POD方案并活瘀扶正方治疗中、晚期食管癌

本文报道了69例不适宜手术和放疗的晚期食管癌病人的治疗情况。所有病例均经病理和/或细胞学证实并随机分为二组。治疗组35例用POD(平阳霉素+VCR+DDP+活瘀扶正方治疗一疗程,CR9例(25.7％),PR13例(37.1％),有效率(CR+PR)6.28％(22例)对照组34例单用POD方案化疗一疗程,CR3例(8.8％),PR12例35.3％,有效率(CR+PR)44.1％。 治疗前后合并治疗组中19例进行了血液流变学检查,有17例(89.5％)病人全血粘度下降,其中达CR+PR的11例全部(100％)下降,单用POD对照组受检15例,其中8例(53.3％)病人的全血粘度下降,达CR+PR者6例,其中3例(50％)下降。 结论:中西药物联合治疗食管癌优于单纯化疗组。     

69例中、晚期食管癌放化疗治疗的临床评价

目的:比较FOLFOX方案与PF方案分别联合放疗治疗中、晚期食管癌的临床疗效及不良反应.方法: 经病理或细胞学确诊的Ⅱ-Ⅵ期食管癌患者69例.其中A组用FOLFOX4方案,B组用PF方案,两组均采用同步放、化疗的方法;即原发灶采用三维适形放疗,总剂量60Gy/20次/4W,淋巴结引流区采用常规预防照射50Gy/25次/4W.评价时间定为放疗后2月,化疗4个周期以后.结果: 近期疗效 A组 CR 12例,PR 19例,RR(CR+PR)79.5%(31/39),B组 CR 8例,PR 13例, RR(CR+PR) 70%(21/30),两组比较,A组略优于B组,但P>0.05,无统计学差异.两组疗效显示Ⅱ期优于Ⅲ期,Ⅲ期优于Ⅳ期.从病理类型来看,鳞癌 A、B两组无明显差异,腺癌 A组略优于B组.两组不良反应均有骨髓抑制,但B组明显重于A组.经G-CSF治疗后,血象均可恢复正常.恶心呕吐及脱发 B组重于A组,说明A组方案患者耐受性更好.放射性食管炎 B组明显重于A组.两组均无放射性脊髓炎的发生,说明三维适形放疗成功.结论: FOLFOX方案与PF方案分别联合放疗均是治疗中、晚期食管癌的优秀方案.     

放疗及同步EP方案化疗治疗不能手术切除非小细胞肺癌的疗效分析

60例非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer ,NSCLC)随机数字表法分为 2组 ,A组为常规放疗 +同步化疗组( 3 0例 ) ,B组为单纯放疗组 ( 3 0例 )。A组采用直线加速器 8MeVX线 ,DT66～ 76Gy/ 3 3～ 3 8F ;Vp 1610 0mg ,静脉滴入 ,d1～d5;DDP 40mg静脉滴入 ,d1～d3 ;化疗 3周重复 1次 ,共进行 3次。B组仅做常规放疗 ,方法、剂量、时间同A组。结果 :A组CR 8例 ,PR 17例 ,总有效率为 (CR +PR) 83 3 % ( 2 5 / 3 0 ) ,B组CR 5例 ,PR 11例 ,总有效率为 5 3 3 %( 16/ 3 0 )。两组差异有统计学意义 ,P <0 0 5 ;不良反应两组差异无统计学意义 ,P >0 0 5。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的观察同步放化疗对中晚期宫颈癌的近期疗效。方法将40例中晚期(Ⅱb～Ⅳa期)宫颈癌患者随机分为两组，单独放疗组(RT)20例，FP方案化疗联合放疗组(RT C)20例。两组放疗方法相同，RT C组在放疗开始、中、后分别给予FP方案化疗一周期DDP20mg/m^2静滴，每日一次，连用5天，5-Fu300mg/m^2静滴，每日一次，连用5天，同时给予适当水化及止吐药物。比较两组病例近期疗效及毒副反应。结果近期临床疗效：RT C组CR12例(60．0％)，PR8例(40．0％)，有效率(CR PR)100％；RT组CR7例(35．5％)，PR5例(25．0％)，SD8例(40．0％)。有效率(CR PR)60．0％。RT C组的CR及有效率均高于RT组。差异有显著性。结论同步放化疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效，毒性反应有所增加，但可以耐受。     

