经尿道接触式激光前列腺切除术145例

我们采用接触式激光前列腺切除术 (TULc- P)对 1 45例前列腺增生症 (BPH)患者进行治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1临床资料BPH患者 1 45例 ,平均年龄 6 5 .6岁。病史平均4.2年 ,前列腺体积平均 46 ml(2 9～ 76 ml)。中叶增生者 45例 (3 1 .0 % ) ,尿潴留者 3 9例 (2 6 .9% )。术前国际前列腺症状评分 (IPSS)平均 2 7.5分 ,其中重症 BPH1 2 2例 (2 0～ 3 5分 ) ,中度 BPH2 3例 (8～ 1 9分 ) ,生活质量评分 (QOL)平均 4.9分 ,剩余尿量(RUV)平均 1 5 6 .7ml,平均最大尿流率 (Qmax)与平均尿流率 (AFR)分别为 9.5 ml/…     

接触式激光经尿道前列腺切除术：附324例报告

从１９９３年１２月至１９９５年７月应用ＳＬＴ接触式Ｎｄ：ＹＡＧ激光经尿道治疗良性前列腺增生症３２４例。获得随访２８４例，１～６个月９２例，７～２０个月１９２例，总有效率为８９．５％。本法是激光经光导传输系统至蓝宝石探头，直接接触前列腺腺体组织，产生凝固，气化，达到切割的效应，具有操作简便、精确。安全，并发症少和无需输血等优点。     

经尿道前列腺切除术的优化操作(附170例报告)

目的　介绍优化经尿道前列腺切除术的操作方法。　方法　在 170例经尿道前列腺切除过程中 ,对某些习惯性操作进行尝试性改进。主要改进包括 :直视进镜、穿刺造瘘、强凝弱切、汽化电切、不切 11～ 1点。　结果　平均切除速度为 0 .6 5 (0 .13～ 0 .72 ) g/min ,与传统方法比较差别显著(P <0 .0 5 ) ;术后 3～ 5d拔出导尿管 ,98.8% (16 8/170 )的患者排尿通畅。　结论　操作优化后 ,可适当放宽经尿道前列腺切除术的适应证 ,提高手术效率 ,减少术中出血 ,降低术后并发症 ,值得推广     

经尿道切除术治疗巨大前列腺增生症 (附28例报告)

为探讨巨大前列腺增生症(BPH)的治疗方法,本文回顾性分析28例巨大BPH患者,采用经尿道前列腺切除术(TURP)治疗的临床资料.     

经尿道钬激光前列腺切(剜)除术

良性前列腺增生症(BPH)是泌尿外科最常见的疾病之一。BPH患者常合并心脑血管等器官疾病。因此以小的创伤,达到理想的治疗效果一直是泌尿外科发展的重点之一。BPH的外科治疗经历了开放手术、经尿道前列腺电切术(TURP)的过程。钬激光技术的研究与临床应用,为微创治疗BPH提供了新手段。 一、钬激光的物理学原理与组织学效应 钬激光是近来应用于泌尿外科的一种新的医学激光。钬激光是一种固态的脉冲激光,波长为2 100nm,以脉冲方式发射。钬激光的激发递质是稀有金     

接触与非接触式激光经尿道前列腺切除术

为探讨并发症少，死亡率低的疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的更有效方法，采用接触与非接触式激光联合治疗ＢＰＨ５１例。术中先以接触式激光将５、７点间腺体切除，再以非接触式侧射探头高功率６０Ｗ照射侧叶腺体致组织塌陷，扩大排尿通道。１１例腺体较大，组织炭化重者加用经尿道有列腺切除术（ＴＵＲＰ）。结果５１例中，４８例成功，３例因腺体〈８０ｍｌ改行开放手术。术后随访１－１２个月，平均６．６个月，平均最大尿流率１７．     

经尿道前列腺接触式激光切除术32例报告

报告高功率接触式经尿道前列腺切除32例。55W的功率,术中采用拖拉法、左右斜交叉切割法、定点旋转、渐进点切法等四种手法,术中、术后无出血,术野清晰,时间短,手术安全可靠,近期疗效满意。     

经尿道接触式激光前列腺切除术

采用Ｎｄ－ＹＡＧ接触式激光仪行经尿道前列腺切除术（ＴＵＬｃ－Ｐ）７６例。９０．６％的患者术后疗效满意，排尿恢复正常者６１．０％，明显改善者２９．６％。术前有剩余尿（３５例）及尿潴留、留置导尿（１１例）的患者，术后１个月４３例恢复正常，仅３例有≤１５ｍｌ剩余尿。认为ＴＵＬｃ－Ｐ操作易掌握，安全，见效快，疗效肯定，对患者打击小。讨论了ＴＵＬｃ－Ｐ的适应证及其局限性。     

经尿道激光凝固加电切治疗前列腺增生症(附80例报告)

为探讨前腺增生症（ＢＰＨ）的有效治疗方法，本文介绍用经尿道激光颖固加电切治疗ＢＰＨ８０例的经验。结果：术中平均失血７０ｍｌ，无电切事征发生；８０例随访６个月，效果满意，均排尿通畅，并发症少，ＩＰＳＳ评分从术前２３．５分降至１２．７５分，最大尿流率从术前９．５ｍｌ／ｓ增加至１７ｍｌ／ｓ，作者认为本法具有凝固消融止血和切割的双重作用，切割速度较快，出血少，能扩大手术适应证，是一种安全性高、并发症少、疗     

