支气管肺灌洗治疗肺心病呼吸衰竭

支气管肺灌洗治疗肺心病呼吸衰竭惠志清，吴秋云１．治疗对象：１９９２年～１９９４年１２月，我科收治肺心病并呼吸衰竭４１例，随机分为治疗组和对照组，其诊断和肺功能不全分级均依据肺心病１９７７年全国专业会议制定的标准。治疗组２０例：男１８例，女２例，年龄４...     

5岁以上老年人医院内获得性肺炎临床分析

一、资料和方法选择我院１９９５年期间住院患者医院获得性肺炎２７例。参照我国１９９０年制定的医院内获得性支气管、肺感染诊断标准〔１〕，符合入院４８小时以后发病，胸部Ｘ线显示肺部新的或进展性浸润病变，有以下４条中至少２条：（１）发热；（２）呼吸道症状；（...     

酚妥拉明治疗肺心病心衰临床观察

近几年,我们应用酚妥拉明治疗肺心病心衰１６例,取得了满意效果。现报告如下。临床资料：选择１６例肺心病心衰患者,男１２例,女４例;年龄４５～７５岁,平均６２岁。原发病为慢性支气管炎１１例,支气管哮喘３例,肺结核１例,支气管扩张１例,病史均在１０年以上。所有病例均有不同程度的肺淤血或肺水征咳嗽,呼吸困难,紫绀,肺部干湿性罗音。少尿,颈静脉怒张,肝颈静脉回流阳性,肝肿大,下肢水肿。伴发心率失常者５例,肺性脑病１例。这些患者用强心利尿剂治疗无效,对洋地黄耐受性差。心电图及胸片均符合全国第三次肺心病会议修…     

丹红注射液治疗慢性肺心病临床观察

2005年3月以来，我们采用丹红注射液治疗慢性肺心病，取得较好疗效。 现报告如下。临床资料：选择符合慢性肺心病诊断标准的患者62例，原发病为慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘。随机分为两组，治疗组32例，其中男29例、女3例，年龄48～78岁、平均63岁，心功能Ⅳ级12例、Ⅲ级20例；对照组30例，     

支气管肺灌洗在肺心病重症感染中的应用

支气管肺灌洗在肺心病重症感染中的应用林云辉，曹锁玉我院１９９２年１１月至１９９５年９月经纤支镜带氧治疗８例肺心病急发期并呼吸衰竭肺内重症感染经内科综合治疗无效或无力将痰咳出的危重病人，取得了意想不到的效果，无１例死亡。现报导如下：一、一般资料：８例均...     

肺心病并发肺水肿16例误诊分析

我院近10年收治慢性肺心病346例,并发肺水肿者48例。其中延误诊断者16例,误诊为肺支气管感染加重7例,支气管哮喘发作6例,呼吸衰竭加剧3例。举例分析: 1.误诊为肺、支气管感染加重。举例:男,72岁。咳嗽,咳痰10余年,突然加重伴畏寒、发热半天入院。既往有慢性支气管炎史。入院后夜间咳嗽加重,不能平卧。体温38.6℃、心率90～110次/min,律齐,两肺有湿罗音。X线胸片示两肺纹理粗乱、右下肺斑片状阴影。诊断急性支气管肺炎。予消炎、化痰止咳,疗效不显著。出现劳力性呼吸困难,夜间端坐呼吸,咳自泡沫痰,再拍胸片发现两肺纹理模糊,可见Kerley B线,最后诊断为肺水肿。     

肺心病急性加重期的抢救体会

肺心病即肺原性心脏病是常见的疾病之一,而其急性加重期救治的方法与用药直接关系到抢救的成功率及治疗的效果,经过多年的观察与体会,我们总结出了一组临床治疗的方法,疗效非常显著,介绍如下：１临床资料随机观察救治的患者１８７例,男１４７例,女４０例,平均年龄６２．３岁,按随机原则分为对照与观察二组,其中观察组９６例,对照组９２例。两组在年龄,性别、潮气量、心衰等构成比例近似。１．１诊断标准;所有病例均符合１９７１年全国肺心病会议制定的诊断标准,加重期指一周内急性发作或加重的肺、心功能衰竭。１．２方法：对…     

