骨间背侧神经卡压综合征的诊断与治疗

骨间背侧神经卡压综合征也称骨间后神经麻痹或旋后肌综合征。骨间后神经即桡神经深支，骨间背侧神经卡压综合征即此神经在前臂近端背侧被压迫而产生的一系列运动障碍的症状与体征。至今已有许多研究，对骨间背侧神经卡压综合征的发病机制、诊断、治疗做了大量的临床和基础研究，我院从1997年至今共诊治了11例该病患者均通过手术治疗，经随访1—3年，疗效满意。现报告如下。     

腱鞘囊肿致腕尺管尺神经嵌压综合征2例

例 1 男 ,38岁。右手环小指麻木、胀痛、腕部椭圆形肿物半年住院。查体 :左腕掌尺侧小鱼际基部蚕豆大小囊性肿物 ,与皮肤无粘连 ,手轻度爪形畸形 ,小鱼际肌、骨间肌、拇内收肌轻度萎缩 ,环、小指皮肤感觉迟钝。轻扣囊肿以远部位 ,Ｔｉｎｅｌ征阳性 ,夹纸试验阳性 ,分离试验阳性 ,手指屈伸有力。诊断 :腱鞘囊肿所致腕尺管嵌压综合征。在臂丛麻醉下做左腕掌尺侧“Ｓ”型切口 ,暴露豆钩韧带 ,将其切断 ,见尺管内腱鞘囊肿压迫尺神经 ,将囊肿切除 ,彻底止血 ,逐层缝合。切口一期愈合。随访 2年 ,环、小指麻木迟钝症状完全消失 ,手部萎缩肌肉全部…     

前臂骨间背侧神经麻痹的临床解剖特点

近十年来，我们在门诊及病房通有前臂骨间背侧神经麻痹的病人16例，有不少系误诊病例，追问病史，有一定数量患者属医院性引起。为提供临床同道对此病神及解剖特点予以警觉，此文重点介绍骨间背侧神经即桡神经深支与浅支分叉的相应部分；以及与旋后肌管的解剖关系。论述了这些解剖特点与骨间背侧神经易损伤的临床特点和原因。同时对该神经麻痹易漏诊的原因和在诊断上应注意的方面作一探讨．前臂骨间背侧神经麻痹的临床解剖特点@梅永良$武警贵州省总队医院外一科!50005@郑行林$武警贵州省总队医院外一科!50005@赵鸿$武警贵州省总队医院外一科…     

显微外科技术治疗骨间背侧神经损伤的体会

骨间背侧神经是在肱桡关节上下各3cm范围内即桡管内分出的一条主要分支,也称桡神经深支。该神经通过旋后肌浅层的Frohse弓进入旋后肌,穿出旋后肌分为两大组：一组支配浅层的指总伸肌,尺侧腕伸肌和小指伸肌,另一组支配深部的拇长展肌、拇长、短伸肌和示指伸肌。此神经在走行过程中的损伤可引起相应各指的掌指关节背伸功能障碍,或展拇障碍。除钝挫伤外,很少能自然恢复,手术效果欠理想。我院自从1999-01～2004-01应用显微外科技术治疗骨间背侧神经损伤32例,效果良好,对获2年以上随访的21例进行总结,报道如下。     

前臂背侧骨间神经综合征误诊为网球肘一例

前臂背侧骨问神经综合征又称桡神经卡压旋后肌综合征。由于发病初以肘关节肱骨外髁周围疼痛和明显的局部压痛，常被误诊为“网球肘”，久治不愈。我院2008年3月收治了1例，术后随访7个月，恢复正常。     

无水酒精囊内注射治疗腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是腕背侧最常见的一种肿块,身体其他部位的关节囊、腱鞘上也可发生,发病原因尚不肯定,目前多数人认为是关节囊、韧带腱鞘上的结缔组织因局部营养不良、发生退行性病变所形成的囊肿。部分病例与外伤有关,腱鞘囊肿的囊壁为致密的硬韧的纤维结缔组织,囊壁内无衬里细胞,囊内为无色透明胶冻样粘液,囊腔多为单房,也有多房者,囊肿与关节囊或腱鞘密切关连,也有人认为囊腔与关节腔或腱鞘滑膜腔相通,有人则认为只有根部相连、并不相通。     

腱鞘囊肿致踝管综合征29例诊治体会

目的 总结腱鞘囊肿致踝管综合征诊治的临床经验.方法 29例腱鞘囊肿均经临床诊断予以手术切除.结果 所有病例伤口均甲级愈合,病理检查为腱鞘囊肿,术前的疼痛或麻木症状完全消失或明显减轻,随访2年囊肿无1例复发,优良率达100%.结论 踝管腱鞘囊肿早期发现、早期手术治疗可大大的减轻患者痛苦,减少神经损害的发生,让患者早日恢复健康.     

