颅脑损伤合并多发伤65例临床分析

目的评估颅脑损伤合并严重多发伤的救治疗效。方法对我院收治的65例颅脑损伤合并多发伤病例的临床资料进行统计分析。结果治愈34例,轻残12,中残7例,重残3例,死亡9例。结论颅脑损伤合并多发伤以青壮年车祸伤为多见,应早期诊断、及时抢救,纠正低血压和低血氧,合理手术治疗,适当使用脱水剂,避免漏诊和误诊是减少病死率的重要措施。     

骨折合并多发伤的诊治体会

目的 总结多发伤骨折的诊治体会.方法 对我院2007年5月～2008年5月收治的院内损伤严重度评分(Injury severity score)ISS≥17的120例多发伤骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者的具体病情选择不同的治疗方法.结果 118例治愈,死亡2例,达解剖复位者占89.3%.结论 对于多发伤骨折患者,应根据具体伤情按主次救治,分期处理各部位创伤,是提高多发伤骨折愈合率,降低死亡率的关键.     

颅脑复合损伤的护理体会

目的 总结颅脑复合伤的护理体会,寻求如何配合医生提高该类患者的临床抢救成功率.方法 回顾性分析100例颅脑损伤合并多发伤的护理.结果 痊愈54例,轻残12例,重残4例,植物生存6例,死亡24例.结论 及时准确的伤情评估,快捷有效的急救处理是提高抢救成功率的关键,细致的病情观察,精心的护理是降低致残率的根本保证.     

重型颅脑损伤96例诊治分析

重型脑损伤是颅脑损伤治疗的重点和难点,死残率高,预后差。重型脑损伤大多病情急而危重,多发或合并伤多且复杂,易漏、误诊,治疗相对困难,因而快速准确地诊断和处置是救治成功的关键。我科于1993年至2005年收治重型颅脑损伤96例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者共96例,男49例,女47例,年龄12~79岁,平均56.9岁。其中车祸伤63例,坠落伤19例,打击伤14例。损伤类型:闭合性64例,开放性32例。除颅脑损伤外,复合伤39例,其中并发胸部损伤11例,腹部脏器损伤9例,脊柱及骨盆骨折9例,四肢骨折10例。原有疾病:高血压12例,糖尿病9例,支气管哮喘1…     

重型颅脑损伤98例救治体会

目的总结例重型颅脑损伤救治经验。方法回顾性分析我院2006年2月-2008年1月收治的重型颅脑损伤病人的临床资料。结果按格拉斯哥预后分级（GOS）评分标准评价,恢复良好22例（22．4％）,中残19例（19．4％）,重残17例（173％）,植物生存8例（8．2％）,死亡32例（32．7％）。结论建立规范的创伤救助体系、多科室良好的协作,早期诊断,及时手术、迅速解除脑受压,妥善处理合并症,亚低温冬眠治疗,及时的营养支持和康复治疗是改善重型颅脑损伤病人预后的重要措施。     

重型颅脑损伤合并胸腹部闭合性损伤14例诊治体会

1994～1996年我们收治重型颅脑损伤合并胸腹部闭合性损伤14例，现阐述体会如下：     

156例重型颅脑损伤救治体会

目的总结重型颅脑损伤救治经验及影响其预后的因素。方法对我院1996年以来救治的156例重型颅脑损伤的临床资料进行回顾性分析。结果按格拉斯哥预后评分(GOS)分为良好、中残、重残、植物生存和死亡。结论重型颅脑损伤病情危重、发展快、死亡率高,其死亡率与格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、基底池受压程度、中线移位有关。提高疗效应根据以下11个方面:(1)建立创伤救治体系与实施颅脑创伤早期专科救治;(2)保持呼吸道通畅;(3)对颅脑创伤患者进行CT检查并跟踪观察中脑周围池的变化;(4)病因治疗;(5)充分重视大骨瓣减压的效果;(6)冬眠低温治疗;(7)充分重视高血糖对预后的影响;(8)低氧血症和低血容量的防治;(9)防治脑血管痉挛;(10)早期应用纳络酮;(11)尽早应用高压氧疗。     