改良经尿道大功率钬激光前列腺切除术治疗高龄高危前列腺增生症

对高龄 ( >70岁 )伴有多系统病变的高危前列腺增生患者的治疗 ,一直是泌尿外科临床难点之一。我们 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 1月经积极个体化围手术期准备 ,施行改良式经尿道大功率钬激光前列腺切除术 (HoEAP) 41例 ,安全快捷 ,术中并发症少 ,对患者打击小 ,临床效果良好。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 41例 ,年龄 70～ 89岁 ,平均 79.5岁。均有明显的排尿困难等症状 ,符合良性前列腺增生(BPH)诊断标准 ,BPH病史平均 7.5年。长期保留导尿管 7例。伴有原发性高血压、冠心病、肺心病心律失常、心力衰竭 (Ⅰ～Ⅲ度 )、…     

KTP／YAG激光经尿道前列腺切除术

总结采用ＫＴＰ／ＹＡＧ激光经尿道前列腺切除术５６例的经验。通过手术前后测剩余尿、尿流率的改变及经直肠Ｂ超观察前列腺残腔的变化，术后随访１３～２４１天，有效率达１００％。结果表明ＫＴＰ／ＹＡＧ激光经尿道前列腺切除术具有安全、疗效高、痛苦小、并发症少和恢复快等优点。     

改良Madigan前列腺切除术50例体会

１９９３年１１月－１９９４年１２月对５０例良性前列腺增生症患者采用改Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术。本手术特点在于钝性分离前列腺与尿道之间的组织，切除整个增生的腺体组织，同时也能将突入膀胱内中叶予以切除，而且保留完整尿道与膀胱颈，术后渗血少，膀胱冲洗后冲洗液很快清亮，并发症术。     

经尿道激光治疗前列腺增生症118例报告

报告采用Ｎｄ：ＹＡＧ非接触式激光治疗１１８例前列腺增生症（ＢＰＨ），随访６个月。结果术后前列腺症状评分降低，最大尿流率及平均尿流率增加，残余尿减少。手术时间短，术中术后出血少，操作简单，对患者全身影响小。术后无尿失禁，无膀胱、尿道穿孔等严重并发症。本法较适宜于前列腺Ⅰ°～Ⅱ°增生患者。对Ⅲ°以上，梗阻严重者效果欠佳，目前还不能代替开放性手术及经尿道前列腺电切除术（ＴＵＲＰ）。     

保留尿道前列腺切除术的并发症及防治

目的：探讨保留尿道前列腺切除术常见并发症及产生原因，以提高其治疗效果。方法：对157例有症状的良性前列腺增生症（BPH）患者行保留尿道前列腺切除术。术后随访3个月－6年。结果：术中和术后并发症有尿道损伤105例，膀胱颈损伤12例。精囊损伤5例，术中大量出血达500ml2例，腺体残留1例，膀胱肿块残留1例，轻度尿失禁5例，尿道狭窄2例。结论：术前全面检查、术中致细操作、术后控制尿路感染可减少并发症的发生。     

改良 Madigan 前列腺切除术在临床的应用(附53例报告)

为了提高前列腺切除术的治疗效果，１９９３年９月～１９９６年５月对５３例前列腺增生症患者采用改良Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除手术。术前留置尿管后作ＣＴ检查，按ＣＴ测量前列腺体积计算重量并分度，了解尿道走向。手术特点为锐性分离前列腺与尿道、膀胱颈之间的组织及前列腺包膜，切除增生的腺体组织，保留完整尿道与膀胱颈。术后恢复快，并发症少，随访１～３２个月，疗效满意。对手术操作要点及适应证进行了讨论。     

压力-流率测定与BPH术后症状改善的关系

目的：搪塞术前测定压力－流率是否能预测前列腺增生症（ＢＰＨ）前列切除术的手术效果。方法：对有完整压力－流率测定资料的５２名ＢＰＨ患者术前及术后５￣１１个月的有列腺症状评分和生活质量评分进行了分析。结果：根据压力－流率测定值将患者分为重度梗阻、中度梗阻、可疑或无梗阻３个组，各组手术满意率分别为８９．５％、８１．８％和５４．５％。结论：压力－流率测定诊断存在膀胱出口梗阻（ＢＯＯ）者手术治疗可以满意效果     

Madigan前列腺增生切除术

为了提高前列腺增生症的手术治疗效果，采用Ｍａｄｉｇａｎ手术治疗前列腺增生症患者２５例。１５例尿道完整，１０例损伤尿道缝合修复；术后出血少、恢复快；随访４～２５个月，无尿道狭窄、尿失禁等并发症。对手术优点、术中注意事项及适应证的选择进行了讨论。     

耻骨上经膀胱保留后尿道前列腺切除术（附32例报告）

报告３２例耻骨上经膀胱保留后尿道前列腺时除术治疗良性前列腺增生症。手术顺利，手术时间平均４２分，术中平均出血４０ｍｌ，切除腺体平均５２．４ｇ，术后无出血、感染、尿失禁等并发症，随访半个月～２３个月，排尿通畅，剩余尿０～３０ｍｌ，平均最大尿流率＞１８ｍｌ／ｓ。认为该术式保留了完整的尿道连续性，术后恢复快，并有操作简便，出血少，并发症少等特点。对术中操作要领，适应证等进行了讨论。     

Madigan前列腺切除术48例体会

对48例良性前列腺增生症（BPH）患者采用Madigan前列腺切除术进行治疗，术后随访12～52个月，平均30个月，疗效满意。对切除前列腺腺体时防止尿道损伤的操作要点进行讨论，认为此手术保留了尿道完整性，术后痛苦小，恢复快，并发症甚少，护理方便。