腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及再手术的处理

目的：探讨腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及再次手术的处理.方法：对8年来因腹股沟疝无张力修补术后复发再手术的10例患者的资料作回顾性分析.结果： 10例患者中5例第一次手术为直疝,再次手术4例为直疝,1例为股疝;另5例第一次手术为斜疝,再次手术时4例为斜疝,1例为直疝.再次手术中所有病例网片都有不同程度的移位,10例再次手术病人均用网片行无张力修补,术后随访6个月～7年无复发.结论：腹股沟疝无张力修补术后复发与操作技术有关,腹股沟疝无张力修补术后复发者再次行无张力修补效果良好.     

复发性腹股沟疝62例诊治分析

目的 探讨复发性腹股沟疝的诊断和外科手术治疗方法.方法 对2003-01-2011-12喀什地区第二人民医院普外科收治的62例复发性腹股沟疝再次手术的临床资料和随访结果进行回顾性分析和总结.结果 斜疝41例,直疝19例,股疝2例.手术后2次复发6例,3次和4次复发各1例,其余均为1次复发.传统手术修补后复发49例(79％),无张力疝修补术后复发13例(21％).此次手术方式有Bassini修补术4例、平片修补8例(其中Kugel补片4例)、PHS补片修补7例和疝环充填式无张力修补43例.术后随访6～84个月,平均44个月,死亡1例,失访4例(6.5％),未发现复发病例.结论 复发性腹股沟疝多见于传统手术方法治疗的患者,再手术时,宜选用无张力疝修补手术方式,可根据病变选用不同的疝修补材料,但网塞疝环充填法是一种简单、有效的方法.     

双层普理灵网片修补腹股沟疝41例

【目的】探讨双层普理灵（prolene mesh）网片在腹股沟疝无张力修补术中的·临床应用价值。【方法】对2004年1月至2009年1月41例行双层普理灵网片修补的腹股沟疝病例的手术时间，术后并发症，住院时间，手术时间，复发情况进行回顾性分析。【结果】41例中，原发性腹股沟疝34例（82．9％）；复发性腹股沟疝7例（17．1％）；其中巨大疝环12例（29．3％）；并发症发生率为12．2％（5／41）；平均手术时间60min；平均住院日5d；随访3个月至5年，无术后复发。【结论】应用双层普理灵网片进行腹股沟疝无张力修补术，符合腹股沟疝的解剖特点和“个体化”要求，尤其适合于巨大疝环者或复发性疝，且操作简便、安全和经济，易于推广应用。     

无张力腹股沟疝修补术后复发因素分析及处理

目的:探讨2003年1月——2006年3月收治的27例无张力腹股沟疝修补术后复发的主要原因及再手术方法。方法:平片修补术后复发疝4例,疝环充填式无张力疝修补术后复发疝21例,改良Kugel腹股沟疝修补术后复发疝2例,再手术方式仍为开放的无张力腹股沟疝修补术。结果:手术后3例失访,其余24例随访时间10～25个月,平均15个月未见复发。结论:无张力腹股沟疝修补术后复发的主要原因是术中解剖不清、术中操作失误。     

经尿道前列腺电切术同时行腹股沟疝无张力修补术11例报告

目的：探讨前列腺增生症合并腹股沟疝一次性手术方法。方法：在行经尿道前列腺电切术同时，采用疝环充填式无张力疝修补术治疗前列腺增生症合并腹股沟疝患者11例。结果：效果良好，随访3个月-2年，无1例疝复发，对TURP手术效果无影响。结论：前列腺增生症合并腹股沟疝可作为经尿道前列腺电切术的手术适应症，并可同时完成疝修补术，使患者免受二次麻醉手术痛苦，同时大为降低腹股沟疝的复发。     

农村成人腹股沟疝复发原因及再手术个体化

目的探讨农村成人腹股沟疝复发原因及手术的个体化。方法回顾性分析1993～2007年收治的54例农村成人腹股沟复发疝。结果初次手术采取疝囊高位接扎术36例（66．7％），采用Ferguson修补术12例（22．2％），采用修补术6例（11．1％）。术后中重度体力活动43例（79．6％）。再手术采用传统或改良传统疝修补术39例，复发2例；疝环充填式无张力疝修补术17例（含前2例再复发疝），无复发。结论中重度体力活动是农村病员腹内压增高的主要因素。手术方式选择的缺陷是农村地区腹股沟疝术后复发的主要原因。无张力疝修补术是目前治疗腹股沟复发疝手术的首选术式，而依据发疝的分类采取个体化的手术方案，运用传统或改良传统疝修补术治疗腹股沟复发疝具有再复发率低的特点。     

老年人疝环充填式无张力疝修补术近期复发因素探讨

目的探讨老年人疝环充填式无张力疝修补术近期复发原因。方法对8例复发疝再次手术,分析其复发原因。结果8例患者均再次行腹股沟疝无张力疝修补术,术后3~5d出院,术后随访6个月~5年无复发。结论术者对无张力疝修补手术原则的理解、操作和手术技巧不足是引起疝环充填式无张力疝修补术后近期复发主要原因。     

