左西孟旦与多巴酚丁胺在难治性心力衰竭治疗中的对比研究

目的评价左西孟旦与多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的临床疗效及不良反应。方法选择难治性心力衰竭患者70例,采用随机、对照的方法,分为治疗组(35例)和对照组(35例),两组基础治疗相同,治疗组给予左西孟旦治疗(剂量为0.05~0.2μg·kg-1·min-1),对照组给予多巴酚丁胺治疗(剂量为2~10μg·kg-1·min-1),治疗时间为7 d。观察治疗前后两组心脏功能及血清脑利钠肽(BNP)指标的变化。结果与对照组相比,治疗组心功能改善更加明显(P<0.05),BNP明显降低(P<0.01)。结论与多巴酚丁胺相比,左西孟旦治疗难治性心力衰竭疗效确切,显示出相对于其他传统正性肌力药物的优越性。     

左西孟坦治疗顽固性心力衰竭患者的疗效分析

目的评价对常规治疗(如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类药物等)疗效不佳的顽固性心力衰竭患者,静脉注射左西孟坦的有效性及安全性。方法将2009年10月~2011年5月在本院住院的顽固性心力衰竭患者85例随机分为2组。2组患者均在抗心力衰竭治疗(根据个体化合理应用ACEI/ARB、β受体阻滞剂,利尿剂,洋地黄等)基础上,对照组给予多巴酚丁胺5μg/(kg.min)静脉维持泵入24 h;试验组给予左西孟坦注射液初始负荷量12μg/kg,注射时间10 min,随即以0.2μg/(kg.min)静脉维持泵入24 h;追踪观察14 d,综合评价药物的疗效和安全性。结果试验组的治疗总有效率显著优于对照组(P<0.01),治疗14 d后各项指标的变化较对照组明显改善(P<0.05)。结论与多巴酚丁胺相比,左西孟坦治疗顽固性心力衰竭疗效确切,安全性和患者耐受性良好。     

心力衰竭患者应用左西孟旦治疗对心功能及BNP、hs-CRP的影响

目的探讨左西孟旦治疗重症监护病房(ICU)心力衰竭患者临床效果,以及对心功能和B型脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等的影响。方法选择2013年2月至2016年2月于该院治疗的144例ICU心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(72例)和对照组(72例),两组患者均给予适当休息、吸氧、低盐饮食,并给予常规药物治疗。对照组在常规治疗基础上联合应用多巴酚丁胺静脉滴注,初始剂量2μg/(kg·min),1h后增至4μg/(kg·min),持续用药24h。观察组在常规治疗基础上联合应用左西孟旦,初始负荷量12.0μg/kg静脉注射10min,然后以0.1μg/(kg·min)持续静脉泵入50min,如耐受性好剂量增至0.2μg/(kg·min),持续静脉泵入24h。两组患者分别于治疗前、后检测左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径、BNP、hs-CRP水平,观察临床疗效、用药3个月和6个月后病死率与再次入院率及不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率(81.9%)显著高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P0.05);观察组LVEF明显增高,BNP、hs-CRP水平明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组在用药3、6个月后病死率与再次入院率优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);两组患者均发生恶心、呕吐、胸痛、心悸、低血压、头痛、低血钾等不良反应,两组各种不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦能有效提高ICU心力衰竭患者临床效果,改善心功能及BNP和hs-CRP水平,安全性好,值得临床推广应用。     

左西孟旦在胸外科肿瘤患者术后合并急性DHF中的应用

目的探讨左西孟旦治疗胸外科肿瘤患者术后合并急性失代偿性心衰(DHF)的安全性和有效性。方法选取42例胸外科肿瘤手术术后急性心衰患者,按随机数字法分为观察组和对照组,两组均强心、利尿治疗,观察组在此基础上给予左西孟旦12μg/(kg·min)泵入15 min后,改为0.5μg/(kg·min)持续泵入24 h。观察患者术后72 h内循环及每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)含量。结果观察组治疗后SV、LVEF水平较高于对照组,cTnⅠ水平低于对照组,P0.05。结论左西孟旦应用于胸外科肿瘤术后合并急性DHF患者是安全有效的。     

肝移植手术中分别泵注去氧肾上腺素和多巴胺/多巴酚丁胺的临床观察

目的探讨肝移植手术中分别静脉泵注血管加压药去氧肾上腺素和正性肌力药多巴胺/多巴酚丁胺的临床疗效。方法 68位接受肝移植的受体随机数字表法分为两组各34例,去氧肾上腺素组术中持续静脉泵注去氧肾上腺素0.3~0.4μg/(kg·min),多巴胺/多巴酚丁胺组持续静脉泵注多巴胺/多巴酚丁胺2μg/(kg·min)起至5~8μg/(kg·min),比较两组患者失血量、补液量及血浆中乳酸水平。结果去氧肾上腺素组患者术中失血量、红细胞输注量、新鲜冰冻血浆输注量均明显少于多巴胺/多巴酚丁胺组,手术结束时血浆乳酸含量低于多巴胺/多巴酚丁胺组。结论肝移植手术中,输注去氧肾上腺素,可安全有效地逆转血管舒张,较正性肌力药减少出血和输注液体量,有利于改善内循环。     