中晚期肺癌介入化疗加放疗治疗69例疗效分析

目的　探讨中、晚期肺癌经介入化疗加放疗的疗效。方法　采用经支气管动脉灌注化疗二次 ,第二次动脉灌注化疗后一周加直线加速器外照射放疗 ,治疗不能手术切除的 B 期非小细胞肺癌 6 9例 ,放疗剂量 5 5～6 6 Gy。与同期单纯放疗的中、晚期非小细胞肺癌 6 5例疗效对比。结果　介入加放疗组 :CR2 4 .6 %、PR6 0 .9%、总缓解率 (CR PR) 85 .5 %。单纯放疗组 :CR 2 1.5 %、PR 4 9.3%、总缓解率 (CR PR) 70 .8%。 1、2和 3年生存率 :介入加放疗组分别为 71.0 % (49/6 9)、2 7.5 % (19/6 9)和 13.0 % (9/6 9) ;单纯放疗组 5 3.8% (35 /6 5 )、2 1.5 % (14 /6 5 )和10 .8% (7/6 5 )。结论　介入化疗加放疗治疗中晚期肺癌近期疗效和 1年生存率明显提高 ,但对 2、3年生存率未明显提高     

三维适形放疗协同化疗治疗食管癌术后纵隔转移临床观察

目的 观察三维适形放疗协同化疗治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的临床疗效和毒副反应.方法 将56例食管癌术后发生纵隔淋巴结转移者分为两组:观察组30例,对照组26例.观察组采用FD方案化疗,放疗第1天开始,5-氟脲嘧啶500 mg/m2+顺铂20 mg/m2,d1～5,28 d为1个周期,共4个周期;同时给予三维适形放射治疗,2～3 Gy/次,5次/周,照射总量为60～68 Gy.对照组采用单纯三维适形放疗,放疗方法与剂量同观察组.结果 治疗后6个月复查,观察组完全缓解(CR)20例,部分缓解(PR)9例,总有效率(CR+PR)96.7%;对照组CR 11例,PR 8例,有效率(CR+PR)73.1%.观察组与对照组1、2、3年生存率分别为86.7%、56.7%、23.3%和80.8%、34.6%、15.4%.结论 食管癌术后纵隔转移行三维适形放疗协同化疗疗效优于单纯放疗,可以提高生存率.     

鼻咽癌根治放疗后辅助化疗的疗效分析

目的 分析评价鼻咽癌根治放疗后辅助化疗的疗效。方法 A组(Ⅰ～Ⅱ期,38例)和B组(Ⅲ～Ⅳ期,122例)均首先接受根治放疗,其后A组治疗组(20例)和B组治疗组(64例)接受辅助化疗(LV+5-Fu+DDP)4个疗程。结果 A组中治疗组与对照组的3年和5年生存率分别为90％ vs88.9％和77.8％ vs 75％(P>0.05),B组中治疗组与对照组的3年和5年生存率分别为81.3％ vs63.8％和50.0％ vs 37.8％(P>0.05)。B组中,放射治疗后达到CR的治疗组与对照组的3年和5年生存率为82.4％ vs 76.7％和46.4％ vs 52.7％(P>0.05),非CR的治疗组与对照组的3年和5年生存率为80％ vs 50％和54.2％ vs 14.3％(P<0.05)。结论 对于根治性放疗后局部仍有残留的Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌患者,辅助化疗能提高生存率。     

胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的作用

目的:探讨胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的作用。方法:广泛期小细胞肺癌患者112例。其中化疗+放疗组69例,单纯化疗组43例。胸部放疗剂量:<50Gy 23例,≥50Gy 46例。比较化疗+放疗组和单纯化疗组的治疗效果。结果:全组近期疗效:CR 14.3%(16/112),PR 59.8%(67/112)。生存率:1年49%,2年19%,中位生存期10.3个月。化疗+放疗组69例,疗效评价:CR 19.8%,PR 69%,1年生存率52.9%,2年生存率18.8%,中位生存期11个月。单纯化疗43例,疗效评价:CR 6.8%,PR 47%,1年生存率28.9%,2年生存率7.8%,中位生存期6个月。结论:胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中可以较好的缓解症状和体征、改善生存质量和延长生存时间。     

15例CD30+间变性大细胞淋巴瘤临床分析

回顾性分析15例CD30+间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)患者的临床资料.中位年龄36岁,男女比例为1.5∶1.所有病例均经病理证实,均以联合化疗为主,配合局部病灶野放疗3例.化疗方案主要为CHOP、CVAD和BACOP,以CHOP方案为主.有B症状、Ⅲ～Ⅳ期和结外侵犯者分别为60.0％ (9/15)、73.3％ (11/15)和60.0％ (9/15);乳酸脱氢酶升高者为46.7％ (7/15);间变性大细胞淋巴瘤激酶阳性9例(60.0％),阴性6例(40.0％).CR 11例(73.3％),PR 1例(6.7％),SD+ PD 3例(20.0％).     

