乳头血性溢液144例诊治体会

乳头血性溢液是乳房疾病的重要表现之一 ,而未扪及肿块者 ,临床处理较为困难。 1990年 8月～ 1998年 4月 ,我们手术治疗 144例 ,报告如下。1　临床资料144例均为非哺乳期育后妇女 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均38.2岁。均因乳头血性溢液就诊 ,病史为 2天～ 2年。其中多导管溢血 5例 ,双侧乳头溢血 3例 ,有 1例为双侧多导管溢血。 48例就诊时均未扪及乳房肿块。144例均在初诊时行溢液细胞学检查 ,随后作彩色超声检查 ,术前常规选择性乳腺导管造影 ,作乳腺 X线检查 6 0例。检查结果见表 1。本组均行手术治疗。行乳腺导管剥离加区段切除 135例 ,对于…     

乳管镜乳腺导管冲洗液细胞学检查和Her2、P21和P53蛋白表达对乳腺导管肿瘤的诊断价值

目的评价乳管镜下收集乳腺导管冲洗液细胞学检查和乳腺导管冲洗液脱落细胞Her2、P21、P53蛋白表达对乳腺导管良恶性肿瘤的诊断意义。方法在乳管镜直视下对46例乳腺导管癌和58例乳腺导管内乳头状瘤患者的乳腺导管病变进行搔刮,收集冲洗液打点涂片。用巴氏法行细胞学检查,用免疫细胞化学染色法行乳腺导管冲洗液脱落细胞的Her2、P21和P53蛋白检测。用χ2检验和秩和检验进行统计学分析。结果乳头溢液涂片上皮细胞量少,细胞往往有变性改变,核浓缩,结构均质化;乳腺导管冲洗液涂片细胞量丰富,核染色深,细胞形态保持完整。乳头溢液涂片中有效细胞团明显少于乳腺导管冲洗液涂片中的有效细胞团(P<0.01)。58例导管内乳头状瘤中,乳头溢液涂片细胞学诊断为良性57例,可疑恶性1例;乳腺导管冲洗液涂片细胞学诊断为良性56例,可疑恶性2例;两者比较差异无显著性(P>0.05)。14例伴有乳头溢液的乳腺癌患者乳头溢液涂片细胞学诊断的准确性明显低于46例乳腺癌患者的乳腺导管冲洗液细胞学检查(P<0.05)。46例乳腺导管癌乳腺导管冲洗液脱落细胞的Her2、P21和P53蛋白阳性表达率明显高于47例乳腺导管内乳头状瘤患者(P<0.05)。结论在乳管镜下收集乳腺导管冲洗液细胞学涂片的有效细胞团明显多于乳头溢液细胞学涂片,乳腺导管冲洗液细胞学检查诊断乳腺癌的准确性明显提高。免疫细胞化学方法检测乳腺导管冲洗液脱落细胞的Her2、P21和P53蛋白可作为鉴别乳腺导管良恶性肿瘤的参考指标。     

非哺乳期乳头溢液病人行乳管内镜检查的护理配合

[目的]探讨乳管内镜检查在非哺乳期乳头溢液病因诊断中的应用,总结乳头溢液病人行乳管内镜检查的护理配合.[方法]对216例乳头溢液的病人行乳管内镜检查,并在直视下对乳腺导管内病变进行诊断.[结果]经采取积极的护理配合,均顺利完成检查,无并发症.本组216例中,正常乳管19例,乳管扩张30例,乳管炎症116例,乳管新生物20例,导管内瘤18例,乳头状瘤8例,导管癌5例.[结论]乳管内镜对非哺乳期乳头溢液的病人进行检查具有不易损伤乳腺导管且较其他检查方法更直观、有效、准确率高等.     

乳腺导管内视镜对乳头溢液的检查应用

目的：对照研究乳头溢液病人的单纯溢液细胞学检查与乳腺导管内视镜乳管冲洗液细胞学检查对乳腺恶性病诊断的差别。方法：乳头溢液病人325例先行单纯溢液细胞学检查，然后再行乳腺导管内视镜乳管冲洗液沉积细胞学检查，比较两者乳腺恶性病的阳性率。结果：乳腺导管内视镜乳管冲洗液细胞学检查对乳腺癌的检出率明显高于单纯溢液涂片细胞学检查。结论：用乳腺导管内视镜行乳管冲洗液检查能够更准确、更早的检出乳腺恶性病。     

乳腺导管内乳头状瘤细胞学诊断的评价

乳腺导管内乳头状瘤是一种较常见的良性上皮性肿瘤，且90％以上伴有乳头溢液。对未触及明显肿块者乳头溢液细胞学检查是唯一的术前病理检查方法，可及肿块者则采取溢液涂片和穿刺结合检查。现将我院23例细胞学涂片与组织病理诊断进行对照回顾性分析，报告如下。     

