闭合性肠破裂32例临床分析

目的总结闭合性肠破裂的诊断及处理.方法回顾性分析32例闭合性肠破裂的治疗,统计分析病因、就诊时间、临床表现(腹腔诊断性穿刺灌洗的阳性率、气腹征阳性率、并发证),提高早期诊断率.结果空、回肠破裂27例,十二指肠破裂1例,横结肠破裂2例,升结肠破裂2例.予一期单纯缝合修补术23例,肠切除端端吻合术9例,其中4例结肠破裂行一期修补覃状管近端结肠造瘘术.31例治愈,死亡1例.结论应重视病史采集和病情的动态观察,详细的腹部体检,还要依靠必要的辅助检查,提高早期诊断率是治疗的关键.     

外伤性闭合性肠破裂56例临床分析

为提高外伤性闭合性肠破裂的早期诊断及治疗水平,现将我院外科1991～2001年收治的闭合性肠破裂56例临床资料及诊治经过,分析如下: 一、临床资料 1.一般资料 本组56例,男41例,女15例;年龄8～70岁,其中20岁以下21例(37.5％),21～40岁34例(60.7％),41岁以上1例(1.8％)。致伤因素为撞击伤43例,坠落伤13例。伤后入院时间<1小时12例,>1～6小时32例,>6～12小时8例,12小时以上4例。 2.临床表现 全组病例伤后均有不同程度腹痛。出现典型腹膜炎45例(80.4％)。伴有呕吐者36例(64.3％),呕血2例(3.6％)。腹部轻度压痛者11例(19.6％)。行诊     

腹部闭合性损伤致肠破裂的临床探讨

我院2007～2008年期间收治各类外伤300余例,腹部闭合性损伤致肠破裂经手术证实10例,占3%左右.本文对腹部闭合性伤致肠破裂的临床研究进行探讨.     

腹部钝性外伤致肠破裂的临床体会

目的:对腹部钝性外伤致肠破裂的临床治疗效果进行分析研究.方法:选取我院2015年2月~2016年2月收治的60例腹部钝性外伤致肠破裂患者为研究对象,依据受伤距离确诊范围的早晚,将其分为观察组与对照组,各30例.观察组为早期确诊患者,时间小于24h;对照组为延迟确诊患者,时间不低于24h.对各组给予相应的手术治疗,观察比较两组患者的临床疗效与不良反应.结果:相比于对照组,观察组的治愈率显著提高,手术之后的并发症的发生率也明显降低,差异具有统计学意义,即为P<0.05.结论:对于腹部钝性外伤致肠破裂患者,应尽早诊断、尽早治疗,早期诊断与治疗可明显提升其临床效果.     

闭合性肝损伤96例临床分析

笔者自1990年3月-2000年3月共收治闭合性肝损伤96例,现将诊断、治疗情况总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男65例,女31例,年龄6～76岁,平均42岁。临床均有内出血表现。休克82例,弥漫性腹膜炎80例,有典型胆绞痛6例。1.2致伤原因及部位 车祸50例,高处坠落伤23例,刀刺伤8例,牛角顶伤4例,拳击伤5例,挤压伤6例。单纯肝外伤66例,     

闭合性胸部外伤46例临床研究分析

目的探讨闭合性胸部外伤的致伤因素、治疗原则及临床效果。方法选取我院2007年1月-2010年10月住院的闭合性胸部外伤患者46例,其中16例患者进行剖胸探查,经胸腔镜辅助者7例,闭合性胸部损伤合并腹部脏器损伤修补术者5例,肋骨骨折切开复位内固定者3例,胸骨骨折复位固定者4例,行膈疝修补术2例,1例患者行心包血肿清除术。结果所有患者出院后随访6-12个月,失访病例1例,占2.17%,46例患者中,死亡3例,死亡率6.5%。术后发生失血性休克9例,治愈8例,死亡1例。双肺广泛挫伤5例,治愈4例,死亡1例,肺不张3例,治愈3例,死亡0例,包裹性液气胸3例,治愈3例,死亡0例,所有病例出院后随访6-12个月,随访期间因肺部感染1例,死亡0例。总治愈率为93.5%。结论闭合性胸部部外伤如果得到早期诊断,及时正确的处理,治愈率高,能取得满意的临床疗效。     

56例闭合性腹部外伤患者的临床诊治分析

目的探讨闭合性腹部外伤的诊疗方法。方法回顾性分析56例闭合性腹部外伤患者的临床资料。结果 56例患者均行急诊手术,治愈53例,生存率为94.6%,死亡3例,死亡率为5.3%,死亡主要原因为不可逆性休克和多系统器官功衰竭（MSOF）。结论闭合性腹部外伤病情严重、复杂,须及早诊断并选择合适的治疗治疗方法,对患者的预后有重大意义。     

外伤致闭合性小肠损伤的诊治体会

目的：探讨闭合性小肠损伤的诊断及治疗。方法：对68例外伤致闭合性小肠损伤的临床资料进行回顾性分析。结果：本组治愈66例，死亡2例。死亡原因为多发性损伤合并休克。结论：详细询问病史、全面仔细地检查是早期诊断、减少误诊的关键。尽早手术可减少并发症，提高治愈率。     

76例外伤性肠破裂的临床分析

目的探讨76例外伤性肠破裂患者的临床诊疗效果。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的76例外伤性肠破裂患者的临床资料。结果治愈72例,死亡4例,病死率5．5％。死亡原因：2例为合并伤伴严重失血性休克,同时并发创伤性多脏器功能衰竭;另2例因患者个人原因,延误就诊时间,重度感染性休克死亡。另有并发切口感染者共计10例,抗生素治疗后好转,肠粘连及肠梗阻3例,对症治疗治愈。结论76例外伤性肠破裂经相应的手术治疗后,临床效果良好,并发症少,值得临床推广应用。     

