硬膜外注射吗啡可降低前列腺切除术后膀胱痉挛的发生率

目的：观察硬膜外注射吗啡对前列腺切除术后膀胱痉挛的影响。方法：选择期行耻骨上经膀胱前列腺切除术５４例，于关闭切口前随机硬膜外导管注药，吗啡组注射吗啡２ｍｇ（用生理盐水稀释至５ｍＬ）对照组注射生理盐水５ｍＬ．结果：吗啡组的膀胱冲洗液转清时间，膀胱造瘘管拔出时间，导尿管拔出时间均明显短于对照组（Ｐ〈０．０５），术后膀胱痉挛发生例数，持续天数于对照组（Ｐ〈０．０５），两组的术后膀胱痉挛发生率分别为２９．     

PCEA对老年前列腺摘除病人围手术期应激反应的影响

目的 研究硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）对前列腺摘除病人围术期应激反应的影响。方法 ２０例在硬膜外阻滞下行前列腺摘除老年病人，其中１０例术后给予ＰＣＥＡ（ＰＣＥＡ组）另１０全铡为对照组。结果 ＰＣＥＡ组术后镇痛效果满意，ＣＯＲ、ＰＲＬ、ＧＬＵ与麻醉前比较无显著升高（均Ｐ〉０．０５），对照组术后２４ｈＣＯＲ、ＰＲＬ、ＧＬＵ显著升高（Ｐ〈０．０５或０．０１），术后４８ｈ ＣＯＲ、ＧＬＵ仍显著升高Ｐ〈０．０     

腰椎间盘突出症419例3例非手术疗法疗效分析

为比较下腰痛非手术疗法，４１９例腰椎间盘突出症患者采用腰椎牵引（甲组１９５例），激素硬膜外注射（乙组１９２例）及经皮穿刺椎间盘突切吸术或胶原酶溶解术（丙组３２例）进行治疗和随访，采用改良Ｍａｃｈａｂ标准评定，结果：优良率甲组４９％，乙组６６％，丙组８４％Ｐ〈０．０１；甲组疗效与病程相关，病程〈６个月疗效较好（Ｐ〈０．０５），平均治疗次数有甲组〉乙组〉丙组的倾向，结论：单纯腰椎牵引对病程较短疗效较产     

PCEA在前列腺术后的应用

目的 评价硬膜外病人自控镇痛（PCEA）对前列腺术后的镇痛作用。方法 将120例前列腺切除术后患者随机分成PCEA组与对照组各60例。PCEA组采用微量泵经硬膜外腔导管持续性注入镇痛药物4－6ml/h;对照组采用杜冷丁、优必达或其它解痉镇痛药治疗。用视觉模拟评分法进行测痛评分,记录各组患者膀胱痉挛次数及持续时间,停止冲洗时间等。结果 PCEA组与对照组相比镇痛效果显著,膀胱痉挛次数少,疼痛持续时间短（P＜0．05）。结论 PCEA在前列腺切除术后镇痛效果良好,能有效防治膀胱痉挛,减少术后出血,缩短冲洗时间。     

硬膜外分娩镇痛对催乳素及初乳的影响

目的观察硬膜外分娩镇对催乳及初乳的影响,方法选择４０例足月健康产妇,随机分为镇痛组和对照组。镇痛组硬膜外注入布吡卡因＋芬太尼行分娩镇痛,采用放射免疫分析法测定催乳素,观察泌乳始动时间,以ＮＲＳ评定镇痛效果及情绪状况。结果镇痛组ＮＲＳ评分明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）,情绪ＮＲＳ评分高于对照组（Ｐ〈０．０１）。镇痛组产后２４ｈＰＲＬ高于对照组（Ｐ〈０．０１）,泌乳始动时间明显早于对照组（Ｐ〈０．０５     

剖宫产术毕硬膜外注射吗啡镇痛临床观察

目的 探讨硬膜外注射吗啡的镇痛效果。方法 选择剖宫产术的产妇１００例，分为实验组和对照组。均采用２％利多卡因硬膜外麻醉，术毕实验组注入吗啡２ｍｇ，观察镇痛效果、产后出血量、出血率、催产素追加率及副作用。结果 实验组９８％镇痛效果明显（Ｐ〈０．０１）；产后出血量、产后出血率及催产素追加率两组无显著差异（Ｐ〉０．０５）；副作用实验组显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论 术毕硬膜外腔注射吗啡镇痛有效，但     

高渗冰盐水硬膜外注射术后镇痛效果的临床观察

为观察高渗冰盐水硬膜外注射的术后镇痛效果,将１０００例患者随机分为Ａ、Ｂ２组。所有患者均硬膜外注入－２～－４℃１０％氯化钠１０ｍＬ;Ｂ组加用芬太尼０．０５ｍｇ,观察术后镇痛的效果及持续时间。结果：镇痛分级效果Ｂ组显著优于Ａ组（Ｐ＜０．０１）,但镇痛的总有效率及镇痛持续时间２组间无显著差异（Ｐ均＞０．０５）。结果提示：硬膜外注入低温高渗盐水用于术后镇痛有较好的效果,加用小剂量芬太尼（０．０５ｍｇ）,可提高镇痛优良率,且无不良反应。     

