妊娠期高血压疾病对围产期结局的影响

目的探讨孕32周前发生的妊娠期高血压疾病的临床特点及预后。方法孕32周前发生的妊娠期高血压30例,轻度子痫前期30例,重度子痫前期30例,以孕32周以后发生的妊娠期高血压疾病90例作为相应的对照组。结果妊娠期高血压、轻度子痫前期分别有66．7％、76．7％发展成重度子痫前期,三组严重并发症：子痫、心衰、肾功能衰竭、DIC、HELLP综合征、眼底出血、胎盘早剥的总发生率分别是13．3％、40％、60％,均比相应的对照组高（P〈0．05）;胸腹水、低蛋白血症、24h尿蛋白定量〉5g、血小板减少、血黏度增高的发生率均比相应的对照组高（P〈0．05）。胎儿生长受限CFGR的发生率分别是13．3％、43．3％、56．7％,FGR总发生率为37．8％,与对照组比较,FGR的总发生率明显升高（P〈0．05）,围产儿死亡率分别是20％、53．3％、86,7％,均比相应的对照组高（P〈0．01）。结论发生在孕32周以前的妊娠期高血压疾病的母儿结局不良,早期诊断和治疗,开展预测和预防是改善母儿预后的关键。     

妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响.方法 选择2009年7月至2010年12月在张家港市第三人民医院住院分娩的妊娠期高血压疾病患者94例(观察组),随机选择同期200例正常妊娠产妇为对照组.采用回顾性分析方法 比较两组产妇的妊娠结局.结果 随着妊娠期高血压疾病程度的加重,产妇和围产儿不良妊娠结局、剖宫产率呈明显升高趋势(趋势χ2分别为43.23、9.33、18.59,均P<0.05).观察组胎儿宫内窘迫(21.28%比4.50%)、早产(7.45%比1.00%)、低出生体重(10.64%比1.50%)和剖宫产(71.28%比16.00%)发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2分别为20.24、6.92、8.69、87.48,均P<0.01).结论 妊娠期高血压疾病对产妇和围产儿结局有严重不良影响,且随程度加重而明显恶化.     

妊娠期糖尿病临床资料分析及对母儿结局的影响

目的通过对妊娠期糖尿病（GDM）患者的临床资料进行分析,探讨GDM对母儿结局的影响。方法82例GDM患者根据其确诊并开始治疗的时问分为两组,孕〈28周组（32例）和孕≥28周组（50例）;从同期分娩的健康孕妇中随机抽取82例作为对照组,对各组的临床资料进行分析。结果孕≥28周组子痫前期、手术产、羊水过多、产后出血和生殖道感染的发生率分别为34．00％（17／50）、64．00％（32／．50）、24．00％（12／50）、22．00％（1I／50）和18．00％（9／50）,对照组分别为2．44％（2／82）、48．78％（40／82）、1．22％（1／82）、3．66％（3／82）和4．88％（4／82）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;孕〈28周组子痫前期、羊水过多、产后出血的发生率与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;孕≥28周组早产、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症和死胎死产的发生率,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;孕〈28周组手术产、子痫前期、羊水过多、产后出血、生殖道感染、早产、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症及死胎死产的发生率与孕≥28周组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论GDM严重威胁着母儿的健康,其影响程度与其发现及治疗时间密切相关。因此,应重视和提高对GDM的认识,做到早期诊断、早期治疗,可改善母儿预后.     

妊娠期糖尿病临床资料分析及对母儿结局的影响

目的 通过对妊娠期糖尿病(GDM)患者的临床资料进行分析,探讨GDM对母儿结局的影响.方法 82例GDM患者根据其确诊并开始治疗的时间分为两组,孕<28周组(32例)和孕≥28周组(50例);从同期分娩的健康孕妇中随机抽取82例作为对照组.对各组的临床资料进行分析.结果孕≥28周组子痫前期、手术产、羊水过多、产后出血和生殖道感染的发生率分别为34.00%(17/50)、64.00%(32/50)、24.00%(12/50)、22.00%(11/50)和18.00%(9/50),对照组分别为2.44%(2/82)、48.78%(40/82)、1.22%(1/82)、3.66%(3/82)和4.88%(4/82),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);孕<28周组子痫前期、羊水过多、产后出血的发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);孕≥28周组早产、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症和死胎死产的发生率,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);孕<28周组手术产、子痫前期、羊水过多、产后出血、生殖道感染、早产、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖、新生儿窒息、新生儿高?红素血症及死胎死产的发生率与孕≥28周组比较.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 GDM严重威胁着母儿的健康,其影响程度与其发现及治疗时间密切相关.因此,应重视和提高对GDM的认识,做到早期诊断、早期治疗,可改善母儿预后.     