支气管动脉灌注化疗加放疗治疗中晚期肺癌45例疗效分析

目的　报道中、晚期肺癌经介入化疗加放疗的疗效。材料与方法　从 1997年 7月至 1999年 7月间采用经支气管动脉灌注化疗 2次 ,第 2次动脉灌注化疗后 1周加医用电子直线加速器外照射放疗 ,治疗不能手术切除的ⅢB+Ⅳ期非小细胞肺癌 45例 ,放疗剂量DT5 5～ 6 8Gy。结果　近期疗效 :CR率 2 2 2 %、PR率 6 2 2 %、显效率 (CR +PR) 84 4% ,有效缓解率 95 6 %。随访至 2 0 0 0年 7月 ,全组病例 0 5、1和 2年生存率分别为 93 3% (42例 )、6 8 8% (31例 )和 2 2 2 % (10例 )。结论　中晚期肺癌介入化疗加放疗的综合治疗可提高疗效和生存期。     

GPP方案治疗老年人复发难治性NHL 34例疗效观察

目的探讨吉西他滨联合奥沙利铂、强的松治疗老年复发难治性淋巴瘤的疗效及安全性。方法 34例经病理及免疫组化诊断证实的Ⅲ～Ⅳ期老年复发难治NHL。GEM 800～1 000 mg/m2+生理盐水100 ml静脉滴注60 min,第1,8天;L-OHP 75 mg/m2+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注3～4 h,第1天;强的松20～40 mg/m2,口服,第1～5天。21～28天为1个周期,完成2个周期以上者做疗效评价。结果 34例患者中完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)4例,进展(PD)5例,总有效率73.5%。骨髓抑制Ⅲ～Ⅳ度10例,发生率29.4%,未发生治疗相关性死亡。结论吉西他滨联合奥沙利铂、强的松治疗老年复发难治性NHL效果肯定,属于高效低毒的挽救性方案。     

GOX 方案与DICE方案二线治疗非霍奇金淋巴瘤的临床对比研究

目的:对比奥沙利铂联合吉西他滨（GOX）与DICE方案二线治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL ）的疗效及毒副作用。方法:选取复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者55例,随机分为两组,分别接受GOX方案和DICE方案化疗。GOX组方案为:GEM1 000mg/m2,静脉滴注,d1、d8,LOHP 130mg/m2,静脉滴注,d1;21d 为1 个周期。DICE组方案为: 地塞米松（DXM）20mg,静脉滴注,d1～d4;异环磷酰胺（IFO ）1g/m2,静脉滴注,d1～d4;Mesna解救400mg,静脉滴注q8h,d1～d4;顺铂（DDP ）25mg/m2,静脉滴注,d1～d4;依托泊苷（Vp- 16）100mg/m2,静脉滴注,d1～d4。21～28d 为1 个周期。每2 周进行疗效及毒性评价。结果:55例患者中,GOX方案组CR3 例（11.5%）,PR14例（53.8%）,SD5 例,PD4 例,总有效率（CR+PR）为65.4% ,临床获益率（CR+PR+SD ）达到84.6% 。DICE组CR4 例（13.8%）,PR12例（41.4%）,SD8 例,PD5 例,总有效率55.2% ,临床获益率82.7% 。针对不同的细胞类型,GOX组中T 细胞淋巴瘤患者总有效率为60.0% ,B 细胞淋巴瘤总有效率达68.8% ,在DICE组T 细胞淋巴瘤总有效率50.0% ,而B 细胞淋巴瘤为57.9% 。两组的毒副反应主要为骨髓抑制,其中GOX组白细胞下降Ⅲ度7 例,Ⅳ度2 例;贫血Ⅲ度2 例;血小板下降Ⅲ度5 例,Ⅳ度2 例。DICE组白细胞下降Ⅲ度12例,Ⅳ度4 例;贫血Ⅲ度2 例;血小板下降Ⅲ度3 例,Ⅳ度1 例。胃肠道反应较GOX组为重,Ⅲ度2 例,Ⅳ度1 例。比较两组毒副反应,GOX组在中性粒细胞减少,消化道反应方面明显好于DICE组（P<0.05）。 而DICE组出现未出现末梢神经毒性病例。结论:GOX方案二线治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤是较为安全且有效的化疗方案,其远期疗效尚需进一步观察。      

