耳带状疱疹致声嘶眩晕面瘫验案1例

杨某,男,59岁,1999年8月13日初诊。患者无明显诱因咽喉及左耳疼痛4日,继发声音嘶哑、说话费力,时有呛咳、憋气;左颜面部疼痛伴麻木感、口角右偏伴流涎、左眼不能完全闭合;眩晕、视物旋转伴恶心、呕吐;家人发现其口眼口呙斜1日,遂来我院诊治。PE:血压130/85mmHg(1mmHg=0.1333Kpa);T36.8℃;左耳周围及外耳道有疱疹,左耳鼓膜充血、结痂;自发眼震( )、全水平性、快相向左;左侧面瘫、触觉正常,左鼻唇沟消失、鼓腮左侧漏气、左口角反射消失、伸舌右偏、左额皱纹完全消失、左眼闭合差,四肢张力正常、腱反射稍活跃;喉镜示:咽部充血、会厌红肿、左…     

胆脂瘤所致面瘫的术后针刺辨治

1典型病例 某患，70岁。以“左侧口角向下歪斜两天”为主诉来诊。患者两天前无明显原因出现左侧口角向下歪斜，逐渐加重，偶有耳鸣，左耳听力下降，有堵塞感。症见：左侧额纹消失，左眼睑闭合不全，贝尔氏征（＋），左口角低垂，鼻唇沟变浅，不能做抬眉、蹙额、闭眼、鼓腮等动作。无面部肿胀，无耳后疼痛及外耳道疱疹，无头晕及肢体活动不利麻木等症，饮食可，夜寐可，二便正常。既往：冠心病30余年，糖尿病10余年，     

胆脂瘤所致面瘫1例的术后针刺辨治

1病历介绍，患者，男，70岁。以“左侧口角向下歪斜2d”为主诉来诊。患者2d前无明显原因出现左侧口角向下歪斜，逐渐加重。偶有耳鸣。左耳听力下降，有堵塞感。症见：左侧额纹消失，左眼睑闭合不全。贝尔氏征（＋）。左口角低垂，鼻唇沟变浅，不能做抬眉、蹙额、闭眼、鼓腮等动作。无面部肿胀，无耳后疼痛及外耳道疱疹，无头晕及肢体活动不利、麻木等症，饮食可，夜寐可，二便正常。既往：冠心病30^＋a，糖尿病10^＋a，高血压病10^＋a，左耳中耳炎2a发作2次（0．5个月前发作1次，抗炎治疗后好转）。查体：神志清楚，语言流利，形体适中，     

外伤性面部带状疱疹1例报告

赵某 ,男性 ,76岁。因骑自行车不慎摔倒 ,左侧颧部和眉弓上方皮肤擦伤 ,创面 2 .5cm× 2 .5cm,伤后创面有少量的血性渗出 ,局部红肿痛 ,未行处理 ,4日后创面基本愈合。1周后患者自感头痛 ,以左侧为甚 ,有时呈剧烈疼痛 ,夜间较著 ,同时伴有同侧面部灼痛和刺痒感及全身不适。次日晨起发现左侧额部、颧部、下唇及口角皮肤有数簇丘疹和水疱疹而来诊。诊见体温 38℃ ,左侧头面部轻度肿胀 ,丘疹和水疱分布在左侧额部 ,颧部 ,下唇及口角 ,水疱大小不等 ,形如珍珠 ,边缘潮红 ,每簇丘疹之间有健康皮肤 ,左颌下淋巴结肿大。予病毒唑注射液 1 0 0 mg静…     

顽固性面瘫案

正患者,男,38岁。初诊日期:2017年9月10日。主诉:左侧口眼歪斜3月余。现病史:3个月前无明显诱因出现左耳后疼痛,伴听力下降,2天后左外耳道出现疱疹,左侧额纹消失,左眼用力不能完全闭合,左鼻唇沟变浅,口角向右侧歪斜,鼓腮漏气,面部肌肉麻木无力,就诊于江苏省第二中医院脑病科,诊断为"周围性面瘫",治疗半个月(具体治疗不详)症状未见明显好转而出院。近日劳累后自觉听力下降、     

五官疾病治验四则

一、暴聋沈××,男,19岁,学生。1987年8月12日诊。患者因高考落榜,情绪抑郁,又闻讽言冷语,突然左耳闭塞,听觉失灵。五官科检查。内耳无异常发现。曾注射维生素B_1、B_(12)及内服耳聋左慈丸不应,乃延余诊。时证左耳闭塞,听觉消失,情绪抑郁,头晕目眩,     

