3.0 T MR成像系统的优势及其应用

就3.0TMR成像系统的信噪比、磁敏感效应和化学位移分辨力等的应用优势予以介绍,综述3.0TMR成像系统在全身多个组织、系统的疾病检查中的应用价值.     

3.0 T MR成像系统的临床应用进展

静磁场增加是MR发展中最显著的进展,将高场强设备应用于活体MR成像带来了诸多优势.高场MR系统虽然也存在一定劣势,但随着技术进展,高场MR系统在临床领域中的应用潜能得到了充分开发,提供了优良的形态和功能方面的信息.就3.0 T MRI的临床应用进展进行综述.     

3.0 T MR成像系统的临床应用进展

静磁场增加是MR发展中最显著的进展,将高场强设备应用于活体MR成像带来了诸多优势.高场MR系统虽然也存在一定劣势,但随着技术进展,高场MR系统在临床领域中的应用潜能得到了充分开发,提供了优良的形态和功能方面的信息.就3.0 T MRI的临床应用进展进行综述.     

3.0T MR颈动脉成像技术

目的：探讨颈动脉“亮血”3D-TOF MRA配合“黑血”血管壁MR成像技术对血管病变显示的能力。方法：采用颈动脉专用表面线圈,对31例疑有颈动脉病变的脑卒中患者行MR多序列(“亮血”3D-TOF、“黑血”T1WI、T2WI)检查,并进行颈动脉狭窄程度和病变分类,比较“亮血”序列和“黑血”序列检测的阳性率。结果：31例受...     

1.5T与3.0T MR正常肝脏扩散成像的比较研究

目的:分析比较1.5T与3.0T MR屏气扩散加权成像(DWI)对正常肝实质显示的图像质量及ADC值的影响.方法:分析16例无肝脏疾病的患者的1.5T与3.0T MR的DWI图像资料,b值为0.500s/mm2,对图像质量进行3级主观评分,并计算肝左右叶的信噪比(SNR)、与肌肉的对比噪声比(CNR)及ADC值并进行统计分析.结果:1.5T的图像质量主观评分优于3.0T (2.60 vs 2.20,P=0.0312).肝左叶、右叶在1.5T MR的平均SNR值均高于3.0T,并有显著统计学差异(左叶:47.9 vs 32.8,P=0.0018,右叶:46.2 vs 27.4,P=0.0004).而肝左叶、右叶与肌肉的平均CNR值1.5T略高于3.0T,而平均ADC值1.5T略低于3.0T,均无统计学差异无统计学差异(P＞0.05).结论:1.5T与3.0T MR-DWI正常肝脏ADC值相似,而图像质量3.0T不如1.5T.     

3.0T MR脑灰质成像在脑灰质异位中的应用

目的 探讨3.0T MR脑灰质成像在脑灰质异位症中的诊断价值.方法 回顾性分析25例经临床及MRI检查确诊的脑灰质异位症病人的MRI资料,全部病人均行头颅MRI常规T1WI、T2WI序列,FLAIR序列和脑灰质成像检查.结果 25例中,病变为双侧14例,单侧11例,多病灶17例.室管膜下型13例,皮层下局灶型10例,其中2例病人室管膜下及皮层下局灶并存,皮层下弥漫型2例.1例病人并发多微小脑回畸形,1例病人同时伴有透明隔缺如.在病变显示方面,灰质成像明显优于T1WI、T2WI及FLAIR(χ2=21.16,P ＜0.05).结论 3.0T MR脑灰质成像对显示灰质异位病变的部位和范围具有重要价值.     

