医院医疗保险管理

在阐述医疗保险供、需、保三方关系的基础上，阐明医院医疗保险管理的理念、管理重点、管理原则和办法。     

医院与医疗保险协调发展的相互关系与管理行为

是医疗保险运行体制的重要组成部分,是医疗保险基金流出的“阀门”。医疗保险偿付是医院未来生存与发展的重要基础。研究医院与医疗保险既有协作又有相互支持,既有相互制约,又有相互依赖的对立统一关系,分析两者管理行为的互补性,并提出医院与医疗保险双方协调发展的具体措施,有利于进一步推动我国医疗保险制度改革。     

军队医院参与地方医疗保险的探索

当前我国医疗保险制度改革正在迅速深入发展和全面实施，军队医院面对医疗改革的挑战和竞争，争取成为医疗保险定点单位是促进医院全面建设的新一轮发展机遇。我院作为在驻地有影响的三级甲等医院，利用自身医疗优势，主动融人社会医疗保险制度改革，积极支援地方卫生经济建设，受到当地党、政府和人民群众高度赞扬，医院自身也得到长足发展和全面建设。     

关于医疗保险与医院管理的若干思考

社会医疗保险的推行必然要与医院发生关系 ,并且这种关系对双方行为都将产生重要影响。因此 ,研究医疗保险与医院管理的相互关系、相互适应、相互制约的机制 ,探索医疗保险与医院可持续发展的模式 ,预测未来医院管理发展趋势 ,便于正确处理两者关系 ,保证两者的协调发展。1　医疗保险与医院管理的关系1.1　社会目标一致性我国卫生事业的性质是“政府施行一定福利政策的社会公益事业”。这就决定了作为其重要组成部分的医院不能以营利为目的 ,而是把社会效益放在首位。“医院是防病治病、保障人民身体健康的社会主义卫生事业单位”。即使目前…     

医院如何适应医疗保险制度改革

随着社会主义市场经济体制和社会保障体系的逐步建立和完善，医疗卫生事业正面临着前所未有的历史机遇和严峻挑战。作为以保障人民健康、服务社会为己任的医疗机构，我们必须责无旁贷地全力协助政府部门做好这项工作。要在医院管理体制、经营机制、竞争方式、规章制度、医疗服务观念和服务模式等诸多方面进行相应的配套改革，以适应医疗保障制度改革。     

医疗保险与深化医院改革

医疗保险是一项十分复杂,覆盖面很广的社会系统工程。上海市作为特大型城市,医疗制度改革采取分步实施逐步到位的改革思路不失为一项正确选择。 职工医疗保险制度的建立,对医院既是挑战也是机遇。上海医科大学附属医院以医疗保险制度建立为契机,更新观念,主动适应,采取一系列措施,加强医院管理,提高质量效益,推动了医院改革的深化。     

医疗保险制度与医院改革

建立医疗保险制度已成为我国卫生事业健康发展的必要前提，作为医疗保险中的服务提供方，医院正面临着巨大的挑战，如何在医疗保险的大环境中采取积极的对策和措施，为广大医院管理工作者所密切关主，本文分析了医疗保险制度对医院的影响，认为医院必须以质量和效益作为微观管理的中心，要建立质量保证体系，强化内部管理，转变经营意识，要把目标定位于：为人民群众提供优质高效的医院服务，同时有效地控制医疗费用的不合理增长，才     

医疗保险制度的完善与医院发展的思考

自 1995年 1月 1日始 ,镇江市作为国务院进行医疗保险制度改革试点城市之一 ,开始运作医改工作。 1996年试点工作扩大至全国 4 0多个城市 ,1998年底 ,国务院下发了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 ,明确了城镇职工医疗保险制度改革的目标、原则和主要政策。 7年来     

医疗保险制度改革和医院面临的挑战

一场覆盖全国城镇的医疗保险制度改革正蓄势待发。作为医疗服务载体和医疗保险金流出的“通道”和“闸门”,医院在其中扮演着十分重要的角色。这场改革对于全国16678所医院和325万名医院工作者来说,所带来的震荡是建国以来所未有过的,他们将面临着严峻的挑战和未曾遇到过的新的艰巨任务。为保证基本医疗保险制度的顺利实施,医疗机构的配套改革将同步推进,尽管由于医院的级别和功能不同,所受到的影响不尽一致,但是给我国延续多年的医疗卫生服务体系带来极大的     

新形势下医院医疗保险管理的实践与思考

医保覆盖患者数量每年都呈增长趋势,医院医保工作如何不断开展来适应参保患者数量不断的增加的现状,已经成为评价一个三级甲等医院管理和医疗水平的重要指标.     

