妊娠期高血压疾病与妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响。方法:对135例住院分娩妊娠期高血压疾病患者的妊娠结局进行分析,并与120例正常妊娠分娩产妇比较,分析其高危因素、妊娠期高血压疾病治疗方案选择与妊娠结局的关系。结果:妊娠期高血压疾病组的分娩孕周及新生儿出生体重分别为(38.01±3.82)周和(3017.63±428.82)g,明显低于正常妊娠对照组的(38.93±4.36)周和(3782.64±486.29)g(P<0.05)。观察组(HDCP组)胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡、胎盘早剥和产妇并发症等均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病对母婴均造成严重的不良影响,而且病情越重,母婴预后越差,严密的监护和合理的治疗措施对减少母婴并发症及病死率具有重要意义。     

24例妊娠期高血压疾病临床特征与预后分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病临床特点与治疗方法及其对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析该院2007～2009年收治的24例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,并选取78例同期住院分娩的正常妊娠孕妇作为对照,研究妊娠期高血压疾病对分娩方式、母婴预后的影响。结果:①通过解痉、降压、镇静、合理的扩容及利尿,适时终止妊娠等有效措施,24例妊娠期高血压疾病全部治愈。②妊娠期高血压疾病组胎儿宫内窘迫、剖宫产、早产儿、低出生体重(体重<2 500 g)、围生儿死亡、产后出血的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病严重危害母婴健康,早期发现、积极预防、合理治疗可大幅改善妊娠期高血压疾病的预后。     

妊娠期高血压疾病患者甲胎蛋白水平对母体的影响

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血清甲胎蛋白(AFP)水平对母体及妊娠结局的影响。方法:采用放射免疫法测定118例妊娠中期妊娠期高血压疾病患者血清甲胎蛋白值,根据其AFP值分为观察组(≥250μg/L)54例和对照组(<250μg/L)64例,选取同期正常妊娠孕妇160例测定其血清AFP水平。所有孕妇均随访至分娩,分析妊娠期高血压疾病患者血清AFP水平对妊娠结局的影响。结果:妊娠期高血压疾病组血清AFP水平高于正常妊娠组,其中重度子痫前期组血清AFP水平明显高于正常妊娠组、妊娠期高血压组及轻度子痫前期组,而妊娠期高血压组及轻度子痫前期组与正常妊娠组比较无明显差异。孕妇尿蛋白、肾功能、眼底变化与其血清AFP水平有关。结论:孕妇血清AFP水平异常升高影响妊娠结局,对母体本身亦有一定影响。AFP值测定是一种无创性、操作简单、费用低廉的产前检查手段,妊娠中期孕妇血清AFP监测可做为妊娠期高血压疾病产检预测的一项有效尝试,值得临床进一步研究。     

房山区妇女妊娠期并发症对母婴结局的影响

目的:探讨北京市房山区妇女妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病对母婴结局的影响.方法:收集2012年1月至2013年12月于北京市房山区妇幼保健院分娩的孕产妇,其中妊娠期高血压疾病孕产妇42例,妊娠期糖尿病的孕产妇31例,正常对照组孕产妇60例;采用卡方检验比较孕妇产次数、分娩方式和新生儿出生结局的差异是否有统计学意义.结果:妊娠期高血压疾病组和对照组的孕产妇产次数和分娩方式差异有统计学意义(x2＝6.123,P＝0.013;x2 =47.841,P＜0.01),妊娠期糖尿病组和对照组的孕产妇分娩方式差异有统计学意义(x2＝36.908,P＜0.01);妊娠期高血压疾病组和对照组以及妊娠期糖尿病组和对照组的新生儿早产和体重异常的差异均有统计学意义(x2＝16.081,P＜0.01,x2＝11.607,P=0.001;x2 =4.97,P＝0.026,x2＝17.254,P＜0.01).结论:北京市房山区妇女妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病对母婴结局有不良影响,应加强妊娠期妇女特有疾病的防治,减少对母婴结局的不良影响.     