3.0T MR灌注加权成像和扩散加权成像在胰腺肿块诊断中的应用

目的 评价3.0 T MR灌注参数和ADC值在胰腺癌和胰腺肿块诊断中的应用价值.方法 选取20名正常志愿者及25例经手术病理证实的胰腺癌患者,行基于T1对比胰腺灌注扫描.测量胰腺癌组织、邻近胰腺组织、远端炎症区及正常胰腺组织的血管通透性常数(Ktrans)、血液回流常数(Kep)及细胞外血管外间质容量(Ve),并采用方差分析进行比较.15名正常志愿者及58例患者(胰腺癌30例、肿块型胰腺炎9例、实性假乳头状瘤9例及神经内分泌肿瘤10例)行DWI,采用方差分析比较不同组织的ADC值,并应用ROC曲线分析其诊断效能.结果 胰腺癌组织、邻近胰腺组织、远端炎症区及正常胰腺的Ktrans分别为(1.66±1.25)、(3.77±2.67)、(1.16±0.94)和(2.69±1.46)/min,差异有统计学意义(F=8.160,P＜0.01),其中胰腺癌组织的Ktrans低于正常胰腺组织(P=0.011)及邻近胰腺组织(P=0.002);上述部位的Kep分别为(2.53±1.55)、(5.64±2.64)、(1.70±0.91)和(4.28±1.64)/min,差异有统计学意义(F=4.544,P＜0.01),其中胰腺癌组织的Kep值均低于正常胰腺组织(P=0.035)及邻近胰腺组织(P=0.041);Ve中位数分别为0.926、0.839、0.798和0.659,差异有统计学意义(χ2=12.040,P＜0.01),胰腺癌的Ve值高于正常胰腺(P＝0.002).胰腺癌组织、肿块型胰腺炎、实性假乳头状瘤、神经内分泌肿瘤及正常胰腺的ADC值分别为(1.57±0.26)×10-3、(1.19±0.15)×10-3、(1.05±0.35)×10-3、(1.62±0.41)×10-3及(1.82±0.25)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(F=21.681,P＜0.01),其中肿块型胰腺炎、胰腺癌及正常胰腺的ADC值两两之间差异均有统计学意义(P＜0.01),实性假乳头状瘤的ADC值低于神经内分泌肿瘤(P＜0.01).以ADC≥1.33×10-3mm2/s从肿块型胰腺炎中鉴别诊断胰腺癌,灵敏度和特异度分别为86.7%和88.9%,阳性预测值为96.3%,阴性预测值为66.7%.以ADC值≤1.25×10-3 mm2/s作为诊断实性假乳头状瘤的临界点,灵敏度和特异度分别为77.8%和100.0%,阳性预测值100.0%,阴性预测值83.3%.结论 3.0 T MR PWI显示胰腺癌的Ktrans和Kep较低,而Ve较高;呼吸门控DWI序列的ADC值能够较好地反映正常胰腺及胰腺肿块的组织病理生理特征,有助于胰腺肿块的诊断与鉴别.

Abstract：

Objective To investigate the value of MR perfusion parameters and ADC in the diagnosis of pancreatic cancer and pancreatic mass at 3.0 T MR. Methods Twenty healthy volunteers and 25 patients with pancreatic cancers proven by pathological results underwent MR PWI at a 3.0 T scanner. A two-compartment model was used to quantify Ktrans, Kep and Ve in the pancreatic cancer, adjacent pancreatic tissue, distal inflammatory pancreatic tissue and normal pancreatic tissue. All parameters among different tissues were analyzed and compared with ANONA. Fifteen normal volunteers and 58 patients, including 30 patients with pancreatic cancer (proven histopathologically), 9 patients with pancreatitis pseudotumor (4 patients proven by histopathological results, 5 patients proven by follow-up after treatment), 9 patients with solid pseudopapillary tumor of pancreas (SPTP, proven histopathologically) and 10 patients with pancreatic neuroendocrine tumor (PET, proven by histopathology), underwent respiratory-triggered DWI on 3.0 T. ADC values of normal pancreas and all types of pancreatic lesions were statistically analyzed and compared with ANONA. ROC curve was used to analyze the diagnostic power of ADC value. Results Ktrans of pancreatic cancer, adjacent pancreatic tissue, distal inflammatory pancreatic tissue and normal pancreatic tissue were (1.66±1.25), (3.77±2.67),(1.16±0.94) and (2.69±1.46)/min respectively(F=8.160, P＜0.01). LSD test showed that Ktrans in the pancreatic cancer was statistically lower than that in normal pancreas (P=0.011)and adjacent pancreatic tissue(P=0.002). Kep of pancreatic cancer, adjacent pancreatic tissue, distal inflammatory pancreatic tissue and normal pancreatic tissue were (2.53±1.55), (5.64±2.64), (1.70±0.91) and (4.28±1.64)/min respectively(F=4.544, P＜0.01). LSD test revealed that Kep in pancreatic cancer was statistically lower than that in normal pancreatic tissue (P=0.035)and adjacent pancreatic tissue(P=0.041). The median of Ve among the pancreatic cancer, adjacent pancreatic tissue, distal inflammatory pancreatic tissue and normal pancreatic tissue were 0.926, 0.839, 0.798 and 0.659 respectively (χ2=12.040,P＜0.01). Ve in pancreatic cancer was statistically higher than that in normal pancreatic tissue (P=0.002). ADC values of the pancreatic cancer, pancreatitis pseudotumor, SPTP, PET and normal pancreas were(1.57±0.26)×10-3,(1.19±0.15)×10-3,(1.05±0.35)×10-3,(1.62±0.41)×10-3 and (1.82±0.25)×10-3 mm2/s(F=21.681, P＜0.01). LSD test showed there were significant statistical differences in ADC values among pancreatic cancer, pancreatitis pseudotumor and normal pancreatic tissue (P＜0.01). ROC curve disclosed that the sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value were 86.7%, 88.9%, 96.3% and 66.7% respectively, when ADC≥1.33×10-3 mm2/s was used as a cutoff value for differential diagnosis of PDCA from MLP. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value were 77.8%, 100.0%, 100.0% and 83.3% respectively when ADC≤1.25×10-3 mm2/s was used as a cutoff value for differential diagnosis of SPTP from PET. Conclusion Compared to normal pancreatic tissue, pancreatic cancer usually had a lower Ktrans, Kep and larger Ve. ADC values from respiratory-triggered DWI were well related to histopathological features of pancreatic entities and may be helpful in the differential diagnosis.     