支气管结核的CT表现及动态观察

目的 分析支气管结核的CT及支气管镜表现，探讨支气管结核的影像特征及其病理基础。方法 收集痰菌、病理及临床证实的支气管结核50例，均做胸部CT及支气管镜检查，将CT及支气管表现对照分析。对有多次CT检查的病例，分析各次检查的动态变化。结果 支气管结核CT表现有以下特点：（1）支气管病变范围广泛；（2）多数病例可见肺内播散病变；（3）支气管狭窄、阻塞不伴有肺门部肿块；（4）病变管壁内可见点状或线状钙化。CT与支气管镜表现对照分析显示：管腔狭窄主要由支气管粘膜充血、水肿及溃疡引起，支气管阻塞多由肉芽肿和陈旧斑痕造成。治疗后，动态观察多数病例肺内播散病灶明显吸收。结论 CT是诊断及鉴别支气管结核的有效手段，也可评价病变的动态变化。     

青年肺心病28例心电图分析

近１２年来,我们收治青年肺心病患者２８例,现将其心电图资料与随机抽取的５０例老年肺心病患者的心电图资料进行对比分析。报告如下。临床资料：青年肺心病２８例中,男１２例,女１６例;年龄１９～３０岁,平均２８６±２０１岁。老年肺心病５０例中,男３０例,女２０例;年龄６２～７８岁,平均６８２±５４岁。两组均符合全国肺心病会议制定的诊断标准。两组的心电图资料比较见表１。讨论：心电图检查是慢性肺心病,最常用的诊断手段。按１９７７年全国第三次肺心病专业会议制定的肺心病心电图诊断标准,青年组２８例的心电…     

慢性肺心病并发冠心病23例临床分析

慢性肺心病并发冠心病尚无统一的诊断标准，临床上易造成漏诊或误诊。作者报道我院自１９９０年１０月至１９９７年７月间，住院的９７例慢性肺心病患者，其中并发冠心病２３例，作回顾性探讨。１临床资料１．１一般资料９７例慢性肺心病患者均符合第二次全国肺心病会议修...     

肺心病并发冠心病74例临床分析

慢性肺心病并发冠心病，临床的诊断率明显低于尸检的发现率。我院78～88年住院的392例肺心病中并发冠心病74例(18．87%)，本作有关诊断标准的探讨．以期提高诊断准确性。肺心病的诊断标准按1977年全国肺心病专业会议制订的标准；肺心合并     

肺心病诊断中彩色多普勒超声与心电图检查的比较分析——附108例报告

目的：肺源性心脏病(简称肺心病)是内科常见病，占各种心脏病住院第三位，诊断并不困难，作为经济相对落后地区的基层医院通过心电图检查早期发现肺心病，为临床提供更简便的客观依据，对病人的预防、治疗、预后判断至关重要，临床上将尽可能采取措施干预和延缓病情发展。方法：现总结经中美互利公司ACUSON Aspen Imagegate型彩色多普勒超声诊断仪诊断明确的108例肺心病人，用SHANGHAI KOHDEN Medical Electronic Instrument Corporation-6511型单导心电图机进行12导联心电图检查，了解其图形改变。结果:108例病人心电图检查结果按照1977年全国第三次肺心病专业会议修订的肺心病心电图诊断标准统计，在七条主要条件和两条次要条件中，具备：5项以上：9例，占2．4％；4项：17例，占18．3％；3项：21例，占26．7％：2项：22例，占26．8％：1项：39例，占36．2％。     

免疫受损患者并发肺部感染的病原学采样技术研究

本文将经纤支镜或人工气道行防污染样本毛刷、支气管刷检或冲洗吸引、经支气管肺活检的病原学采样技术用于免疫受损而并发肺部感染的患者，并就其诊断价值进行前瞻性研究。40例免疫受损患者41例次发热、肺部浸润拟诊为肺部感染，行42例次病原学采样，删除重复阳性，总阳性诊断率为73．6％，初步表明该采样技术对于免疫受损患者并发肺部感染具有较高的诊断价值。28例次获病原和／或病理诊断：细菌12例13次(绿脓杆菌9次、硝酸盐阴性杆菌1次、金黄色葡萄球菌1次、表皮葡萄球菌2次)；曲菌病2例；结核病10例；卡氏肺孢子虫肺炎3例。并就采样技术的安全性和可行性进行讨论和分析。     

