前列腺偶发癌(附13例报告)

目的 探讨前列腺偶发癌的治疗方法。方法 271例前列腺增生症手术后发现前列腺偶发癌13例，10例行双侧睾丸切除术和内分泌治疗，3例根治性前列腺切除术。结果 13例全部得到随访，随访1－6年，死亡1例，无瘤生存12例，存活时间1－6年。结论 对低分化者尽可能行根治性前列腺切除术，对高分化者行去手术和内分泌治疗可提高生存率。     

前列腺偶发癌9例临床分析

目的探讨前列腺偶发癌的发病率、诊治方法及预後。方法回顾性分析215例因良性前列腺增生行经尿道电切术患者的临床资料。9例术後病理检查诊断为前列腺癌,龄60-79岁,平均66．5岁。7例行睾丸切除术,1例服用雄激素拮抗剂．氟他胺治疗,1例因家属拒绝进一步治疗未处理。结果215例良性前列腺增生患者,9例检出前列腺癌,检出率4．2％。9例均获随访,随访期1-7年,2例死于骨转移,其余7例均无瘤生存。结论前列腺偶发癌具有较高的发病率,组织学检查是发现前列腺偶发癌的唯一途径,预後与肿瘤恶性度直接相关,内分泌治疗效果良好。     

经尿道前列腺电切术后偶发癌的内分泌治疗38例分析

目的：探讨前列腺偶发癌的内分泌治疗方法。方法：选择经尿道前列腺电切术后偶发癌全雄激素阻断治疗的38例患者。结果：38例经尿道前列腺电切术后偶发癌全激素阻断治疗,其中27例行睾丸切除术,所有患者服用比卡鲁胺,36例随访,2例死亡。结论：经尿道前列腺电切术后偶发癌全激素阻断治疗是一种较好的治疗方法。     

经尿道前列腺电切术后前列腺偶发癌治疗的对比性研究

目的前列腺电切术后偶发癌不同治疗方法的对比性研究。方法分析前列腺电切术后前列腺偶发癌患者64例临床资料。其中采用全雄激素阻断治疗38例。行后腹腔镜前列腺癌根治术24例,2例未行治疗,比较疗效。结果61例患者获得3个月至3年随访,死亡14例。2组在术后尿失禁、IIEF评分、生化复发率、骨转移等方面相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于前列腺电切术后偶发癌的治疗,后腹腔镜前列腺癌根治术在降低术后复发,提高肿瘤治愈率有明显优势,而在改善症状,提高患者生存质量．延长生命方面与激素阻断治疗相比较无显著性差异．     

老年人经尿道电切前列腺增生偶发癌13例

前列腺癌可同时出现在前列腺增生组织内。我院1985年11月-1996年6月共为60岁以上病人施行经尿道切除前列腺增生(TURP)369例。经病理检查．共发现偶发癌13例．占3．5%．现报告如下．     

前列腺偶发癌15例诊治分析

目的讨论前列腺偶发癌的发病情况和治疗效果。方法回顾性分析2002～2007年行前列腺电切术及经膀胱前列腺摘除术440例患者的资料,术后病理诊断前列腺癌15例,14例行睾丸切除术并内分泌治疗,1例给予内分泌治疗,随访观察。结果前列腺偶发癌的检出率为3.41%,所有患者随访8个月至8年,未见前列腺癌转移及致死病例。结论前列腺偶发癌的检出率低于国内相关报道,缺乏特异性的临床表现,诊断有赖于术后病理,多数患者可采用手术及内分泌治疗。     

前列腺射频仪治疗前列腺增生症疗效观察

从1994年3月至1995年3月，我们采用上海交通大学生产的F－＊＊＊＊一压单通道前列腺射频治疗仪，治疗86例前列腺增生症患者，并进行了3个月（81例）、6个月（68例）、12个月（45例）的随访，兹将结果报告如下。资料与方法一、临床资料：本组86例，年龄58～84岁，平均71．2岁。排尿困难病史4个月～15年，平均5．7年。有尿储留病史者23例，膀脱造疫者3例。肛诊检查前列腺1度增生11例，国际前列腺症状评分（I－PSS）为21～25，Terns法前列腺测重19～259，最大尿流率（MFR）为8O～11．sml／s，残余尿量为O～6Oml；I度59例，I－PSS为13～3…     

