精神分裂症患者表情辨别与精神病理的相关研究

在以往的研究中 ,我们发现精神分裂症患者存在表情辨别障碍 ,不仅反映在面部表情的辨认障碍 ,还反映在情感反应异常和情感整合障碍上。且以阴性症状为主的病人表情辨别障碍更严重[1,2 ] 。本研究拟进一步了解精神分裂症患者表情辨别障碍与精神病理的关系。1　对象与方法1.1　对象2 0 0 0年 3月至 2 0 0 0年 8月住本院符合ＣＣＭＤ -2 -Ｒ精神分裂症诊断标准者 6 0例 ,男女各 30例 ,年龄 16～ 50岁 (2 7± 9岁 ) ,具有初中或初中以上文化程度。患者自愿入组并能够合作。1.2　方法1.2 .1　成人面部表情辨别　采用由孟昭兰提供的12张成人面部表…     

氟哌啶醇与利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响

精神分裂症是一种慢性疾病 ,需长期服药治疗 ,而抗精神病药物在治疗的同时 ,又可出现毒副作用 ,对患者的生活质量产生不利影响。本文就氟哌啶醇与利培酮作一比较研究 ,报道于后。1　对象与方法1.1　研究对象病例选自连续来我院就诊的门诊患者。入组标准 :①患者符合ＣＣＭＤ -Ⅱ -Ｒ精神分裂症诊断标准[1] ,②阳性与阴性症状量表 (ＰＡＮＳＳ)总分≥ 6 0分 ,③年龄在 180～ 5 0岁 ,④病程 3个月～ 2年 ,⑤未经系统治疗 ,⑥无严重躯体疾病。按标准共收集 130名精神分裂症患者 ,随机分为甲、乙两组 ,甲组为氟哌啶醇组 6 4例 ;乙组为利培酮组 6…     

首发分裂症患者未治疗精神病期与后期阴性和阳性症状的关系

目的 探讨首发精神分裂症患者未治疗精神病期与后期阴性症状和阳性症状的关系。方法 104名首发的精神分裂症患者在他们首次住院前行阴性症状量表（SANS）、阳性症状量表（SAPS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定及出院6月后随访对患者行SANS、SAPS评定。结果 首发精神分裂症患者未治疗精神病期与治疗出院6月后阴性症状、阳性症状没有显著相关,但与患者阳性症状缓解有显著的关系。未治疗的精神病期大于1年的患者比未治疗的精神病期小于12天的患者出院6月后的阴性和阳性症状有显著差异。结论 首发精神分裂症患者早期干预具有较重要的临床意义。     

首发精神分裂症患者抑郁症状9年随访

目的:探讨首发精神分裂症病人接受抗精神病药物治疗后9年中抑郁症状的转归及与其他相关因素的关系。方法:本研究纳入符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本(CCMD-2-R)精神分裂症诊断标准的164例首次发病住院患者,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表中文版(SANS-CV)、临床总体印象量表(CGI)及功能总体评定量表(GAF)对患者在入院时及治疗后9年中每年进行一次评定,并据此计算缓解时间。结果:共139例患者完成随访。从治疗后的第1年起,每年末HAMD总分≥8分的患者所占比例为3.6%～13.7%,治疗后1～9年的HAM D总分均低于入院水平(P0.001)。入组时HAM D总分与治疗后9年中的缓解时间、9次年末的去除焦虑抑郁因子BPRS总分、SANS-CV、CGI及GAF分均无统计学意义相关。结论:经抗精神病药治疗1年之后,首发精神分裂症患者急性期的抑郁症状迅速减轻,此后在较低水平上略有波动;急性期抑郁症状水平不能预测精神分裂症的长期预后。     

不同首发年龄精神分裂症患者临床特征及影响因素

目的:探讨不同首发年龄精神分裂症患者的临床特征,以及社会人口学影响因素。方法:根据美国精神障碍诊断与统计手册第5版的精神分裂症诊断标准,选取15～70岁患者2 016例,由精神科医生采用简明国际神经精神访谈、精神症状维度评定量表(CRDPSS)和阳性与阴性症状量表(PANSS)进行诊断和评估。以18岁和25岁作为精神分裂症早发、中发及晚发的分组界值。采用方差分析、多重相关分析和多重线性回归的方法进行统计分析。结果:早发型患者的PANSS量表总分(73.8±28.0)和CRDPSS量表总分(11.7±5.4)均为最高。女性、受教育程度高、汉族、首发年龄较早、起病形式较慢等特征与PANSS量表和CRDPSS量表总分及其各维度分数正关联(标化回归系数：0.04～0.47),收入水平和吸烟与PANSS量表和CRDPSS量表总分及其各维度分数负关联(标化回归系数：-0.04～-0.14)。结论:早发型精神分裂症患者的症状严重程度更高,女性、受教育水平高、早发病、慢性起病是精神分裂症患者症状严重的危险因素。     

