多普勒超声对肾综合征出血热右室收缩及舒张功能的研究

目的 研究肾综合征出血热(HFRS)的心脏右室功能。方法 应用多普勒超声(UCG)于急性期、恢复期随访观察HFRS50例及正常对照组30例。结果 急性期室壁及心包比正常对照组轻度增厚,动度减弱,不同程度的回声改变。18例有心包积液,38例瓣膜返流,右室收缩及舒张功能较对照组减退(P<0.05或0.01)。结论 重症HFRS心脏损害是心肌、心内膜及心包广泛受累的全心炎症与预后密切相关,了解UCG改变有重要的临床价值。     

肾综合征出血热的早期临床表现

我们对我院1990-04～2001-03收治的肾综合征出血热住院病人98例,均符合《流行性出血热防治方案》制定的诊断标准,采用间接免疫荧光法检测血抗-EHFIgM均阳性。其中男性82例,女性16例;年龄16～63岁。33例有流行病学史。分析2～10d内出现的临床表现中发热、头痛、面红、颈红、胸红、皮肤及软腭出血点,肾区叩击痛、血小板减低、蛋白尿、血ALT升高患者占90%;出现腰痛、消化道症状;血WBC及中性粒细胞比例升高,有异型淋巴细胞;血BUN升高者占70%～90%;出现眼眶痛、呼吸道症状、尿少、球结膜充血及水肿、肝肿大、BiL升高、腹水者<70%。肾综合…     

肾综合征出血热的临床特殊表现

目的：通过总结肾综合征出血热的临床特殊表现,减少误诊或者漏诊的状况发生。方法：回顾性分析44例肾综合征出血热的患者临床特殊表现。肾综合征出血热-IgM,IgG抗体用酶联免疫法检测。统计分析采用SPSS11.0软件。结果：肾综合征出血热患者发热期的PLT、异常淋巴细胞、Urea与健康对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。Cr、ALT、AST差异亦有统计学意义（P〈0.05）。44例患者低血压期和少尿期的PLT、异常淋巴细胞、以及少尿期的Urea、Cr、、ALT、AST与多尿期相比差异亦有统计学意义（P〈0.01）。低血压期Cr与多尿期比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。44例患者中有36例血小板为（40～78）×109/L;32例淋巴细胞异常,分类占5%～16%;35例尿素为（12.5～35.8）mmol/L,尿素值最高为41.6mmol/L。肌酐在（128～526）μmol/L有33例,肌酐最高值为1029μmol/L。有30例ALT与AST发生不同程度的升高（ALT为70～1050U/L,AST为65～830U/L）。结论：对于肾综合征患者的特殊临床表现仍需关注与重视,及早处理其肝脏的损伤和肺部的疾病,提高对肾综合征出血热的诊疗水平。     

肾综合征出血热患者肾脏声像图改变与分析

我院自 2 0 0 0年以来 ,收治了许多各年龄组肾综合征出血热病人。现抽取其中 5 8例伴有肾脏声像图改变者 ,将其分析结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 5 8例中 ,年龄 10～ 15岁者 10例 ,16～ 5 0岁者 35例 ,5 0～ 6 5岁者 13例。全部病例经临床证实确诊为肾综合征出血热中型。发病日期均未超过 7d,体温 39～ 4 0℃ ,全身中毒症状较重 ,肾脏损害明显 ,蛋白尿为 ++～ +++,无其它系统疾病。1.2　仪器与方法应用美国机翼公司生产工具的 L OGIQ- α2 0 0型实时超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz,对肾脏进行各个切面的检测 ,在检测中注…     

肾综合征出血热的神经系统表现

肾综合征出血热(HFRS)为全身各系统受损的疾病,临床表现复杂,可出现神经系统的并发征及其少见表现,现就HFRS在神经系统的表现综述如下.     

