急性、非急性冠状动脉病变患者血浆氧化低密度脂蛋白的变化

目的探讨冠心病患者氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)的变化及机制,评估ox-LDL水平检测的临床价值。方法采用ELISA法测定139例冠心病组患者[急性冠状动脉综合征(ACS)76例,非ACS组63例]和100例健康对照组人群血浆ox-LDL水平;根据冠状动脉造影结果将冠心病组分为多支病变组、双支病变组和单支病变组进行比较分析。结果ACS组患者和非ACS组患者ox-LDL水平均显著高于健康对照组[ACS:(188.01±69.88)μg/ml,非ACS:(137.88±59.74)μg/ml,对照组:(82.68±29.06)μg/ml;P均<0.001];且ACS组患者ox-LDL水平显著高于非ACS组患者(P<0.001)。冠状动脉多支、双支、单支病变组间ox-LDL水平不同[(183.63±79.42)μg/ml,(164.15±63.79)μg/ml和(146.97±58.40)μg/ml,P<0.05],多支高于单支(P<0.01)。多因素分析显示冠状动脉病变程度仅与ox-LDL相关(R2=0.048,β=0.217,P=0.000)。结论冠心病患者ox-LDL水平升高,与病变程度相关,急性冠脉综合...     

TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C与冠心病不同程度相关性

目的探讨冠心病患者血清总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/HDL-C、甘油三酯(TG)/HDL-C比值对病情严重程度的预测价值。方法选择明确诊断为冠心病并放置冠状动脉(冠脉)支架的175例作为冠心病组,选择同期无心血管疾病的健康体检者146例作为对照组。冠心病组及对照组均测定血脂7项,即TC、TG、LDL-C、HDL-C及TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C比值,分析两组血脂差异及冠脉不同病变程度(3支、2支、1支病变)与血脂变化的相关性。结果冠心病组血脂7项指标均显著高于对照组(P0.01);冠心病不同病变支数间TC/HDL-C、TG/HDL-C比较,3支病变显著高于2支和1支病变者(P0.05);TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比较,3支、2支病变者均高于1支病变者(P0.05);HDL-C比较,3支病变者低于1支病变者(P0.05)。结论冠心病患者的血脂比值与冠脉病变的支数密切相关,可作为预测冠心病病情的常规指标。     

冠心病患者血清游离脂肪酸、氧化脂蛋白(a)与冠状动脉病变程度的关系

目的分析冠心病(CAD)患者血清游离脂肪酸(NEFA)和氧化脂蛋白(a)[ox-Lp(a)]水平,探讨CAD患者该两种指标的关系,并评估其与冠状动脉病变狭窄程度的关系。方法选取急性冠状动脉综合征(ACS)患者56例、稳定性冠心病(SCAD)患者62例和健康对照者71例;测定血清NEFA和ox-Lp(a)水平,同时分析血脂水平、冠状动脉病变支数和Gensini积分。结果与健康人对照组相比,血清ox-Lp(a)(t=4.91,P0.01)和NEFA(t=7.77,P0.01)水平在CAD患者中均升高,且ACS患者ox-Lp(a)(t=2.84,P0.01)、NEFA(t=4.22,P0.01)水平高于SCAD患者。CAD患者中,冠状动脉多支病变组血清ox-Lp(a)(t=2.52,P=0.014)、NEFA(t=3.21,P0.01)水平高于单支病变组。CAD患者血清ox-Lp(a)(r=0.193,P0.05)和NEFA(r=0.322,P0.01)水平均与Gensini积分呈正相关。多元线性回归分析显示,冠状动脉病变支数和血清NEFA水平共同决定了Gensini积分34.6%的变化(β分别为0.497和0.225,P均0.01)。多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、性别和其他血脂水平的影响后,血清高NEFA、ox-Lp(a)水平与ACS[ox-Lp(a),OR=1.159,95%CI=1.075~1.250,P0.01;NEFA,OR=1 118.185,95%CI=78.979~15 831.200,P0.01]、SCAD[ox-Lp(a),OR=1.082,95%CI=1.010~1.158,P0.05;NEFA,OR=65.007,95%CI=5.628~750.837,P0.01]的发生密切相关,且对ACS、SCAD的鉴别具有显著意义[ox-Lp(a),OR=1.072,95%CI=1.013~1.134,P0.05;NEFA,OR=17.201,95%CI=3.741~79.091,P0.01]。结论 CAD患者血清NEFA、ox-Lp(a)水平升高,且ACS患者NEFA、ox-Lp(a)水平高于SCAD患者;血清NEFA、ox-Lp(a)水平与冠状动脉病变狭窄程度密切相关。     