外伤性肠破裂11例诊治体会

本文报告了我院自1987～1994年收治的外伤性肠破裂11例,其中手术治疗10例,保守治疗1例,结果:治愈10例,死亡1例。分析表明:受伤情况、就诊时间、诊断正确性及治疗措施是否确与疗效有明显关系。为提高对外伤性肠破裂的疗效,作者浅谈了对该病诊疗中的几点体会。     

120例闭合性腹部外伤处理的回顾与分析

腹部外伤大都是闭合性的损伤,常致肝、脾、胰、肾实质性脏器破裂,亦可造成空腔脏器损伤,而使内容物引流致产生腹膜炎。我院外科于1974年—1988年14年中收治腹部闭合性损伤而剖腹探查的患者共120例。现就处理体会探讨如下。     

闭合性腹部外伤的临床诊治探析

目的对闭合性腹部外伤的诊治方法做进一步的探讨,进而为临床诊治提供一些理论依据。方法回顾与分析从2012年2月—2013年2月收治的30例发生闭合性腹部外伤患者的临床资料,依照患者的病情有针对性的选取治疗方案,并对其临床疗效进行观察。结果在30例闭合性腹部外伤患者中,出现并发症的患者有4例,主要症状为腹腔感染、切口感染等,发生并发症的概率是13.3%;30例闭合性腹部外伤患者通过治疗,治疗痊愈的患者有28例,有2例患者死亡,发生死亡的概率为6.7%。结论要及时的对闭合性腹部外伤患者进行诊断,依照患者的不同病情,有针对性的采取治疗方法,这有利于临床治愈率的提高,同时也能使发生并发症的概率得到减少。     

肠破裂108例临床分析

目的:肠破裂患者的诊断与治疗分析。方法:对108例肠破裂病人进行诊断与治疗分析。结果:死亡2例,其余患者均顺利康复出院。结论:早期诊断、早期手术及术后正确的对症处置是治疗肠破裂的关键。     

胸部闭合性外伤251例临床分析

目的探讨胸部闭合性损伤患者的治疗方法。方法对251例胸部闭合性损伤患者的治疗方法和治疗结果进行回顾性分析。结果对251例患者分别进行胸腔闭式引流术、剖胸探查止血术、肺修补术治疗,全部治愈。结论对合并伤不同的闭合性胸部损伤制定个体化治疗方案是治疗成功的关键。     

外伤性肠破裂的诊治分析

目的 早期诊断，及时治疗，提高疗效。方法 回顾性分析，我院1993年至2004年间86例肠破裂患者外科治疗的临床资料。结果 术前误诊3例，术中死亡2例，术后出现腹腔脓肿5例，肠粘连14例，肠瘘3例，切口感染18例，死亡4例，其余均于10至14天痊愈。结论 外伤性肠破裂受伤时间短，空腹受伤，早期手术，术中仔细探查均能获得满意效果。     

40例闭合性肝外伤的超声诊断

闭合性肝外伤分为肝中央破裂、真性肝破裂、肝包膜下血肿、肝内血肿^[1]。为外伤性急腹症之一。本文收集了40例闭合性肝外伤，旨在讨论其超声诊断与鉴别。1资料与方法40例闭合性肝外伤，均系我院外科1994-11-2000-08的住院患者。20例接受手术治疗。20例接受保守治疗。其中10例     

创伤性肠破裂81例临床分析

目的 提高对创伤性肠破裂的诊疗水平.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的81例创伤性肠破裂病因、伤情、诊治、术后并发症及死亡原因.结果 术后并发结肠瘘2例,肠粘连及肠梗阻12例,切口裂开6例,切口感染28例.治愈77例,死亡4例.结肠瘘原因为结肠破裂创口虽小,但创伤至手术时间超过8 h,腹腔污染较重.死亡原因为合并伤伴创伤失血性休克致多器官功能障碍综合征.结论 防止漏、误诊,早期诊断,及时手术,选择合适的手术方式,彻底冲洗腹腔和合理的引流,早期应用有效抗生素、短期应用生长抑素、高营养支持等,是减少并发症与降低病死率的重要因素.     

腹部闭合性外伤后急性阑尾炎5例诊治体会

腹部闭合性外伤后急性阑尾炎临床较为少见,本院于1994～2003年共收治此类病人5例,现报告如下. 1临床资料 1.1一般情况本组病例5例,男性4例,女性1例,平均年龄21.7岁.外伤原因分别为交通事故和高空坠落.发病时间＜48h,均为腹部闭合伤,既往均无明确腹痛史.     

腹部损伤致肠破裂的临床探讨

目的探讨腹部损伤致肠破裂的早期诊断与治疗方法。方法回顾性分析笔者所在医院2004年1月至2008年12月期间收治的经手术证实为腹部损伤致肠破裂患者67例的临床资料。结果67例患者均经剖腹探查、肠修补、部分肠切除、肠吻合、结肠造瘘等手术治疗,其中,65例治愈;1例小肠多处破裂合并十二指肠破裂因探查不仔细遗漏十二指肠破裂,术后形成十二指肠瘘死亡;1例结肠破裂合并肝破裂、右肾挫伤致出血性休克而死亡。结论早期诊断、正确的手术方式、系统有序的探查、有效的引流是治疗的关键。     

腹部闭合性损伤致小肠破裂诊治体会

外伤致小肠(本不包括十二指肠)破裂是常见的腹部外伤。我院1988～1997年共收治外伤引起闭合性小肠破裂42例。现报道如下：