小儿隐匿性阴茎25例的诊治体会

目的 探讨隐匿性阴茎的诊断及手术方式,提高的对该病的认识及临床治疗效果。方法 回顾性分析25例儿童隐匿性阴茎的临床资料。结果 本组病例经手术治疗取得了满意的效果,恢复了良好外观,经随访4月～1年7月,阴茎显露均满意,外观满意,无阴茎水肿、皮肤缺血、血肿、勃起疼痛等并发症。结论 严格区分真性隐匿性阴茎与埋藏阴茎、小阴茎、包皮过长,以选择合适的手术治疗。     

手术治疗隐匿性阴茎的疗效

目的探讨应用手术方法治疗隐匿性阴茎的疗效。方法选择14例阴茎体发育正常而显露异常的患儿,内分泌及染色体核型检查均正常,分别采用Devine及Maizels手术方法进行矫正。结果经过3~24个月随访,无1例出现阴茎勃起疼痛及阴茎血供损害等并发症。均获得满意疗效。结论手术治疗是治疗隐匿性阴茎的重要手段。     

改良Devine术治疗青春期前隐匿性阴茎

目的探讨隐匿性阴茎的病因、手术时机,并观察改良Devine术对青春期前隐匿性阴茎的疗效。方法对10例临床确诊的青春期前隐匿性阴茎患儿子改良Devine术治疗。术后患儿均获随访,并于术前、术后3个月进行阴茎长度测量。结果患儿均痊愈,随访3个月,阴茎长度较术前明显增长,差异有统计学意义[（3．81±0．22）cm vs（1．49±0．17）cm,P〈0．01）],阴茎外形明显改善,阴茎头显露,无伤口感染、血肿、包皮皮瓣坏死、尿瘘等并发症。结论隐匿性阴茎主要由阴茎肉膜组织纤维化所致,手术时机以青春期前为宜,改良Devine术治疗青春期前隐匿性阴茎可获得满意疗效。     

儿童隐匿性阴茎的诊断及手术治疗

目的 提高对儿童隐匿性阴茎的认识和诊断水平,探讨其手术治疗方法.方法 本院2005年6月-2007年7月治疗10例隐匿性阴茎患儿.年龄6-12岁.阴茎长度1.2-2.6 cm.患儿发育及排尿均正常,雄、雌件激素检查均正常.病因由单纯肥胖引起1例,由阴茎内膜纤维条索引起9例.对其临床表现、诊断和手术治疗方法进行回顾性分析.结果 10例患儿均诊断正确.患儿均采用Devine 手术方法.10例患儿切口均一期愈合,术中无血管、神经及尿道损伤.术后阴茎长度3.0～5.5 cm,平均3.6 cm.随访3个月～2 a,10例患儿解除包茎,排尿正常,阴茎外观亦满意.1例患儿阴茎海绵体发育欠佳,予人绒毛膜促性腺激素治疗,阴茎发育得到改善.1例肥胖患儿因耻骨前脂肪大量堆积,短期内影响外观,但随着阴茎生长发育,形态逐渐恢复正常.结论 根据不同的病因和病理改变,进行正确的诊断和鉴别诊断是儿童隐匿性阴茎手术治疗的重要前提.选择适合的手术治疗方法,可明显延长患儿阴茎长度,改善排尿症状和阴茎外观.     

经阴茎腹侧阴茎阴囊成形术治疗小儿隐匿阴茎

先天性隐匿阴茎是指自幼即表现阴茎短小,但阴茎体发育正常,虽可伴有肥胖,但大多无肥胖。其病因大多认为与胚胎期肉膜肌异常附着于阴茎海绵体,并影响了阴茎皮肤的正常发育,从而导致阴茎无皮肤包被而倦曲于皮下有关,手术干预可使异常的解剖结构得到矫正,阴茎的外观形态得到明显改善。手术治疗的必要性正逐渐获得公认。     

隐匿型阴茎的诊治方法(附20例报告)

隐匿型阴茎是小儿泌尿生殖系统常见疾病,目前许多基层医院对其认识不够,常被误诊为包皮过长、包茎、小阴茎等,以致误诊误治。现将我院2003年～2005年收治的20例隐匿型阴茎的诊治体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组20例,年龄最小3岁,最大11岁,平均5.5岁;均以阴茎外观短小为     

