异丙酚—氨胺酮静脉复合麻醉用于小儿手术

选择２０例ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级小儿手术病人，随机分为两组：异丙酚－氯胺酮组（Ｐ组，ｎ＝１０例）；ｒ－羟丁酸钠－氯胺铜组（Ｈ组Ｎ＝１０例）。结果Ｐ组气管插管的心血管反应明显小于Ｈ组，苏醒性，副作用少，结论：异丙酚－氯胺酮复合液微量泵持续输注用于小儿手术，是一种较好的麻醉方法。     

氯胺酮-异丙酚应用于小儿静脉复合麻醉的临床观察

探讨氯胺酮－ 异丙酚用于小儿静脉复合麻醉的效果。方法：选择３０ 例 Ａ Ｓ ＡⅠ－ Ⅱ级小儿中、小手术麻醉,随机分单纯氯胺酮组（ Ｋ 组,为对照组） 和氯胺酮＋ 异丙酚麻醉组（ Ｋ Ｐ 组,为观察组） ,观察术中 Ｍ Ａ Ｐ、 Ｈ Ｒ、 Ｓａ Ｏ２ 的变化和苏醒期有无精神症状。结论：氯胺酮可减轻异内酚麻醉时心血管抑制作用,异丙酚可有效抑制氯胺酮维持期的心血管兴奋和苏醒期精神症状。     

异丙酚用于小儿短小手术麻醉并与硫喷妥钠和氯胺酮的比较

目的探讨异丙酚用于小儿麻醉时对循环和呼吸的影响以及术后恢复情况。方法将８５例腹股沟斜疝、鞘膜积液等短小手术病人随机分为异丙酚－芬太尼－Ｎ２Ｏ组（ｎ＝３０）、硫喷妥钠－安氟醚－Ｎ２Ｏ组（ｎ＝２１）和氯胺酮－安氟醚－Ｎ２Ｏ组（ｎ＝３４），并对三组的有关数值进行分析比较。结果异丙酚使ＨＲ、ＢＰ明显减慢和下降，呼吸暂停发生率５６．７％，注药疼痛发生率６４％，术后约２０ｍｉｎ完全清醒，术后复睡和躁动发生率低。结论使用异丙酚比使用硫喷妥钠和氯胺酮恢复快且完全，是小儿短小手术便捷、安全的麻醉药。     

异丙酚或异丙酚与氯胺酮合用对心血管的影响

３０例ＡＳＡ１～２级病人,分别静脉注射异丙酚２ｍｇ．ｋｇ＾－１（简称Ｐ组,ｎ＝１５）,和静脉注射氯胺酮１ｍｇ．ｋｇ＾－１后再注射等同剂量的异丙酚（简称Ｋ＋Ｐ,ｎ＝１５）,观察注药前、后１ｍｉｎ,３ｍｉｎ,５ｍｉｎ,１０ｍｉｎ的血流动力学变化。结果发现,Ｋ＋Ｐ组病人的血压下降较Ｐ组病人明显减轻。表明氯胺能较好地防治异丙酚所致的血压下降,又能加强其麻醉作用。     

异丙酚的复合麻醉对自主通气功能的影响

目的：观察异丙酚复合小剂量氯胺酮或芬太尼麻醉对自主通气功能的影响。方法：４６例早孕行人工流产术病人,随机分为ＰＫ（ｎ＝２１）和ＰＦ（ｎ＝２５）两组。在异丙酚２００ｍｇ中分别加入氯胺酮５０ｍｇ（ＰＫ组）,或芬太尼０．１ｍｇ（ＰＦ组）。以异丙酚２ｍｇ／ｋｇ快速输注诱导,４ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１持续输注维持麻醉。麻醉手术过程通过面罩和ＣＡＰＮＯＭＡＣＵＬＴＩＭＡ仪观测呼吸功能,参数包括ＳｐＯ２、呼吸     

氯胺酮—异丙酚应用于小儿静脉复合麻醉的临床观察

探讨氯胺酮－异丙酚用于小儿静脉复合麻醉的效果。方法：选择３０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级小儿中、小手术麻醉，随机分单纯氯胺酮组（Ｋ组，为对照组）和氨胺酮＋异丙酚麻醉组（ＫＰ组，为观察组），观察术中ＭＡＰ、ＨＲ、ＳａＯ２的变化和苏醒期有无精神症状。结论：氯胺酮可减轻异内酚麻醉时心血管抑制作用，异丙酚可有效抑制氯胺酮维持期的心血管兴奋和苏醒期精神症状。     