应用超声心动图评价肾综合征出血热患者的左心功能

肾综合征出血热(HFRS)是以肾脏损害为主的全身性多脏器损害的急性传染病,常伴心脏损害。笔者自1995年3月至1997年3月应用多普勒超声(UCG)检测重症HFRS患者的左心功能,结果报告如下。 对象和方法 1对象(1)观察组:50例重症HFRS住院患者均根据卫生部1987年制订的流行性出血热(EHF)防治方案(试行)的标准确诊,且经 ELISA法检测 EHF特异性抗体 IgM阳性。男29例,女21例,年龄10～68岁(平均37岁)。分别于急性期和恢复期进行检测。患者多于发病后第2～9天入　院,其中发热期38例,少尿期9例,二期重叠1例,三期重叠1例,多尿期1例。急性期与恢…     

肾综合征出血热心电图分析

目的 对肾综合征出血热患者的心电图进行分析.方法 患者入院后24 h内完成描记12导联心电图,部分病例进行多次观察对比,部分患者根据病情变化多次重复做心电图.结果 43例患者中出现14例心电图正常,29例ECG异常,异常率67.4%.其中危重型患者的心电图异常率为100.0%,重型92.3%,中型75.0%,轻型49.1%,心电图改变以窦性心律失常和ST-T改变为最多见,各占60%和25%,多发生于少尿期和多尿期,窦性心律失常中窦性心动过缓的发生率高达86.6%.结论 肾综合征出血热患者出现心电图异常,说明患者的心脏存在不同程度的损害.应密切观察患者的心电图改变,预防和处理引起心脏受损的各种因素,减少并发症,提高治愈率.     

老年人肾综合征出血热患者肾脏声像图特点

我院自2000年以来收治了74例老年肾综合征出血热患者,其中63例伴有肾脏声像图改变,现将对其分析结果,报告如下.     

肾综合征出血热的护理

目的探讨肾综合征出血热的护理方法,提高护理水平。方法统计2010年1月至2013年6月我科收治的8例肾综合征出血热患者,我们根据病情各期的特点,加强各期重点的护理,及时给予患者心理护理。结果本组8例患者诊断处理及时,护理措施得当,无一例死亡,均治愈出院。结论肾综合征出血热病死率高,主要临床表现为发热、休克、充血出血和急性肾衰竭。本组患者经过早期诊断、早治疗、对症实施整体护理,预防并发症发生,减少了病死率。     

肾综合征出血热并发肾破裂

肾破裂是肾综合征出血热（HFRS）严重并发症之一。现将我们所见4例及国内报道的共78例HFRS肾破裂病例加以分析，报告如下。临床资料一、一般资料HFRS并发肾破裂78例，男58例，女20例，年龄12～67岁，平均34．9岁。单纯右肾破裂最多，有57例，左肾破裂17例，双肾破裂4例。肾破裂最早发生在HFRS病程的第3病日，最晚第16病日，平均在83病日。发生在少尿期者最多，有59例。肾破裂前的病情除6例为中型外，其余皆为重型与危重型HFRS病例。死t18例。二、临床表现1．腰痛及／或腹痛为肾破裂的首发症状。腰痛常呈刀割样或“断裂样”。肾区局…     

流行性出血热彩色多普勒超声的肾脏改变

流行性出血热(又称肾综合征出血热)是一种自然疫源性疾病,病理变化复杂,累及脏器较多。以肾脏受累多见。笔者对我院31例该病患者采用彩色多普勒检测其肾脏形态大小、实质厚度及肾动脉各级血流速度、搏动指数和阻力指数等指标变化。     

肾综合征出血热并发肾血肿7例报告

1992～1994年，我院共收治肾综合征出血热（HFRS）病人134例，发现有肾血肿形成7例。本组肾血肿伴肾破裂占同期收治病人总数的5．2％，发生率高，报道如下。临床资料一般资料均为住院患者，男性，农民，年龄22～58岁，平均年龄38岁。7例肾血肿形成伴4例肾破裂都发生在少尿期及多尿早期。诊断依据1987年流行性出血热防治方案（试行）重型3例，危重型4例。B超检查右肾血肿5例，左肾血肿2例，右肾血肿破裂3例，左肾血肿破裂1例。肾破裂《例血肿大小分别为90X70mm；78X60mmi70X37mm；23X19mm。破裂血肿的位置肾上极1例，肾下极3例。结果本组…     

