针刀结合放血疗法治疗骨质疏松性陈旧胸椎压缩骨折伴肋间神经痛临床疗效分析

目的 :观察应用针刀结合放血疗法治疗骨质疏松性陈旧胸椎压缩骨折伴肋间神经痛患者的临床疗效。方法 :将36例骨质疏松性陈旧胸椎压缩骨折伴肋间神经痛患者按患者意愿分为保守组(18例)和手术组(18例)。保守组采取针刀结合放血疗法治疗,手术组采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗。通过记录两组患者治疗后20 d、6个月及1年的疼痛VAS评分、ODI评分以及治疗1年后遗留肋间神经痛人数以评估两组的疗效。结果 :两组患者均至少获得12个月随访,手术组治疗后20 d,手术组VAS评分低于保守组,差异有统计学意义(P0.05);但两组治疗后6个月及1年,手术组与保守组比较,无统计学意义(P0.05)。治疗后20 d及6个月,手术组ODI评分低于保守组,差异有统计学意义(P0.05);但治疗后1年,两组ODI评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1年,保守组遗留肋间神经痛人数少于手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :应用针刀结合放血疗法治疗骨质疏松性陈旧胸椎压缩骨折伴肋间神经痛患者疗效明显,能有效缓解患者疼痛,提高患者的生活质量。     

脊髓后根切断术治疗带状疱疹后肋间神经痛二例

<正> 带状疱疹后肋间神经痛见于老年患者.保守治疗效果不明显.严重影响日常生活.我们采用脊髓后根切断术治疗本病2例.获得较好的治疗效果.报告如下。1.资料与方法1·1 临床资料 男性1例.56岁.女性1例.76岁。分别于左侧第5肋间.右侧第6肋间胸前壁条状.散在皮肤色素沉着斑。局部皮肤疼痛难忍.痛觉过敏.伴糖尿病1例.伴胆石症1例.病程0.5年～1年。1·2 手术方法 术前椎体定位.注射器针头刺入皮     

膈下逐瘀汤治疗胸椎椎体成形术后残余肋间神经痛的临床观察

【目的】观察膈下逐瘀汤治疗胸椎椎体成形术（PVP）后残余肋间神经痛的临床疗效。【方法】将32例胸椎PVP术后仍残余肋间神经痛的患者随机分为观察组和对照组,每组各16例。对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组的基础上联合膈下逐瘀汤内服治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前及治疗3 d、2周、4周后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）临床疗效方面,治疗4周后,观察组的总有效率为93.75%(15/16),对照组为81.25%(13/16),组间比较（秩和检验）,观察组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）VAS评分方面,治疗后,除对照组治疗3 d后的VAS评分改善不明显（P>0.05）外,2组患者各个观察时间点的VAS评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,且观察组在治疗2周和4周后对VAS评分的改善作用均明显优于对照组（P<0.05）。（2）ODI评分方面,治疗3 d、2周、4周后,2组患者的ODI评分均较治疗前改善（P<0.05）,且观察组在治疗2周和4周...     

依普黄酮治疗女性绝经后骨质疏松性骨折的临床效果

目的:分析使用依普黄酮对女性绝经后骨质疏松性骨折的愈合效果。方法:将我院2009年9月~2011年9月收治的62例女性绝经后骨质疏松性骨折的患者随机分为两组,对照组患者给予常规治疗,实验组患者在对照组患者治疗基础上给予依普黄酮治疗,观察比较两组患者的骨密度、骨折愈合情况。结果:实验组患者骨密度明显上升,其骨折愈合时间更短,与对照组患者比较有显著差异,P<0.05。结论:采用依普黄酮治疗女性绝经后骨折疏松性骨折具有较好的效果,值得在临床应用。     

杨天鹏中医正骨手法复位结合PKP治疗合并有肋间神经痛的骨质疏松性胸椎压缩骨折临床疗效评价研究

目的 探讨杨天鹏中医正骨手法复位结合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗合并有肋间神经痛的骨质疏松性胸椎骨折患者的可行性及有效性。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月行杨天鹏中医正骨手法复位结合PKP治疗的合并有肋间神经痛的骨质疏松性胸椎骨折患者78例,其中治疗组杨天鹏中医正骨手法复位结合PKP治疗39例,对照组单纯采用PKP治疗的39例。比较两组患者术前、术后1 d、术后6个月、术后12个月背部及肋间神经痛VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角,并比较两组患者在骨水泥渗漏、松动等并发症方面的差异,探讨该治疗方式的临床疗效。结果 所有患者术后背部及肋间神经疼痛明显缓解,均无脊髓神经损伤发生,并都随访12个月以上。治疗组较对照组术前、术后1 d、术后6个月、术后12个月背部及肋间神经痛VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组在骨水泥渗漏方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 杨天鹏中医正骨手法复位结合PKP治疗合并有肋间神经痛的骨质疏松性胸椎骨折,微创且相对安全,疗效肯定,值得临床推广。     