左西孟旦与多巴酚丁胺治疗脓毒症心肌病疗效对比

目的 比较应用左西孟旦和多巴酚丁胺治疗脓毒症心肌病患者的临床效果.方法 回顾性分析福建省立医院2018年1月至2020年12月收治的66例脓毒症心肌病患者,按照治疗方法的不同分为多巴酚丁胺组(n=32)和左西孟旦组(n=34),分别在常规治疗的基础上应用多巴酚丁胺和左西孟旦.分析治疗前后2组患者的N末端B型利尿钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白I、乳酸水平、氧合指数、住院时间、住院死亡率、去甲肾上腺素总剂量以及不良反应情况.结果 治疗前,两组患者的NT-proBNP、肌钙蛋白I、乳酸、氧合指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的NT-proBNP、乳酸、肌钙蛋白I水平比治疗前降低,氧合指数比治疗前升高(均P<0.05).治疗后,左西孟旦组患者的NT-proBNP、肌钙蛋白I、乳酸水平、住院时间和去甲肾上腺素总剂量比多巴酚丁胺组低,氧合指数比多巴酚丁胺组高(均P<0.05);与多巴酚丁胺组相比,左西孟旦组心律失常发生率下降,差异有统计学意义(P<0.05).两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 左西孟旦与多巴酚丁胺相比,能更好地改善脓毒症心肌病患者的心功能,稳定血流动力学,减少住院时间,但无法降低住院死亡率.     

多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗28例顽固性心力衰竭的临床研究

我院于1988年3月至1991年8月联合应用多巴酚丁胺(dobutamine)和酚妥拉明治疗顽固性心衰28例,疗效显著,无明显副作用,现报道如下。材料与方法本组28例均为1988年3月至91年8月我院内科收治的顽固性心衰病人,其中男11例,女17例;年龄15～71岁,平均37.9±15.3岁。28例中风心病7例、肺心病5例、冠心病12例(包括急性心肌梗塞1例、陈旧性心肌梗塞3例)、高心病3例、扩张型心肌病1例。发生心衰时间最长10年,最短3天,平均2.2±1.1年。心功能分级按纽约心脏病协会(NYHA)标准,均属4级。采用多巴酚丁胺40mg及酚妥拉明10～20mg加入5～10％葡萄糖250ml中,3小时左右滴完,平均多巴酚丁胺约4.8μg/kg/min,酚妥拉明约1.2～2μg,/kg/min,每天一次,疗程不定。血压低于10.6/6.7kPa不     

盐酸多巴酚丁胺或左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床效果及对血清脑利钠肽、尿酸的影响观察

目的探讨盐酸多巴酚丁胺或左西孟旦治疗急性心力衰竭(acute heart failure, AHF)的临床效果及对血清脑利钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)、尿酸的影响。方法选取2017年5月—2019年5月收治的78例AHF作为研究对象,根据治疗方法的不同,分为盐酸多巴酚丁胺组和左西孟旦组,每组各39例。盐酸多巴酚丁胺组予盐酸多巴酚丁胺治疗,左西孟旦组予左西孟旦治疗。两组均治疗7 d。观察治疗后临床效果,检测治疗前后心功能相关指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume, LVESV)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)及每搏输出量(stroke volume, SV)]、BNP、血清炎性因子相关指标[白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)]、尿酸及血清K~+、Na~+水平变化,记录治疗期间不良反应发生情况。结果与盐酸多巴酚丁胺组比较,左西孟旦组治疗后总有效率升高,差异有统计学意义(P0.05)。与盐酸多巴酚丁胺组治疗后比较,左西孟旦组治疗后LVEF、SV水平升高,血清BNP、IL-6、TNF-α、尿酸水平下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后LVEF、SV水平升高,LVESV、LVEDV水平降低,血清BNP、IL-6、TNF-α、尿酸水平下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦较盐酸多巴酚丁胺治疗AHF的临床效果好,有利于降低BNP及尿酸水平,且安全性较高。     