肾综合征出血热9例报告

肾综合征出血热９例报告张在恒，赵怀壁，赵国厚我科从１９９３年８月至１９９４年３月收治肾综合征出血热病人９例，均经云南省防疫站用免疫荧光法检测确诊。９例病人中，男５例，女４例，年龄在２０至６６岁之间。均为昆明西郊黄土坡一带昆明医学院第二附属医院急诊科（...     

月经对肾综合征出血热病情的影响

我院于1992年至1994年间，共收治793例肾综合征出血热（HFRS）患者，其中20例患者处在月经期，均在发热期入院。为观察月经对病情的影响，将这20例患者与同期住院的非月经期患者配对比较。兹将结果报道如下。资料与方法一、一般资料：观察组别例年龄19～49岁，平均年龄为31．5岁。其中危重型11例，重型9例。对照组人院时病毒血症表现及早期定度与观察组大致相仿。两组入院时发病天数，分别为4．5±0．3天和4．6±0．4天．无显著性差异（P＞0．05）。正常组30例全部病例经MacELISA法，检查血清EHFIgM皆≥1：160而确诊。二、研究方法；…     

肾综合征出血热的抗菌药应用

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)是多脏器受累的全身性汉坦病毒感染。ＨＦＲＳ除合并继发感染外 ,并无应用抗菌药指征。多数学者认为出现以下几种情况提示有继发感染可能 :①发热期或低血压期时间延长 ;②已过发热期 ,体温再次升高或体温不升 ;③低血压期后 ,血压再度下降 ;④少尿期时间延长或少尿期已过 ,再次出现肾功能衰竭 ;⑤出现中毒性肠麻痹 ;⑥白细胞升高 ,并有明显核左移 ;⑦体格检查可见明显感染灶。ＨＦＲＳ病人大多数胃肠道症状明显 ,胃肠粘膜水肿、渗血 ,故不宜口服抗菌药 ;由于肾功能损害为主 ,可首选对肾毒性小或可经肾外分解代谢…     

彩色多普勒超声在左肾静脉受压综合征的诊断作用

我们对诊断为左肾静脉受压综合征（NCS）的60例患者行仰卧位、站立位及跪位的彩色多普勒超声检查，通过与随机选择的同期健康体检者100例作对比分析。探讨超声对NCS的诊断价值。     

彩色多普勒超声诊断左肾静脉压迫综合征

左肾静脉压迫综合征临床比较少见，此病变好发于8—16岁体型瘦长的儿童或少年，我们应用彩色多普勒超声诊断门诊患者5例。现分析报告如下。     

肾综合征出血热误诊1例分析

目的:通过对1例肾综合征出血热病例的讨论,了解肾综合征出血热的临床表现、实验室结果及流行病学特征,以减少漏诊、误诊。方法:回顾性讨论1例肾综合征出血热病例临床资料。结果:该病例早期以上呼吸道症状为主,未出现典型的"三红"、"三痛"症状,在经过一级至三级医院的诊疗后,于病程第12天才被确诊。结论:肾综合征出血热临床表现多样,早期症状不典型,容易造成误诊和漏诊,需加强对医务人员相关知识的培训,才能有效避免漏诊和误诊。     

肾综合征出血热并新月体肾炎

[病例]男,33岁.10天前无诱因发热,体温39℃,伴头痛、腰痛,在当地医院诊断为流行性出血热,经对症治疗,体温降至正常,头痛、腰痛减轻,但出现乏力、食欲减退,转入我院.否认既往有水肿、高血压、血尿病史,其住地为肾综合征出血热(HFRS)高发区.查体:体温37℃,脉搏75/min,呼吸19/min,血压135/80 mmHg.酒醉貌,心肺正常,腹软,肝脾未触及,腹水征阴性,双下肢无水肿,神经系统正常.