超声针治疗肋间神经痛的临床观察

目的 :观察采用超声波作用于人体腧穴治疗肋间神经痛的效果。方法 :用超声头直接接触疼痛部位 ,选用直线往返移动法。结果 :治愈 2 3例 ,显效 4例 ,无效 2例。结论 :用超声针治疗肋间神经痛 ,具有见效快、安全、无痛、患者易接受等特点 ,是一种简易而有效的物理疗法     

骨密度对骨质疏松性骨折PVP术后新发脊柱压缩性骨折的风险评估

目的 探讨骨密度(BMD)对骨质疏松性骨折经皮椎体成形术(PVP)患者术后新发脊柱压缩性骨折的评估价值.方法 回顾性分析骨质疏松性骨折经PVP手术治疗患者161例,术后随访是否合并新发脊柱压缩性骨折将患者分为新发骨折组和非新发骨折组,比较两组患者临床指标的差异.结果 新发骨折组BMD QCT值明显低于非新发骨折组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组椎体高度恢复率、Cobb角比较差异无统计学意义(P＞0.05);不同BMD值患者新发脊柱压缩性骨折发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),表现为BMD T值小于-2.5 SD患者新发脊柱压缩性骨折发生率最高,其次为T=-1.0～-2.5 SD患者,而T=1～-1 SD患者最低;全部患者术后3、7d视觉模拟疼痛评分明显低于手术前,但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BMD对骨质疏松性骨折PVP术后新发脊柱压缩性骨折的发生风险具有重要的评估作用.     

电针夹脊穴配合肋间排刺治疗肋间神经痛

肋间神经痛是指一根或几根肋间神经支配区的经常性疼痛。传统药物治疗疗效差且有一定的毒副作用。本科自2008年以来采用电针夹脊配合肋间排刺治疗肋间神经痛,疗效颇佳,现介绍如下。     

骨质疏松性椎体压缩骨折的经皮椎体成形术

目的评估经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用及疗效。方法本组22例（48个椎体）骨质疏松性椎体压缩骨折患者（脊椎骨折部位为Tq～L5）在单C臂DSA机透视引导下于俯卧位行经皮穿刺椎体成形术，注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥。在术前、术后3d、随访期进行疼痛视觉模拟评分和活动能力评分。随访时间3～20个月。结果22例48个椎体手术操作全部成功。骨水泥注射量1．5～4．0mL／椎体。患者术后4～24h开始疼痛症状明显减轻。VAS术前（7．2±1．1），术后3d（2．5±1．0）较术前显著下降（P〈0．001）；随访时为（2．2±1．0），比术后3d又略有下降。活动能力评分术后3d（1．5±0．4）较术前（2．5±0．7）明显改善（P〈0．001）；随访时为（1．4±0．5），行动能力较术后3d无明显变化。结论经皮椎体成形术是治疗症状性骨质疏松椎体压缩骨折的一项安全、有效、微创的医学技术。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折疗效及并发症分析

目的分析经皮椎体成形术治疗骨质疏松脊柱骨折疗效及并发症。方法98例骨质疏松压缩性骨折患者随机分为PVP组50例和PKP组48例,分别采用经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术进行治疗,比较和分析两组疗效及并发症。结果PVP组单椎手术时间、骨水泥注入量均较PKP组少（P〈0．05）;PKP组术后伤椎增加高度显著高于PVP组（P〈0．05）;两组手术前后疼痛均显著缓解,无显著差异（P〉0．05）;术后两组主要并发症均为骨水泥渗漏,无严重并发症。结论PVP是一种手术时间短、止痛效果好的骨质疏松脊柱压缩性骨折微创治疗手段,椎体高度均得到不同程度恢复,且稳定性较好,患者术后恢复快,生活质量明显提高。     

经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效及安全性。方法在随机双盲的前提下,18例患者于椎体新鲜压缩骨折发生后1周内行经皮椎体成形(PVP)手术;对照组18例患者于椎体新鲜压缩骨折发生后首先保守治疗2周后,然后择期行PVP手术。结果采用WHO标准,1周内行PVP手术患者与2周后行PVP手术患者疼痛减轻程度和功能的改善程度相似,两组比较差异无统计学意义。结论 PVP术治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎骨折疗效确切,临床上切实可行。     

经皮椎体成形术治疗椎体隐匿性骨折的临床疗效观察

目的 观察经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松所致椎体隐匿性骨折的临床疗效,讨论其应用价值.方法 因老年骨质疏松引起的椎体隐匿性骨折患者25例（共35个椎体）,采用椎体成形术治疗,术前、术后3d及术后6个月应用视觉模拟评分法（VAS）对疼痛程度进行评估分级,并观察伤椎椎体形态学变化.结果 25例患者术后3d及6个月后疼痛程度明显减轻,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.01）,术后3d、6个月后椎体高度相对于术前无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）,有1个胸椎体的椎间隙渗漏,无脊髓压迫症状,也无肺栓塞、感染等并发症 结论 经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体隐匿性骨折可迅速缓解疼痛;并可显著预防椎体进一步塌陷,防止脊椎后凸畸形发生.     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效分析