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗难治性心衰34例分析

对我院2003-02~2006-04多巴胺联合多巴酚丁胺治疗难治性心衰34例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男22例,女12例,年龄14~82(48.6±17.6)岁。心功能按NYHA分类标准,心功能Ⅲ级15例,Ⅳ级19例。病因:冠心病l4例,风湿性心脏病8例,扩张型心肌病5例,高血压性心脏病4例,肺心病2例,先天性心脏病室缺1例。心衰类型:左心衰24例,右心衰4例,全心衰6例。1.2方法在常规使用洋地黄制剂、利尿剂无效后,改为联合使用多巴胺和多巴酚丁胺,按多巴胺∶多巴酚丁胺=1∶3配制,多巴胺剂量为2~4μg/(kg·m in),多巴酚丁胺为6~12μg/(kg·m in),使用输液泵持续静脉…     

左西孟旦治疗慢性心力衰竭的效果

目的 探讨左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者的效果.方法 回顾性选取2020年1月至2021年1月淄博市第六人民医院慢性心力衰竭患者100例,依据用药方法分为左西孟旦组、多巴酚丁胺组两组,每组50例.左西孟旦组患者接受左西孟旦注射液治疗,多巴酚丁胺组患者接受盐酸多巴酚丁胺注射液治疗.分析两组患者的血清Hcy、TGF-β水平、...     

左西孟旦、硝普钠和多巴酚丁胺治疗急性心力衰竭的对比研究

目的:探讨左西孟旦、硝普钠与多巴酚丁胺治疗急性心力衰竭的临床效果。方法:选取2017年2月～2018年4月我院收治的急性心力衰竭患者90例,根据治疗方案的不同分为A组、B组和C组各30例。A组予以左西孟旦治疗,B组予以硝普钠治疗,C组予以多巴酚丁胺治疗。比较三组临床疗效。结果:A组治疗总有效率明显高于B组和C组(P0.05);治疗前,三组hs-cTnT、BNP水平及心功能指标比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,A组hs-cTnT、BNP水平及LVESd明显低于B组和C组,CO明显高于B组和C组(P0.05);治疗后,三组LVEDd比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:与硝普钠、多巴酚丁胺比较,应用左西孟旦治疗急性心力衰竭的效果更为显著,能够有效调节hs-cTnT、BNP水平,改善心功能。     

左西孟旦对急性心衰患者心功能及炎症介质的影响

目的：探讨左西孟旦对急性心衰患者心功能及炎症介质的影响。方法：选取2018年1月~2020年1月收治的急性心衰患者88例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组给予多巴酚丁胺,观察组在对照组基础上加用左西孟旦,10 d后对比心功能、N末端脑利钠肽前体、炎症介质。结果：观察组左室射血分数高于对照组,左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、同型半胱氨酸、N末端脑利钠肽前体、超敏C-反应蛋白、白介素-6低于对照组（P＜0.05）。结论：多巴酚丁胺联合左西孟旦治疗急性心衰患者,可明显提高心功能,控制急性心力衰竭进展,抑制炎症反应。     

心力衰竭时血管活性药应用47例分析

现将我院1999-01~2005-12收治的心力衰竭47例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男25例,女22例,年龄31日龄~14岁。1.2治疗在常规治疗基础上,心衰仍纠正不理想,可选择性应用血管活性药物,如多巴胺、多巴酚丁胺及米力农,兼口服巯甲丙脯酸钠等药物。多巴胺2.5~7.5μg/(kg·m in)应用3~7d;多巴酚丁胺2.5~7.5μg/(kg·m in)应用3~7 d;米力农0.5~0.75μg/(kg·m in)应用3~5 d,以上药物均采用推注或输液泵输入。2结果本组应用血管活性药物后心衰很快纠正,表现为多汗、咳嗽、呼吸急促症状逐渐减轻,肝脏回缩,水肿消失,心音较前增强。3讨论多巴胺为β…     

米力农联合乌拉地尔治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的 观察米力农联合乌拉地尔治疗难治性心力衰竭的疗效.方法 心功能Ⅳ级的顽固性心力衰竭患者80例,随机分为治疗组和对照组.均经洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及纠正心力衰竭诱因、吸氧等治疗心力衰竭难以改善,治疗组给予米力农2 mg静脉注射后以0.25～1.00μg/(kg·min)微量泵静脉泵入,乌拉地尔2 mg/h开始微量泵静脉泵入,并逐渐增加剂量;对照组给予多巴酚丁胺3～5μg/(kg·min),硝普钠15～250μg/min微量泵静脉泵入;7 d为1疗程.观察2组心功能改善情况和血压变化.结果 2组均未发生低血压现象,治疗组总有效率为92.5%(37/40),对照组为70.0%(28/40),组间比较差异有统计学意义(x2=6.681,P＜0.05).结论 米力农联合乌拉地尔治疗难治性心力衰竭效果明显.     