阿重型颅脑损伤98例救治体会

目的 总结例重型颅脑损伤救治经验.方法 回顾性分析我院2006年2月～2008年1月收治的重型颅脑损伤病人的临床资料.结果 按格拉斯哥预后分级(GOS)评分标准评价,恢复良好22倒(22.4%),中残19例(19.4%),重残17例(17.3%),植物生存8例(8.2%),死亡32例(32.7%).结论 建立规范的创伤救助体系、多科室良好的协作,早期诊断,及时手术、迅速解除脑受压,妥善处理合并症,亚低温冬眠治疗,及时的营养支持和康复治疗是改善重型颅脑损伤病人预后的重要措施.     

老年性重型颅脑损伤57例临床分析

目的探讨临床治疗老年性重型颅脑损伤的方法和效果。方法对57例老年重型颅脑损伤病例临床资料,包括入院时间、格拉斯哥昏迷计分(GCS)、原发疾病、并发症、合并症等进行回顾性综合分析。结果格拉斯哥预后分级(GOS)评定:良好19例,中残8例,重残7例,植物生存4例,死亡19例。结论入院时间、GCS、原发疾病、并发症、合并症等是影响预后的主要因素。重视原发病的治疗,掌握手术适应证,控制血糖,合理应用激素,积极处理合并症和并发症可提高生存率,降低残死率。     

急性重型颅脑损伤523例临床分析

目的总结急性重型颅脑损伤的救治经验。方法对我科1997年5月～2006年4月收治的523例急性重型颅脑损伤的病人进行回顾性分析。结果按GOS评分评价，死亡117例，存活406例，其中恢复良好342例，中残49例，重残15倒。结论急性重型颅脑损伤尽早清除颅内血肿，大骨瓣减压，维持内环境的稳定，亚低温治疗及防治并发症，低氧血症和低血压的预防，可显著改善病人的预后，提高抢救成功率。     

多发伤100例救治体会

多发伤是指机体在同一机械因素作用下身体同时或相继出现两处以上解剖部位及器官的损伤,至少有一处危及生命。我科2005年1月～2008年4月共收治多发伤患者100例,报告如下。     

重型特重型颅脑损伤57例临床分析

重型、特重型颅脑损伤患者致残率及死亡率高,预后差。为提高治愈率,改善生存质量,自2000年1月至2002年12月,我科对57例患者采取综合治疗的措施,收到理想的治疗效果,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:男38例,女19例。年龄14-75岁,平均49岁。车祸27例,砸伤和打击伤9例,跌伤13例,坠落伤8例。入院时GCS评分:3-5分15例,6-8分42例。单侧瞳孔散大16例,双侧瞳孔散大9例。复合伤3例,2例合并脾破裂,1例合并血气胸。     

重症超声在多发伤合并胸部损伤诊断中的应用价值分析

目的重症超声在多发伤合并胸部损伤诊断中的应用价值。方法选择2017年11月～2019年11月入住我院的198例多发伤疑似合并胸部损伤重症患者作为研究对象,所有患者均接受早期床旁超声、胸部X线片诊断,并以最终临床诊断结果为金标准,比较两种诊断方法与金标准诊断符合率、诊断平均耗时、诊断灵敏度、特异度、准确率、漏诊率、误诊率差异。结果床旁超声对多发伤患者气胸、胸腔积液、肺挫伤、心包积液的诊断符合率以及诊断灵敏度、特异度、准确率均明显高于胸部X线片(P0.05);床旁超声诊断平均耗时、漏诊率、误诊率明显低于胸部X线片(P0.05)。两种诊断方式对创伤性膈疝的诊断符合率无明显差异(P0.05)。结论床旁超声在多发伤合并胸部损伤的诊断中诊断效能更为理想,临床应用价值更突出。     

