bFGF治疗外伤性鼓膜穿孔的临床观察

1951年Levi-montalcini发现了神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)中包括有碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)。许多研究表明bFGF是参与促进细胞增殖,有利伤口愈合的重要因素。1997年以来,我们采用含bFGF药液棉片局部贴敷治疗外伤性鼓膜穿孔,取得了显著的疗效。现报告如下。     

外伤性鼓膜穿孔35例治疗分析

外伤性鼓膜穿孔３５例治疗分析安茂红，任会兰，张大良，王天铎我院用贴补法选择性治疗外伤性鼓膜穿孔患者，能及时恢复听力，减轻或消除耳鸣，现报道如下。１资料与方法１．１资料１９８３～１９９３年间，我院收治了３５例３６耳鼓膜穿孔患者，进行鼓膜修补术。其中男１...     

51例外伤性鼓膜穿孔的处理观察

５１例外伤性鼓膜穿孔的处理观察王家福外伤性鼓膜穿孔，在耳科临床工作中并不少见。我科自１９８６～１９９３年共诊治５１例（５３耳），现将初步体会报告如下。１临床资料５１例中，男３１例，女２０例；年龄１５～５８岁。（单耳４９例，双耳２例）．致伤原因：手掌击...     

贴补法治疗不同程度外伤性鼓膜穿孔疗效观察

目的 探讨贴补法治疗不同程度外伤性鼓膜穿孔的疗效.方法　154例外伤性鼓膜穿孔患者按外伤后贴补治疗时间分为伤后12小时内(A组)、伤后12小时以后(B组),分别行贴补法,观察两组的鼓膜愈合情况.结果 A组大、中、小穿孔愈合率及愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组大、中、小穿孔愈合率分别为96.43%、72.97%、40.90%,愈合时间分别为10.3±1.2、15.6±2.1、18.1±2.2天,三组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 外伤性鼓膜穿孔贴补干预的时间愈早,愈合率愈高,时间愈短.     

鼓膜生长剂治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效观察

临床上外伤性鼓膜穿孔较为常见,一旦感染,穿孔常变大,自行愈合的可能性明显减小且有诱发中耳胆脂瘤的风险[1],如果临床上能给予早期干预,既能促进穿孔愈合,又能减少并发症的发生。我科2001年5月~2004年5月接诊外伤性鼓膜穿孔病人192例(192耳),其中采用鼓膜生长剂棉片贴敷穿孔处治疗126例,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料192例外伤性鼓膜穿孔病人中,男85例,女107例;年龄12~54岁。既往无耳病史。病程1 h至7 d,均为单耳鼓膜紧张部穿孔。受伤原因有手扇、拳打、脚踢、摔伤、碰伤等,光电、高溶金属或酸碱腐蚀伤引起的穿孔不在统计之…     

外伤性鼓膜穿孔的治疗

外伤性鼓膜穿孔是引起听力下降、导致中耳感染的原因,为促使其早期愈合,提高听力,目前治疗方法颇多,如待其自然愈合(干燥疗法)、药膜贴补、手术等。近年来,我科对35例外伤性鼓膜穿孔在处理创缘后,用0.3%泰利必妥滴耳液及贝复舒滴眼液浸润的明胶海绵片贴补,获得满意疗效,现报告如下。     

外伤性鼓膜穿孔的鼓膜瓣复位术疗效观察

三年多来，我科对本市及县区３００余例外伤性鼓膜穿孔者在内窥镜下电视录像存档行法医学鉴定，其中有明显内、外翻型外伤性鼓膜穿孔３９例，我们对一部分患者进行了Ｉ期鼓膜瓣复位术，以不接受手术者１８例设为对照观察，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料 ３９例内、外翻型外伤性鼓膜穿孔中，鼓膜瓣复位术２１例，男１２例，女９例，年龄１８～５６岁，整复时间为伤后三天之内。对照组１８例，男１０例，女８例，年龄２０～６０岁。３９例均进行纯音听力测定，以６个频率（０．２５、０．５、１、２、４、８ ｋＨｚ）气导听阈均值计…     

外科手套膜片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔85例疗效观察

目的观察外科手套膜片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效,探寻一种用于鼓膜穿孔贴补治疗的有效方便的新材料。方法 85例（87耳）外伤性鼓膜穿孔患者随机分成治疗组43例（44耳）和对照组42例（43耳）,2组均予抗生素预防感染。治疗组在此基础上,用橡胶外科手套修剪的贴膜贴补治疗穿孔鼓膜,7d复诊一次观察并比较2组鼓膜穿孔愈合情况及听力提高程度。结果治疗组治愈率为93%,对照组为65%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组穿孔愈合时间明显短于对照组（P〈0.01）。听力提高程度相当（P〉0.05）。结论用外科手套膜片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔疗效好、愈合快,无明显不良反应,是较为理想的治疗材料。     