旋后肌综合征2例报告

旋后肌综合征系前臂骨间背侧神经麻痹,无论何种原因所致,临床均属少见。作者自1985～1989     

拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指指腹缺损25例临床体会

目的研究拇指桡尺背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指指腹缺损的临床效果。方法2005～2007年利用拇指背侧皮神经皮瓣修复拇指指腹缺损25例,并将其与受区指神经吻合恢复其感觉。结果2l例成活,4例出现因静脉回流出现皮瓣远端部分坏死,吻合神经者恢复部分感觉。结论拇指桡尺侧皮神经营养血管皮瓣外形好,操作简便,能部分恢复感觉,是修复拇指指腹缺损的良好办法。     

纯酒精囊内注射治疗腱鞘囊肿

纯酒精囊内注射治疗腱鞘囊肿河南省开封市１５５医院４７５００３戴平均１９９０年以来，我院采用纯酒精囊内注射治疗腱鞘囊肿５５例，男２７例，女２８例。年龄３～４９岁。手腕背侧３９例，掌侧７例，脚背侧９例。病史１３天至１２年。其中有６例为术后复发者。用１２号...     

针刺治疗90例腱鞘囊肿的初步观察

腱鞘囊肿主要生于关节处,多在手腕背侧,足踝骨前面和足背。我们用三棱针点刺和毫针围刺法,治疗腱鞘囊肿90例。治愈78例,显效12例,点滴经验介绍如下:患处常规消毒,用三棱针在囊肿顶端刺破皮肤,挤出鸡蛋清样粘液,贴一小方块胶布,4-8天后再用毫针围刺法,在囊肿前后左右沿皮向中间斜刺4针,留针10-20分钟。经1-5次针刺治疗,3个月后     

近排腕骨切除治疗陈旧性经舟骨月骨周围脱位2例

1978年3月～1981年5月,我院骨科以近排腕骨切除术治疗2例陈旧性经舟骨、月骨周围脱位,取得较好的效果,现报道如下。手术方法:臂丛麻醉下,扎好气性止血带,在桡尺骨茎突之间作腕背侧横切口,切开皮肤、皮下组织,注意保护尺桡神经的背皮支。纵向切开腕背侧韧带,将拇长伸肌及桡侧腕长短伸肌腱向桡侧牵开,把伸指总肌腱与食指固有伸肌腱向尺侧牵开,横形切开桡腕关节囊,显露月骨、三角骨及舟骨。先切除三角骨,它是腕关节囊尺侧部和掌侧桡腕韧带的主要韧带,附着点以锐切法分离,再切除月骨在掌侧桡腕韧带的附着部以去除月骨,然后切除舟骨,舟骨远近两骨折均需摘除。最后分层缝合桡腕关节囊、腕背侧韧带(伸肌支持带,不需坚固修复)皮下组织及皮肤。术毕掌侧前臂石膏托固     

腱鞘囊肿致肌腱自发性断裂1例

患者,男,76岁,因右手示、中指不能伸直三个月就医.患者于半年前发现右手背部有一肿物,质中等硬度,无痛,开始如花生米大小,后逐渐增大如核桃大小,为阻止其生长,患者经常用手捻搓.但肿物仍逐渐增大,曾抽吸一次,为白色黏液样物质.于三个月前出现右手示、中指伸直困难,后逐渐不能伸直.检查:右手背有一弥散状肿物,面积约3厘米×3厘米大小,无压痛,示、中指不能伸直,环指、小指伸直尚可,虎口区感觉正常.初步诊断为右手背腱鞘囊肿,指伸肌腱断裂,不除外旋后肌综合征.做右前臂肌电图检查,右桡神经深支动作电位正常,排除了旋后肌综合征.行右手背腱鞘囊肿切除肌腱探查术.术中发现囊肿为两个,分别起于示、中指指伸肌腱鞘且紧密相连,在囊肿内示、中指伸肌腱断裂,断端分离,彻底切除囊壁,修整肌腱残端,在伸指伸腕位行肌腱直接缝合,石膏外固定,四周后去除石膏,经功能锻炼后恢复正常.     