目的 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2014年1月~2015年1月经PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者100名,男性74例,女性26例,患者年龄62~86岁,平均年龄73.5岁。病程1~15天,骨折椎体范围为T₇~L₄,其中单椎体76例,双椎体24例。记录患者术前与术后VAS、JOA评分、Cobb角变化情况,评价临床疗效。结果 术后随访时间6~12个月,平均8个月,患者VAS、JOA评分、及Cobb角术前分别为8.25±1.85、12.35±6.05、25.30°±5.60°,术后12h分别为1.25±0.45、23.20±2.20、12.20°±2.56°,术后所有患者胸腰背部疼痛均明显缓解或消失,所有患者均未发现椎间隙骨水泥渗漏或椎管内骨水泥渗漏情况。结论 PKP可显著缓解腰背疼痛,减少腰背后凸畸形,增强椎体稳定性,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折探讨

目的探讨椎体后凸成形术(PKP)在治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(VCF)中的应用。方法对2009年7月-2011年8月间收治的19例VCF患者采用PKP手术治疗并随访观察。采用视觉疼痛模拟评分法(VAS)评定患者术前、术后疼痛情况及术前、术后患椎前缘高度及Cobb角。结果患者均获随访6～24个月。术后腰背部疼痛均缓解。术前、术后3 d及术后3个月的VAS评分分别为(8.43±2.07)分、(2.75±1.13)分和(2.82±1.21)分;患椎前缘高度分别为(14.21±2.46)mm、(20.22±2.55)mm和(21.04±2.79)mm;Cobb角分别为(23.13±3.54)°、(7.56±2.62)°和(7.14±2.48)°。VAS评分、患椎前缘高度及Cobb角等指标,术后3 d、术后3个月与术前比较,经F检验,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PKP能迅速缓解疼痛,可恢复部分椎体高度及后凸角度,是治疗老年VCF的一种有效方法。     

PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术的临床效果。方法对268例骨质疏松性椎体压缩骨折患者共382个椎体行经皮椎体后凸成形术治疗。所有患者术前均行X线及MR检查。用VAS评分评价疼痛改善情况。结果 260患者疼痛较术前迅速缓解。手术前后VAS评分差异有统计学意义。骨水泥溢出11例,其中1例骨水泥突入椎管造成神经根损害,无肺栓塞发生,无手术相关死亡病例。结论经皮椎体后凸成形术安全可行,创伤小、操作简单、并发症少,能有效缓解临床症状;适用于骨质疏松引起的椎体压缩性骨折强化椎体,即刻止痛作用,恢复椎体高度,有较高的临床应用价值,在严格掌握适应症和规范细致的治疗下是安全有效的。     

单侧小剂量骨水泥经皮椎体成形术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:观察应用单侧小剂量骨水泥微创经皮椎体成形术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效和技巧。方法:对31例80岁以上骨质疏松性椎体压缩骨折患者计39个椎体,运用单侧椎弓根入路小剂量骨水泥灌注,行微创经皮椎体成形术。手术前后运用视觉摸拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)的变化来评价患者疼痛缓解和功能障碍改善情况。所有患者均得到随访。结果:31例计39椎,经对术前术后VAS评分及ODI指数进行统计学分折,2者差异均有统计学意义(P<0.05),术后6个月,无疼痛复发,无神经压迫症状。结论:对于高龄骨质疏松性椎体压缩骨折运用单侧小剂量骨水泥PVP治疗,是一种安全有效的方法。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的近况

经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体骨折中有效、安全的微创治疗手段,目前经皮穿刺椎体成形术(PVP)和经皮后凸椎体成形术(PKP)临床应用较多。该研究就PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体骨折作一简要综述。     

闭合复位经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨闭合复位经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法采用闭合复位经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折51例,术前VAS疼痛评分（7.60±1.12）分,椎体前壁高度（61.6±22.4）%,椎体后凸角（24.1±10.8）°。先采用闭合复位,然后在C形臂监视下行经皮椎体成形术。术后观察症状改善情况、椎体高度恢复率、后凸矫正率、骨水泥渗漏情况。结果51例手术顺利完成。49例术后72h内腰背疼痛缓解或显著缓解,2例无效,总有效率96%,VAS评分（1.8±0.91）分（P〈0.05）。椎体前壁高度平均恢复20.9%（P〈0.05）。椎体后凸角平均矫正12.6°（P〈0.05）。椎旁骨水泥渗漏7例。结论闭合复位经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,不仅能迅速缓解疼痛,也可恢复椎体高度,改善后凸畸形。