以低血糖昏迷为首发症状的原发性肝癌15例误诊分析

原发性肝癌（ＰＨＣ）是我国常见恶性肿瘤之一 ,对以肝外表现为首发症状的由于缺乏认识 ,容易误诊、漏诊［１］,而以低血糖昏迷为首发症状的国内报道更不多见。现将近５年来我院１５例以低血糖昏迷为首发症状的ＰＨＣ误诊病例作一分析。１临床资料１．１一般资料１９９５～２０００年住院及门急诊共收治以低血糖昏迷为首发症状的ＰＨＣ２０例 ,其中误诊１５例 ,误诊率为７５%。其中本院门急诊及外院误诊１２例 ,住院时误诊３例。１５例中男性９例 ,女性６例 ,年龄３５～７４岁 ,平均５３岁。有慢性肝病史９例（６０ %） ,心血管病史３例。所…     

以低血糖为首发症状的原发性肝癌1例

患者男 ,5 7岁 ,以突然昏迷 10min来我院就诊。入院后行血、尿常规检查均示正常 ,心电图正常 ,血糖 2 3mmol/L ;血脂三项示 :总胆固醇 10 4mmol/L ,甘油三酯 3 2mmol/L ,胆固醇酯 7 2mmol/L。查体 :意识丧失 ,呈昏迷状态。心、肺无异常。右上腹压痛和叩击痛阳性 ,肝肋下 2cm ,光滑 ,未触及切迹。无大小便失禁 ,余未见异常。排除其它原因所引起的昏迷。诊断为“低血糖” ,遂给予 5 0 %葡萄糖液 60mL静推 ,后续 10 %葡萄糖液 5 0 0mL +维生素C 2 0g ,静脉滴注治疗 ,2 0min后 ,患者清醒 ,意识清楚 ,记忆如常 ,精神好 ,无任何不适感。 2d…     

肝癌介入治疗的护理体会

肝癌是常见恶性肿瘤之一，我国原发性肝癌的发病率占全部恶性肿瘤的第3位，每年约有10万人死于肝癌。多数患者早期并无明显临床症状，当出现症状时常常已属晚期，失去了手术治疗机会，近年来介入治疗在临床的广泛应用。为肝癌治疗开辟了一种新的途径。该方法具有操作简便，副作用小，疗效显著等优点。自1999年以来我科对89肝癌患者进行介入治疗，现将护理体会总结如下：     

原发性肝癌伴低血糖昏迷1例的护理

晚期肝癌患者常伴有低血糖表现，甚至出现低血糖昏迷。我科收治频发低血糖并出现低血糖昏迷1例，根据血糖及胰岛素水平，我们采取调整饮食为主要措施，收到较好的疗效，现报告如下。     

8例以低血糖脑病为首发表现的原发性肝癌

８例以低血糖脑病为首发表现的原发性肝癌张景顺临安市人民医院３１１３００临床上对以低血糖脑病为首发表现的原发性肝癌（ＰＨＣ）因缺乏足够认识和重视，误诊者屡见不鲜。近年我院诊治８例，现报道如下。１临床资料１１一般资料本组ＺＢ８例均符合全国肝癌通用诊断标...     

原发性肝癌介入治疗的护理体会

肝细胞癌（肝癌）排世界肿瘤死亡的等3位，其中超过50％的新发患者在中国。多数患者就诊时病灶已非局限，只适合肝动脉插管栓塞、全身化疗等治疗方法。利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞，可以达到控制肿瘤生长，患者症状得至缓解，生存期延长，部分病例甚至因肿瘤明显缩小而重新获得2步手术切除的目的。这是目前临床治疗非手术原发性肝癌的方法之一。2005年7月～2007年2月江苏省苏北人民医院普外科对35例不可手术的原发性肝癌患者采取介入治疗部分患者取得了较好疗效，现将护理体会介绍如下。     

原发性肝癌致反复低血糖昏迷一例

【病例】男,60岁。因右上腹隐痛20年,食欲缺乏、厌油腻、消瘦3月余,昏迷半小时入院。20年前无明显诱因出现右上腹隐痛,在本单位医院查肝功能异常,HBsAg阳性,诊断为乙型肝炎,住院治疗10 d好转出院。院外间     

原发性肝癌伴门静脉癌栓致严重低血糖1例

原发性肝癌伴门静脉癌栓致严重低血糖临床较少见,且病死率极高,临床诊断及治疗较困难,本院收治1例原发性肝癌伴门静脉癌栓致严重低血糖患者,现报道如下.     

原发性肝癌介入治疗的护理体会

肝细胞癌(肝癌)排世界肿瘤死亡的等3位[1],其中超过50%的新发患者在中国[2].多数患者就诊时病灶已非局限,只适合肝动脉插管栓塞、全身化疗等治疗方法.     