妊娠期高血压及子痫前期对妊娠及新生儿结局的影响研究

目的 探讨妊娠期高血压及子痫前期对妊娠及新生儿结局的影响,为育龄妇女孕前、孕期及产后保健提供依据,以减少不良妊娠结局的发生,并为新生儿的健康管理提供预警信息。方法 以前瞻性队列研究为基础的巢式病例对照研究,暴露组84例,其中妊娠期高血压39例、子痫前期45例,按1∶1比例分层随机选择对照组(健康孕妇),使其在分娩年龄、分娩孕周、孕前体质指数、孕次、产次五方面成组匹配,比较两组间妊娠结局及新生儿情况的差别,进一步按妊娠期高血压和子痫前期对暴露组分层与对照组比较。结果 暴露组在分娩方式、早产、宫内缺氧、低出生体重儿、转新生儿科或转院、新生儿出生体重、身长、生后1 min和5 min Apgar评分方面与对照组相比,差异均存在统计学意义(P<0.05),且子痫前期导致的不良妊娠及新生儿结局更严重。结论 妊娠期高血压及子痫前期对孕妇及新生儿造成了不良影响,应当加强育龄妇女的保健,积极预防和治疗妊娠期高血压疾病,实现优生。     

综合早期干预对妊娠期高血压疾病患者围产期结局的影响

目的探讨综合早期干预对妊娠期高血压疾病（PIH）患者围产期结局的影响。方法将本院产检及分娩的PIH孕妇102例随机分成干预组与对照组各51例,对照组仅采取一般处理,干预组采取综合干预措施,比较两组患者不良妊娠结局发生率及围产儿预后。结果干预组的妊娠总并发症发生率明显低于对照组,正常新生儿比例明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论综合早期干预可明显降低PIH患者不良妊娠结局发生率,改善胎儿预后。     

维生素D与妊娠期高血压疾病 子痫前期及妊娠结局的相关性研究

目的 探讨妊娠晚期孕妇体内维生素D水平与妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorders of pregnancy, HDP)、子痫前期(Preeclampsia, PE)及不同妊娠结局的关系。方法 选取2018年1月—2019年12月在吉林大学第一医院产科住院分娩的666例妊娠晚期孕妇作为研究对象,其中观察组为HDP患者(210例,其中PE患者167例),同期妊娠期无合并症孕妇作为对照组(329例)。比较两组间的基本临床资料及维生素D水平。采用logistic回归分析探讨孕妇体内维生素D水平与HDP、PE发生的相关性。应用受试者工作特征曲线分析维生素D水平对HDP、PE的预测价值。同时比较不同维生素D水平与妊娠结局的关系。结果 HDP组、PE组的维生素D水平(17.15 ng/ml、16.40 ng/ml)均显著低于对照组(26.40 ng/ml),差异均有统计学意义(均P<0.05);维生素D水平升高与HDP、PE的发生呈负相关性(P<0.05)。维生素D预测HDP的ROC曲线下面积为0.75,截断值为22.75,灵敏度为0.74,特异度为0.62。预测P...     

妊娠期高血压疾病眼部变化

妊娠期高血压疾病是妊娠期特发性血管性疾病,其基本病理生理改变是全身小血管痉挛,而眼部的血管痉挛,可以导致眼部尤其是眼底出现一系列变化;同时,眼底的血管痉挛程度也在一定程度上反映了疾病的严重程度,因此,眼部的改变值得重视。本研究对妊娠期高血压疾病患者的眼部变化情况,尤其是近年来新的研究结果进行了综述,以期对临床诊治提供帮助。     

妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响

目的：探究妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策探讨。方法：选取2021年1月至2022年6月我院收治的妊娠期高血压疾病孕妇100位作为实验组,选取同期进行常规产检的健康孕产妇100位作为对照组,一般资料通过让两组孕妇填写相关调查问卷收集,医务人员收集并对比两组孕妇的妊娠结果差异。结果：导致妊娠期高血压疾病发生的一般影响因素,发现孕前BMI、文化程度、高血压家族史、月收入、负面情绪是影响妊娠期高血压疾病出现的显著因素,两组之间存在显著差异（P<0.05）;实验组孕妇的剖宫产、胎盘早剥和产后出血均明显高于对照组孕妇的剖宫产、胎盘早剥和产后出血,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组新生儿的低出生体重、胎儿窘迫和死亡明显高于对照组新生儿的低出生体重、胎儿窘迫和死亡,差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：妊娠期高血压疾病会对妊娠结局造成极为不良的影响,医务人员需及时对孕妇采取科学有效的治疗方案,对改善妊娠结局、保护孕妇及新生儿的身体健康具有积极意义。     