妊娠期高血压疾病孕妇糖脂代谢指标临床特点和对母婴妊娠结局的影响

目的总结妊娠期高血压疾病孕妇糖代谢、脂代谢指标临床特点,分析其对母婴妊娠结局的影响,探讨糖脂代谢指标对妊娠结局的评估价值。方法选取2019年3月-2020年12月该院收治的妊娠期高血压疾病孕妇130例(观察组),另按照孕周匹配选择同期在该院建档行孕期保健检查的健康孕妇130例(对照组)。收集整理所有孕妇临床资料,根据妊娠期高血压疾病严重程度将观察组孕妇分为妊娠期高血压疾病亚组(57例)、轻度子痫亚组(42例)及重度子痫亚组(31例)。对所有孕妇采集空腹静脉血检测孕妇糖代谢指标:糖化血红蛋白(Hb)、空腹血糖(FBG);脂代谢指标:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),分组和分亚组统计并行组间比较。随访观察至孕妇分娩,分组、分亚组统计母婴妊娠结局,并行组间和亚组间比较。分析糖脂代谢对妊娠期高血压疾病孕妇母婴妊娠结局的相关性。结果 (1)观察组孕妇Hb、FBG、TC、TG及LDL-C分别为(6.37±0.69)%、(4.57±0.49)mmol/L、(5.08±0.66)mmol/L、(2.62±0.42)mmol/L及(3.08±0.62)mmol/L,明显高于对照组孕妇的(6.17±0.63)%、(4.31±0.43)mmol/L、(4.21±0.34)mmol/L、(1.43±0.24)mmol/L及(2.53±0.54)mmol/L,且重度子痫孕妇高于轻度子痫和妊娠期高血压疾病孕妇(均P0.05),观察组孕妇HDL-C为(1.21±0.53)mmol/L,低于对照组孕妇的(1.53±0.61)mmol/L,且重度子痫孕妇低于轻度子痫和妊娠期高血压疾病孕妇(均P0.05);(2)观察组母婴不良妊娠结局发生率明显高于对照组,重度子痫亚组高于轻度子痫亚组和妊娠期高血压疾病亚组(均P0.05);(3)相关性分析显示,孕妇Hb、FBG、TC、TG及LDL-C水平与母婴不良妊娠结局呈高度正相关,HDL-C与不良妊娠结局呈负相关(均P0.05)。结论妊娠期高血压疾病孕妇血糖代谢和血脂代谢指标明显高于健康孕妇,且与妊娠期高血压疾病孕妇不良妊娠结局高度相关,提示临床应加强妊娠期高血压疾病孕妇糖脂代谢水平监测和干预,降低母婴并发症,促进母婴健康。     

重度子痫前期降压药物的研究进展

]妊娠期高血压疾病是妇女妊娠期常见的并发症,重度子痫前期为妊娠期高血压疾病的严重阶段,当孕妇血压≥21.3/14.7kPa(160/110mmHg)时,可能导致心肌梗死、脑出血、肾脏功能不全或衰竭、胎盘早剥或胎死宫内的发生,其严重地威胁着母婴健康.因此,降压治疗在重度子痫前期的治疗中起着关键作用.该文就近来治疗重度子痫前期降压药物的研究进展作以综述.     

妊娠期高血压疾病母婴结局不良的危险因素及预防对策

目的分析妊娠期高血压疾病母婴结局不良的危险因素并探讨有效的预防对策。方法选取河北省保定市妇幼保健院2012年5月-2013年4月收治的186例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,分析孕妇一般资料、妊娠状况以及疾病情况对母婴结局的影响。结果母婴结局良好116例,母婴结局不良70例,年龄≥35岁、文化程度低、体重指数异常、未补充叶酸、未定期孕检、疾病种类以及合并其他疾病均为母婴结局不良的危险因素。结论妊娠期高血压疾病母婴结局不良与诸多因素有关,临床工作者应该了解其危险因素,采取有效的预防措施,从而改善妊娠期高血压疾病母婴结局。     

武汉市妊娠期高血压疾病及其不良妊娠结局大样本流行病学分析

目的:通过流行病学分析了解武汉市妊娠期高血压疾病(PIH)及其不良妊娠结局的发生情况,进一步探讨PIH对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年武汉市83 761例孕产妇产时相关资料,分析妊娠期高血压疾病组与非妊娠期高血压疾病孕产妇的不良妊娠结局发生情况。结果:2011年武汉市共发生妊娠期高血压疾病3 064例,发生率为3.67%。城镇孕产妇发生率高于农村孕产妇,经产妇高于初产妇,多胎高于单胎,孕产妇年龄越大发生率越高,PIH孕产妇组的产后出血、胎盘早剥、新生儿窒息、早产、剖宫产、死胎、新生儿死亡及低出生体重(体重<2 500 g)的发生率明显高于非妊娠期高血压疾病孕产妇。子痫不良妊娠结局的发生率明显高于妊娠期高血压和子痫前期患者。结论;武汉市PIH发生率处于较低水平,PIH的发生与城乡、年龄、产次、多胎相关,PIH增加母婴不良妊娠结局,应加强对孕产妇保健管理,减轻PIH疾病危害,改善母婴结局,降低孕产妇和新生儿并发症及死亡率。     