缺血修饰白蛋白水平与冠心病冠状动脉狭窄严重程度的相关性

目的 探讨缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)水平与冠心病患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性.方法 接受冠状动脉造影的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者97例,根据冠状动脉病变累及左前降支、回旋支和右冠状动脉等情况将ACS患者分为单支病变组、双支病变组、3支病变组,根据冠状动脉狭窄部位进行Gensini记分,将ACS患者按冠状动脉病变程度Gensini积分分为轻度、中度、重度病变组3组,同期收集健康体检者150例为正常对照组,比较各组IMA水平.结果 ACS患者血清IMA水平显著高于正常对照组.3支病变组与正常对照组之间比较IMA水平水平显著升高;双支病变组和3支病变组IMA水平均高于单支病变组;3支病变组IMA水平高于双支病变组IMA水平.不同Gensini积分与正常对照组之间比较IMA水平显著升高;中度病变组和重度病变组IMA水平均高于轻度病变组;重度病变组IMA水平略高于中度病变组IMA水平.结论 IMA水平升高与冠心病患者冠状动脉病变支数及其严重程度密切相关,监测血清中IMA水平对ACS严重程度的判定及风险程度的预警提供了重要参考价值.     

小而密低密度脂蛋白胆固醇与冠心病的相关性分析

目的研究冠心病与小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-L)的相关性。方法选取常州市第七人民医院2016年12月至2019年12月收治的185例冠心病患者作为病例组,根据冠状动脉(简称冠脉)不同病变支数将其分为单支冠脉病变122例,双支冠脉病变36例,3支冠脉病变27例;根据冠脉不同狭窄程度将其分为狭窄50%的97例,50%≤狭窄75%的54例,狭窄≥75%的34例;另选取同期常州市第七人民医院150例健康体检者作为对照组。入组研究对象分别于不同时间抽取血样后进行高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、sdLDL-C水平检测,并计算sdLDL-C/LDL-C。观察不同研究对象血清学指标检测结果的变化情况,分析冠心病不同病变程度与各项指标间的相关性。结果病例组患者血清HDL-C、LDL-C水平均低于对照组,而血清sdLDL-C水平和sdLDL-C/LDL-C均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。病例组按冠脉病变支数分组:LDL-C水平随冠脉病变支数间变化差异无统计学意义(P0.05),HDL-C水平随冠脉病变支数增加而依次降低,sdLDL-C水平、sdLDL-C/LDL-C随冠脉病变支数增加而依次递增,差异均有统计学意义(P0.05);3支冠脉病变患者HDL-C、sdLDL-C水平、sdLDL-C/LDL-C与对照组和单支冠脉病变患者比较,差异均有统计学意义(P0.05),双支冠脉病变患者HDL-C、sdLDL-C水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。病例组按冠脉不同狭窄程度分组:LDL-C水平随冠脉狭窄程度变化差异无统计学意义(P0.05),HDL-C水平随冠脉狭窄程度增加而依次降低,sdLDL-C水平、sdLDL-C/LDL-C随冠脉狭窄程度增加而依次递增,差异均有统计学意义(P0.05);冠脉狭窄≥75%的患者HDL-C、sdLDL-C水平、sdLDL-C/LDL-C与对照组和冠脉狭窄50%的患者比较,差异均有统计学意义(P0.05),50%≤冠脉狭窄75%的患者HDL-C水平、sdLDL-C/LDL-C与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。冠心病冠脉病变支数、冠脉狭窄程度与LDL-C水平均无相关性(P0.05),与HDL-C水平均呈正相关(P0.05),与sdLDL-C水平、sdLDL-C/LDL-C均呈负相关(P0.05)。结论冠心病严重程度与患者血清HDL-C、sdLDL-C水平及sdLDL-C/LDL-C均存在一定的相关性,临床可通过检测sdLDL-C水平为疾病严重程度的判断提供参考依据。     