布比卡因、地塞米松椎管内给药术后镇痛的临床观察

为观察布比卡因与地塞米松配伍用于硬膜外术后镇痛的效果和并发症的发生情况。选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级施行妇科腹部手术患者６０例,均采用腰腹联合麻醉,按术后硬膜外用药的不同随机分成本组,每组２０例,Ⅰ组布比卡因组（对照组）,Ⅱ组布比卡因＋地塞米公５ｍｇ组,Ⅲ组布比卡因＋地塞米松１０ｍｇ组,比较术后镇痛效果。术后采用视觉模拟评分ＶＡＳ法对镇痛效果评分,同时记录镇痛时间（术毕至ＶＡＳ评分〈３的时间为镇痛时间）,并观察并发症的发生。结果三组术后镇痛时间有显著性差异（Ｐ〈０．０５或〈０．０１）,但镇痛时间仍不长,无明显并发症发生。说明地塞米松可延长布比卡因硬膜外术后镇痛的时间,但两者联用镇痛时间与强度仍不够满意,临床实用价值有限。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇的影响

目的：探讨剖宫产术后硬膜外腔注射吗啡、布比卡因对产妇的影响。方法：选择７８例产妇,在连硬下行剖宫产术,术毕随机等分为两组,镇痛组（Ａ组）和对比组（Ｂ组）。Ａ组（ｎ＝３８）行硬膜外镇痛,注入１ｍｇ吗啡＋０．２５％布比卡因１０ｍｌ。Ｂ组（ｎ＝３８）术毕未镇痛。结果：Ａ组病术后镇痛效果好,与Ｂ组有显性差异（Ｐ〈０．０５）。Ａ组初乳时间和肠蠕动恢复时间较Ｂ组提前（Ｐ〈０．０５）。Ａ组睡眠好,Ａ组恶心呕吐     

预防性机械通气在重危病人中的应用

将１００例外科重危病人，随机分为手术后预防性机械通气组，术后预防性机械通气６－９６ｈ，术后吸氧组术后予鼻管吸氧。两组各５０例分别观察氧俣指主后呼吸道并发症，病死率等。结果：（１）ＰａＯ２／ＦｉＯ２比值，术前两组对照有显著差异，Ｐ〈０．０５，术后甲组即开始升高，乙组反而下降，两组已无差异，Ｐ〉０．０５；（２）术后肺部并发症发生率甲组１２％，无呼衰死亡，乙组３６％，３例死于呼衰。     

安氟醚全麻复合硬膜外阻滞在开胸手术中的应用

目的 比较两种方法麻醉在开胸手术中的应用价值。方法 ＡＳＡＩ－Ⅱ级择期开胸病人３０例，随机分为复合组１５例，用安氟醚吸入全麻加硬膜外阻滞；对照组１５例，全凭安氟醚吸入全麻。对两组在术中循环应激，苏醒和拔管时间及术后情况进行对比观察。结果 复合组循环应激反应显著轻于对照组（Ｐ〈０．０１）；术毕苏醒和拔管时间均显著短于对照组（Ｐ〈０．０１）；拔管后病人无躁动不安，术后镇痛方便，可靠，咳嗽排痰好。结论     

肾上腺素对术后硬膜外吗啡镇痛效果影响的临床观察

本文对３１例硬膜外麻醉病人术后硬膜外腔注入吗啡（３ｍｇ）加肾上腺素用于术后镇痛，并与单用吗啡组进行了比较。结果表明：肾上腺素可使硬膜外吗啡的镇痛效果加强，作用时间延长。两者比较差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。两者副作用发生率无统计学意义（Ｐ〉０．０５）。我们认为：１：２０万Ｕ肾上腺素加入小剂量的吗啡（２￣３ｍｇ）中，可应用于硬膜外麻醉的术后镇痛。     

腰椎间盘突出症419例3种非手术疗法疗效分析

为比较下腰痛非手术疗效,４１９例腰椎间盘突出症患者采用腰椎牵引（甲组１９５例）、激素硬膜外注射（乙组１９２例）及经皮穿刺椎间盘切吸术或胶原酶溶解术（丙组３２例）进行治疗和随访,采用改良Ｍａｃｎａｂ标准评定。结果：优良率甲组４９％,乙组６６％,丙组８４％,Ｐ＜０．０１;甲组疗效与病程相关,病程＜６个月疗效较好（Ｐ＜０．０５）;平均治疗次数有甲组＞乙组＞丙组的倾向。结论：单纯腰椎牵引对病程较短者疗效较好;病程较长,神经根刺激症状明显者加用激素硬膜外注射可提高疗效;经腰牵、激素硬膜外注射等非手术治疗无效者,如严格掌握适应证和操作技术,采用经皮穿刺椎间盘切吸术或胶原酶溶解术可取得很好疗效     