妊娠期高血压疾病严重程度与母婴结局的关系及危险因素分析

目的探讨妊娠期高血压疾病严重程度与母婴结局的关系及危险因素。方法选取2016年6月-2017年9月该院126例妊娠期高血压疾病患者作为病例组,其中妊娠期高血压49例,轻度子痫前期42例,重度子痫前期35例;另选取88例正常妊娠者作为正常组,对比两组临床资料,统计产妇临床资料、产妇结局、新生儿并发症,并分析影响妊娠期高血压疾病发生的危险因素。结果重度子痫前期组产妇不良预后总发生率显著高于妊娠期高血压组、轻度子痫前期、正常组,重度子痫前期组早产、胎盘早剥、心力衰竭发生率显著高于正常组(P<0. 05)。重度子痫前期组新生儿不良预后总发生率显著高于妊娠期高血压组、轻度子痫前期、正常组,新生儿窒息发生率显著高于轻度子痫前期、正常组,胎儿窘迫发生率显著高于正常组(P<0. 05)。单因素分析发现,年龄、BMI、孕次、产次、睡眠时间、孕期并发症、高血压史、高血压家族史方面与妊娠期高血压疾病发生相关,另经Logistic多因素回归分析显示,年龄、BMI、产次、妊娠高血压史、高血压家族史是妊娠期高血压发生的危险因素。结论妊娠期高血压疾病对母婴结局影响极大,而影响妊娠期高血压疾病发生的原因有年龄、BMI、产次、高血压史、高血压家族史等,应对以上危险因素的产妇加强相应的防治措施。     

妊娠期高血压疾病患者甲胎蛋白水平对围生儿预后的影响

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血清甲胎蛋白(AFP)水平对围产儿预后的影响。方法:采用放射免疫法测定118例孕中期妊娠期高血压疾病患者血清甲胎蛋白值,根据其AFP值分为观察组1(≥250μg/L)54例和观察组2(<250μg/L)64例;测定同期160例正常妊娠孕妇(对照组)的血清AFP水平。所有孕妇均随访至分娩。结果:观察组1的足月小样儿发生率、新生儿出生1分钟Apgar评分≤7分者百分率、S/D异常发生率、新生儿窒息发生率及围生儿死亡率均高于观察组2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇血清AFP水平异常升高影响围生儿预后,产前监测血清AFP值有一定的临床意义。     

孕28周前发生的妊娠期高血压疾病的临床研究

目的:探讨孕28周前发生的妊娠期高血压疾病的临床特点及预后。方法:28周前发生的妊娠期高血压26例,轻度子痫前期26例,重度子痫前期30例,以28周以后发生的妊娠期高血压疾病作为相应的对照组。结果:妊娠期高血压、轻度子痫前期分别有69.2%、77.7%发展成重度子痫前期,3组严重并发症:子痫、心衰、肾功能衰竭、HELLP综合征、眼底出血。胎盘早剥的总发生率分别是26.9%,42.3%,50%,均比相应的对照组高(P值<0.05);胸腹水、低蛋白血症、24 h尿蛋白定量>5 g、血小板减少、血粘度增高的发生率均比相应的对照组高(P值<0.05)。胎儿生长受限的发生率分别是15.4%,42.3%,53.3%,FGR总发生率为37.8%,与对照组比较,FGR的总发生率明显升高(P值<0.05),围产儿死亡率分别是23%,57.7%,83.3%,均比相应的对照组高(P值<0.01)。结论:发生在28周以前的妊娠期高血压疾病的母儿结局不良,早期诊断和治疗,开展预测和预防是改善母儿预后的关键。     