血浆vaspin浓度与急性冠脉综合征的相关性

目的探讨血浆腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)浓度与急性冠脉综合征的相关性。方法选择稳定型心绞痛患者共87例(SAP组),急性冠脉综合征患者共51例(ACS组),另外选择50例冠状动脉正常者为对照组。检测血清vaspin水平,Gensini积分方法评估冠脉病变程度并分析。结果 ACS组血清vaspin水平显著低于SAP组和对照组,ACS组Gensini积分显著高于SAP组和对照组,差异均有显著性(P0.05)。Spearman相关分析发现,各组血清vaspin水平与Gensini积分具有显著负相关关系(r=-0.762~-0.812;P0.001)。多支病变组血清vaspin水平显著低于单支病变组和2支病变组。结论血清vaspin水平可作为反映急性冠脉综合征患者冠脉病变的新的血清标记物。     

P-选择素与冠心病患者冠脉病变程度相关性研究

【目的】探讨冠心病患者P-选择素水平及其与冠状动脉病变严重程度的关系。【方法】检测42例急性冠脉综合征患者（ACS组）,27例稳定型心绞痛患者（SAP组）,29例健康对照组 P-选择素水平;研究冠状动脉病变支数、冠脉 Gensini 评分与P-选择素水平的相关性。【结果】①ACS组及 SAP组 P-选择素水平均高于对照组（P＜0．05）,ACS组P-选择素水平高于SAP组（P＜0．05）。②与单支冠脉病变组比较,多支冠脉病变患者P-选择素水平显著升高,差异有统计学意义（P＜0．05）。③冠状动脉 Gensini 评分≥20分组 P-选择素水平明显高于总积分＜20分组,差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】冠心病患者 P-选择素水平明显升高,和冠状动脉病变程度相关,可预测冠心病严重性。     

血清心型脂肪酸结合蛋白、游离脂肪酸对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心肌损伤的诊断价值

目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、游离脂肪酸(NEFA)对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌损伤的诊断价值.方法 选取104例行PCI手术的老年冠心病患者作为研究对象,根据治疗3个月后是否发生心肌损伤,将患者分为心肌损伤组32例和心肌未损伤组72例,收集所有患者的临床资料.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清H-FABP、NEFA水平;采用Gensini评分法评估患者术前冠状动脉病变程度;采用Pearson法分析H-FABP、NEFA水平与肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清H-FABP、NEFA单独及联合诊断冠心病患者PCI术后心肌损伤的价值.结果 心肌损伤组术前Gensini评分和cTnⅠ、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、H-FABP、NEFA水平均高于心肌未损伤组,发病至救治时间长于心肌未损伤组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于心肌未损伤组,差异有统计学意义(P＜0.05).心肌损伤患者血清H-FABP、NEFA水平均与cTnⅠ水平呈正相关(P＜0.05).ROC曲线显示,血清H-FABP、NEFA水平诊断冠心病患者PCI术后心肌损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.873、0.816,敏感度分别为82.90％、71.40％,特异性分别为90.30％、90.30％;血清H-FABP联合NEFA诊断冠心病患者PCI术后心肌损伤的AUC为0.941,敏感度、特异性分别为94.30％、90.30％.结论 冠心病PCI术后心肌损伤患者血清H-FABP、NEFA呈高表达,H-FABP、NEFA可预估冠心病患者PCI术后心肌损伤,且二者联合的诊断价值较好.     

冠心病患者血清热休克蛋白90水平变化及意义

目的:探讨冠心病患者外周血清热休克蛋白90(HSP90)的水平,比较不同冠心病类型及不同冠脉病变程度血清HSP90的水平差异。方法:选择冠脉造影确诊并分层的冠心病患者65例[稳定性心绞痛23例,急性冠脉综合征(ACS)42例,包括不稳定性心绞痛27例,急性心肌梗死15例];其中冠脉1支病变组20例,冠脉2支病变组23例,冠脉多支病变组22例;以正常人20例作为对照组。采用酶联免疫吸附分析(ELISA)方法检测血清HSP90水平。结果:ACS组血清HSP90水平较正常对照组与稳定性心绞痛组显著增高(P<0.05),冠脉造影2支及多支病变组血清HSP90水平较1支病变组显著增高(P<0.05)。结论:血清HSP90水平在各种冠心病类型间差异存在显著性且与冠脉病变程度有关。     

