发热呕吐肝大昏迷抽搐

1 病历摘要 患儿男,7个月，因发热、呕吐7d，抽搐1d入院。患儿入院前7d无明显诱因出现发热，以低热为主，体温在37．7～38．3℃之间；进食后出现呕吐，为胃内容物，非喷射性，2～5次／d。在当地药店自购小儿复方退热制剂等药物治疗，具体成分不详。病情无缓解，精神状态稍差。入院前1d出现抽搐，表现为双眼凝视、四肢强直性抽动伴口吐白沫和口唇发绀。持续2～5min后缓解，抽搐后意识不恢复，发作3次后至我院急诊室输液治疗。     

川崎病误诊为猩红热一例

患儿,男,4岁.因持续发热10 d入院.患儿10 d前开始发热,体温波动在38～40℃之间,无寒战、抽搐.伴轻咳、鼻塞,偶有进食后呕吐,为胃内容物.     

钩端螺旋体病1例

患儿 ,男 ,12岁 ,因发热、头痛 13d ,伴呕吐、腹痛 5d入院。 13d前无明显诱因出现发热 ,体温 39℃左右 ,同时诉头痛剧烈 ,无咳嗽、流涕和抽搐。 7d出现恶心、呕吐 10余次每天 ,非喷射样。全腹痛 ,结膜红 ,颜面出现少许红色皮疹。患儿发病以来精神差 ,乏力 ,大便 2～ 3次 /d ,稀     

发热、咳嗽、抽搐、神志不清

1 病历摘要患儿男,8岁。以发热、咳嗽5天住院。5天前开始发热,以夜间为重,体温37～38.7℃,伴声声咳嗽及咯少量白粘痰,进食及睡眠差,乏力。无恶心、呕吐、头痛。曾用头孢拉定口服,发热及咳嗽无好转,病后4天胸片     

腮腺炎并胰腺炎及感音性耳聋1例

患儿 ,男 ,5岁 ,因乏力、呕吐 3d入院。患儿 3d前出现乏力 ,精神不振 ,呕吐 2～ 3次 /d ,伴腹痛 ,无头痛、发热。给予青霉素和利巴韦林治疗 3d ,上述症状未见缓解。 8d前有发热和双侧腮腺肿痛 ,5d前发热及腮腺肿痛消失。查体 :体温 3 8.4℃ ,呼吸 3 0次 /min ,脉搏 96次 /min ,     

表现为脑血管病变的神经纤维瘤病Ⅰ型一例

患儿女．6岁半。因咳嗽10d,左半身瘫痪2d入院。患儿10d前受凉后出现咳嗽．在当地医院予口服青霉素、止咳祛痰药治疗,无明显好转。3d前出现发热,体温37．3℃～37．8℃,抽搐2次,表现为左侧口角、面部、上下肢抽动．意识模糊,分别持续5min和20min左右自行缓解,发作后疲倦。治疗后热退。2d前出现左侧肢体及面部瘫痪。近半年来反复轻微头痛,诊为“血管性头痛”,口服尼莫地平     

酷似心肌梗死性暴发性心肌炎抢救成功一例

患儿，男，11岁，因发热3d，胸闷、呕吐1d加重伴胸痛、乏力2h入院。患儿于3d前受凉后发热、鼻塞，体温38．5℃，伴畏寒、干咳，经对症治疗，体温渐下降。[第一段]     

肾血管性高血压1例

患儿男 ,8岁。 1998年 7月因头痛4 5d ,伴抽搐 5次入院。入院前 4 5d无诱因诉头痛 ,以头顶部为主 ,呈阵发性 ,每天 2～ 3次 ,每次持续 30～ 6 0min后缓解。入院前 30d头痛加剧 ,伴黑、眼花、呕吐 ,且间断抽搐 5次 ,每次持续6～ 30min。患儿在当地医院测血压2 4 0 / 14 7kPa ,诊断“高血压病并高血压脑病” ,予利血平、甘露醇、安定等处理 ,血压维持在 16 0～ 18 7/ 12～13 3kPa ,偶诉头痛、头晕 ,无发热、胸痛、面红、多汗、水肿、尿频、尿急、尿痛等表现 ,体重无变化。 1992年 11月患儿曾确诊为川崎病 (KD) ,当时二维超声心动图示左…     

风疹病毒性脑炎一例

患儿 ,女 ,7岁 ,因“发热、皮疹 1d伴抽搐一次”入院。入院前 1天患儿不明诱因出现发热 ,体温 39℃左右 ,稍咳嗽 ,流清涕 ,伴面部及躯干皮肤淡红色斑丘疹 ,在门诊经静滴青霉素 4 0 0万U、病毒唑 0 2 g一次 ,发热、皮疹无减轻 ,伴头痛、关节痛 ,呕吐胃内容物一次 ,呈喷射状 ,阵发性惊跳 ,神志恍惚 ,出现抽搐一次 ,持续约 5min ,抽时体温38 2℃ ,抽后神志不清。原无高热抽搐病史。病前 10d左右 ,同班十余人患风疹。其父年幼时风疹流行期间患脑炎 ,已治愈。门诊以“风疹、热性惊厥 ?”收住入院。查体 :体温 38 7℃ ,脉搏 118次 min ,呼吸 35…     

以急性肾功能衰竭为首发表现的川崎病1例

1 临床资料 患儿,女,11岁,因发热6 d,憋气、尿少1 d入院.患儿于入院前6 d,因受凉出现发热,体温38～39℃,伴头痛,在家服去痛片和螺旋霉素无效,到当地诊所就诊,以"感冒"给予青霉素、病毒唑和双黄连静脉点滴3 d,仍不奏效,并出现胸闷憋气、恶心呕吐和少尿(1天尿量不足100 ml),转来我院.     

早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。     

Range of Motion of the Joints of the Lower Extremities of Newborns

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