妊娠期高血压疾病对围产期结局的影响

目的探讨孕32周前发生的妊娠期高血压疾病的临床特点及预后。方法孕32周前发生的妊娠期高血压30例,轻度子痫前期30例,重度子痫前期30例,以孕32周以后发生的妊娠期高血压疾病90例作为相应的对照组。结果妊娠期高血压、轻度子痫前期分别有66．7％、76．7％发展成重度子痫前期,三组严重并发症：子痫、心衰、肾功能衰竭、DIC、HELLP综合征、眼底出血、胎盘早剥的总发生率分别是13．3％、40％、60％,均比相应的对照组高（P〈0．05）;胸腹水、低蛋白血症、24h尿蛋白定量〉5g、血小板减少、血黏度增高的发生率均比相应的对照组高（P〈0．05）。胎儿生长受限CFGR的发生率分别是13．3％、43．3％、56．7％,FGR总发生率为37．8％,与对照组比较,FGR的总发生率明显升高（P〈0．05）,围产儿死亡率分别是20％、53．3％、86,7％,均比相应的对照组高（P〈0．01）。结论发生在孕32周以前的妊娠期高血压疾病的母儿结局不良,早期诊断和治疗,开展预测和预防是改善母儿预后的关键。     

重度子痫前期孕产妇产前血压与妊娠结局的关系

目的探讨重度子痫前期孕产妇不同程度的产前血压与妊娠结局的相关性。方法选取广州医科大学附属第三医院2016年7月1日至2018年6月30日收治的177例重度子痫前期孕产妇作为研究对象,按照产前血压分为高血压1组和高血压2组(高血压1组:收缩压为160~179mm Hg和/或舒张压为100~109mm Hg;高血压2组:收缩压≥180mm Hg和/或舒张压≥110mmHg),回顾性分析两组患者一般临床资料。结果①高血压2组的发病孕周、分娩孕周早于高血压1组(t值分别为2.14、3.06,均P <0.05)。②高血压2组的HELLP综合征发生率高于高血压1组(χ~2=4.66,P <0.05)。③高血压2组患者的胎儿早产、胎儿生长受限、出生并发症发生率及围产儿结局、低体重儿及新生儿转新生儿重症监护室(NICU)发生率均显著高于高血压1组(χ~2值分别为6.64、8.85、11.07、7.06,均P <0.05)。结论重度子痫前期患者不良妊娠结局的发生率随着产前血压升高而增加。     

妊娠期高血压疾病以及正常妊娠母体血浆D-二聚体浓度前瞻性研究

目的:研究正常妊娠以及妊娠期高血压疾病母体血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)浓度随妊娠发展的变化趋势。方法:采用前瞻性研究方法,对180例妊娠前血压正常的孕妇,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法,检测母体血浆D-D在妊娠10～14、20～24、30～34周的水平,观察孕妇孕期变化并随访妊娠结局;同时选取50例血压正常未孕妇女作为对照。结果:①180例妊娠妇女,12例发生妊娠期高血压、10例子痫前期(4例重度、6例轻度)、158例孕妇妊娠结局正常。②正常妊娠后,母体血浆D-D浓度在妊娠10～14周高于正常未孕妇女,差异有显著统计学意义(P=0.000);妊娠10～14、20～24、30～34周,随孕周增加,母体血浆D-D浓度逐渐上升,差异均有统计学意义(P均=0.000)。③子痫前期、妊娠期高血压、正常妊娠妇女母体血浆D-D浓度在妊娠10～14、20～24、30～34周进行比较均无明显差异(P均>0.05)。结论:正常妊娠母体血浆D-D随着妊娠进展浓度逐渐增加,但妊娠期高血压疾病患者血栓倾向出现前其浓度变化不大,不宜作为疾病早期预测指标。     

浅析妊娠高血压疾病的治疗与预防

目的：对妊娠高血压疾病临床防治进行研究。方法以本院收治的60例妊娠高血压患者作为研究对象，根据高血压情况分成妊娠高血压组、子痫前期轻度组及子痫前期重度组，采取不同方法治疗。结果妊娠高血压组、子痫前期轻度组、痫前期重度组的不良妊娠结局和不良围生儿结局发生率均存在差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊娠高血压患者予以科学有效治疗，可有效改善和提高妊娠质量，确保母婴健康。     