国产卡铂与顺铂治疗恶性卵巢肿瘤的疗效比较

采用国产卡铂和顺铂治疗恶性卵巢肿瘤６８例，Ⅰｃ期４例，Ⅱ期１１例，Ⅲ期３６例，Ⅳ期５例，复发转移病人１２例，随机分两组：卡铂用药组３７例，腹腔化疗２０例，全身化疗１７例；顺铂用药组３１例，腹腔化疗１８例，全身化疗１１例。卡铂治疗组有效率为５９％；顺铂对照组有效率为５２％，两组有效率相似（Ｐ＞０．０１）。卡铂腹腔化疗组有效率为６０％，略高于其他各组。卡铂组胃肠反应较顺铂组轻，血液系统变化与顺铂组无明显差别，对肾损伤较顺铂轻。卡铂可作为治疗晚期卵巢癌病人的一线药物。     

用COEP方案治疗小细胞未分化肺癌的近期疗效

采用 COEP(CTX、VCR、VP—16、PDN)联合化疗方案治疗小细胞未分化肺癌50例,获 CR 5例(10%)、PR 28例(56%)、RR 33例(66%)。其中初治37例获 CR 2例(5.4%)PR 27例(73%)、RR 29例(78.4%);复治13例获 CR 3例(23.1%)、PR 1例(7.7%)、RR 4例(30.8%),疗效比较满意。     

CAP方案治疗原发性非小细胞型肺癌

本文报导３１例用ＣＡＰ方案治疗的非小细胞性肺癌。Ⅱ期１例，Ⅲ期１０例，Ⅳ期２０例，总有效率为３５．５％，其中ＣＲ１例，ＰＲ１０例，ＮＣ１０例，ＰＤ１０例。中位生存期８个月，有效病例为１７个月。本文对该方案的副反应，可行性等进行了分析。     

COE和COPP方案治疗71例小细胞未分化肺癌的近期疗效比较

以COE(VCR,CTX,V_(p16))和COPP(CTX,VCR,PCB,PDN)方案治疗71例晚期小细胞未分化肺癌(SCLC)。COE组32例,其中CR17例,PR11例,S3例,P1例,有效率87.5％。COPP组39例获CR9例,PR17例,C9例,R4例,有效率为66.6％。两方案比较COE优于COPP方案(P<0.05)。     

复发耐药性非霍奇金淋巴瘤小鼠肾包膜下移植肿瘤药敏测定的临床意义

目的:探讨小鼠肾包膜下移植肿瘤药敏测定(SRCA)在复发耐药NHL治疗中的作用.方法:对25例CHOP方案化疗后出现复发耐药的NHL病人进行了SRCA药敏测定,并依据SRCA结果进行化疗.结果:NHL肿瘤细胞在小鼠肾包膜下能够快速生长,移植成功率100%;复发耐药NHL对CTX、VCR、ADM表现为耐药,而对VP_(16)、MTX、DDP敏感性较高,其中对VP_(16)的敏感性显著高于CTX和VCR(P<0.05);依据药敏结果化疗,25例病人6例CR、13例PR,总有效率76%;其中21例接受由VP_(16)、MTX、DDP和强的松组成的方案治疗,6例CR,11例PR,有效率达81%.结论:NHL适宜用SRCA法进行药敏测定;复发耐药NHL的治疗可以VP_(16)、MTX和DDP为基础;化疗前进行SRCA药敏测定,能够减少用药盲目性,提高有效率.     