高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围产期结局的影响

目的探讨高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对母婴结局的影响。方法选取我院2013年5月至2015年5月期间收治的高龄合并妊娠期高血压疾病产妇260例为实验组,同期选择<35岁并发妊娠期高血压疾病的产妇230例作为对照组,观察两组的胎儿情况及围生期并发症。结果实验组的子痫发生率、重度子痫前期发生率以及剖宫产率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。实验组的胎盘早剥、早产、胎膜早破发生率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的围产期胎儿生长受限率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄产妇并发症妊娠期高血压疾病对母婴的危险性较适龄生育妇女显著要高,对此类孕妇应尽早宫内治疗,延长孕周,使新生儿生存能力提高。     

妊娠期高血压疾病所致早产孕妇的母婴围生结局分析

目的探讨妊娠期高血压疾病所致早产孕妇的母婴围生结局。 方法选择2015年1月1日至2016年12月31日,滨州医学院烟台附属医院产科收治的妊娠期高血压疾病所致早产的87例单胎妊娠孕妇为研究对象,纳入病例组,其孕龄为28～36^＋6孕周。这87例孕妇中,合并子痫前期(PE)孕妇为73例,包括合并轻度PE(9例)、重度PE(60例)及慢性高血压并发PE者(4例);未合并PE者为14例,包括仅合并妊娠期高血压(10例)与慢性高血压者(4例)。选择同期在本院就诊的非妊娠期高血压疾病的自发性早产及胎膜早破性早产的单胎妊娠孕妇120例,纳入对照组。采用回顾性分析方法,比较2组孕妇的一般临床资料、妊娠结局及其分娩早产儿的出生体重、出生体重Z评分值、新生儿窒息发生率等围生结局。采用成组t检验,对2组孕妇的入院时孕龄、分娩孕龄等进行比较;采用Wilcoxon秩和检验,对2组孕妇的年龄、孕前人体质量指数(BMI)等进行比较;采用χ²检验、连续性校正χ²检验或者Fisher确切概率法,对分娩方式(阴道分娩与剖宫产术分娩)构成比,孕妇产前抗菌药物使用率及新生儿高胆红素血症、肺炎、胃肠功能紊乱发生率等进行比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果① 2组孕妇的年龄、入院时孕龄、分娩孕龄和产妇类型构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②病例组孕妇孕前BMI为23.5 kg/m²(21.1～27.7 kg/m²),显著高于对照组的22.4 kg/m²(20.3～24.6 kg/m²),2组比较,差异有统计学意义(Z＝－3.480,P＝0.001)。③2组孕妇分娩方式构成比比较,差异有统计学意义(χ²＝124.130,P<0.001)。病例组孕妇产前抗菌药物使用率为10.3%(9/87),显著低于对照组的24.2%(29/120),并且差异亦有统计学意义(χ²＝6.429,P＝0.011)。④病例组孕妇分娩早产儿的出生体重及其Z评分值分别为2 250.0 g(1 820.0～2 600.0 g)与－0.63(－1.27～0.10),均显著低于对照组的2 650.0 g(2 212.5～2 980.0 g)与0.33(－3.38～0.85),并且差异均有统计学意义(Z＝－3.866、－5.695,P<0.001)。病例组孕妇分娩早产儿中,胎龄为≥32～34周和胎龄为≥34～36^＋6周早产儿的出生体重及其Z评分值,均显著低于对照组孕妇分娩的同胎龄早产儿,组间比较,差异亦均有统计学意义(胎龄为≥32～34周早产儿：Z＝4.706、－3.690, P<0.001;胎龄为≥34～36^＋6周早产儿：Z＝－5.116、－5.555, P<0.001)。⑤病例组孕妇分娩早产儿生后1 min Apgar评分≤7分所占比例、新生儿窒息发生率和轻度窒息发生率分别为12.6%(11/87)、12.6%(11/87)和9.2%(8/87),分别高于对照组的3.3%(4/120)、3.3%(4/120)和3.3%(4/120),并且差异均有统计学意义(χ²＝6.504、9.017、7.514,P＝0.011、0.003、0.025)。⑥病例组孕妇中,合并PE与未合并PE者的分娩方式构成比、其分娩早产儿的新生儿科转诊率比较,差异均有统计学意义(P＝0.002; χ²＝4.351, P＝0.037)。 结论孕前合理饮食、控制体重,对预防妊娠期高血压疾病的发生、发展具有重要意义。妊娠期高血压疾病导致孕妇早产,可增加新生儿窒息发生风险。临床对妊娠期高血压疾病孕妇,应采取更加密切的监测和积极干预措施,降低早产发生。     