无张力疝修补术23例体会

目的：探讨无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用价值。方法：自2005年1月至7月应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝病人23例子。观察手术时间，伤口疼痛，术后自主功能的恢复，并发症及复发率。结果：手术全部成功完成，平均手术时间50分钟，术后1例出现尿潴留，1例发生阴囊水肿。手术3～4天出院，随访3～6个月未见复发病例。结论：无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的理想术式，具有手术安全、创伤小、痛苦轻、术后恢复快和复发率低等优点。     

普理灵疝装置无张力修补腹股沟疝66例报告

目的探讨普理灵疝装置（PHS-L1）在腹股沟疝修补术中的手术要点及疗效。方法对2005年11月～2007年1月本科使用PHS-L1治疗腹股沟疝患者66例临床资料进行回顾性分析。结果66例患者均于术后2～7 d痊愈出院。手术时间15～100 min,平均35 min。术后6～12 h即可进食及下床活动。术后尿潴留10例,阴囊肿胀6例,局部疼痛牵拉感5例,无切口感染。术后随访3～17个月,无1例复发。结论普理灵疝装置无张力腹股沟疝修补术是一种安全、疗效满意及复发率低的手术。     

开放后入路无张力疝修补术在临床中的应用体会

2010年5月~2014年5月我院收住的120例腹股沟疝患者(其中15例同时患有双侧疝,10例复发疝),将其中的复发疝患者平均分配、其余随机分配至前入路组(60例)和后入路组(60例)。前入路组采用传统经腹股沟管方式修补;后入路组采用内环上方入路进行修补。随访1~4年,两组初发疝病人的平均手术时间、平均住院时间、手术并发症和术后复发率差异无显著性意义(P>0.05)。术后腹股沟区慢性疼痛、复发疝患者平均手术时间方面,后入路组明显少于前入路组(P<0.05)。后入路腹股沟疝修补具有创伤小、术后并发症少、修补效果可靠的特点,是一安全有效的方法,尤其适用于复发疝患者。     

疝修补术122例体会

目的：通过对有张力的疝修补术与规范的疝环充填式无张力疝修补术的比较，评价无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用价值。方法：对2003年1月至2007年12月122例腹股沟疝修补术的临床资料进行回顾性分析。手术方法：Bassini法13例，Fergusson法6例，Mcvay法1例，疝环充填式无张力疝修补术102例。结果：传统式的疝修补术手术创伤较大，修补后局部组织张力高，伤口疼痛明显；无张力疝修补术局部组织无张力，局部疼痛牵拉感轻。可早期下床活动，复发率低。本组102例疝环充填式无张力疝修补术，均一期愈合、无异物反应。随访目前无复发病例。结论：有张力的疝修补术让位于无张力技术，这种变化是基于有张力的疝修补术的缺点和对腹股沟区解剖的新认识，修补材料为无张力疝修补提供了相应的物质基础。无张力疝修补术应成为腹股沟疝的首选术式。     

平片式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

目的总结平片式无张力疝修补术应用于老年腹股沟疝的临床效果。方法 2002年1月2007年12月,对收治的106例行平片式疝修补术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 106例均顺利完成手术,平均手术时间48（30～65）min,术后住院时间3～6d,随诊6～24个月,1例复发,2例腹股沟区疼痛,经对症处理后好转。结论平片式无张力疝修补术治疗老年患者腹股沟疝具有操作简便、创伤小、恢复快、复发率低等优点,值得推广。     

疝修补术244例体会

目的通过对有张力的疝修补术与规范的疝环充填式无张力疝修补术的比较，评价无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用价值。方法对2002年1月至2006年11月244例腹股沟疝修补术的临床资料进行回顾性分析。手术方法：Bassini法35例，Fergusson法4例，McVay法1例，疝环充填式无张力疝修补术204例。结果传统式的疝修补术手术创伤较大，修补后局部组织张力高，伤口疼痛明显；无张力疝修补术局部组织无张力，局部疼痛牵拉感轻，早期下床活动，复发率低。本组204例疝环充填式无张力疝修补术，均一期愈合、无异物反应。随访目前无复发病例。结论有张力的疝修补术让位于无张力技术，这种变化是基于有张力的疝修补术的缺点和对腹股沟区解剖的新认识，修补材料为无张力疝修补提供了物质基础。无张力疝修补术应作为腹股沟疝的首选方式。     

无张力疝修补术23例体会

目的：探讨无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用价值。方法：自2005年1月至7月应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝病人23例，观察手术时间，伤口疼痛，术后自主功能的恢复，并发症及复发率。结果：手术全部成功完成，平均手术时间50分钟，术后1例出现尿潴留，1例发生阴囊水肿。术后3～4天出院，随访3～6个月未见复发病例。结论：无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的理想术式，具有手术安全、创伤小、痛苦轻、术后恢复     