适应医疗保险 深化医院改革

城镇职工医疗保险制度改革给医院改革的深化注入了新的活力。四十多年来的劳保、公费医疗制度无疑对保障人民的身体健康,巩固社会主义制度提供了基本保证。但是随着社会的进步,改革势在必行,长期形成的根深蒂固的观念要改变,代之以适合新形势、新要求的思想、方法。这场改革虽然直接涉及到的是国家、企业和个人的医疗费用合理负担     

新形势下医院医疗保险管理的实践与思考①

医保覆盖患者数量每年都呈增长趋势,医院医保工作如何不断开展来适应参保患者数量不断的增加的现状,已经成为评价一个三级甲等医院管理和医疗水平的重要指标     

医院必须重视医疗保险部门的监督

１９９９年以来，北京市医疗保险事务管理中心监督部对北京市１７５６例３万元以上的大额病历进行了审核，检查总金额１．３５亿元，其中不符合报销规定的１３８１．１万元。笔者分析了核查中发现的问题，提出了医疗保险因其自身的性质所决定，必然要对医院加大监督力度。医院必须重视医疗保险部门的监督，通过加强管理，规范医疗行为，建立内部审核制度，提高效益等手段，控制医疗费用的过快增长，达到医疗保险部门的认同，在竞争中     

论医疗保险制度改革与医院管理

建立由国家、单位和个人共同负担,社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保险制度,是我国“九五”计划和2010年的远景目标要求。国务院在“两江”试点经验的基础上,逐步向第二批医改试点城市推开。随着医疗保险制度改革的深入,医院的管理职能、管理模式、管理重点也将随之发生变革。医院管理者必须在思想观念、经营方向和内部管理上作相应的转变和调整,适应医疗保障制度改革的需要。宁波是扩大试点的城市之一,笔者根据我市医改方案,就医疗保险制度改革和医院管理面临的问题谈点看法。     

试析职工医疗保险制度对医院的影响

随着我国经济体制改革的进一步深入，建立和完善社会保障制度已是大势所趋。医疗保障制度是社会保障制度不可缺少的重要组成部分。城市职工医疗保险已在试点的基础上得到了进一步的推广，这就是国务院批准的在江苏镇江和江西九江所实行的个人帐户与社会统筹相结合的统一的职工医疗保险制度。这种制度的建立和推广，在一定程度上解决了多数企业的后顾之忧，为稳定社会、深化改革创造了有利的环境，因此，具有木可逆转的趋势。这种制度的建立和完善，有利于医院增强应变能力，在逆境中求得生存和发展。一、职工医疗保险制度的主要特征我国的公…     

美国医院与医疗保险

20 0 1年 8月在美国参加第四期“加州大学中国医院管理研讨班”期间 ,我参加了 4家分别代表不同医疗层面的医院 ,它们是担负医、教、研任务的加州大学 (ＵＣＬＡ)医疗中心、南加州大学 (ＵＳＣ)教学医院、以社区为重点服务对象的贝佛利社区医院 (ＢｅｖｅｒｙＨｏｓｐｉｔａｌ) ,以及与我国医院结构极为相像的凯萨医疗集团 (ＫａｉｓｅｒＰｅｒｍａｎｅｎｔｅ)。我们与这 4家医院的各类管理人员进行了广泛深入的讨论 ,收获非常之大。但印象最深的还是美国医院与医疗保险的那种密不可分的关系。我感到如果说患者是医院的“上帝”的话 ,那么 ,…     

军队医院适应社会医疗保险改革

军队医院参与社会医疗保险改革是医院发展难得的机遇。我们彻底转变观念，强化医保意见；合理控制医疗费用的增长；挖内涵，抓质量，降成本，保障为军服务。     

浅谈医疗保险制度对医院的影响及对策

在经济体制改革的推动下，我国的卫生事业管理体制正酝酿着重大变革。作为全国18个综合配套改革试点城市之一的铜陵市，继"两江"之后在安徽省率先试行了医疗保险制度。推行医疗保险制度是医疗制度改革的进一步深化，这一重大举措必然引起医疗服务需求结构、卫生资源分布和卫生机构运行体制的重大变革。作为医疗事业的主体部分--医院，同样将面临一系列的观念、理论和实践上的新挑战，其中既有利益的调整，又有观念的冲撞；既有困难，又有机遇。任何一种制度都代表着一定的利益格局。因此，在医疗保险制度目标已经确立的今天，如何克服困难，…