R-GemOx与RICE方案二线治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床对比研究

对比美罗华联合奥沙利铂和吉西他滨（R-GemOx）与RICE方案二线治疗复发或难治性的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的疗效及毒副作用。方法:选取复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者65例,随机分为两组,分别接受R-GemOx方案和RICE方案化疗。R-GemOx组方案为:美罗华,375 mg/m2静脉滴注,d0,吉西他滨（GEM）1 000 mg/m2,静脉滴注,d1、8;奥沙利铂（L-OHP）130 mg/m2,静脉滴注,d1;21天为1周期。RICE组方案为:美罗华,375 mg/m2,静脉滴注,d0;异环磷酰胺（IFO?）1 g/m2,静脉滴注,d1～d3;Mesna解救400mg,静脉滴注q8h,d1～d3;卡铂（CBP）,AUC=5,静脉滴注,d2;依托泊苷（VP-16?）100mg/m2,静脉滴注,d1～d3。21天为1个周期。每2周期进行疗效及毒性评价。结果:65例患者中,R-GemOx方案组,完全缓解（CR）4例（12.5%）,部分缓解（PR）17例（53.1%）,稳定（SD）6例,进展（PD）5例,总有效率（CR+PR）为65.6%,临床获益率（CR+PR+SD）达到84.4%。RICE组CR 4例（12.1%）,PR 16例（48.5%）,SD 7例,PD 6例,总有效率60.6%,临床获益率81.8%。两组的不良反应主要为骨髓抑制,其中R-GemOx组白细胞下降Ⅲ度5例,Ⅳ度2例;贫血Ⅲ度2例;血小板下降Ⅲ度4例,Ⅳ度2例。RICE组白细胞下降Ⅲ度16例,Ⅳ度5例;贫血Ⅲ度2例;血小板下降Ⅲ度5例,Ⅳ度3例。胃肠道反应RICE组较R-GemOx组为重,其中Ⅲ度2例,Ⅳ度1例。比较两组毒副反应,R-GemOx组在中性粒细胞减少,消化道反应方面明显好于RICE组（P<0.05）。而RICE组未出现一例末梢神经毒性。结论:R-GemOx方案是二线治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤较为安全且有效的化疗方案,其远期疗效尚需进一步观察。      

CVDLP与CHOP方案治疗Ⅲ/Ⅳ期淋巴母细胞性淋巴瘤诱导缓解期疗效比较

目的：探讨早期强烈诱导缓解方案提高晚期淋巴母细胞性淋巴瘤的完全缓解（complete remission,CR)率。方法：11例Ⅲ/Ⅳ期初治淋巴母细胞性淋巴瘤,诱导缓解期接受CVDLP方案化疗：环磷酰胺1000mg/m^2d1,长春新碱1．5mg/m^2d1、d8、d15、d21,阿霉素40mg/md1、d2、d21,门冬酰胺酶10000U/m^2d15-24,强的松60mg/m^2d1-28,第15天逐步减量。氨甲喋呤加阿糖胞苷鞘内注射每周一次,共4次,28-33每天 评价疗效。同时回顾性比较9例初治Ⅲ/Ⅳ期淋巴母细胞性淋巴瘤,采用标准CHOP方案治疗两疗程后的疗效（第35天）。结果：CVDLP方案组10例初治病人获得完全缓解,1例病人获得部分缓解,完全缓解率达90．9％;10例病人出现Ⅳ级血液毒性,1例病人出血Ⅲ级血液毒性（WHO标准）。CHOP组3例完全缓解,5例部分缓解,1例微效,完全缓解率达33％;3例病人出现Ⅲ级血液毒性,6例病人出现Ⅱ级血液毒性。结论：对于晚期淋巴细胞瘤,诱导缓解采用CVDLP方案获得的早期完全缓解率明显高于CHOP方案,血液毒性也比CHOP大小,但加强支持疗法,此诱导缓解方案安全可行。     

两周CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤临床疗效观察

目的：评价两周CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及不良反应。方法：对2000年1月至2004年10月68例非霍奇金淋巴瘤随机分为两周方案组（CHOP／2W）及三周方案组（CHOP／3W）．每组34例．全部经病理及免疫组化证实全部采用CHOP方案化疗，CTX 750mg／m^2 d1、ADM 50mg／m^2d1、VCR1．4mg/m^2d1、PDN 100mg d1-5。两周方案组，从第5天至第11天开始行G-CSF预防白细胞下降。结果：两周方案有效率为97．1％，三周方案有效率为79．4％（P〈0．05）。两组患者的不良反应均无明显差异（P〉0．05），结论：两周方案治疗NHL是一种安全、有效的治疗方案。