子痫前期型肾病综合征79例临床分析

目的:探讨子痫前期型肾病综合征的临床特点及对母婴的影响。方法:回顾性分析广州市五所医院4年79例子痫前期型肾病综合征(肾病组)和160例重度子痫前期病例。结果:子痫前期型肾病综合征占分娩总数的0.19%,占重度子痫前期14.01%。肾病组发病孕周早,24 h尿蛋白、血浆白蛋白、腹水、肾功能受损、早产、小于胎龄儿、新生儿并发症与对照组之间均有非常显著性差异(P<0.01)。两组之间的最高收缩压、最高舒张压和病程无显著性差异(P>0.05)。肾病组围产儿死亡率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:子痫前期型肾病综合征发病孕周早,母婴预后差,适时终止妊娠可减少妊娠期并发症及围产儿发病率和死亡率。     

血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病中的应用

目的 探讨胱抑素C( serum Cystatin C,Cys C)在妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)早期肾损害的应用价值.方法 收集HDP患者和正常晚期妊娠孕妇血清,测定Cys C、肌酐( serum creatinine,Scr)、尿酸(uric a...     

组织因子及其抑制物在妊娠期高血压疾病患者血浆中的表达及临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血浆中组织因子(tissue factor,TF)及其抑制物——组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhibitor,TFPI)的表达变化。方法选取2012~2014年在石家庄市第二医院分娩的87例妊娠期高血压疾病患者,根据病情分为妊娠期高血压组45例,子痫前期组42例,同时选取48例正常孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测TF、TFPI在妊娠期高血压患者、子痫前期患者及正常妊娠妇女血浆中的表达并探讨其临床意义。结果妊娠期高血压组血浆中TF、TFPI表达与正常妊娠组比较,差异无统计学意义(P0.05);子痫前期组TF表达显著升高,TFPI表达下降,与正常妊娠组和妊娠期高血压组比较,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压组TFPI/TF比值降低,而子痫前期组TFPI/TF比值下降更为明显,两组与正常妊娠组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血浆中TF、TFPI值的变化及其比例失调可能导致了凝血功能的异常,并促使了妊娠期高血压疾病的发生、发展,有望成为预测妊娠期高血压疾病的新指标。     

Descriptive Epidemiology of Chronic Hypertension,Gestational Hypertension,and Preeclampsia in New York State, 1995–2004

We examined social, demographic, and behavioral predictors of specific forms of hypertensive disorders in pregnancy in New York State. Administrative data on 2.3 million births over the period 1995–2004 were available for New York State, USA, with linkage to birth certificate data for New York City (964,071 births). ICD-9 hospital discharge diagnosis codes were used to assign hypertensive disorders hierarchically as chronic hypertension, chronic hypertension with superimposed preeclampsia, preeclampsia (eclampsia/severe or mild), or gestational hypertension. Sociodemographic and behavioral predictors of these outcomes were examined separately for upstate New York and New York City by calculating adjusted odds ratios. The most commonly diagnosed conditions were preeclampsia (2.57 % of upstate New York births, 3.68 % of New York City births) and gestational hypertension (2.46 % of upstate births, 1.42 % of New York City births). Chronic hypertension was much rarer. Relative to non-Hispanic Whites, Hispanics in New York City and Black women in all regions had markedly increased risks for all hypertensive disorders, whereas Asian women were at consistently decreased risk. Pregnancy-associated conditions decreased markedly with parity and modestly among smokers. A strong positive association was found between pre-pregnancy weight and risk of hypertensive disorders, with slightly weaker associations among Blacks and stronger associations among Asians. While patterns of chronic and pregnancy-induced hypertensive disorders differed, the predictors of gestational hypertension and both mild and severe preeclampsia were similar to one another. The increased risk for Black and some Hispanic women warrants clinical consideration, and the markedly increased risk with greater pre-pregnancy weight suggests an opportunity for primary prevention among all ethnic groups.     

疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病的妊娠结局分析

目的:对疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病的妊娠结局进行分析及探讨。方法:选取85例并发妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,其中有剖宫产史25例,并选择同期正常分娩的产妇120例为对照组,分析比较3组产妇产前产后出血、分娩方式、围产儿出生情况及产妇并发症发生情况。结果:疤痕子宫组产前产后出血、子宫切除、早产儿出生率、胎儿窒息发生率及剖宫产率与非疤痕子宫和对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组患妊娠期高血压疾病孕妇并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期产妇妊娠结局不良情况发生高于单纯性高血压产妇,重度子痫前期与轻度子痫前期产妇的妊娠结局相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局将产生严重的影响,因此需要对产妇做好孕期监护,并及时处理手术过程中的突发情况将有利于母婴的预后。