心力衰竭患者心脏再同步化治疗进展

慢性充血性心力衰竭为各种器质性心脏病的终末阶段,是具有较高住院率和病死率的一种严重的心血管疾病,其治疗方法近年来发展较为迅速,出现了心脏起搏器等非药物治疗方法和技术.心力衰竭患者伴有心脏电传导异常,导致心室收缩不同步,这种非同步收缩会导致心脏病理生理学改变,加重心力衰竭.心脏再同步化治疗(CRT)是一项非同步收缩心力衰竭患者新的非药物治疗手段.临床研究表明,心脏再同步治疗可以改善患者心功能,生活质量及降低病死率.最新指南将心力衰竭合并失同步患者作为CRT治疗的Ⅰ类适应证.     

心脏再同步化治疗慢性心力衰竭研究进展

慢性心力衰竭是具有较高住院率和病死率的一种严重的心血管疾病,其治疗方法近年来发展较为迅速,出现了心脏起搏器治疗等新的治疗方法和技术。心力衰竭患者伴有心脏电传导异常,导致心室收缩不同步;这种非同步收缩会导致心脏病理生理学改变,加重心力衰竭。心脏再同步化治疗(CRT)是一项非同步收缩心力衰竭患者新的非药物治疗手段。临床研究表明,心脏再同步治疗可以改善患者心功能,生活质量及降低病死率。最新指南将心力衰竭合并失同步患者作为CRTⅠ类适应证。现综述分析CRT方法的作用机制、疗效等,并对今后发展方向作出展望。     

心脏再同步治疗的研究进展

心脏再同步治疗(CRT)是一种通过心脏同步起搏装置来治疗慢性充血性心力衰竭的新方法,循证医学证据证明心脏再同步可以有效地提高部分收缩性心力衰竭患者的心功能,减少慢性充血性心力衰竭的病死率和再住院率。心脏再同步治疗是近年在慢性充血性心力衰竭治疗领域的重要进展。近年来,国内外已出台了CRT治疗的指南。但关于CRT的应用适应证、疗效评价和长期预后等方面目前仍存在诸多争议。该文就心脏再同步治疗的研究进展及其中存在的争议进行讨论。     

实时三维组织同步显像技术在心脏再同步治疗中的应用

慢性充血性心力衰竭是临床治疗的一大难题,可导致患者劳动能力丧失,具有较高的死亡率.尽管药物治疗不断更新和发展,但仍有不少患者疗效不佳,而且此部分心力衰竭患者常合并房室、室间和室内传导障碍而导致心脏活动失同步,影响了心脏的收缩力.心脏再同步治疗（CRT）的成功应用[1],显示出了对药物疗效不佳的心脏活动失同步心力衰竭患者的良好应用前景.本研究应用实时三维组织同步显像技术（tissue synchronization imaging,TSI）评价心脏运动的同步性,探讨其对CRT术前患者筛选及术后参数优化的临床应用价值,现报道如下.     

心力衰竭时心脏再同步治疗的时间间隔

在11例心力衰竭患者安置心房-双心室起搏器作为心脏再同步治疗方法(CRT)之前、之后1个月和之后3个月时,分别测定了其收缩和舒张间期。结果显示,CRT主要通过降低左心室电活动延迟,并轻度缩短等容收缩时间来缩短射血前间期;通过延长舒张期而产生左心室收缩期缩短的趋势。心力衰竭时心脏再同步治疗的时间间隔@Baker C. @Love C.J. @Moeschberger M.L. @宁宁     

核心脏病学在心力衰竭患者CRT和ICD治疗中的应用

心力衰竭发病率和病死率很高,心脏再同步治疗(CRT)和植入式心律转复除颤器(ICD)治疗能够改善心力衰竭患者的临床症状,降低患者的再住院率,改善心脏重构,并提高患者的生存率。门控心肌灌注显像(GMPI)相位分析技术可以评价左心室收缩不同步性,门控正电子发射型计算机断层(PET)心肌代谢显像可以评估心肌存活和左心室收缩的同步性,123I-间位碘代苄胍(123I-MIBG)和11 C-羟基麻黄碱(11 C-HED)的心脏神经受体显像可以评价心力衰竭患者的心脏交感神经功能。 更多还原     

埋藏式心脏再同步复律除颤器术后囊袋坏死2例分析

<正>心脏再同步治疗(CRT)可通过提高心室的做功效率进一步减轻心脏的负荷,从而有可能将已经扩大的心室逆重构。双室起搏使左右心室同步收缩,克服了左束支传导阻滞造成的左室收缩延迟,避免了室间隔的矛盾运动;冠状静脉窦导线起搏左心室时首先激动后侧壁及后乳头肌使左室收缩恢复同步,从而消除了室内分流,也减轻了二尖瓣反流,还可通过抑制神经内分泌激素减缓心力衰竭进展,逆转心     

心脏再同步治疗及其非Ⅰ类适应证研究进展

心脏再同步治疗（CRT）对于药物治疗效果欠佳的慢性心力衰竭（心衰）患者是一种有效的治疗方法。单中心和多中心研究已证实,CRT是通过改善房室、室间和室内的同步,延长左心室充盈时间,增加心室收缩的协同性,减少二尖瓣反流,拮抗神经内分泌过度激活、逆转左心室重塑,从而起到治疗作用的。     

超声检测在心衰患者同步化治疗中的进展

对于难治性心力衰竭以及严重心力衰竭患者来说,心脏同步化疗属于可选择的治疗方案,研究证实心脏同步化疗安全有效。其治疗机制是对室内同步性、室间同步性以及房室同步性进行改善,但超声心动图主要是通过脉冲多普勒以及组织多普勒等对心脏机械同步性进行评估。所以超声心动图对于心脏同步化疗患者筛选有着重要作用。本文主要对超声检测在心衰患者同步化治疗中的进展进行研究。     

小剂量多巴酚丁胺与洋地黄治疗充血性心力衰竭疗效观察

<正> 充血性心力衰竭多由于心脏收缩功能低下或心脏负荷增加引起。洋地黄制剂对增强心脏收缩力,治疗心力衰竭已得到公认。多巴酚丁胺作为多巴胺