氯胺酮复合异丙酚或γ—羟丁酸钠用于小儿静脉麻醉的对比研究

目的：探讨氯胺酮与内酚复合应用对小儿呼吸循环功能的影响程度。为临床麻醉的改进提供理论依据。方法：选择４０例ＡＳＡ－Ⅰ级 儿短时间手术、随机分为氯胺酮－异丙酚组和氯胺酮－γ氯胺酮复合异丙分或γ羟丁酸钠诱导，术中微泵输注异丙酚复合间断静注氯胺酮（Ｐ组）或单元静注氯胺酮维持麻醉。结果：Ｐ组平均苏醒时明显低于γ组；手术开始切皮时血压升高Ｐ组明显低于γ组，两组间间接血氧饱合度无差异。结论：异丙酚－氯胺酮用于     

氯胺酮复合异丙酚用于小儿麻醉的临床观察

选择小儿肿瘤择期手术４０例，ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级，随机分为氯胺酮－异丙酚（Ｐ组）少单用氯胺酮（Ｋ组）两组，两组均肌注氯胺酮５ｍｇ￣１０ｍｇ／ｍｇ做基础麻醉，Ｐ组以氯胺酮１ｍｇ／ｋｇ和异丙酚２ｍｇ￣２．５ｍｇ／ｋｇ静脉维持；Ｋ组单用氯胺酮１．５ｍｇ￣２ｍｇ／ｋｇ静脉维持；观察两组给药后血压、心率、脉搏血氧饱和度的比较。结果：Ｋ组血压（ＢＰ）、心率（ＨＲ）明显上升；Ｐ组血压（ＢＰ）、心率（ＨＲ）均维持在正常     

左旋精氨酸／一氧化氮在鼠心移植心肌缺血再灌注损伤？…

实验通过同种异体鼠心移植模型研究一氧化碳（ＮＯ）体内合成前体左旋精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ）及一氧化氮合成酶抑制剂（Ｌ－ＮＡＭＥ＿（Ｎ－Ｌ－精氨酸甲硝基酯）在心肌缺血再灌注过程中对心肌丙二醛（ＭＤＡ），髓质过氧化酶（ＭＰＯ）及能量代谢指标ＡＴＰ、ＣＰ的影响。实验分四组，组Ⅰ：空白对照组（ｎ＝１０），组Ⅱ：Ｌ－Ａｒｇ组（ｎ＝１０），组Ⅲ：Ｌ－ＮＡＭＥ组（ｎ＝１０），组Ⅳ：Ｌ－Ａｒｇ＋Ｌ－ＮＡＭＥ组（ｎ＝１０     

86例小儿气管异物取出术麻醉体会

行小儿气管异物取出术８６例，根据不同麻醉用药分为４组：Ⅰ（ｎ＝２９）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，γ－ＯＨ８１．５～１０８．６ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅱ（ｎ＝２４）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，安定０．２ｍｇ·ｋｇ－１、γ－ＯＨ３７．５～６５．５ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅲ（ｎ＝２３）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，安定０．２ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅳ（ｎ＝１０）单用氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注。各组优例数率与并发症发生率分别为：Ⅰ８２．８％和６．９％，Ⅱ６６．７％和１２．５％，Ⅲ４３．５％和２１．７％，Ⅳ０和４０％。说明氯胺酮合用γ－ＯＨ较大剂量的Ⅰ组麻醉效果最好，并发症发生率最低；单用氯胺酮的Ⅳ组麻醉效果最差，并发症发生率最高。     

40例氯胺酮、异丙酚—氯胺酮静脉复合全麻效果观察

将４０例Ⅱ～Ⅲ度大面积烧伤患者随机分为氯胺酮组（Ｋ组，ｎ＝２０）和异丙酚—氯胺酮组（Ｐ组，ｎ＝２０）。观察静注氯胺酮后的作用时间及心率、平均动脉压的变化，结果表明：异丙酚可延长氯胺酮的作用时间并减轻其对循环系统的副作用，二者的静脉复合全麻是烧伤患者的一种较为理想的麻醉方式。     

咪唑安定诱导和普鲁卡因静脉复合麻醉对颅内压及脑灌注压的影响

研究比较异丙酚与咪唑安定在高颅内压患者的麻醉诱导，并用普鲁卡因静脉复合维持麻醉，对平均动脉压（ＭＡＰ），颅内压（ＩＣＰ），脑灌注压（ＣＰＰ），心率（ＨＲ）的影响。２６例ＡＳＡＩ～Ⅱ级颅内肿瘤切除术患者依次序为异丙酚组（Ｐ组，ｎ＝１０），咪唑安定组（Ｍ组，ｎ＝１６）。结果表明异丙酚和咪唑安定在诱导中都有一过性循环功能抑制，但能维持脑的自身调节功能，有明显降低颅内压作用（Ｐ〉０．０５或Ｐ〈０．０１）Ｐ     

