急性肠系膜上动脉血栓形成一例报告

急性肠系膜上动脉血栓形成一例报告@龚福科$贵州省沿河土家族自治县人民医院!565300     

急性肠系膜上动脉栓塞的诊治分析

急性肠系膜上动脉栓塞虽少见 ,但却极凶险。临床上酷似绞窄性肠梗阻 ,常因认识不足延误诊断从而失去治疗良机 ,是此病病死率居高不下的主要原因。现就我院自1993— 2 0 0 0年急性肠系膜上动脉栓塞 7例的临床资料进行分析。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组共 7例 (均由手术证实 ) ,其中男性 2例 ,女性 5例 ,年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均年龄 46岁 ;死亡 3例 ,病死率 42 .9%。1.2　临床表现和诊断 :本组 7例中均急性起病、剧烈腹痛、呕吐、有腹膜刺激征 ;1例腹胀 ,2例有早期鲜血便 ,1例风湿性心脏病 ,1例扩张性心肌病 ,1例心房纤颤 ,1例预激综合…     

急性肠系膜上动脉栓塞8例临床分析

目的探讨急性肠系膜上动脉栓塞的早期诊断和治疗方法。方法通过对我院2011~2015年收治的8例急性肠系膜上动脉栓塞的临床病例资料进行回顾性分析。结果手术治疗7例,5例痊愈出院,2例死亡。介入置管溶栓治疗1例,经治疗后病情继续加重,自动出院。结论急性肠系膜上动脉栓塞的诊断应仔细询问病史,细致的体格检查,并及时行相应影像学检查,做到早期诊断,一经诊断后及时手术治疗。     

急性心肌梗死合并肠系膜上动脉栓塞1例

患者男性,56岁,主因持续性心前区闷痛向左前臂放散2h入院。该患者于2h前因情绪激动诱发持续性心前区闷痛,向左前臂放散,伴濒死感,大汗淋漓。舌下含服"速效救心丸"10粒无效而来院。发病前饮食及二便正常,无恶心呕吐及腹痛腹泻。患者既往曾有类似症状发作,但休息或含服速效救心丸约3～5min后均缓解。查体可见患     

急性肠系膜上动脉栓塞12例诊治体会

目的探讨急性肠系膜上动脉栓塞的早期诊断及外科治疗方法。方法回顾性总结我院自2005～2012年10月收治的12例急性肠系膜上动脉栓塞患者的临床资料,对其临床特征、诊断及治疗方法进行分析。结果12例患者均手术证实。术后死亡6例,治愈6例。结论剧烈急性腹痛、器质性心脏病、强烈的胃肠排空症状是该病的三联征,有助于早期诊断,CTA有重要诊断意义。提高外科医生对本病认识水平及早诊断、早治疗是提高疗效的关键。     

外科治疗急性肠系膜上动脉栓塞的疗效观察

目的 探究对急性肠系膜上动脉栓塞(SMAE)患者行外科手术治疗的临床疗效.方法 选取2008年3月至2011年3月于我科住院接受治疗的32例SAME患者临床治疗行回顾性比较分析.结果 早期组肠管坏死8例(47.06％),晚期组肠管坏死14例(93.33％)早期组死亡1例(5.88％),晚期组死亡5例(33.33％).32例患者中14例(43.75％)发生术后并发症.结论 对急性肠系膜上动脉栓塞患者行外科手术及取栓术治疗,争取早期、及时、准确、规范治疗患者,可得到良好的治疗效果.     

肠系膜上动脉栓塞症的诊治体会：附4例报告

报告４例肠系膜上动脉栓症症，其中伴心房纤颤２例，冠心病２例。手术２例，１例术后生存２６天，余均在１周内死亡。本文叙述了对该病的诊断和治疗体会，提高了对诊断和治疗的认识，体会到早期诊断和治疗可减少广泛肠坏死。使预后较为理想。     

急性肠系膜上动脉栓塞24例临床分析

目的 探讨急性肠系膜上动脉栓塞(SMAE)早期诊断要点及取栓的临床疗效.方法 回顾性分析24例SMAE患者的临床资料.根据从发病到手术的时间分为两组:A组7例,发病后8 h内行手术者;B组17例,发病8 h后行手术者.均行取栓术,术中在动脉内灌注尿激酶,术后应用肝素抗凝.根据肠管是否发生坏死,行或不行肠管部分切除.结果 A组取栓术后,4例小肠血运恢复正常,3例行肠切除;B组17例均行肠切除,其中12例为长段肠管切除.A组肠坏死率为42.9%,B组为100%;A组病死率为0,B组为41.2%(P<0.05).结论 早期诊断和及时治疗SMAE有助于降低肠坏死率及病死率.     