同种异体脱细胞真皮基质补片在腹股沟疝无张力修补术中的初步应用

目的探讨应用同种异体脱细胞真皮基质材料的生物补片在腹股沟疝无张力修补中治疗的效果。方法 2010年6月至2011年6月应用脱细胞真皮基质补片修补腹股沟疝50例,其中男44例,女6例;中位年龄45岁;单侧腹股沟疝47例,双侧疝3例;伴疝嵌顿8例,伴肠坏死行一期肠切除、肠吻合术的2例,伴局部明显感染者6例,复发疝4例。均应用同种异体脱细胞真皮基质补片行无张力疝修补手术,术后1周、1个月、3个月、6个月门诊随访复查,观察记录伤口愈合、积液、局部异物感或慢性疼痛以及复发等情况。结果 49例患者伤口Ⅰ期愈合,仅1例发生切口脂肪液化,经换药后愈合。所有患者均获得随访,随访时间1个月至1年,复发1例,术后均无腹壁异物感和慢性疼痛发生。结论同种异体脱细胞真皮基质材料的生物补片修补腹股沟疝,术后并发症少,疗效安全、可靠,可作为无张力疝修补术的理想材料。     

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的优越性比较

目的 比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的优越性.方法 将凤城医院2009年6月至2012年3月143例需手术治疗的腹股沟疝患者随机分为观察组81例和对照组62例.观察组患者采用无张力疝修补术,对照组患者采用传统的疝修补术.记录并比较两组患者手术时间、术后疼痛时间、术后住院时间、并发症、复发率等情况.结果 观察组患者术后并发阴囊积液1例,术后排尿困难4例,无复发病例;对照组患者术后并发阴囊积液3例,术后排尿困难13例,复发3例.术后随访6～18个月,两组均未出现其他并发症.结论 腹股沟疝患者采用无张力疝修补术具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低等优越性.     

经尿道前列腺电切同期行无张力疝修补术的临床观察

目的：探讨对良性前列腮增生合并腹股沟疝患者,在经尿道前列腺电切术的同期行疝环填充式张力疝修补术（Mesh Plug疝修补术）的效果。方法：对37例良性前列腺增生症合并腹股沟疝者,在行经尿道前列腺电切术的同时行Mesh Plug疝修补术。结果：37例手术均顺利。术后随访6-24个月,无一例疝复发,排尿通畅,控尿良好。结论：经尿道前列腺电切同期行Mesh Plug疝修补术效果满意,手术简单,安全可靠,无严重并发症。     

无张力疝修补术后52例疼痛分析

腹股沟疝修补术是最常见的普外科手术,疝修补术后的两大并发症是疝复发和慢性疼痛。随着无张力疝修补术的推广,术后复发率已低于1%[1]。目前其已成为腹股沟疝修补术的首选方法[2]。开封市禹王台医院从2007年1月至2011年1月共收治腹股沟疝患者679例,均采用无张力疝修补术,其中52例出现术后慢性疼痛,现分析如下：     

前列腺增生汽化电切联合腹股沟疝修补术15例

目的前列腺增生（BPH）经尿道汽化电切术（TUVP）同时行腹股沟疝修补术，采取一次性手术治疗，减少患者痛苦，且取得良好效果。方法回顾性分析2004年5月至2008年5月收治的15例前列腺增生合并腹股沟疝患者的临床资料。结果15例随访3—48个月，术后排尿通畅，无疝复发及手术切口感染，2例有腹股沟区不适感，无其他手术并发症。术后住院7—12d，平均10d。结论TUVP加腹股沟疝修补术方法简单，疗效肯定，同时具有创伤小、手术时间短．本组手术方法．避免患者经历二次麻醉风险和手术打击．是治疗前列腺增生合并腹股沟疝的理掇丰术．     

局麻无张力疝修补术在老年并发前列腺增生症腹股沟疝中的应用

目的探讨并发前列腺增生症的腹股沟疝老年病人局部麻醉下行腹股沟无张力疝修补术的优势。方法局麻下对67例并发前列腺增生症的腹股沟疝老年病人行无张力疝修补术,对麻醉满意度、手术时间、术后切口疼痛、术后下床活动时间、并发症、住院天数、住院费用和术后有无复发进行调查。结果手术操作中轻微疼痛15例,麻醉满意52例;手术时间35～50min,平均40min;术后2～8h后可下床活动。无切口感染发生,无急性尿潴留发生,出现阴囊积液6例,腹股沟异物感5例,手术部位浆液肿3例。平均住院3．5d出院。平均住院费用为3986元。随访63例,随访至12个月,无复发病例。结论并发前列腺增生症的腹股沟疝老年病人采用局麻下无张力疝修补术治疗,术后并发症少,住院时间短,花费少,值得推广。