微波治疗外伤性鼓膜穿孔的临床观察

外伤性鼓膜穿孔在耳鼻咽喉科比较常见,小的穿孔可自行愈合,穿孔达鼓膜1/2时,一般愈合需2～3个月[1].手术修补时患者费用增加,术后鼓膜再生常为瘢痕,影响鼓膜正常生理功能.我们自2000年3月以来,对鼓膜外伤性大穿孔选用微波治疗,明显加速了穿孔的愈合,并提高了治愈率,恢复了鼓膜的正常生理功能.     

沙棘油治疗外伤性鼓膜穿孔的临床观察

我科自１９９７年以来用沙棘油修补外伤性鼓膜穿孔，能促进鼓膜愈合，疗效显著，现报告如下。1 资料与方法1．１ 一般资料1９９７年以来共治疗外伤性鼓膜穿孔６０例（６６耳）。随机分为２组，Ａ组（沙棘油组）３０例（３４耳），男１７人，女１３人；Ｂ组（生理水盐组）３０例（３２耳），男１９人，女１１人。两组贴补修复开始时间均为就诊时间。根据芽孔直径（电耳镜下目测穿孔中央处距离）分为Ⅰ°＜３ｍｍ，Ⅱ°介于３ｍｍ～６ｍｍ，Ⅲ°＞６ｍｍ之间。两组病情分布情况见表 １；平均年龄、平均就诊时间、语言频率气导平均阈值（下简称…     

蒜瓣内膜修补外伤性鼓膜穿孔的临床疗效观察

外伤性鼓膜穿孔是耳科常见病 ,其处理是按常规任其自然愈合 ,还是早期修补 ,尚无定论。为了更客观地观察疗效 ,选择间接外力所致鼓膜穿孔 36耳 ,采用蒜瓣内膜 (以下简称蒜膜 )修补 ,取得较好效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料1993年 4月～ 1997年 4月 ,门诊就诊的间接外力 (掌击、棍击、爆震 )所致外伤性鼓膜穿孔 6 5耳 ,鼓膜穿孔部位位于紧张部的前下、后下、前上、后上象限分别占 4 0 %、30 %、18%、12 %。穿孔面积大小占鼓膜 1/ 4以下 6耳 ,占鼓膜 1/ 4者 2 3耳 ,占鼓膜 1/ 2者 2 2耳 ,大于鼓膜 1/ 2者 14耳。 4 3耳均在外伤…     

Sorbalgon贴补治疗外伤性鼓膜穿孔31耳

外伤性鼓膜穿孔是引起听力下降导致中耳炎的原因之一。传统的治疗方法是待其自行愈合，较大的穿孔往往不能自行愈合。2005年11月至今我们采用Sorbalgon藻酸钙伤口敷料行鼓膜复位贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔31耳，效果良好，报道如下。     

细胞生长肽治疗外伤性鼓膜穿孔

外伤性鼓膜穿孔大部分可以愈合 ,小部分不能愈合 ,常需要给予特殊的干预促使其愈合。我科1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,用细胞生长肽 (bFGF)治疗外伤性鼓膜大穿孔患者 84例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法84例外伤性鼓膜穿孔患者 ,男 5 4例 ,女 30例 ;年龄 1 3～ 5 6岁 ,平均 2 6 .5岁。病程 3～ 1 0个月 ,平均 3.6个月。鼓膜穿孔直径 >5mm。bFGF(由广州暨南大学生物工程研究所产 ) 1 6 0 0IU/支。84例随机分为两组 :bFGF组 5 4例 ,对照组 30例。治疗前均行外耳道碘伏消毒 ,以 30 %硝酸银棉拭子腐蚀鼓膜穿孔边缘 ,使其上皮缘…     

左氧氟沙星滴耳液棉球贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的临床疗效

目的探讨左氧氟沙星滴耳液棉球贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的临床应用及治疗效果。方法外伤性鼓膜穿孔118例（124耳）,随机分为实验组76例（80耳）和对照组42例（44耳）,实验组予以左氧氟沙星滴耳液棉球贴补治疗,对照组采用传统自然愈合法治疗,定期随访,观察并记录鼓膜愈合情况及愈合时间。结果所有患者随访观察1个月,实验组80耳愈合77耳,愈合率为96.25%,对照组44耳愈合24耳,愈合率为54.55%,二者差异有统计学意义（χ2=32.680,P〈0.01）。实验组平均愈合时间为（15.35±4.562）d,对照组平均愈合时间为（20.45±4.501）d,两者经比较差异具有统计学意义（t=-4.804,P〈0.01）。实验组所有鼓膜愈合后与正常鼓膜接近,未出现任何不良反应。结论左氧氟沙星滴耳液棉球贴补治疗外伤性鼓膜穿孔,可提高鼓膜愈合率,缩短鼓膜愈合时间,取材方便,价廉,操作简单。     