超声心动图早期诊断慢性肺心病的价值

慢性肺心病是较常见的心脏病之一,既往临床诊断多始于右心功能失代偿期,为时已晚。超声心动图是较为敏感的辅助检查手段,在失代偿期前即可检出,对慢性肺心病的早期诊断、及时治疗、予后都有非常重要的意义。本文就１５０例慢性支气管炎患者检出的慢性肺心病资料报道如下：１　对象和方法１．１　观察对象　患者１５０例,男１２９例,女２１例。均以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息,每年发病持续３个月。慢性支气管炎病史３年～５０年,平均２０年。临床诊断慢性肺心病６３例,疑诊慢性肺心病２７例。１．２　诊断标准　①心电图及Ｘ线…     

异丙托品和沙丁胺醇定量吸入在机械通气中的应用

１９９５年１月～１９９７年１２月我们观察异丙托品和沙丁胺醇定量吸入对肺心病机械通气患者的支气管扩张作用。对象２３例肺心病机械通气患者，男１８例，女５例，年龄５７～７９岁。肺心病诊断符合全国肺心病专业会议标准。病因均为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。通气前...     

全国呼吸科主任诊疗技术高研班将举办

由中国医师协会主办的全国呼吸科主任诊疗技术高研班拟于2007年5月中旬在北京举办，共7天。培训费980元。学习期满授予国家级Ⅰ类继续教育学分16分。内容：间质性肺疾病；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；机械通气常规参数的设置、调节和撤机；肺心病患者的缓解期治疗；支气管哮喘；变应性支气管肺曲菌病；肺癌的影像学研究进展、肺癌的CT诊断；肺癌、肺栓塞、肺动脉高压、胸膜疾病、大咯血、社区与医院获得性肺炎的诊断与治疗；肺血管炎；呼吸机相关性肺炎；抗菌药物的临床应用；运动心肺功能测定及其临床意义；结核病化学疗法；睡眠呼吸暂停综合征对全身脏器功能的影响；慢性咳嗽；机械通气病人的护理；气道疾病的动物实验设计。     

葛根素治疗肺心病急性加重期的疗效观察

应用葛根素注射液（商品名普乐林注射液,烟台中策药业有限公司生产）治疗肺心病,探讨葛根素对肺心病急性加重期的治疗效果及机理,现报道如下：一、资料及方法１对象：９０例肺心病为我院住院患者,均符合１９７７年全国第二次肺心病专业会议诊断标准。急性加重期指一...     

银杏叶提取物对26例肺心病患者抗脂质过氧化损伤的影响

慢性肺心病发生、发展中氧自由基生成及清除系统失衡对病情起着重要作用［１］。本研究观察到银杏叶提取物有对肺心病患者抗脂质过氧化损伤的疗效，现报道如下。１　对象与方法１－１　研究对象　慢性肺心病患者５２例，均符合全国肺心病会议制定的诊断标准［２］。男３１例，女２１例。年龄４０～７６岁。除外肝炎、糖尿病、冠心病、高血压、高血脂及关节炎等疾病。随机分为两组：（１）常规治疗组２６例，男１６例，女１０例，病程１７～３１年；（２）银杏叶提取物治疗组２６例，男１５例，女１１例，病程１８～３０年。两组病情、病程、…     

195例慢性肺原性心脏病临床分析

慢性肺原性心脏病（肺心病）是一种患病率与病死均高、严重影响人民健康的疾患。肺心病常因呼吸系统感染、合并严重的酸碱失衡而使病情迅速加重，甚至发生死亡。现收集我院１９９６年１月～１９９８年１２月间收治的肺心病病人１９５例进行临床分析，探讨肺心病急性发作期合并呼吸系统感染的病因、病原学、酸碱失衡的类型和特点、抗生素的合理应用以及死亡原因。１资料与方法１．１一般资料；按１９７７年大连全国肺心病会议制定的诊断标准［１］选例，１９５例住院病人均符合肺心病急性发作期的诊断。男性１３１例，女性６４例，男：女为２…     

临床诊断与尸检不符的肺心病11例报告

慢性肺源性心脏病(肺心病)是并发于严重的支气管、肺、肺血管和胸廓疾病的一大类病症。本文报告了阜外医院30余年来尸检中临床诊断与尸检不符的肺心病11例,供临床及病理医师参考,以加深对肺心病的认识。