糖尿病高血压者尿儿茶酚胺与动态血压的关系

目的：探讨２型糠尿病高血压者尿儿茶酚胺（ＵＣＡ）与动态血压（ＡＢＰ）的关系。方法：用ＨＰＬＣ－ＥＣＤ测定３０例糠尿病高血压者（ＨＤＭ组）及２５例糖尿病血压正常者（ＮＤＭ组（ＵＣＡ浓度「ｃ（ＵＣＡ）」昼夜ＵＣＡ包括去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）、多巴胺（ＤＡ（，同时监测２４ｈＡＢＰ。结果：ＨＤＭ与ＮＤＭ２组间以及血压昼夜节律反转（ｎ＝１０）与非反转者（ｎ＝４３）间日、夜及２４ｈ尿的ＮＥ、Ｅ水平     

外周血髓过氧化物酶的水平对重症病人病情分析

目的：探讨外周血髓过氧化物酶（ＭＰＯ）水平对重症病人病情严重程度及预后状况的临床价值。方 法：选择 ２０１７－０１～ ２０１８－１２ 在我院诊治的 １２０ 例重症病人，检测病人外周血 ＭＰＯ 水平，并记录病人 ２４ ｈ 急性生 理学与慢性健康状况Ⅱ（ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ）评分，根据病人的 ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ分值将病人分为高危组（ｎ ＝ ３４）、中危组（ｎ ＝ ４８）和低危组（ｎ＝ ３８），分析 ＭＰＯ 与 ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ评分的相关性，并采用多因素 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析 ＭＰＯ 对病人 ２８ ｄ 死亡率的影响。结果：ＭＰＯ 水平与 ＡＰＡＣＨＥⅡ评分呈正相关（ｒ ＝ ０．１４５，Ｐ ＝ ０．００９）；治疗 ２８ ｄ 后，死亡组病 人的 ＭＰＯ 水平、ＡＰＡＣＨＥⅡ评分及 ＩＣＵ 住院时间均明显高于存活组（Ｐ＜０．０５）；经 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 多因素分析外周血 ＭＰＯ 水平及 ＡＰＡＣＨＥⅡ评分是影响重症病人病死率的独立危险因素（Ｐ＜０．０５）。结论：重症病人外周血 ＭＰＯ 水 平与 ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ评分呈正相关，是导致病人死亡的独立危险因素，可作为评估重症病人病情严重程度及预后状 况的参考指标。     

NIDDM患者尿中C肽排泄量与胆固醇逆转运系统关系的研究

将４３例ＮＩＤＤＭ患者分为尿中Ｃ肽（Ｕ－ＣＰＲ）排泄量高值组（ｎ＝１０）和非高值组（ｎ＝３３），测定了与高密度脂蛋白有关的血清脂质，载脂蛋白的浓度。与非高值组相比，高值组的血清高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）降低（Ｐ＜０．０１），动脉硬化指数（ＡＩ）及血清甘油三酯（ＴＧ）增高（Ｐ＜０．０１）。多元回归分析显示：Ｕ－ＣＰＲ与ＨＤＬ－Ｃ及ＡＩ之间不存在线性回归关系，与ＴＧ之间存在线性回归关系（Ｐ＜０．００１）；ＴＧ与ＨＤＬ－Ｃ及ＡＩ之间存在线性回归关系（Ｐ＜０．０１）。以上提示：高胰岛素血症可能通过ＴＧ代谢变化，间接影响着胆固醇逆转运系统向着促进动脉硬化方向变化。     

脑瘤手术时异丙酚脑保护作用的观察

研究脑瘤手术期间静脉麻醉剂异丙酚体内的抗氧化特性及脑保护作用。择期行脑瘤手术患者２０例，随机分为观察组（异丙酚组，ｎ＝１０）和对照组（异氟醚组，ｎ＝１０）。以电子自旋共振（ＥＳＲ）方法测定血浆ＯＦＲ及用化学方法测定ＬＰＯ含量。结果：组间比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。本研究发现临床麻醉剂量的异丙酚对体内过量的ＯＦＲ有直接清除作用。开颅手术期间持续静脉点滴可减轻继发性脑损害而具有脑保护作用。异丙酚是颅脑手术麻醉，ＮＩＣＵ镇静的理想药物，值得推广应用     