肠系膜上动脉综合征12例报告

肠系膜上动脉综合征１２例报告福建师范大学医院林书朋良性十二指肠郁积症有５０％以上是肠系膜上动脉压迫所致，故也称肠系膜上动脉综合征，临床上并不少见，但因为本病症状与上消化道溃疡、胃炎等疾病表现症状很相似，因此主要是通过胃肠钡餐检查确诊。我院１９９２年以...     

急性肠系膜上动脉栓塞的诊断及治疗

目的 探讨肠系膜上动脉(SMA)栓塞的诊断方法及治疗原则.方法 回顾性总结1986年1月～2006年1月间21例急性肠系膜上动脉栓塞病人的临床资料,并结合文献中关于该病的报道进行综合讨论分析.结果 该组病人发病前12例合并风湿性心脏病,6例合并冠心病,3例既往有肢体动脉栓塞史,均以突发急剧腹痛为最初表现,术前确诊8例,15例分别误诊为出血坏死性肠炎及重症胰腺炎和机械性肠梗阻.4例在发病10小时内急诊行肠系膜上动脉取栓术,术中肠管血运恢复,避免了肠切除,其余17例分别行小肠部分切除术7例,小肠大部切除术5例,小肠广泛切除及右半结肠切除术5例,10例死于术后1个月内,死亡原因主要为感染性休克和多脏器功能衰竭.结论 对于既往有器质性心脏病或肢体动脉栓塞病史的患者突发急剧腹痛,应该警惕肠系膜上动脉栓塞的可能,肠系膜上动脉造影有助于早期诊断.及时行肠系膜上动脉取栓术可避免肠坏死或缩小肠管切除的范围,在严格掌握适应证的前提下可对部分病例行动脉内溶栓治疗.     

急性肠系膜上动脉栓塞的诊治分析

目的探讨急性肠系膜上动脉栓塞早期诊断及综合治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2005年5月～2008年4月,15例肠系膜上动脉栓塞的临床资料。结果 2例介入溶栓等治疗后痊愈,13例经手术治疗,分别采用局部肠切除、长肠管切除等,术后7例最终死亡。结论 早期诊断和以手术为主要手段的综合治疗可有助于提高存活率和治愈率。     

急性肠系膜动脉栓塞6例报告

对老年患有心血管疾病或心瓣膜病者突发腹痛并迅速出现危重急腹症者，应考虑患有急性肠系膜动脉栓塞的可能。本文对６例急性肠系膜功能栓塞的早期诊断、发病原因及采取有效手术治疗进行了分析。     

肠系膜动脉栓塞误诊1例报告

患，男，75岁因上腹痛、呕吐、腹泻1天人院。患1日前晚饭后突感上腹部疼痛，呈持续性，并恶心、呕吐3次，为胃内容物，腹泻2次，为稀便，在当地诊所按“胃肠炎”输液治疗，效果不佳，仍感腹痛．于进食后加重，恶心、呕吐，并心慌、胸闷，故来院。既往有冠心病、房颤、高血压病史3年。查体：T37．4℃，BP180／100mmHg，精神差．双肺(-)，心率120     

急性肠系膜上动脉栓塞12例体会

急性肠系膜上动脉栓塞主要是血液中柱子造成肠系膜上动脉完全性闭塞,发病急,短时间内肠管缺血坏死,是一种严重急腹症,死亡率高,国内统计为0．55‰～055‰,现将我院1982叫998年间临床资料介绍如下．1临床资料1．1一般资料本组资料对门倒,占总住院人数0.9‰男10例,女2例,年龄50～70岁,平均年龄56.8岁．发病时间2～28h,平均85h．12临床症状门例病人均有心脏病史,合并房颤11例,以中腹持续性剧烈疼痛为主要症状半数病人有恶心、呕吐、腹泻症状,2例有少量便血．1．3辅助检查血细胞总数在18x10’个儿以上,4例血清淀粉酶高于正常值,…     

