～268×10^9/L;仪器法血小板计数明显低于手工法,差异均有显著性（P〈0.01）。血涂片镜检对照分析抗凝血涂片显示血小板明显聚集成簇。结论EDTA-K2抗凝血个别患者可能会发生血小板聚集引起血小板假性减少,应引起同行们的高度重视,做好复检工作。     

Sysmex XT-1800i全自动血球计数仪检测后手工血涂片复检的应用及体会

目的：总结Sysmex XT-1800i全自动血球计数仪检测后手工血涂片复检的应用及体会。方法：用Sysmex XT-1800i全自动血球计数仪对2013年上半年前来就诊的病人进行血常规检测,并对符合复检标准的血液进行手工血涂片复检。结果：通过观察血细胞分析数据、散点图、报警信息等进行手工复检,可以及时减少漏检、误检,并能有效提高检验结果与临床诊断的符合率。结论：血常规检验不能完全依赖于仪器,手工血涂片镜检仍然是细胞形态学分析的金标准,检验人员要以高度的责任心,建立有效、完善的复检程序,保证血常规检验的规范性和准确性。     

仪器测定血小板假性减少的原因探讨

目的探讨血细胞计数仪计数血小板假性减少的原因,及时准确地为临床提供可靠的诊治依据。方法将300例使用BC-5300全自动血液分析仪计数血小板减少的病例,经手工计数及血涂片瑞氏染色镜检对比分析。结果 52例仪器的血小板计数结果假性减少与血片不符,并存在血小板异常直方图。结论血细胞分析仪检测血小板只能是一种筛查手段,并不能完全代替手工计数,一旦出现血小板凝集、巨大血小板、血小板卫星现象、冷凝集等现象,将影响血小板计数结果,对血小板计数与直方图不符标本,应分析原因,血涂片镜检及手工计数,排除血小板假性减少。     

假性血小板减少原因的探讨

目的 探讨假性血小板减少的影响因素,提高结果的准确性.方法 采用手工计数和血涂片复检法对血小板减少的276例全血标本进行复检.结果 全自动血细胞分析仪计数大血小板、血小板聚集等结果与手工计数法比较,P＜0.01,有显著性差异.全自动血细胞分析仪计数正常血小板与手工计数法相比较,P＞0.05,无显著性差异.结论 在日常工作中,若出现血小板结果减少时,需用手工计数和涂片复检法进行核对,以保证结果的准确性.     

EDTA-K2致假性血小板减少分析

目的:探讨EDTA-K2抗凝血时导致血小板计数假性减少现象及避免措施.方法:对采用全自动血球计数仪检测,血小板计数值异常偏低的561例标本,进行再次血涂片,观察血小板分布情况,对其中发现的涂片与计数明显不符的5例患者再次抽血进行手工血小板计数、末梢血涂片观察血小板分布情况、抽取肝素抗凝血进行血细胞计数等方法复检.结果:上述5例在后三种方法复检时血小板计数在正常范围,与初次乙二胺四乙酸二钾(EDTA)抗凝血血细胞分析仪所测血小板计数结果明显不符.结论:ED-TA抗凝剂偶尔可导致血小板发生聚集,引起血球计数仪计数血小板结果的假性减少,临床工作中应引起同行们的高度重视.     

60例假性血小板减少原因分析

目的探讨与全血细胞分析仪有关造成假性血小板(PLT)减少的影响因素,以提高检验结果的准确性。方法采用手工计数血小板和血涂片复检法对全血细胞分析仪检测血小板直方图异常且部分血小板减少的60例全血标本进行复检。结果电阻抗法PLT直方图正常组结果与手工计数和血涂片法相比差异无统计学意义(P>0.05);电阻抗法PLT直方图异常组结果与手工计数和血涂片法相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在日常工作中,大批量样本检测时可选用成本低廉的电阻抗法,而当出现PLT直方图和计数结果减少时必须用手工计数和血涂片复检核对,以保证检验结果的准确性。     

血涂片复检对假性血小板减少的诊断价值

目的 通过血涂片复检探讨血小板减少的真伪及纠正方法.方法 对252例首次血小板计数＜90×109/L的患者,同时进行血涂片镜检分析.结果 224例为真血小板减少,血涂片检测与血细胞分析仪检测结果相符;28例为假性血小板减少,血涂片检测与血细胞分析仪检测结果不符,血涂片检测明显高于血细胞分析仪检测,结果显示正常;对28例假性血小板减少患者,更换枸橼酸钠抗凝剂复检,结果有26例结果显示正常,与血涂片镜检相符,有2例与EDTA抗凝血结果相近,对这2例结果相近的,用手工法重新计数,结果显示正常,与血涂片镜检相符.结论 假性血小板减少原因很多,绝大多数为EDTA依赖的假性血小板减少,对首次检测血细胞计数显示血小板减少的,或血小板减少明显但临床无任何出血倾向,或与临床诊断不符者,应高度怀疑为假性血小板减少,应严格按血涂片复检规则进行复检鉴别真伪,并及时更换枸橼酸钠抗凝剂复检,必要时进行手工计数复核,应避免误诊.     

LH-750计数仪血小板假性减少原因分析及对策

目的及时发现该血细胞计数仪所引起的血小板假性减少现象,采取可靠的计数方法计数血小板。方法采用COULTER-LH-750全自动血细胞计数仪进行PLT计数,用同份血液手工计数PLT,末梢血稀释计数,结合MPV和人工涂片镜检血小板综合判断血小板数量。结论单一的计数方法容易导致血小板计数结果减少,应综合几种方法判断血小板数量比较可靠。     

XT-2000i全自动血细胞分析仪的评价

目的评价Syex XT-2000i全自动血细胞分析仪的性能.方法用XT-2000i全自动血细胞分析仪和F-820半自动血细胞分析仪检测临床血液标本,同时手工法血膜涂片分类对照.结果 XT-2000i全自动血细胞分析仪的准确性:质控物WBC、RBC、HGB、PLT结果与靶值分别是7.2、7.0;4.42、4.42;131、130;209、211.分类计数以手工法为标准,两者中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞r均＞0.95,但单核细胞r为0.377;网织红细胞计数P＞0.05.线性:r＞0.98;重复性:CV＜5%;互染率:均＜1%;与F-820作对比分析:r＞0.93.结论 Syex XT-2000i全自动血细胞分析仪的准确性、线性及重复性均良好,计数结果准确可靠,分类异常标本必须做涂片镜检核实.     

CA610血细胞分析仪在临床应用中的评价

目的：检测ＣＡ６１０血细胞分析仪的准确性。方法：用正常人抗凝血做样本，测试该分析仪两通道的重复性，精确性，并对不同病例的血标本进行自动分类与手工分类对照。结果：两通道的重复性及精确性经统计平估，均符合检测要求，该仪器设定固定界标，自动分类与手工涂片镜检的结果，在白血病，传染性单核细胞增多症等病例中差异很大。结论：该机性能稳定，但仪器自动分类须结合手工分类。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。