乳头溢液306例病因分析及治疗策略

目的探讨乳头溢液的病因和治疗策略。方法回顾分析2005年1月～2008年6月我院手术治疗的306例乳头溢液临床资料。结果306例中304例单侧、2例双侧,均经手术病理确诊,诊断为乳腺导管内乳头状瘤188例,乳腺导管扩张症45例,乳腺囊性增生症35例,乳腺癌31例,其他少见病7例。结论乳头溢液的病因复杂,采取乳头溢液脱落细胞学检查、X线钼靶摄片与B超相结合,提高术前诊断率。老年女性乳头血性溢液与乳腺癌关系密切,值得重视。     

乳腺导管内乳头状瘤的临床诊断分析

目的:理证实的导管内乳头状瘤54例,对照溢液细胞学涂片与组织病理进行回顾性分析,以提高诊断水平。材料与方法:临床表现有乳头溢液并经手术、病理证实的导管内乳头状瘤54例,术前进行细胞涂片,然后进行乳腺导管造影检查,回顾性分析其细胞学涂片及导管造影与手术病理结果进行对比分析。结果:54例经手术切除组织病理学诊断为导管内乳头状瘤中,术前细胞学检查诊断正确者39例,误诊15例,其中8例误诊为导管上皮乳头状增生,2例误诊为乳腺癌,5例误诊为导管炎症,诊断符合率为72.2%;导管造影术前正确诊断50例,3例诊断为导管炎症并增生,1例技术原因漏诊,诊断符合率为92.6%。结论:对于无明显肿块的乳头溢液患者,乳头溢液的细胞学检查及导管造影对诊断导管内病变是可信赖的方法。两种检查方法相结合,有助于本病的正确诊断。     

乳头溢液95例临床分析

目的探讨乳头溢液的不同性质及其与乳癌的关系和治疗方法。方法对95例单侧单孔乳头溢液病人进行乳房B超、导管造影、细胞病理学检查,并结合手术病理学检查进行分析。结果鲜红色血性溢液8例,其中乳癌2例,导管内乳头状瘤5例,导管扩张症1例;暗红色或咖啡色血性溢液33例,其中乳癌6例,导管内乳头状瘤21例,导管扩张症4例,乳腺增生症2例;淡黄色浆液性溢液29例,其中乳癌1例,导管内乳头状瘤5例,导管扩张症15例,乳腺炎4例,乳腺增生症4例;清亮透明性溢液25例,其中导管内乳头状瘤5例,导管扩张症13例,乳腺炎2例,乳腺增生症5例。结论乳头血性及淡黄色浆液性溢液均应引起高度重视,发现后应及时手术以防癌变;导管微切术是目前有效的治疗方法。     

乳头血性溢液60例诊断与治疗

目的 探讨乳头血性溢液的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析安阳市肿瘤医院2004年1月至2007年10月收治的60例乳头血性溢液患者的临床资料,对其诊断、治疗进行分析总结.结果 60例乳头血性溢液患者中良性病变46例(76.67%),其中导管内乳头状瘤占29例,乳头状瘤样增生6例,乳腺增生伴导管扩张8例,乳腺囊性增生3例;恶性病变14例(23.33%),其中浸润性导管癌2例,导管内癌12例.在17例绝经患者中,恶性病变12例,占70.59%;在21例合并肿块者中,恶性病变13例,占61.90%.结论 乳头血性溢液应积极给予外科治疗,绝经后或伴有乳腺肿块的乳头血性溢液患者乳腺癌的可能性明显增加.     

乳腺导管介入治疗乳头溢液的临床观察

乳头溢液是女性乳腺疾病病人常见的症状之一 ,约 5 %的乳腺疾病病人为自发性乳头溢液 ,而在常规的乳腺检查时约10 %的妇女存在乳头被动性溢乳。乳头溢液从性质上可分为血性、浆液性、浆液血性、水样、乳汁样等 ,从颜色上可分为鲜红色、咖啡色、淡红色、淡黄色、乳白色等 ,从溢液乳腺导管的分布和数目上可分为单孔或多孔、单侧性或双侧性[1] 。我科从 2 0 0 1年 2月起对乳头溢液病人进行乳腺导管介入治疗 2 5 60例 ,有完整资料 2 42 5例 ,均取得良好的效果。1　临床资料　　 2 0 0 1年 2月— 2 0 0 3年 9月我院门诊诊治乳头溢液 2 42 5例病人…     

乳头溢液32例分析

目的探讨乳头溢液的诊断及治疗方法。方法对32例乳头溢液患者进行回顾性分析。结果 32例乳头溢液患者乳腺癌6例,乳腺导管内乳头状瘤13例,乳腺囊性增生病7例,其他良性乳腺病6例。结论乳腺钼钯+高频彩超、乳腺导管选择性造影、溢液脱落细胞学检查及溢液CEA检查,是目前乳头溢液主要检查手段,价值较高,手术治疗是其首选。     

浆细胞乳腺炎60例临床分析

目的 探讨浆细胞乳腺炎的临床特点,提高对本病诊断的认识.方法 回顾性分析我院经手术病理证实的60例浆细胞乳腺炎的临床特点.结果 60例患者术前确诊26例,误诊率56.7%,均行手术治疗.结论 浆细胞乳腺炎多表现为乳腺肿块,乳头溢液,临床上易误诊为乳腺癌.针吸细胞学检查及溢液涂片细胞学检查是简单有效的诊断方法,可采用临床分期及病变范围来决定手术的方式.     