蛋膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔

外伤性鼓膜穿孔临床较多见，治疗方法多以消毒外耳道后棉球堵塞外耳道口，让其自然愈合，未愈合者再予灼烧法促其愈合或行鼓膜修补术。近十年我科遇该病２２７例（２３６耳），对１５４例（１５９耳）用蛋膜贴补术治疗该病，取得满意效果，报告如下。1 临床资料 本组病例中，男１０３耳，女１３３耳。年龄６－７８岁，其中2０－３５岁间最多，共１０７耳，占４５、３％。２３６耳中，间接外力所致煎膜穿孔１９３耳，占８１．８％，其中掌击耳部致鼓膜穿孔1０３耳、耳部撞击门框等物体致鼓膜穿孔３９耳。爆震致鼓膜穿孔４１耳、跳水致穿孔７…     

中药琪尔乐治疗外伤性鼓膜穿孔效果观察

外伤性鼓膜穿孔是最常见的耳部外伤,同时也是引起中耳炎导致听力下降的原因之一,鼓膜穿孔后患者主要表现有听力下降、耳鸣、头昏,严重者可伴有眩晕.长期以来对外伤性鼓膜穿孔多采取保守治疗,待其自行愈合,其结果只有少数小穿孔可自愈.因此,给患者带来很大的心理压力,影响工作和生活.我科于2001年8月～2003年7月共治疗外伤性鼓膜穿孔患者68例(68耳),随机分为琪尔乐组和对照组进行治疗效果观察,应用中药琪尔乐粉局部喷洒治疗外伤性鼓膜穿孔36耳获得很好疗效.现报告如下.     

碱性成纤维细胞生长因子对外伤性鼓膜穿孔的治疗观察

目的 观察碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对外伤性鼓膜穿孔的治疗效果。方法 随机将外伤性鼓膜穿孔分为两组：治疗组66例，用浸湿bFGF的压薄无菌棉片贴补，并每日两次用bFGF喷耳；对照组22例仅用贴补治疗。结果治疗4周后，治疗组鼓膜穿孔愈合率为98.3％，平均愈合时间为10．6天；对照组鼓膜穿孔愈合率为63．6％，平均愈合时间为22.2天。结论 bFGF浸湿棉片贴补加喷耳治疗外伤性鼓膜穿孔可促进穿孔愈合。缩短愈合时间。     

外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定分析

目的 总结外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定规律。方法 回顾性分析308例316耳外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定资料。结果 确诊外伤性鼓膜穿孔237耳，穿孔愈合50耳，穿孔合并感染6耳，排除穿孔11耳，8例（耳）排除与所受外伤的关系，3例（耳）无法认定外伤性鼓膜穿孔，1例（耳）诊为慢性化脓性中耳炎。结论外伤性鼓膜穿孔诊断要点为：（1）有耳部或头部受伤史；（2）伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血；（3）形态符合外伤性穿孔特点：穿孔多位于紧张部．呈裂隙状、三角形、不规则形等。穿孔边缘锐利、外翻，附有血痂；（4）声导抗检查不能引出鼓室图，或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳；（5）排除中耳炎所致穿孔。声导抗和耳内镜检查可以客观真实的反映鼓膜穿孔的形态特征．能为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据。     

碱性成纤维细胞生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔的临床观察

碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ)有加速外伤性鼓膜穿孔愈合的作用。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 2月用ｂＦＧＦ对外伤性鼓膜穿孔进行局部治疗 ,获得较好疗效。报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　 60例四川省人民医院耳鼻咽喉科门诊和住院的外伤性鼓膜穿孔患者 ,年龄 16～ 65岁。采用Ｄｏｌｌ随机分配表进行分组 ,分为ｂＦＧＦ治疗组及非ｂＦＧＦ治疗的对照组。治疗组 3 0例 ,男 17例 ,女 13例 ,平均年龄 3 8岁 (最大 65岁 ,最小 16岁 )。对照组 3 0例 ,男 16例 ,女 14例 ,平均年龄 3 6岁(最大 5 8岁 ,最小 18岁 )。均无鼻及鼻窦疾患…