冠心病患者尿微量白蛋白水平及动脉硬化指数与冠脉狭窄程度的关系分析

目的研究动态动脉硬化指数(AASI)和尿微量白蛋白(MAU)与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选择冠心病130例患者,根据冠状动脉造影检查结果分为单支病变组(56例)、双支病变组(41例)、多支病变组(33例),同时选择冠脉正常患者为正常对照组(60例)。测定和比较各组的AASI、MAU;以Gensini积分表示冠状动脉狭窄程度,评价Gensini积分与AASI、MAU的相关性。结果多支病变组的AASI、MAU水平最高,其次为双支病变组、单支病变组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),冠心病组AASI、MAU水平均显著高于正常对照组(P0.05)。相关性分析显示Gensini积分与AASI、MAU均呈显著正相关(r=0.674,0.732,P0.01)。结论AASI和MAU水平随冠脉病变支数的增加而上升,AASI和MAU水平与冠状动脉狭窄程度呈显著的正相关,可作为评价病变严重程度的参考指标。     

内脏脂肪素与冠心病的相关性研究

目的探讨内脏脂肪素(Visfatin)与冠心病的关系及手术前后浓度的变化。方法将100例疑诊冠心病行冠状动脉手术治疗的患者根据冠状动脉造影检查结果,分为急性冠状动脉综合征组(ACS组,40例)、稳定性心绞痛组(SAP组,30例)及冠状动脉造影正常组(对照组,30例)。采用酶联免疫法(ELISA法)检测各组术前及冠心病组术后血清Visfatin水平;室验室检测各组肾功能、血糖及血脂等生化指标。结果各组在年龄、性别、体质指数、高血压、糖尿病、吸烟、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、Cr及BUN等方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术前ACS组血清Visfatin为(67.81±4.15)μg·L-1,SAP组为(47.37±2.54)μg·L-1,对照组为(28.02±1.09)μg·L-1,ACS组及SAP组均明显高于对照组、ACS组高于SAP组(均P<0.05)。ACS组及SAP组术后24 h血清Visfatin水平均较术前明显升高(76.34±3.69)、(51.9±3.60)μg·L-1,均P<0.05)。结论血清Visfatin在冠心病患者外周血中浓度的升高提示冠状动脉粥样斑块的不稳定性,可能成为预测人类冠心病及冠状动脉病变程度的有用指标,对冠心病的早期诊治、判断病变程度及指导早期行有创检查均有重要的参考价值。     

联合检测血清IMA、hs-CRP与cTnⅠ在急性冠状动脉综合征（ACS）的诊断价值

目的 探讨缺血修饰白蛋白（IMA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）在急性冠状动脉综合征（ACS）早期诊断中的价值.方法 选取75例冠心病人：稳定性型心绞痛（SAP）25例,不稳定型心绞痛（UAP）28例,急性心肌梗死（AMI）22例,于入院后即刻取血测定其血清IMA、hs-CRP及cTnⅠ的变化,并与25例健康者（对照组）进行比较.结果 与对照组和SAP组比较AMI组三项指标水平有显著性差异（P＜0.01）,UAP组的IMA与hs-CRP水平有显著性差异（P＜0.01）;与UAP组比较AMI组的hs-CRP和cTnⅠ水平差异有显著性意义（P＜0.01）,而IMA水平无统计学意义（P＞0.05）;SAP组与对照组比较三项指标水平无统计学意义（P＞0.05）.结论 IMA可作为急性心肌缺血的灵敏诊断指标;IMA、hs-CRP和cTnⅠ联合检测可评估ACS患者心肌损伤程度,具有重要的诊断、指导治疗价值.     