阈下剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉用于外伤性脾破裂手术的临床观察

目的：观察阈下剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉对失血性休克代偿期的血流动力学影响。方法：硬膜外麻醉下３６例无失血性休克表现的外伤性脾破裂，异丙嗪０．５ｍｇｋｇ－１，哌替啶１ｍｇｋｇ－１静脉滴注后随机分成２组，Ⅰ组（ｎ＝１７），切皮前氨胺酮０．５ｍｇｋｇ－１静脉滴注；Ⅱ组（ｎ＝１９），不加氯胺酮进行对照。连续监测麻醉前后ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＳＰＯ２、ＥＣＧ。结果：Ⅱ组ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ下降显著（Ｐ＜０．０１），ＨＲ代偿性增加（Ｐ＜０．０５）。Ⅰ组ＢＰ、ＨＲ变化不大。组间对照，术中ＢＰ两组差异性极显著（Ｐ＜０．０１），ＨＲ无差异性（Ｐ＞０．０５）。结论：提示阈下氯胺酮复合硬膜外麻醉能产生较稳定的血流动力学效应，可用于休克代偿期的病人。     

小儿氯胺酮-异丙酚复合麻醉及异丙酚给药时机的观察

的：为了观察氯胺酮－ 异丙酚静脉复合麻醉对小儿血流动力学及呼吸功能的影响。方法：选择７５ 例患儿,分成氯胺酮组（Ｋ 组） 和氯胺酮－ 异丙酚组（ＫＰ 组） 。Ｋ 组单用氯胺酮静脉麻醉。ＫＰ组使用氯胺酮－ 异丙酚复合静脉麻醉。ＫＰ 组又按给药时机分为４ 个亚组。连续监测用药前后ＨＲ、ＮＢＰ、ＳＰＯ２ 、ＰＥＴＣＯ２ 、Ｒ 的变化。结果和结论：ＫＰ组麻醉后ＨＲ、ＮＢＰ变化小于Ｋ 组（Ｐ＜ ０ ．０１） 而ＫＰ组各亚组间无显著差异（Ｐ＞ ０ ．０５） ;ＫＰ组对呼吸的影响大于Ｋ 组并于异丙酚给药时机有关,在静脉推注氯胺酮１ ～２ｍｉｎ 内静推异丙酚者,ＳＰＯ２ 下降,ＰＥＴＣＯ２ 升高,与Ｋ 组有显著差异（Ｐ＜ ０ ．０１） ,而在静推氯胺酮３ ～４ｍｉｎ 后静推异丙酚ＳＰＯ２ 、ＰＥＴＣＯ２ 变化与Ｋ 组无显著差异（Ｐ＜ ０ ．０１） 。我们的体会是氯胺酮－ 异丙酚复合静脉麻醉对小儿循环影响轻微,对呼吸影响与异丙酚给药时机有关。     

小儿氯胺铜—异丙酚复合麻醉及异丙酚给药时机的观察

目的：为了观察氯胺酮－异丙酚静脉复合麻醉对小儿血流动力学及呼吸功能的影响。方法：选择７５例患儿,分成氯胺酮组（Ｋ组）和氯胺酮－异丙酚组（ＫＰ）组。Ｋ组单用氯胺酮静脉麻醉。ＫＰ组使用氯胺桐－异丙酚复合静脉麻醉。ＫＰ组又按给药时机分为４个亚组。连续监测用药前后ＨＲ、ＮＢＰ、ＳＰＯ２、ＰＥＴＣＯ２、Ｒ的变化。结果和结论：ＫＰ林醉后ＨＲ、ＮＢＰ变化小于Ｋ组（Ｐ〈０．０１）而ＫＰ组各亚组间无显著差异（Ｐ〉０     

充血心衰患者肾素——血管紧张素——醛固酮系统的活性

为探讨不同血压水平的充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者体内肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡＳ）的活性为临床应用提供依据。方法：运用放免法测定血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ及体型及醛固酮（ＡＬＤ）水平;（１）Ａ组（ｎ＝２２）收缩压（ＳＰ）小于１００ｍｍＨｇ的患者;（２）Ｂ组,（ｎ＝２５）ｓｐ〉１００ｍｍＨｇ的ＣＨＦ患者。（３）健康人（Ｃ且健康人（ｎ＝１８）９０ｍｍＨｇ〈ＳＰ〈１４０ｍｍＨｇ。结果