多巴酚丁胺增加心力衰竭死亡危险

471例纽约心脏协会Ⅲb或Ⅳ级的心力衰竭患者,左室射血分数小于0．25或小于0．30,平均年龄65岁。在常规抗心衰治疗的基础上,随机将病人分为两组：80例连续静滴多巴酚丁胺2．5μg·kg－1／min至20μg·kg－1／min,对照组391例不用多巴酚丁胺。分别于分组前、分组后1个月内每2周,之后每个月评价治疗情况。结果多巴酚丁胺用量平均9（5至12）μg·kg－1／min,给药时间平均14（7至52）日。6个月病情恶化发生率多巴酚丁胺组显著高于对照组（85．3％比64．5％,P　＝0．0006）,病死率多巴酚丁胺组70．5％,对照组37．1％,P　＝0．0001。两…     

左西孟坦治疗老年重度心力衰竭的临床价值分析

目的观察左西孟坦治疗老年重度心力衰竭的疗效及临床应用价值。方法将老年重度心力衰竭患者80例随机均分为观察组与对照组。两组均予以常规治疗,对照组予以静脉维持泵注5ug/(kg.min)的多巴酚丁胺,持续24h;观察组予以静注左西孟坦,初始负荷量为12ug/kg,10min后静注0.1ug/(kg.min),然后静脉滴注0.25～1.0ug/(kg.min)。结果观察组的治疗总有效率明显较对照组更高(P<0.05),治疗2w以后,观察组各项指标较对照组改善更为明显(P<0.05)。结论左西孟坦治疗老年重度心力衰竭具有较好的临床疗效,安全可靠,患者的耐受性较好,值得临床推广应用。     

多巴胺与多巴酚丁胺治疗新生儿吸入性肺炎疗效观察

目的:观察多巴胺与多巴酚丁胺治疗新生儿吸入性肺炎的疗效。方法:120例新生儿吸入性肺炎患儿随机分成两组,各60例。其中治疗组除常规治疗外,加用多巴胺与多巴酚丁胺持续静脉滴入,输液泵维持,滴入速度为2~3μg/(kg.min),时间2 d,观察两组临床疗效,并进行比较。结果:治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为73%,两组相比较有统计学差异(P0.05,2χ=4.32)。结论:多巴胺与多巴酚丁胺治疗新生儿吸入性肺炎临床疗效显著,值得推广使用。     

缬沙坦联合左西孟旦治疗扩张型心肌病心衰患者左室重构的效果

目的研究扩张型心肌病(DCM)心衰患者联用缬沙坦与左西孟旦治疗的临床价值。方法随机抽取205例DCM心衰患者使用简单随机化方式分为对照组(98例,常规处理+左西孟旦)、研究组(107例,常规处理+左西孟旦+缬沙坦)。比较用药前、后两组左室重构情况、治疗效果及安全性。结果用药后,两组左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者均未发现严重不良反应。结论 DCM心衰患者联用缬沙坦与左西孟旦可逆转左室重构,提升治疗效果,且安全性高。     

组织多普勒法结合多巴酚丁胺负荷试验评价心肌缺血

目的探讨组织多普勒法结合多巴酚丁胺负荷试验评价心肌缺血的价值.方法通过Ameroid 环套扎猪冠脉的左回旋支(LCX),建立慢性心肌缺血模型,分别测量术前基础状态、术后2周基础状态、10μg/kg*min的多巴酚丁胺负荷后、术后5周基础状态、20μg/kg*min的多巴酚丁胺负荷后左室后壁心肌运动速度跨壁梯度(MVGm)及缺血区和非缺血区多部位点的时间速度运动曲线,取最大值(TVC).结果术后2周10μg/kg*min多巴酚丁胺刺激后,MVGm较刺激前(基础状态)下降;术后5周,20μg/kg*min的多巴酚丁胺刺激后,MVGm较刺激前无明显变化,但仍低于术前.多巴酚丁胺刺激下,多部位点TVC均较基础状态提高,比较各部位点多巴酚丁胺刺激后的TVC变化率,无显著区别.结论组织多普勒法与多巴酚丁胺负荷试验结合判断心肌缺血和存活非常有前景,MVG是负荷时一个非常好的指标.     

米力农在顽固性心衰中的应用

目的观察米力农在顽固性心衰中的应用效果。方法 70例顽固性心衰患者随机分为米力农组和多巴酚丁胺组。米力农组给予米力农治疗,多巴酚丁胺组给予多巴酚丁胺治疗。结果观察两组的治疗效果,记录两组用药前和用药后3d心率、平均动脉压和左室射血分数。记录两组用药后恶性心律失常发生情况。米力农组治疗效果好于多巴酚丁胺组;两组用药后3d的心率、平均动脉压和左室射血分数与用药前比较均有显著差异,米力农组用药后3d左室射血分数比多巴酚丁胺组的高;两组恶性心律失常发生率相当。结论米力农对顽固性心衰有一定效果,但应该短期使用。