三种不同剂量的吗啡硬膜外持续输注用于术后镇痛临床 …

观察了术后硬膜外腔应用３种不同剂量的吗啡和０．６２５ｇ／Ｌ布比卡因混合液，持续输注对镇育效果和副反应的影响。以视觉模拟标定法（ＶＡＳ）评分观察镇育效果并记录２４ｈ副反应。结果３组镇痛效果无显著性差异，２４ｈＶＡＳ评分各点均〈３分。恶心、哎吐发生率随吗啡剂量增大而增加。３组与１组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）。术后肛门排气时间３组间均无显著差异。结果表明：硬膜外持续输注小剂量吗啡（≤     

PCEA预防BPH术后膀胱无抑制性收缩的临床效果

目的：探讨硬膜外自控镇痛法（PCEA）预防前列腺增生症（BPH）术后膀胱无抑制性收缩的临床效果。方法：对120例BPH患者在行经膀胱前列腺切除术（69例）和经尿道前列腺切除（51例）后采用PCEA治疗，并与同期行非PCEA镇痛的118例BPH患者（经膀胱前列腺切除术62例，经尿道前列腺切除术56例）作对照。结果PCEA治疗组患者的膀胱无抑制性收缩明显减少（P＜0．01），术后膀胱冲洗时间亦明显缩短（P＜0．01），而且术后肠道功能恢复未受明显影响，结论PCEA在前列腺术后预防膀胱无抑制性缩、促进患者恢复方面有较好疗效。     

曲马多用于老年前列腺摘除术后镇痛的临床研究

目的：研究硬膜外腔注入曲马多的止痛效果。方法：５０例患者随机分成Ⅰ组（硬膜外腔注入曲马多）与Ⅱ组（肌注哌替啶），以可视疼痛模拟标尺法（ＶＡＳ）对止痛效果进行评估。结果：Ⅰ组患者术后伤口疼痛均有不同程度的缓解（Ｐ＜０．０１）。其平均起效时间为（２．９５±１．９３）ｍｉｎ，效果峰值时间为（１４．４２±１．６５）ｍｉｎ，首次给药维持５ｈ左右，第２次给药方产生较长时间镇痛。以上参数与Ⅱ组相比均有统计学差异。结论：硬膜外腔注入曲马多较肌注哌替啶具有起效快、镇痛效果长而持久、副作用少等优点，可解除前列腺摘除术后所出现的伤口痛和膀胱痉挛性疼痛。     

硬膜外镇痛分娩30例观察

为探讨分娩镇痛方法。对３０例无特殊禁忌征的初产妇（观察组）给予硬膜外镇痛;并与同等条件未作镇痛的３０例初产妇（对照组）进行对照比较。观察组镇痛有效率较对照组明显升高（ｐ〈０．０１）;产程时间及新生儿评分两组无明显差异（Ｐ〉０．０５）。硬膜外阻滞应用于产妇缓解产痛,无不良影响值得推广。     

硬膜外吗啡与布比卡因联合应用对胃肠功能的影响

小剂量吗啡与布比卡因联合用药，观察患者自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ）对胃肠功能的影响，将７８例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级硬膜外阻滞效果满意的胆囊切除术患者。随机分为Ｐ组（ＰＣＥＡ组）、Ｃ组（对照组）。结果发现，Ｐ组与Ｃ组胃脾性功能恢复无显著差异。两组术前、术后血浆胃动素水平（ＭＯＴ）也无显著性差异，只是 术后２０ｈ ＭＯＴ均低于术前（Ｐ〈０．０５）。Ｃ组中〉５０岁得胃肠恢复时间迟于≤５０岁患者（Ｐ〈０．０１）。而     

舒芬太尼与吗啡在老年患者前列腺电切术后镇痛的效果对比

目的:分析并对比舒芬太尼与吗啡在老年患者前列腺电切术后镇痛的效果。方法:选取64例前列腺电切术老年患者作为观察对象,将其依照随机表法分为甲组和乙组,每组各32例。所有患者均于腰麻-硬膜外联合麻醉下完成手术;手术结束前10 min时,甲组患者吗啡药物进行硬膜外镇痛;乙组患者舒芬太尼药物进行硬膜外镇痛。观察并对比两组患者各时段疼痛评分、术后并发症发生率、镇痛泵按压次数及硬膜外自控镇痛用药剂量。结果:术后,两组患者间各时段的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);而甲组患者的并发症发生率、镇痛泵按压次数及自控镇痛用药剂量均比乙组患者的相应数据少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对接受前列腺电切术的老年患者应用舒芬太尼与吗啡实施术后镇痛,皆可发挥较良好的镇痛效果。但舒芬太尼实际应用中可有效减少患者术后并发症发生率,提高用药安全价值,因而值得在临床上积极推广。     

硬膜外腔注入吗啡,氟哌啶合剂用于术后镇痛的临床观察

６０例剖宫产术患者随机分成吗啡，氟哌啶混合液组３０例和单纯吗啡组３０例，二组分别经硬膜外腔注入进行术后止痛，结果表明二组在镇痛效果，镇痛持续时间方面差异无显著意义（Ｐ〉０．０５），但在恶心，呕吐和皮肤瘙痒等并发症方面，混合液组明显低于单纯吗啡组（Ｐ〈０．０１），硬膜外腔注入吗啡，氟哌啶混合液进行术后止痛效果较单纯注入吗啡优越。