龙胆泻肝汤治愈重症三叉神经痛1例

1病例资料患某,男性,56岁,因＂头闷痛1周＂于2009年5月10日入院。入院时头闷痛,以左颞侧为甚,严重时皮肤灼痛,发病过程中无发热及恶心呕吐。查体：颈软,气管居中,左侧淋巴结稍大,左侧脸颊及耳后无红肿,未见疱疹,无压痛;血、尿、粪常规无明显异常;血生化无明显异常。既往有高血压病,脑梗死病史;     

通腑泻下验案三则

面神经麻痹 病例1:刘某,男,32岁,农民。1994年9月2日就诊。自诉10天前晨起后感右侧头痛,痛如刀割,难以忍受,伴恶寒、无汗。自服扑尔敏、感冒片后症状稍缓。次日即出现口角麻木,不能鼓腮。某医院诊为:面神经麻痹。给予口服维生素及中药牵正散治疗至今,病情无好转。诊时仍感头痛,伴纳呆,腹胀,大便7日未解。查见患者面红目赤,右眼不能闭合,右侧额纹消失,口角歪向左侧,右口角流涎,舌苔黄厚而腻腐,脉滑数。一派     

治疗面神经炎7例

笔者采用中西药疗法:牵正散加味、维生素B_1注射液穴位封闭方法、治疗面神经炎(麻痹)7例都在一周内获得全部治愈的效果。典型病例患者杨贵喜,男,28岁,建筑工人。于1986年3月12日觉左侧耳后、耳内、面部有轻微疼痛感,次日清晨起床洗脸、漱口时发现口角向左侧歪斜,左侧面部肌肉出现麻木就诊。检查:患者左侧眉稍下垂,睑裂扩大鼻唇沟平坦,口角下垂,面部被牵向右     

围刺法治疗带状疱疹

治疗方法取1寸毫针,环刺距疮疹边缘1cm处,强刺激,不留针,每日1次。一般针3～4次即愈。病案举例刘某,男,48岁。工人。3天前左腋下皮肤突起米粒大小红色丘疹,并伴疼痛,诊为带状疮疹。口服病毒灵、肌注维生素B_1、B_(12)均无好转,反而迅速加重,灼痛如刀割,彻夜难眠,表情痛苦,影响工作。以上     

中医治疗周围性面瘫1例报道

正1病案患者,男,45岁,就诊日期:2015年8月10日。因"左侧口角歪斜1+天"就诊。病史:1+天前患者因感冒后晨起突然出现左侧面部板滞、松弛;抬眉困难,眼睑闭合不全,流泪;口角右歪,不能露齿、鼓颊和吹口哨。左侧额纹消失,鼻唇沟平坦、有左耳后乳突疼痛、左耳听觉过敏,左侧舌头味觉不敏感。遂来我院针灸科门诊就诊。刻下症:左侧口眼歪斜,皱眉、闭眼不能,示齿不全,伴有左耳后乳突疼痛,纳     

胞轮振跳治验

王××,女,54岁,工人。1986年10月25日诊。患者左眼胞睑频频振跳已历年余,近几月来日益加重,伴有左面颊及口角抽搐。曾在数间医院就诊。用维生素B_1、维生素B_(12)、谷维素、卡马西平、针灸等治疗无效。眼科检查:右眼视力1.0,左眼视力1.0,左眼睑及面颊部、口角频频抽搐。双眼睑     

针灸验案3则

针灸验案３则王惠芳１口眼斜蔡××，女，１９岁，１９８８年４月２０日初诊。自诉：左侧口眼斜２个月。患者于２月２４日乘车外出途中，突觉左侧面部麻木，板滞，左眼闭合不全，左耳后疼痛，左口角乏力，次日即到本院神经科就诊，诊为“原发性周围性面神经麻痹”。予肌苷...     

以单侧咽痛为首发症状的Ramsay Hunt综合征

耳带状疱疹因由Ramsay Hunt于1907年首先报道,故又称Ramsay Hunt综合征。其典型症状主要表现为外耳带状疱疹、面瘫、内耳功能障碍[1]。本病临床上较少见,近年来发病率虽有上升趋势,但以单侧咽痛为首发症状的Ramsay Hunt综合征更为少见,文献也鲜有报道。笔者就1997年以来所收治的3例此类患者进行分析。1临床资料1·1病例资料例1:男,48岁。因劳累及过度饮酒后左侧咽痛、吞咽痛8 h首诊于内科,诊断“急性上呼吸道感染”,予穿琥宁静滴,抗生素口服治疗。3 d后出现发热,体温38.7℃,左侧咽痛加剧,吞咽进食困难,同时左耳廓灼痛,出现疱疹伴左耳鸣,…     