Vitamin D status and hypertensive disorders in pregnancy

PurposeSeveral studies have reported increased risk of preeclampsia when 25-hyrdoxyvitamin D (25[OH]D) levels are low. The extent to which 25(OH)D may lower risk for hypertensive disorder during pregnancy remains unclear.MethodsAmong women enrolled in the Project Viva prenatal cohort in Massachusetts, we examined associations of 25(OH)D levels obtained at 16.4–36.9 weeks of gestation (mean 27.9 weeks) with hypertensive disorders of pregnancy, including preeclampsia (56/1591, 3.5%) and gestational hypertension (109/1591, 6.9%).ResultsWe did not detect an association between plasma 25(OH)D concentration (mean 58, standard deviation 22 nmol/L) and preeclampsia. For each 25 nmol/L increase in 25(OH)D, the adjusted odds ratio for preeclampsia was 1.14 (95% confidence interval, 0.77–1.67). By contrast and contrary to hypothesis, higher 25(OH)D concentrations were associated with higher odds of gestational hypertension: adjusted odds ratio for gestational hypertension was 1.32 (95% confidence interval, 1.01–1.72) per each 25 nmol/L increment in 25(OH)D. Vitamin D intake patterns suggest that this association was not because of reverse causation. Although the elevated hypertension risk may be due to chance, randomized trials of vitamin D supplementation during pregnancy should monitor for gestational hypertension.ConclusionsThese data do not support the hypothesis that higher 25(OH)D levels lower the overall risk of hypertensive disorders of pregnancy.     

妊娠期高血压疾病对出生结局的影响及相关因素

目的了解妊娠期高血压疾病（hypertensivedisordercomplicatingpregnancy,HDCP）对出生结局的危害,探讨HDCP的危险因素,为防制HDCP、降低不良出生结局提供一定的理论依据。方法采用统一设计的问卷,由调查员在分娩期间对孕妇进行面对面调查,主要调查孕期生活行为、疾病、用药及膳食摄入情况,孕妇一般情况、生育史、家族史及疾病史等;并收集新生儿出生结局。结果共收集1967例合格孕妇,发生HDCP164例（8．34％）。HDCP组出生缺陷（3．09％）、早产（42．24％）、低出生体重（44．03％）、小于胎龄儿（34．88％）的发生比例明显高于对照组（分别为0．83％、5．45％、4．87％和5．34％）（x2=7．47、257．82、295．56和137．95,均有P〈0．01）。文化程度、家庭人均月收入、孕前体质指数、高血压家族史和妊娠期高血压疾病史是HDCP的独立危险因素（OR介于2．00—6．39）。结论文化程度低、家庭经济状况差、孕前超重／肥胖、有高血压家族史和妊娠期高血压疾病史是妊娠期高血压疾病的危险因素,有妊娠期高血压疾病者发生出生缺陷、早产、低出生体重和小于胎龄儿等不良出生结局的危险性高。     

妊娠期高血压疾病与妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响。方法:对135例住院分娩妊娠期高血压疾病患者的妊娠结局进行分析,并与120例正常妊娠分娩产妇比较,分析其高危因素、妊娠期高血压疾病治疗方案选择与妊娠结局的关系。结果:妊娠期高血压疾病组的分娩孕周及新生儿出生体重分别为(38.01±3.82)周和(3017.63±428.82)g,明显低于正常妊娠对照组的(38.93±4.36)周和(3782.64±486.29)g(P<0.05)。观察组(HDCP组)胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡、胎盘早剥和产妇并发症等均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病对母婴均造成严重的不良影响,而且病情越重,母婴预后越差,严密的监护和合理的治疗措施对减少母婴并发症及病死率具有重要意义。     