肠系膜上动脉综合征手术6例报告

我院自1980年至今共手术治疗肠系膜上动脉综合征6例,均获治愈,报告如下。临床资料一、一般资料　6例患者中,男2例,女4例,年龄13～26岁,病程3天～14个月。二、临床表现　主要表现为慢性十二指肠梗阻症状,顽固性呕吐,吐出物含有胆汁,呕吐或胃肠减压后症状缓解。本组病例中3例上腹饱胀、隐痛、嗳气,3例俯卧位时,呕吐能减轻,腹胀痛缓解。Ｘ线检查发现,6例均示十二指肠水平段钡剂有阻断现象,近端十二指肠扩张,钡剂滞留,并有强烈的逆蠕动,腹部加压或俯卧位可见钡剂进入空肠。三、术中所见　十二指肠降段及水平段右侧扩张,直径在5ｃｍ左右,3例可见…     

急性肠系膜上动脉栓塞的诊断治疗分析

急性肠系膜上动脉栓塞（superior mesenteric artery embolism，SMAE）是指栓子进入肠系膜上动脉发生急性完全性血管闭塞，早期诊断困难，临床表现无特异性，检查方法均有局限性的一种肠缺血疾病，发病率低，临床上SMAE年发病率约为8．6／10万，但误诊率，病死率较高。同时该类患者伴发有严重的器质性疾病，给治疗带来更多的风险，手术曾经被作为治疗本病的唯一方法，     

肠系膜上动脉栓塞治疗体会

目的：探讨肠系膜上动脉栓塞的治疗方法。方法：选取2005～2008年在平度市中医院普外科进行治疗的3例肠系膜上动脉栓塞并肠坏死的患者为研究对象,对其均行肠系膜上动脉取栓＋坏死肠段切除术,并对其治疗过程加以总结分析。得出相关资料。结果：所有患者术后均顺利恢复,无一例死亡。结论：对肠系膜上动脉栓塞的患者采取经行肠系膜上动脉取栓＋坏死肠段切除术较为安全可靠,值得进一步研究探讨。     

急性肠系膜上动脉栓塞诊疗体会

目的探讨肠系膜上动脉栓塞的诊断、手术时机、手术方式的选择。方法对18例急性肠系膜上动脉栓塞的临床资料进行总结分析。结果18例患者其中17例手术治疗,8例行肠系膜上动脉取栓,9例单纯肠坏死切除端端吻合术。存活10例,8例死亡。结论通过对本组病例的总结分析提高了对本病的认识,早诊断及时地手术探查是挽救患者生命的关键。采用相适应的手术方式可以尽量多的保留肠管提高患者的生活质量。     

急性肠系膜上动脉栓塞临床治疗分析

目的探讨急性肠系膜上动脉栓塞的临床特点及治疗措施。方法 34例急性肠系膜上动脉栓塞患者,依据其病情特点行取栓、吸栓或加介入溶栓治疗,随访治疗效果。结果 34例患者中,治愈23例;好转6例,其中3例发现呼吸或循环系统衰竭,经呼吸机支持呼吸及透析治疗后好转,2例显示下消化道出血及肾功能不全,对症治疗后好转;5例死亡。结论急性肠系膜上动脉栓塞早期诊断和治疗至关重要,腔内介入溶栓治疗是治疗急性肠系膜上动脉栓塞的有效手段。     

急性心肌梗死合并肠系膜动脉栓塞一例

1 病例报告 患者 男,76岁.主因持续性右上腹疼痛15 h,于2011年7月9日入院.患者入院前15 h无明显诱因出现右上腹绞痛,程度较重,持续时间长,伴大汗、恶心及呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色物、反酸、嗳气、明显心前区疼痛、发热、腹胀及便血等.患者有颈椎骨折病史50余年,糖尿病病史1年,未正规服药治疗,吸烟史50余年,40～50支/d,饮酒史17年,200 g/d,无药物过敏史.查体:腹部B超未见明显异常,血尿淀粉酶无异常,心肌酶升高,肌钙蛋白阳性,体温(T)36.9℃,脉搏(P)104次/min,呼吸(R)35次/min,血压(Bp) 156/90mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急性病容,自主体位,神清合作,烦躁.