小儿隐匿型阴茎的诊治进展

隐匿阴茎是一种小儿先天性阴茎发育畸形，近年来，随着人们的不断重视，小儿隐匿阴茎在临床上并不少见。流行病学调查发现隐匿阴茎在青少年阴茎畸形中的发病率是0．68％．仅次于包茎和包皮过长。虽然隐匿阴茎已被临床医生所重视，但是，由于对其病因、诊断和治疗等问题，国内外学者的认识不一致，临床上易造成误诊误治。笔者通过复习     

误行包皮环切术后的隐匿性阴茎的整形治疗研究

目的 探讨误行包皮环切术后的隐匿性阴茎的整形治疗。方法 回顾性分析近6年来14例采用两侧阴囊转移皮瓣修复被误行包皮环形切除术后的隐匿性阴茎病例。结果 术后14例随访1年～4年，阴茎发育良好，隐匿的阴茎体全部得到矫治。结论 采用阴囊皮瓣法修复被误行包皮环形切除术后的隐匿性阴茎效果满意。     

两种皮瓣覆盖方法在儿童重度隐匿性阴茎手术中的应用

目的 比较横裁带蒂岛状包皮瓣与阴茎根部腹侧推进皮瓣在儿童重度隐匿性阴茎手术中的应用效果. 方法 回顾性分析安徽省儿童医院2019年1月至2020年8月收治的47例重度隐匿性阴茎患者临床资料,平均年龄6.76岁,A组(19例)采用横裁带蒂岛状包皮瓣法,B组(28例)采用阴茎根部腹侧推进皮瓣法,比较两组手术时间、包皮外板/...     

29例小儿肺隔离症的诊治体会

肺隔离症是一种少见的先天性肺发育异常，由于其临床特点缺乏特异性，极易误诊误治。1990年1月～2004年12月，我院收治14岁以下经手术和病理证实为肺隔离症29例，现结合临床和文献将我们的诊治体会报告如下。     

先天性联体畸形的诊治进展

先天性联体畸形是一类复杂而少见的畸形。文献最早报道的是在1100年生于英格兰的一对联体婴儿，有共同的直肠和阴道。自1902年Radica-Doadica联体姐妹手术分离成功后，联体婴儿的病例报告逐渐增多，但大多是零星个案报告，对于联体畸形的病变规律、手术前影像学的评估、手术时机的选择及手术前后的监护尚无详细的描述，本文就最近有关文献作一综述，为今后联体畸形的诊治提供有益的参考。     

尿道下裂阴茎下弯畸形组织病理学表现及临床意义

目的 研究尿道下裂阴茎下弯畸形阴茎海绵体腹侧表面组织病理学特点及其临床意义。方法 以尿道下裂伴阴茎下弯23例为研究对象，3例隐匿性阴茎和3例躯体瘢痕病例作为对照，通过解剖学观察，以及采用HE染色、苦味酸-天狼猩红染色，在光学和偏振光显微镜下检测纤维组织增生改变，对平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、转化生长因子β1（TGFβ1）和成纤维细胞生长因子（bFGF）进行免疫组织化学染色并分别观测其表达情况，进一步说明阴茎下弯畸形阴茎海绵体腹侧表面组织的组织病理学特点。结果①解剖学观察：尿道下裂类型与阴茎下弯程度相关，尿道口位置越近端，阴茎下弯越明显；阴茎下弯程度越重，阴茎海绵体腹侧表面纤维索带样组织越明显；②组织形态学观察：在光学显微镜和偏振光显微镜下观察各组病例阴茎海绵体腹侧表面组织构成，显示尿道下裂病例存在不同程度的、排列相对整齐的纤维组织；而瘢痕病例的纤维组织排列较紊乱且纤维变性较多；隐匿性阴茎病例则主要由疏松结缔组织组成，胶原纤维和成纤维细胞增生少见。与隐匿性阴茎病例对照比较，尿道下裂和瘢痕病例的Ⅰ/Ⅲ型胶原比例明显升高（P〈0．05）；与尿道下裂阴茎下弯程度无相关性（P〉0．05）；③免疫组织化学检测结果显示：尿道下裂的阴茎海绵体腹侧表面组织和瘢痕病例组织的mSMA、TGFp，及bFGF表达强度均较隐匿性阴茎病例明显升高（P〈0．05）；与尿道下裂阴茎下弯程度无相关性（P〉0．05）。结论尿道下裂伴发阴茎下弯者，其阴茎海绵体腹侧表面组织的病理学基础为纤维索带，推测为先天性尿道下裂阴茎下弯畸形的发生原因。因此，在尿道下裂矫正手术中，有必要松解切除阴茎海绵体腹侧表面纤维索带，以达到矫正阴茎下弯的目的，阴茎背侧白膜短缩手术可作为一种辅助矫正措施。     