妊娠高血压疾病并发HELLP综合征32例临床分析

目的:分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床表现和母儿结局,探讨有效的诊断和治疗方法。方法:对32例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析,其中完全性HELLP综合征18例,部分性HELLP综合征14例;Ⅰ型10例,Ⅱ型22例;比较各组的实验室指标、临床表现、母儿并发症及围产儿结局。结果:完全性HELLP组及Ⅰ型HELLP组的血小板、肝酶、胆红素等指标均高于部分性HELLP组及Ⅱ型组,尤其是LDH值,差异具有统计学意义(P0.05)。产妇的并发症包括DIC、急性左心衰、急性肾衰、胎盘早剥、重度贫血、产后出血、腹水、心包胸腔积液,完全性HELLP组与部分性组在产妇并发症方面比较差异有统计学意义(P0.05),Ⅰ型组与Ⅱ型组产妇并发症比较差异也有统计学意义。完全性HELLP组围产儿死亡率38.9%,部分性组围产儿死亡率为14.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。Ⅰ型组与Ⅱ型组围产儿死亡率分别为50%及18.2%,两组比较差异有统计学意义。结论:完全性HELLP综合征及Ⅰ型HELLP综合征的临床病情较部分性及Ⅱ型更加严重,早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠可改善HELLP综合征患者的预后。     

sVCAM-1在妊娠期高血压疾病发病中的作用及对妊娠结局的影响

目的研究可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)在妊娠期高血压疾病(HDCP)发病中的作用及对妊娠结局的影响。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定67例孕妇血清中sVCAM-1水平,其中正常妊娠组15例,HDCP组52例,包括妊娠期高血压(GH)14例、轻度子痫前期(MP)18例、重度子痫前期(SP)20例。结果轻、重度子痫前期患者血中sVCAM-1水平显著高于正常妊娠组(P<0.01),GH组患者与正常妊娠组相比,差异无统计学意义,但有升高趋势,HDCP组产后该指标下降,与正常妊娠组无统计学意义(P>0.05)。sVCAM-1浓度与平均动脉压呈正相关(r=0.542,P<0.01)。sVCAM-1浓度与新生儿体重呈负相关(r=-0.643,P<0.01)。结论妊娠期高血压疾病患者血中sVCAM-1水平升高表明内皮细胞损伤在妊娠期高血压疾病发病中起重要作用。     

妊娠期高血压疾病患者24h尿微量清蛋白水平分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者24 h尿微量清蛋白水平变化。方法:选择2010年7月～2011年10月正常妊娠者22例(对照组),同期住院妊高征患者61例,其中轻度子痫前期患者27例、重度子痫前期患者34例,采用速率散射比浊法检测24 h尿微量蛋白和24 h尿微量清蛋白。结果:轻度和重度妊高征患者24 h尿微量清蛋白均明显高于正常妊娠孕妇(P<0.001),妊高征重度与轻度相比,24 h尿微量清蛋白增高(P<0.001);重度妊高征患者24 h尿微量清蛋白和24 h微量蛋白阳性率分别为97.10%和100.00%,两项指标无明显差异,轻度组分别为81.50%和55.56%。结论:妊高征患者随病情的加重,24 h尿微量清蛋白及24 h尿微量蛋白水平明显升高,轻度妊娠期高血压疾病患者24 h尿微量清蛋白阳性率高于24 h尿微量蛋白,监测24 h尿微量清蛋白对轻度妊娠高血压的早期诊断和预后具有重要意义。     

妊娠期高血压疾病对围生儿的危害

妊娠期高血压疾病是一种常见的妊娠并发症,大约影响到5%～10%的孕妇,目前仍然是导致母婴死亡的主要原因之一.虽然一些极重度的妊娠期高血压疾病会随着胎儿胎盘的娩出而治愈,并不会对孕产妇产生明显的远期影响.但目前越来越多的证据显示,妊娠期高血压疾病对胎儿的影响不仅仅停留在胎儿期,可贯穿整个新生儿期,乃至延续到成人期.因此,在关注该病对孕产妇影响的同时,应高度重视其对围生儿的危害.该将综述妊娠期高血压疾病对围生儿的危害.     

疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病的妊娠结局分析

目的:对疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病的妊娠结局进行分析及探讨。方法:选取85例并发妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,其中有剖宫产史25例,并选择同期正常分娩的产妇120例为对照组,分析比较3组产妇产前产后出血、分娩方式、围产儿出生情况及产妇并发症发生情况。结果:疤痕子宫组产前产后出血、子宫切除、早产儿出生率、胎儿窒息发生率及剖宫产率与非疤痕子宫和对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组患妊娠期高血压疾病孕妇并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期产妇妊娠结局不良情况发生高于单纯性高血压产妇,重度子痫前期与轻度子痫前期产妇的妊娠结局相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局将产生严重的影响,因此需要对产妇做好孕期监护,并及时处理手术过程中的突发情况将有利于母婴的预后。