前列腺偶发癌核仁组成区相关蛋白的检测

同时出现在前列腺增生组织内的前列腺癌称为前列腺偶发癌。我院1985年11月～1995年4月经尿道电切前列腺增生380例，偶发癌13例，用胶银染色技术对核仁组成区相关嗜银蛋白(AgNOR)观察，旨在探讨核仁改变在诊断和鉴别诊断中的意义及其与细胞分化程度、临床预后的关系。     

前列腺增生症与膀胱肿瘤

目的 探讨前列腺增生合并膀胱肿瘤的临床特点及治疗方法.方法 对11例老年人膀胱肿瘤合并前列腺增生症的临床资料进行分析.结果 有1O例随访,其中8例存活至今,另2例分别于术后6个月、12个月因癌转移死亡.结论 前列腺增生症合并膀胱肿瘤的治疗以手术切除为主,术后辅以卡介苗等药膀胱灌注.     

Madigan前列腺切除术的临床应用评价

目的探讨Madigan前列腺切除术的临床效果，适应范围，及在当今前列腺外科手术中的价值。方法对24例有症状的良性前列腺增生（BPH）患者行Madigan前列腺切除术，平均年龄73岁，病程6个月～5年，平均前列腺体积58ml，中叶增生13例。合并高血压3例，冠心病2例，慢支2例，脑血管病2例。并发尿潴留11例，膀胱结石2例。术中根据情况行膀胱造瘘或不造瘘，术后保留尿管4～13d：结果手术时间50～145min，平均98win，1例术中发生耻骨后静脉丛破裂出血而改行经膀胱手术，1例术后第4d发生大量血尿行开放止血。1例术后病理诊断为前列腺癌，进一步行去势手术。其余21例手术过程顺利。随访3～5个月，所有病例术后排尿满意。结论Madigan前列腺切除术保留尿道生理结构完整性，具有术后出血少，恢复快等优点，但应正确掌握指征，合理应用，对腺体过大，中叶增生明显，局部炎症粘连者应慎重选用。Madigan前列腺切除术是前列腺增生外科治疗的一种补充方式，在适当的条件下应用才能发挥其优点。     

前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨

目的：对前列腺增生术后发生再次尿潴留的原因进行分析。方法选取2011年8月-2013年8月该院收治的前列腺增生行手术治疗后出现再次尿潴留的患者18例，对患者出现再次尿潴留的原因进行分析，并对治疗方法进行探讨。结果尿道狭窄、膀胱功能障碍等是前列腺增生术后再次尿潴留的最常见原因。经扩张治疗与手术治疗，18例患者均康复，经3个月随访，患者排尿功能完全恢复。结论前列腺增生术中及术后应积极应对，避免尿潴留再次发生；当患者前列腺增生术后再次尿潴留时，通过扩张治疗与手术治疗可改善患者临床症状，有效缓解患者痛苦。     

前列腺偶发癌的临床处理37例报告

选择河南省人民医院泌尿外科自2008年-2013年因良性前列腺增生（BPH）住院并接受经尿道前列腺切除术（TURP）780例,术后病理检出前列腺偶发癌37例,占4．7％,病理类型均为腺癌,对其临床治疗及预后进行分析,现报告如下：     

切除睾丸治疗前列腺增生症24例

<正> 前列腺增生症合并尿潴留为男性老年患者之常见病。对年迈体弱、心肺功能欠佳,不适宜做前列腺摘除术者我院用睾丸切除术治疗取得初步效果。现报告如下。一、一般资料我院1979～1983年用睾丸切除术治疗前列腺增生症24例,年龄最大89岁,最小60岁,平均75岁。入院时肛门指诊前列腺Ⅰ°增生3例,Ⅱ°增生10例,Ⅲ°增生11例。其中合并急性尿潴留15例,慢性尿     

经尿道气化加电切术治疗高危前列腺增生症40例分析

目的：提高经尿道电气化术和电切术治疗高危前列腺增生症(BPH)的安全性和有效性。方法：对40例70～92岁高危BPH患者采用经尿道前列腺电气化加电切术治疗。结果：平均手术时间60min，无尿失禁和死亡病例，2例输血。术后随访l～12个月，国际前列腺症状评分(IPSS)8分，最大尿流率15mL．s^-1。结论：应用气化切割和电切修切，可以快速去除增生前列腺组织，安全有效，并发症少，值得推广。     