彩色超声误诊乳头腺瘤1例

患者女,39岁.因"左乳糜烂样改变半年余"入院.半年前患者发现左乳头瘙痒,伴鳞屑,以"湿疹"治疗后症状无明显缓解就诊.体格检查见双乳少量溢液,溢液涂片检查示:少量泡沫细胞及增生导管上皮细胞.     

乳腺疾病讲座(二)

二、乳头溢液与乳腺癌乳头溢液细胞学检查可诊断乳腺癌这点早已被证实。但是，乳头溢液的病因不仅仅就是乳腺癌。乳头溢液在乳腺癌患者的发生率文献报道[1～4]尚不一致。复习文献并结合我们自己资料把此问题阐述如下。近10年来，我们诊治乳头溢液185例。左侧乳头溢液85例，右侧76例，双侧24例。溢液持续时间最短2天，最年2年，平均3．5个月，1个乳孔溢液150例，多孔．溢液35例；女180例，男5例；年龄25～78岁，平均47岁。185例均经乳腺X线照相、B超检杏、乳腺导管造影。乳头溢液经深片细胞学检查，涂片中仅见红细胞、炎症细胞及少量正常乳…     

母乳喂养的护理干预及效果

[目的]寻找缩短初乳分泌时间及增加泌乳量的有效措施.[方法]将480例正常足月分娩产妇为实验组和对照组各240例,实验组给予产前母乳喂养宣教、乳房护理和营养准备、爱母分娩行动、产后半小时开奶、家庭化病房及母婴同室、指导产妇正确哺乳方法.对照组产前未进行母乳喂养宣教,未采用陪伴分娩,住普通病房,仅产时产后进行母乳喂养知识宣教.[结果]实验组产妇产后24 h、48 h、72 h纯母乳喂养率明显高于对照组,新生儿一般情况及出现黄疸均好于对照组.[结论]对产妇实施综合护理能缩短产妇产后泌乳时间、增加泌乳量,为纯母乳喂养的成功创造良好条件.     

纤维乳管镜的临床应用

目的 本课题拟探讨纤维乳管镜对乳头溢液的诊断瑟的应用价值。方法１９９９年３月－１９９９年８月,我们对４２例乳头溢液患者进行了纤维乳管镜检查,并与溢液涂片细胞学,超声检查和病理学检查作对照分析。结果 ４２例乳头溢液患者中计;乳腺导管扩张症２３例,乳腺炎１例,乳管内乳头状瘤９例,乳管内乳头状瘤病７例,乳腺癌２例。     

纤维乳腺导管镜在乳头溢液诊治中的应用

目的:探讨纤维乳腺导管镜在乳头溢液疾病诊治中应用价值。方法:对93例乳头溢液患者进行检查和治疗。结果:93例中,乳管内占位性病变39例,浆液性乳管炎30例,乳腺导管扩张症21例,乳管内未见异常3例,全部病例检查后均无不良反应。结论:纤维乳腺导管镜检查能明确乳头溢液病因,直接、安全、有效,且在其协助下经溢液乳孔放置乳腺定位针,可避免手术盲目性。     

纤维乳管镜在乳头溢液疾病诊治中的应用

【目的】探讨纤维乳腺导管镜在乳头溢液疾病诊治中应用价值。【方法】应用纤维乳管镜对151例乳头溢液患者进行检查和治疗。【结果】151例中,乳管内占位性病变48例,乳管炎17例,乳腺导管扩张症50例,乳管内积乳36例,全部病例检查后均无不良反应。【结论】纤维乳腺导管镜检查能明确乳头溢液病因,直接、安全、有效,且在其协助下定位溢液乳管,可避免手术盲目性。     

乳头溢液肿瘤标志物联合细胞学检查对乳腺癌的诊断价值

目的评价乳头溢液癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)及细胞学联合检测对乳腺癌的诊断价值。方法随机选择128例乳头溢液患者和40例正常分娩产妇进行乳头溢液或乳汁CEA、CA125和细胞学检查。结果乳腺癌患者乳头溢液CEA、CA125水平高于正常分娩产妇和乳腺良性病变患者(P<0.05),良性病变患者乳头溢液CEA、CA125水平高于正常分娩产妇(P<0.05);CEA、CA125或细胞学检查单独检测的诊断灵敏度低于各指标联合检测,但诊断特异度高于联合检测。结论乳头溢液CEA、CA125、细胞学检查联合检测有助于提高乳腺癌诊断灵敏度,减少漏诊率。     

乳头血性溢液32例诊治体会

探讨乳头血性溢液的病因和诊断治方法。方法对１９９４－１９９６年经我院手术治疗以乳头血性溢液为首发症状的３２例患者进行回顾性分析。结果３２例患者的病因均为乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌、导管扩张症及乳腺纤维囊性增生症。