1例原发性肝癌伴顽固性低血糖临床报告及文献复习

正案例原发性肝癌伴顽固性低血糖发病率低,是一类临床较少见的伴癌综合征[1]。现将安徽中医药大学第一附属医院感染病科收入1例报道如下。吴某,男,60岁,因反复腹胀伴乏力,纳差6月余,加重1周入院。入院查体:神清,精神软,体型偏瘦,皮肤弹性减退,皮肤巩膜轻度黄染,心肺(-)。全腹软,肝下界位于右侧肋下缘约8cm,质硬,轻触痛,脾大,肝区叩痛(+),移动性浊音(-),双下肢无水肿,NS(-)。辅检:2015年6月3日,乙肝表面     

中晚期原发性肝癌介入治疗的护理体会

目的:探讨中晚期原发性肝癌患者介入治疗围术期的护理体会。材料与方法:术前对136例中晚期肝癌患者,给予心理疏导,术前充分准备后,采用经导管动脉化疗栓塞术进行介入治疗,术中严密观察生命体征和症状的变化,密切配合医生手术。术后严密监测生命体征变化,进行全程跟踪护理。结果:136例患者伤口愈合率100%,1例于术后1周死于上消化道大出血,其他患者全部好转出院。结论:经导管动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌是一种创伤小、疗效佳的新方法,有效的术前、术中、术后护理是保证疗效的关键。     

原发性肝癌介入治疗43例护理体会

原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,为我国常见恶性肿瘤之一。原发性肝癌起病隐匿,早期缺乏典型症状或无任何症状及体征,不易被发现,出现症状时大多失去手术机会[1]。由于肝细胞癌结节90%血供来自肝动脉,10%血供来自门静脉,故经股动脉穿刺插管至肝动脉行栓塞治疗(TAE)或化疗(TAI)已成为不适合手术的进展期肝癌的首选疗法。治疗期间优质的护理对治疗的成功和减少并发症起到了重要的作用。1资料与方法1.1一般资料本组原发肝癌患者共43例,均为我院2002年4月至2006年10月肿瘤科住院病人。其中男性29例,女性14例;年龄30~71岁,平均…     

2例重度酒精中毒性低血糖昏迷的急救及护理

重度酒精中毒性低血糖性昏迷是急诊科常见的急症,就诊者多数已呈现昏迷状态,我科自2006年初成功抢救重度酒精中毒性低血糖昏迷病人2例,经过积极抢救治疗,严密观察,精心护理,效果满意。现将其急救及护理介绍如下。1临床资料2例均为男性,饮酒品种白酒。例1病人50岁饮酒后昏迷30mi     

肝癌介入治疗的护理

原发性肝癌在我国是一种常见病，发病率位于恶性肿瘤的第三位，但多数患者确诊时已丧失手术治疗的时机。近年来，随着介入放射学的迅速发展，肝癌的介入治疗由于具有创伤痛苦小、疗效显著的特点，在临床得到广泛应用，能使部分患者肿瘤缩小而获得手术机会，对于失去手术机会或中晚期患者可延缓肿瘤生长、提高生活质量，而介入治疗过程中，护理也非常重要，现介绍如下。     

超声介入治疗原发性肝癌的护理体会

肝癌是国人最常见的恶性肿瘤之一,每年约12万人患病,虽然手术切除仍是最有效的手段,然而,受肿瘤的大小、部位、数量、肝功能等多因素的影响,仅30%的原发性肝癌和10%～20%的转移性肝癌有手术切除的机会.     

原发性肝癌伴原发性胃癌1例的围手术期护理

原发性肝癌占原发性恶性肿瘤的2/3以上,手术切除是肝癌治疗最有效的方法[1]。然而胃癌为源于黏膜上皮的恶性肿瘤。原发性肝癌和原发性胃癌同时发生,而且同时进行手术切除,具有创伤大,操作复杂,并发症多的危险因素。做好围手术期治疗和护理,可防止和减少并发症的发生,是保证疗效必不可少的重要环节。我科于2005年10月收治了1例原发性肝癌,同时患有原发性胃癌的患者,经积极的术前准备,成功实施了根治性远端胃癌切除术毕Ⅱ式吻合 Braun吻合 肝左内叶(Ⅳ段) 右前叶下(Ⅴ段) 右前叶(上段Ⅷ)部分切除 (Ⅶ段)肝契形切除 胆囊切除术。经过精心治疗…     

一例重度低血糖昏迷140h患者的抢救护理

低血糖症是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。一般以血浆葡萄糖浓度低于2．8mmol／L（50mg／d）作为低血糖症的标准。属于糖尿病急性并发症之一。2008年11月我科成功救治一例因自杀而超大剂量注射胰岛素致重度低血糖昏迷140h的患者,现将护理体会报告如下。     

索拉非尼治疗原发性肝癌致不良反应的护理体会

总结索拉非尼治疗原发性肝癌致不良反应的护理经验。护理措施包括一般护理、心理护理、生活护理、饮食护理、腹泻护理、皮肤护理、高血压护理、出血护理、乏力护理及并发症护理等。认为通过合理科学的护理,能减少不良反应的发生,取得较好疗效。     

肝癌伴顽固性低血糖1例

患者，女，48岁。既往体健，无糖尿病及胰岛素使用史。2006年12月体检时腹部B超发现“肝内巨大实性占位”，肝脏增强CT提示“肝内占位病变，多考虑肝脏恶性肿瘤”，肝功能指标正常，血清AFP400ng／ml，HBsAg阴性，诊断原发性肝癌。于2007年1月、2月、3月共3次行肝脏灌注＋栓塞治疗，患者病情稳定，肝功能正常，正常生活起居。