膀胱肿瘤合并前列腺增生症的同期外科治疗

目的：探讨同期开放手术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生症（BPH）的效果,方法：对1990－1998年8月收治的13例膀胱瘤合并前列腺增生患者,均进行同期,手术切除。2例行膀胱肿瘤电切术＋前列腺切除术,11例行膀胱部分切除＋前列腺切除术。结果：术后随访6－60个月,平均36个月。1例术后7月出现腹壁切口肿瘤种植。,2例术后1年出现残余尿道肿瘤,2例出现膀胱肿瘤复发,均进行相应治疗,所有病例未发现前列腺腺窝有肿瘤种植。结论：同期手术切除膀胱肿瘤及增生的前列腺是治疗本病的积极措施,术后同时进行膀胱规律性灌注药物（丝裂霉素、卡介苗、噻替哌）,以预防肿瘤复发,从而提高生存期。     

耻骨上经膀胱前列腺切除术后前列腺增生复发7例分析

我院自 1997年 9月至 2 0 0 1年 7月共收治前列腺增生(BPH)术后复发 7例 ,均为开放手术后复发者 ,现报告如下。1　典型病例例 1:男 ,73岁。以间歇性无痛性肉眼血尿 1a,于 2 0 0 0年 1月 7日入院。曾于 1984年因 BPH住本院行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,术后恢复顺利 ,无排尿障碍。在 1995年体检时查出前列腺增生 ,1999年 4月 15日出现无痛性终末血尿 ,不伴尿频、尿急。至入院前间歇发作血尿数次。入院后查体 :一般情况好 ,膀胱无充盈 ,尿道无狭窄 ,肛诊前列腺约 度增大 ,质韧 ,中央沟消失。 B超提示 :前列腺轮廓清晰 ,体积增大 ,约 4.8cm…     

经尿道前列腺电切术89例临床分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）的临床疗效.方法 回顾性分析89例TURP患者的临床资料.结果 TURP均一次手术成功,无严重出血或再次手术、排尿困难等并发症.随访12 ～24个月,平均15个月,排尿均较术前明显好转,生活质量大为改善.结论 TURP具有创伤小、恢复快等优点,治疗效果肯定.     

射频治疗前列腺增生症的配合与护理

前列腺增生是中老年男性的常见病、多发病,经尿道射频治疗方法是继外科手术后治疗前列腺增生的新方法。我科自1995年6月至1996年12月,通过射频治疗前列腺增生病人62例,病人年龄在52～84岁之间,病程2个月至20年,31例发生过急性尿潴留,经B超、肛门指诊前列腺增生为Ⅱ度以下。治疗后未发生阳萎及邻近脏器损伤等副作用。现将治疗前、中、后情况报告如下:     

保留尿道前列腺摘除术58例体会

目的：采用保留尿道前列腺摘除术治疗前列腺增生症。方法：硬膜外麻醉，置Foley 16-18导尿管。下腹正中切口，仔细解剖尿道周围结缔组织与增生腺体间的平面，充分暴露前列腺包膜及膀胱颈部，直接缝扎前列腺静脉丛，钝性分离前列腺，在保留完整的尿道和精道的前提下，摘除增生的前列腺。结果：手术时间60～120min，术中出血100～300ml，术后尿管留置时间3-6天。本组58例患者术后均排尿通畅。无排尿困难、尿失禁，无继发出血。术前有性生活者36例，术后均未受影响。结论：本术式符合解剖生理特点，保留了尿道及精道的完整性，经随访1-5年，疗效满意。     

经尿道前列腺气化电切通道成形术治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺气化电切通道成形术治疗高危前列腺增生(BPH)的手术方法及疗效。方法经尿道前列腺气化电切下通道成形手术治疗BPH高危患者23例。结果手术时间平均28min，未发生严重并发症，无死亡病例；近期排尿通畅，10个月15例随访，最大尿流率(Qmax)平均14．8ml/s。结论经尿道前列腺气化电切通道成形术是治疗高危BPH的一种有效腔内手术方法，操作简易，微创，安全有效。