尿道下裂合并阴茎下弯的病理学研究及手术治疗进展

尿道下裂是常见的先天性泌尿生殖系畸形,有报道其中28．3％的患儿可合并阴茎下弯[1]。横断尿道板曾被认为是矫正尿道下裂阴茎下弯的关键,由于阴茎下弯的组织病理学存在个体差异,近年来越来越多的学者认识到尿道板发育缺陷并不是引起尿道下裂阴茎下弯的主要因素,多数患儿可在保留尿道板的前提下达到满意的矫直效果。为此,本文综述尿道下裂合并阴茎下弯病理学研究的主要观点及常用的阴茎下弯矫直方法。     

青春期前儿童阴茎发育不良的治疗探讨

目的探讨青春期前儿童阴茎发育不良的最佳治疗方法。方法近10年来作者收治阴茎测量值低于当地儿童青少年正常标准1～2．5个标准差的青春期前阴茎发育不良患儿1385例,性激素水平无明显异常,依据治疗方法,分为物理治疗组、绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗组以及综合治疗组,另设确诊病例但未行治疗为同期对照组。计算治疗前及治疗后3个月、1年、5年的阴茎测量指数,对各组阴茎发育不良治疗有效率进行比较。结果物理治疗组经1个疗程后3个月复诊,阴茎发育明显改善34／169例,1年后阴茎发育明显改善3／169例。HCG治疗组1个疗程后3个月复诊,阴茎发育明显改善192／265例,1年后阴茎发育明显改善212／265例,5年后阴茎测量值达同龄儿正常标准以上204／265例。综合治疗组1个疗程后3个月复诊,阴茎发育明显改善916／951例,1年后阴茎发育明显改善922／951例,5年后阴茎发育达同龄儿正常标准以上928／951例。各组比较,1个疗程后3个月,HCG及综合治疗组阴茎发育改善率均显著高于物理治疗组。长期疗效评定：1年后综合治疗组阴茎发育改善率显著高于HCG治疗组（P〈0．05）;经5年长期随访,综合治疗组完全治愈率亦明显高于HCG治疗组（P〈0．05）。结论联用物理治疗仪、中药及HCG的综合治疗,是目前治疗青春期前儿童阴茎发育不良较为理想的方法。     

先天性并指畸形的手术治疗与进展

先天性并指（syndaetyly）是手畸形中发病率较高的一种先天性畸形,其发生率约为6／10000新生儿。这是一种以手足发育异常为主要畸形的常染色体显性遗传性疾病,一般认为在胚胎7～8周时指问部问叶细胞生理性坏死减少,从而引起手指分化局部停顿所致刚。临床表现为手指问指蹼相连、伸屈活动范围减少,抑或影响日常生活所需的动作,因此,通常需要并指分离手术。本文就近年来国内外先天性并指畸形的分型、手术治疗原则、手术时机及方法作一综述。     

先天性心脏病合并气道异常的诊治进展

先天性心脏病与气道异常存在相关性,某些特殊类型的心血管畸形,如血管环伴气道异常的发病率较高.先天性心脏病合并气道异常临床易被忽略,反复喘鸣、呼吸衰竭、插管困难或术后撤机困难的先天性心脏病患儿,应考虑合并气道异常可能.多排螺旋CT、纤维支气管镜检查对早期诊断、指导治疗起重要作用.治疗方案的选择取决于气道异常的类型,气道病变的部位及程度.     

两种包扎方法在隐匿性阴茎手术伤口的应用

目的探讨止血海绵外涂红霉素软膏加压包扎在隐匿性阴茎手术后应用的临床效果。方法将120例隐匿性阴茎需行手术的患儿随机分成两组,对照组术后采取纱块外涂红霉素软膏加压包扎,观察组使用止血海绵外涂红霉素软膏加压包扎。分别观察患儿术后第5天伤口渗出、伤口粘连、包皮水肿、伤口感染等情况。结果观察组无一例发生伤口与敷料粘连,伤口渗出及包皮水肿、伤口感染等的发生率较对照组明显减少,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论止血海绵外涂红霉素软膏加压包扎应用在隐匿性阴茎手术后,对减少伤口渗液,减轻伤口粘连,减轻包皮水肿、降低伤口感染的发生率等,明显优于纱块外涂红霉素软膏加压包扎的患儿,差异有统计学意义,止血海绵外涂红霉素软膏加压包扎对降低隐匿性阴茎术后并发症有明显优势,可在临床推广使用。     