血小板分布宽度及体积在急性冠脉综合征患者中的临床价值

目的探讨血小板分布宽度及平均血小板体积在急性冠脉综合征（ACS）患者中的变化及临床价值.方法选择ACS患者239例,分为急性心肌梗死组（AMI组）及不稳定性心绞痛组（UA组）,选择有胸痛表现但经冠状动脉（简称冠脉）造影证实无缺血性心脏病的患者65例作为对照组.所有入选者术前空腹采血测定血小板计数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）及平均血小板体积（MPV）并行冠状动脉造影,ACS患者计算冠脉病变支数并作GRACE评分.结果 ACS患者各组MPV及PDW均高于对照组（P〈0.05）,AMI组MPV及PDW高于UA组（P〈0.05）.随着冠脉病变支数及GRACE危险评分增加,MPV及PDW也进一步增加（P〈0.05）,且MPV及PDW与冠脉病变支数（分别为r=0.566,P〈0.05及r=0.351,P〈0.05）及GRACE危险评分呈正相关（分别为r=0.775,P〈0.05及r=0.571,P〈0.05）.MPV与PDW间呈正相关（r=0.47,P〈0.05）.结论 ACS患者的PDW及MPV明显增加,而且与急性冠脉综合征患者冠脉病变严重程度相关.     

血清HS-CRP LDL-C/HDL-C在冠心病中的临床意义

目的通过检测冠心病（CHD）患者体内超敏C．反应蛋白（hs．CRP）、低密度脂蛋白（LDL—C）和高密度脂蛋白（HDL．C）水平,研究HS．CRP与LDL．C／HDL．C冠心病及冠心病病变程度中的临床意义。方法根据冠状动脉（简称冠脉）造影结果的Gensini评分,将患者分为四组：（1）冠脉造影正常组（64例）：Gensini评分0分。（2）冠脉轻度病变组（61例）：Gensini评分〈10分。（3）中度病变组（32例）：Gensini评分10—30分。（4）重度病变组（61例）：Gensini评分〉30分。比较四组hS-CRP及LDL-C／HDL—C升高与冠心病的相关程度。结果冠心病组患者的hs-CRP浓度和LDL．C／HDL—C均显著高于冠脉正常组（P〈0．05）。另外,hS-CRP浓度在冠脉中度病变组显著高于冠脉轻度病变组（P〈0．05）;冠脉重度病变组显著高于冠脉中度病变组（P〈0．05）。结论血hS—CRP和LDL-C／HDL-C均与冠脉病变密切相关,而且hS—CRP与病变的严重程度（据Gensini评分）呈正相关,可作为对冠脉病变程度的估测指标。虽血液中LDL—C／HDL．C与冠状动脉病变密切相关,但很难完全据此指标来预测其病变程度。     

64排CT冠状动脉成像结合心肌肌钙蛋白测定在急性冠脉综合征的联合应用价值研究

目的：探讨64排多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像和心肌肌钙蛋白（cTnI）在急性冠脉综合征的联合应用价值及相互关系。方法：稳定型心绞痛（SA）组为对照组,急性冠脉综合征（ACS）组分为不稳定型心绞痛（UA）组及急性心肌梗死（AMI）组,3组受试患者进行cTnI和64排MSCT冠状动脉成像检查,比较2组cTnI和64排MSCT冠状动脉成像结果。结果：ACS组cTnI均明显高于SA组,2组间cTnI水平差异有统计学意义（P〈0．01）。2组冠脉狭窄程度比较差异有统计学意义,即ACS组以轻、中度狭窄为主,sA组以重度狭窄为主。结论：64排MSCT冠状动脉成像联合cTnI检测,对判断冠状动脉狭窄程度、斑块稳定性及心肌受损程度具有较高的敏感性和准确性,对ACS的诊断治疗及预后评价有重要应用价值。     

骨髓间充质干细胞移植心肌梗死大鼠的心功能

背景：前期研究发现移植的骨髓间充质干细胞能在受损心肌组织内存活和分化。目的：进一步观察局部注射移植同种异体骨髓间充质干细胞对心肌梗死模型大鼠心功能的影响。方法：体外培养的同种异体骨髓间充质干细胞达到一定数量（106）后用BrdU标记。24只SD大鼠随机分为3组：正常对照组未行冠状动脉前降支结扎,取骨髓间充质干细胞约1mL直接注射到冠状动脉前降支心肌的周围;假移植组：在冠状动脉前降支结扎后7d,取等量DMEM培养液直接注射到梗死心肌的周围;骨髓间充质干细胞移植组：冠状动脉前降支结扎后7d,取等量骨髓间充质干细胞直接注射到梗死心肌的周围;分别于移植前、移植后5周测定大鼠心功能。结果与结论：①移植后5周假移植组最大左室收缩末压、左室内压最大（最小）变化速率均低于移植前（P〈0.01）,而左室舒张末压高于移植前（P〈0.01）;移植后5周骨髓间充质干细胞移植组最大左室收缩末压、左室内压最大（最小）变化速率高于移植前（P〈0.01）,而左室舒张末压低于移植前（P〈0.01）。②移植后5周,骨髓间充质干细胞移植组大鼠的最大左室收缩末压、左室内压最大（最小）变化速率均高于假移植组（P〈0.01）,而左室舒张末压明显低于假移植组（P〈0.01）。结果可见骨髓间充质干细胞移植可明显改善心肌梗死模型大鼠心功能。     