首发精神分裂症患者吸烟与精神症状特点及认知功能的关系

目的:探讨首发精神分裂症患者吸烟与精神症状及认知功能的关系.方法:符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)诊断标准的首发精神分裂症住院病人90例,其中吸烟患者27例,非吸烟患者63例,使用住院病人烟草使用状态调查表、尼古丁依赖严重程度量表(FTND)对患者吸烟状况进行调查,使用阳性和阴性症状量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床症状,威斯康星卡片分类(WCST)、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)检测认知功能.结果:首发精神分裂症男性患者吸烟检出率为50.0%,女性患者为7.1%.平均烟龄为(10.7±6.8)年,开始尝试吸烟时平均年龄为(16.7±4.8)岁,平均每日吸烟量为(13.5±10,8)支,吸烟组患者PANSS总分、阴性症状量表分、一般精神病理症状量表分均高于非吸烟组[(91.3±20.9)vs.(80.6±17.2),(20.7±8.6)vs.(17.4±6.3),(43.4±12.3)vs.(38.2±10.8);均P＜0.05];非吸烟组的正确应答数高于吸烟组[(50.6±18.2)vs.(42.2±14.3),P＜0.05],而错误应答数低于吸烟组[(75.5±21.9)vs.(85.3±15.8),P＜0.05].首次精神症状发生年龄、首次住院年龄与烟龄呈正相关(r=0.73,0.75),一般精神病理学症状分与FTND分呈负相关(r=-0.47),开始尝试吸烟年龄与RBANS总分、延时记忆得分呈正相关(r=0.57,0.58).结论:精神分裂症精神症状、认知功能受损程度重于非吸烟患者,提示吸烟与精神症状,认知功能存在着一定相关性.     

中学生抑郁障碍患者的家庭环境和生活事件特点

中学生抑郁障碍的发生与患者家庭环境和生活事件有关[1].本研究拟对中学生抑郁障碍患者的家庭环境和生活事件与普通中学健康学生进行比较,试图探明中学生抑郁障碍家庭环境与生活事件的关系. 1 对象与方法 1.1对象 抑郁障碍组:2010年1月-2011年2月于青海省第三人民医院心理科门诊就诊的中学生.入组标准:符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,DSM-Ⅳ)抑郁障碍诊断标准[2];均为首次发病,未经系统治疗;排除器质性疾病、精神分裂症、情感性精神障碍;入组62例,男35例,女27例;年龄12～18岁,平均(15±2)岁.     

利培酮合并米氮平治疗精神分裂症阴性症状

抗精神病药联合抗抑郁药治疗精神分裂症阴性症状疗效肯定[2,4],但联合作用机制不同的抗抑郁药时,其疗效和安全性如何,国内尚未见报道。本研究对利培酮单用、合用米氮平或帕罗西汀的疗效和安全性进行了比较。1对象与方法1.1对象从2005年10月至2006年11月共收集绍兴市第七人民医院以阴性症状为主的精神分裂症住院患者120例。入组标准:符合ICD-10精神分裂症诊断标准,阳性和阴性综合征量表(PANSS)总分≥60分,阴性因子分≥30分。排除标准:抑郁症、分裂症后抑郁、分裂情感性精神障碍患者,严重躯体疾病、脑器质性疾病、癫痫、物质滥用患者,妊娠…     

奎硫平、利培酮对首发精神分裂症患者认知功能及P300的影响

目的:比较利培酮和奎硫平对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法:采用随机对照研究连续观察12周,利培酮组32例,剂量范围为1～7mg/d,奎硫平组35例,剂量范围25～750mg/d。进行PANSS、韦氏记忆量表(WMS)和事件相关电位P_(300)检查。结果:首发精神分裂症患者的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆及记忆商数(MQ)受损较为明显,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。P_(300)电位成分中P_2、N_2及P_3潜伏期明显延长,P_2及P_3波幅明显降低,与对照组比差异均有显著性(P<0.05)。经过12周治疗,奎硫平和利培酮组PANSS 总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理症状分均降低,两组相比差异无显著性(P>0.05),说明两药的疗效相当。服用奎硫平及利培酮治疗的患者WMS 的再认、联想、理解及记忆商(MQ)均明显高于治疗前,治疗后两组患者WMS 各项目之间比较差异均无显著性(P>0.05);两组在治疗前后P_(300)各指标之间差异无显著性。结论:首发精神分裂症患者存在着认知功能障碍,奎硫平与利培酮对改善首发精神分裂症认知功能的作用相当。     

对精神分裂症患者代主诉症状的分析

尽管临床医生能根据病史介绍及精神检查对每例精神分裂症作出恰当的症状诊断，但提供病史者通常缺乏有关的精神医学知识，他们所发现的、所关注的精神症状有其特殊性，与医师赖以确诊的诊断性症状肯定存在差别。认识供史者的代主诉症状特点，有利于对精神分裂症患者的诊断与治疗。为此，作者调查分析了10G例精神分裂症患者代主诉的首发症状及显著症状。1资料与方法l．1病例来源：将我院一个男病区1993年～1994年入院的，符合＊＊＊＊一2精神分裂症诊断标准的全部病例，作为调查对象。12调查方法：对每一个患者在完成常现病史收集后，要求供…     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.