儿童手部感染性骨筋膜室综合征的早期诊断及治疗

骨筋膜室综合征（OCS）是骨科临床上常见的严重并发症之一,骨折、严重挤压伤等各种原因导致筋膜室内压力增加,引起筋膜室内神经和肌肉组织的进行性缺血坏死,甚至造成肢体功能障碍,出现严重残疾[1]。而由感染引起的骨筋膜间室综合征（SOCS）临床上报道较少,尤其关于儿童的报道更为少见。儿童手部发生SOCS时,早期隐蔽性强,     

腱鞘囊肿34例治疗体会

腱鞘囊肿是关节囊周围结缔组织退变,发生于关节腱鞘内的囊性肿物,是部队的常见病。本文报告34例治疗体会。1临床资料2006年3月～2009年9月我院采用贯穿缝合加压包扎法治疗腱鞘囊肿34例,其中囊肿位于腕掌侧8例,腕背侧17例,足背6例,踝部3例。     

78例腕背囊肿临床分析

目的：探讨手腕背侧囊性肿物的临床诊断与疗效。方法选取我院2012年1月～2014年1月门诊及住院收治的78例手腕背侧囊性肿物患者作为研究对象。所有患者的临床诊断均经超声与术中探查、术后病理检查。所有患者中，临床诊断为关节滑膜囊肿（舟月关节）57例，腱鞘囊肿13例，腱鞘滑膜炎症性囊肿8例。全部予手术切除治疗，对比不同诊断患者的复发情况。结果术后随访发现，炎症性囊肿100%复发，关节滑膜囊肿与腱鞘囊肿无复发；不同诊断患者复发率不同，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论手腕背侧囊性肿物患者的临床诊断与治疗是复杂的，不同的诊断结果决定了术后的复发率也不同。     

阿托品的几种新用途

阿托口主要用于抢救中毒性休克,治疗锑中毒引起的阿斯综合征、解除有机磷中毒症状,治疗内脏平滑肌痉孪而致的绞痛,麻醉前减少分泌和眼科用于扩瞳等,近年我院对其临床应用进行了尝试性的扩大,发现其对其它一些疾病疗效满意,报告如下:1 治疗腱鞘囊肿 腱鞘囊肿是腕和足关节或腱鞘内粘液增多而引起的囊肿,其内容物为无色透明胶状粘液,临床治疗方法多以压碎或抽出内容物后注入激素为主,易复     

骨间前神经与桡神经浅支联合移位修复高位尺神经损伤缺损

目的：观察骨间前神经与桡神经浅支联合移位修复高位尺神经损伤缺损的疗效。方法：应用骨间前神经与桡神经浅支在腕部联合移位的方法，修复肘部或更高平面的尺神经损伤、缺损或感染缺损患者14例。结果：随访12例结果显示，感觉S3者3例，S3^ 者8例，S41例；运动M2者3例，M3者7例，M4者2例。全组无尺神经溃疡出现，3例残留不同程度爪指畸形。结论：①联合移位方式修复高位尺神经损伤的方法可取；②高位尺神经损伤、缺损、感染缺损者可首选该种手术方式。     

高压氧治疗急性骨筋膜间室综合征

<正>骨筋膜间室综合征是因自体或重物挤压、骨折或外伤局部包扎过紧、软组织严重挫伤、烧伤等原因所引起的严重合并症。由于骨筋膜间室隔区神经肌肉血管组织受压或损伤,造成局部出血或缺血后毛细血管通透性增加,血浆外渗进入     

少见部位的腱鞘囊肿

腱鞘囊肿为一常见疾病，少见部位的腱鞘囊肿常较大，合并感染及骨膜反应、骨质破坏并影响肢体活动功能。临床资料１９９０年～１９９８年２月收治１２例少见部位腱鞘囊肿中，男７例，女５例。其中位于双侧窝１例，一侧窝４例，其余分别位于前臂、小腿、远端、及足趾跖...