血清高迁移率族蛋白B1水平与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与其冠脉狭窄程度的关系。方法选择2012年1～11月在广州医学院第三附属医院行冠状动脉造影确诊为ACS患者85例,年龄36～82岁,平均(63±11)岁,根据ACS患者冠状动脉Gensini积分将其分为轻度、中度和重度狭窄组。采用ELISA方法测定ACS患者血清HMGB1水平,比较ACS患者冠脉不同狭窄组血清HMGB1水平,分析ACS患者血清HMGB1水平与患者Gensini积分相关性,并与53例健康体检者(健康对照组)进行比较。结果 ACS患者血清HMGB1水平为(6.83±2.81)mg/mL,高于健康对照组(1.02±0.31)mg/mL,两组之间差异有统计学意义(t=94.160,P<0.01);轻度、中度和重度狭窄组血清HMGB1水平分别为(2.53±0.48)ng/mL、(7.25±1.45)ng/mL和(10.96±1.85)mg/mL,组间的差异有统计学意义(F=50.474,P<0.01);ACS患者血清HMGB1水平与其Gensini积分呈正相关(r=0.803,P<0.05)。结论血清HMGB1水平可作为评价ACS危险程度的指标之一。     

冠心病患者血浆髓过氧化物酶与高密度脂蛋白胆固醇的关系

[目的]探讨血浆髓过氧化物酶(MPO)与急性冠脉综合征(ACS)的关系以及影响它们之间关系的因素,以寻找预测ACS的联合标志物.[方法]将本院66例诊断为冠心病的患者研究分为ACS组(36例)、稳定型心绞痛组(SAG,30例).20例冠脉造影正常者为对照组(CG).测定、比较各组研究对象的血浆MPO水平和高密度脂蛋白胆...     

急性冠状动脉综合征患者血浆脂联素的变化

目的 通过观察急性冠状动脉综合征（ACS）患者血浆脂联素（APN）水平的变化,推测APN与斑块稳定性的关系.方法 选取经冠状动脉造影证实的冠心病患者75例,包括ACS患者（ACS组,36例）、稳定性心绞痛患者（SAP组,39例）,并选取冠状动脉造影结果正常者为对照组（20例）.同时,根据造影结果对所有研究对象进行Gensini积分,分为0分组（20例）、1～30分组（45例）、≥30分组（30例）.ELISA检测所有研究对象血浆中APN水平变化.结果 （1）ACS组、SAP组血浆APN水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;（2） ACS组血浆APN水平显著低于SAP组,差异有统计学意义（P＜0.05）;（3） Gensini积分≥30分组APN水平显著低于＜30分组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 随着冠状动脉病变程度和不稳定性的加剧,APN在研究对象血浆中的水平逐渐降低,APN的降低可能加剧了病变处斑块的不稳定性,促进了动脉粥样硬化斑块的进程进展.     

部分血脂比值检测在冠状动脉硬化性心脏病患者中的临床价值

目的探讨部分血脂比值在冠状动脉硬化性心脏病患者中的临床价值。方法测定冠心病组和正常对照组患者的血中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）含量,计算TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB比值,并作统计分析。结果冠心病组的TG、TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C显著高于正常对照组,HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB显著低于正常对照组;冠心病组的单项血脂及血脂比值异常率：ApoA1/ApoB（71%）、LDL-C/HDL-C（67%）、TG/HDL-C（62%）、TC/HDL-C（56%）、TG（34%）、ApoA1（27%）、HDL-C（21%）、ApoB（19%）、TC（16%）、LDL-C（15%）,各血脂比值的异常率均高于单项血脂的异常率。结论血脂比值对冠心病的早期预防和诊断有较大的临床价值,优于各单项血脂指标。