高能量骨盆骨折合并多发伤36例的急救

骨盆骨折是由强大暴力所致的高能量损伤,常合并其他部位的损伤。近年来,我院收治的伤病员中骨盆骨折合并多发伤有逐渐增多的趋势。由于常合并严重的多发伤,伤情极其复杂,治疗十分困难,处理不及时及处置不当,会发生严重的并发症,甚至死亡。骨盆骨折的死亡率为5％42％。我院2005年元月至2012年10月收治骨盆骨折146例,其中高能量骨盆骨折合并多发伤36例,占25％,经极积抗休克及手术治疗,收到满意效果,现报告如下：     

74例烧冲伤并颅脑损伤患者脑电图报告

因矸石山自燃崩塌灾害造成烧冲伤病人并不多见,而群体性烧冲伤合并颅脑损伤病人则更为罕见,对其闭合性颅脑损伤往往由于烧伤严重程度不同及病情的变化易被掩盖或忽视,因此在第一时间内进行脑电图(EEG)检查为指导临床诊断及治疗有着十分重要的意义。现将我院于2005年5月15日收治的74例烧冲伤并颅脑损伤患者的EEG报告如下。     

重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的救治体会

目的总结并探讨重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的临床诊治体会。方法对43例重型颅脑损伤合并创伤性湿肺患者的临床资料进行回顾性分析，结合文献，对其病理基础及治疗方法进行分析讨论。结果43例患者中，死亡9例（20.9％），植物生存2例（4，7％），重度残疾意识清楚但生活不能自理3例（7.0％），轻度残疾生活自理4例（9．3％），能正常生活但有轻度神经障碍25例（58.1％）。结论对重型颅脑损伤合并创伤性湿肺早期诊断，在治疗中要采用综合治疗方法、两者兼顾，才能提高生存率，减少死亡率、致残率。     

重型颅脑损伤死亡48例临床分析

我院自1988年8月至1995年5月共收治重型颅脑损伤并进行手术104例，其中死亡48例。现将有关死亡病例资料分析如下。     

开放性颅脑损伤的抢救治疗体会

报告近三年来我科收治的21例开放性颅脑损伤,其中治疗好转者20例,占95%.我们积极采取抗休克,及时手术清创,清除血肿及异物,术后应用广谱抗生素,治疗脑水肿,抗癫痫等治疗.     

两岁以下婴幼儿重型颅脑损伤的临床特点与治疗

目的：探讨两岁以下婴幼儿重型颅脑损伤的临床特点与有效治疗方法。方法：2007年1月至2011年12月期间,我科收治两岁以下婴幼儿重型颅脑损伤患儿24例,其中合并其他部位损伤10例。外伤后均有程度不等的意识障碍,改良GCS评分为3～8分,其中5分以下6例,5～8分18例;呕吐13例,瞳孔变化9例,抽搐或癫痫发作9例。保守治疗16例,手术治疗8例。采用格拉斯哥预后评分（GOS）标准评价治疗效果。结果：24例患儿出院时疗效良好率66．7％（16／24）,死亡率16．7％（4／24）;出院后12个月疗效良好率达70．8％（17／24）,死亡率达20．8％（5／24）。入院时GCS改良评分与出院后GOS评分之间呈显著正相关。结论：两岁以下婴幼儿有其特有的生理特点,颅脑损伤后意识障碍、生命体征变化、呕吐、癫痫发作等全身症状严重,对失血敏感,治疗有其特殊性,积极治疗可望改善预后。     

重型颅脑损伤并发高钠血症的护理体会

重型颅脑损伤的发病率呈逐年上升趋势。高钠血症在颅脑损伤后并发的水电解质紊乱中并不少见，且伴有极高的死亡率，越来越受到临床医生及护理的关注。我科自2000年1月-2007年6月共收住重型颅脑损伤1230例，其中并发高钠血症89例，死亡52例。现结合文献就其病因、病理生理、治疗措施、护理体会进行分析。