面部带状疱疹伴面瘫1例治验

<正> 何某,男,62岁,工人。因左颜面红肿,皮肤散在水疱3d收入院。检查:左颜面红肿,边缘尚清,左眼睑因红肿而睁不开,睑结膜、球结膜充血,上唇红肿,颊唇皮肤上有散在水疱,疱液混浊,颌下淋巴结肿大,压痛(+),患者自述皮损处有蚁行感,无灼痛感。实验室检查:WBC8.5×10~9/L,N0.75,L0.25,诊断:面部带状疱疹继发感染。入院后内服清热解毒之五味消毒饮加味,外用三黄膏,次日自感左面部胀痛,左耳阵发性抽痛,治疗4d,颜面红肿减轻,颊唇部水疱已破,形成浅溃疡,有脓性分泌物,局部常规消毒,外用解毒丹,住院第7d,患者突然出现左上眼睑下垂,嘴角右斜,漏气,伸舌居中,四肢肌力及活动正常,左耳阵发性针刺样疼痛加重,伴头痛。检查:左耳道未见疱疹,考虑病毒侵犯面     

突发性耳聋治验

周××,男,42岁。1984年11月1日诊。患者于20多天前(10月5日)晚9时许,突感左侧耳鸣如蝉叫,头昏,立即就寝,当晚12时突感左耳听不见。西医诊断:神经性耳聋。经治未效。现症:耳聋、左耳失聪、头昏、睡眠多梦,早上吐清口水,偶有痰涎、倦怠乏     

绝育术后卵巢囊肿合并陈旧性宫外孕1例

1病例报告患者,39岁,8天前无明显诱因出现在下腹痛,排尿及咳嗽时加重。B超发现子宫左侧有一4scmX3．5。m边缘整齐的无回声团块,诊为左侧卵巢囊肿,经抗生素治疗后症状减轻。2天前又出现左下腹痛,伴心慌、恶心及下坠感,数小时前症状进一步加重。查左下腹触及一肿物,压痛明显,阴道检查无出血,子宫正常,子宫左后可触及,肿物,如孕8周,光滑质中,活动差。后穹窿穿刺阴性。B超提示子宫左侧有一8ocmX63cm不均匀回声团块,内有5．3cmX4．scm液性暗区,诊为左下腹囊实相间肿物。患者无闭经史,既往生育二胎,5年前行输卵管结扎术,2年…     

针刺治疗腔隙性脑梗塞并发牙龈脓肿1例

李某,女,58岁,1999年4月7日初诊。主诉:口眼歪斜伴左侧肢体功能障碍1个月。经某医院颅脑CT检查,提示:右侧顶叶白质区腔隙性脑梗塞。住院期间,用西药及静脉输液(药名不详)治疗11天,病情好转。出院后在该院门诊用针灸治疗,效果不佳,后来我院针灸科门诊求治。体检:神志尚清,检查合作,左眼睑闭合乏力,眼裂0.6mm,左侧额纹消失,左鼻唇沟变浅,口角明显向右侧倾斜下移,鼓腮时左侧口角漏气,头面部四肢浅反射及深反射存在,左侧肢体活动不利,左侧上下肢肌力均为级,左巴彬斯基征(±),左霍夫曼氏征(-),膝反射存在,腱反射(-),左侧肱二、三头肌腱反射迟钝…     

调神醒脑配合透刺法治疗眼睑下垂1例

正患者,男,62岁。2018年4月23日初诊。22年前无诱因出现双侧眼睑下垂,睁眼无力,神疲乏力,晨轻暮重,每于劳累后症状加重,遂就诊于当地医院,查新斯的明实验阳性,诊为重症肌无力。予中药和西药治疗1年余,仍右侧眼睑下垂,未再继续治疗。2018年4月23日因脑外伤后出现左侧口眼歪斜,左眼复视,查颅脑MRI示未见异常,遂就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科门诊。现左侧口眼歪斜,左额纹及鼻唇沟变浅,左口角低平,     

梨状肌综合征伴小便余沥不尽案1例

正患者于某,男,44岁,2015年4月11日就诊,主诉:左侧腰臀部疼痛半年余,病史:半年前患者因跌伤导致左侧腰臀部疼痛,向小腹及左大腿外侧放射,偶有小腿外侧麻木,伴小便余沥不尽,于我院骨科住院治疗,诊为"外伤腰痛",予口服止痛药及活血通络中药,外敷麝香止痛膏治疗,治疗1周后,以上诸症均有减轻。出院5天后,患者左侧腰臀部疼痛反复,并伴小腹、阴部牵引痛,阴囊、睾丸偶有抽搐,小便余沥不尽,腰膝酸软,阳痿,就诊于泌尿外