儿童先天性臀部皮肤窦道的诊治

目的总结儿童先天性臀部皮肤窦道的临床特点和诊治经验。方法收集2009年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京儿童医院普外科行手术治疗先天性臀部皮肤窦道并规律随访的28例患儿的临床资料, 其中男12例, 女16例;首次发病年龄为(48.11±40.16)个月, 范围在5～144个月, 入院年龄为(77.50±49.55)个月, 范围在14～185个月。手术采用沿瘘口周围切口, 因窦道多止于骶前, 为方便暴露, 部分患儿采用臀部及骶尾部平行或阶梯状双切口。所有患儿做电话或门诊随访。结果男女比例为1∶1.33, 其中男患儿占比42.9%(12/28), 女患儿占比57.1%(16/28)。28例患儿均在生后发现先天性臀部皮肤凹陷, 位于臀部两侧或肛门后方, 其中3例患儿同时存在左/右臀部和肛门后方两处凹陷。患儿皮肤凹陷处多有反复感染, 60.7%(17/28)患儿既往有手术史。术前MRI可显示窦道走行及骶前囊肿。病理结果均符合臀部窦道, 92.9%(26/28)伴皮样囊肿或表皮样囊肿。28例患儿术前MRI及术中均未发现窦道与椎管相通。术后随访时间(43.04±36.55)个月(4～11...     

小儿阴茎畸形的鉴别诊断和治疗方法

目的探讨小儿阴茎畸形的鉴别诊断及治疗方法。方法总结分析遵义医学院附属医院小儿外科近2a收治的阴茎畸形患儿143例的病例资料。其中埋藏阴茎48例（33.57%）,隐匿阴茎35例（24.48%）,尿道下裂25例（17.48%）,蹼状阴茎13例（9.09%）,阴茎下弯10例（6.99%）,阴茎扭转7例（64.90%）,小阴茎5例（3.50%）。结果埋藏阴茎48例中41例一期住院手术,术后随访0.5～1.0a,阴茎外观形态满意38例（92.68%）,1例出现包皮口疤痕狭窄,2例阴茎仍轻度埋藏;7例院外误诊为包茎或包皮过长,已行包皮环切术,二期住院手术,阴茎外观形态明显改善。35例隐匿阴茎29例一期就诊,6例院外误诊为包茎或包皮过长,并误行包皮环切术,病例门诊随访均行非手术治疗。25例尿道下裂中18例一期住院手术,治愈15例（83.33%）,4例院外手术住院仅行尿瘘修补术,2例会阴型尿道下裂院外误诊为女童,1例单纯阴茎下弯院外手术2次,就诊时阴茎体腹侧中部排尿,均住院行尿道成形术。5例小阴茎行保守治疗,其余阴茎畸形均做阴茎整形术,术后效果满意。结论阴茎畸形的正确诊断、治疗方法的正确选择,防止非专科医师误诊误切包皮,可提高阴茎畸形的治疗效果。     

改良Brisson术治疗小儿隐匿性阴茎的远期随访结果

目的 探讨改良Brisson术治疗小儿隐匿性茎的远期疗效.方法 回顾2003年1月至2005年12月在本院用改良Brisson术治疗的隐匿性阴茎病例,通过电话访问的形式让家长回答问卷,根据问卷结果评价治疗的远期疗效.结果 在成功受访的39例患儿家长中,患儿术后症状改善36例(92.3％);手术能明显改善家长对患儿阴茎显露的满意率(P＜0.01);手术有助于减轻家长对患儿阴茎显露欠佳的心理负担(P＜0.01);但对学龄期儿童,手术似乎对他们的心理状况改善帮助不大(P＞0.05).对于手术后整体外观效果有21例表示满意(53.8％),13例表示较满意(33.3％),5例表示不满意(12.8％).家长对手术效果评分平均为(8.27±1.39)分(满分10分);其中38例(97.4％)患儿家长表示会把该手术推荐给有类似情况的亲戚或朋友.结论 改良Brisson术治疗隐匿性阴茎能得到较为满意的远期效果.