3.0 T MR扩散张量成像在颈椎病诊断中的应用

目的 探讨3.0 T MR扩散张量成像(DTI)作为一种定量分析方法在颈椎病中的应用价值.方法 21名健康志愿者(对照组)和84例颈椎病患者行颈髓DTI,根据T2WI表现将颈椎病组分为A(单纯硬膜囊受压)、B(颈髓轻度受压)、C(颈髓受压,T2WI可疑高信号)、D(颈髓受压,T2WI信号增高)4组,每组21例,以健康组为对照,分析颈椎病组表观扩散系数(ADC)、分数各向异性(FA)值及本征(λ1、λ2、λ3)值的变化,对所有受检者行颈髓纤维束成像.结果所有受检者DTI显示满意.21名对照组颈髓平均ADC值为(0.78±0.08)×10-3mm2/s,FA值为0.72±0.03,λ1、λ2、λ3值分别为(1.51±0.15)×10-3mm2/s、(0.42±0.09)×10-3mm2/s、(0.41±0.10)×10-3mm2/s.对照组与硬膜囊受压组比较,ADC(q=1.451)、FA(q=1.999)、λ1(q=1.137)值差异无统计学意义(P值均＞0.05),与λ2(q=3.039)、λ3(q=2.982)值差异存在统计学意义(P值均＜0.05).对照组与B、C、D 3个颈髓受压组比较,ADC值的q值分别为7.982、8.532、14.073,FA值的q值分别为12.206、15.889、26.306,λ1值的q值分别为4.601、4.845、6.631,λ2值的q值分别为6.502、11.060、20.480,λ3值的q值分别为9.782、9.416、16.949,差异均存在统计学意义(P值均＜0.01).结论 ADC、FA、λ1、λ2、λ3值是检测颈髓微结构改变的敏感指标.     

颈动脉粥样硬化斑块的3.0T MR成像研究

目的 探讨3.0T MR成像对颈动脉斑块检出及定性的能力. 方法 32例经超声筛选的颈动脉斑块病人, 运用3.0T 磁共振仪行多序列(3D-TOF、FLASH-3D、TSE-DIR T_1WI、TSE- DIR PDWI-FS、DIR TSE-T_2WI-FS、TSE-T_2WI)扫描,对颈动脉斑块行高分辨MRI成像, 参照AHA修改的MRI动脉粥样硬化分型标准, 分析斑块的信号特征. 结果 32例共发现49个粥样斑块,其中30个斑块在所有序列上信号单一均匀;15个斑块在1个或多个序列上信号混杂, 其中7个斑块含有脂质核心信号;3个斑块含钙化信号;2个表现为血管腔内血栓形成,管腔闭塞.28个斑块可见厚纤维帽信号;13个表现为薄纤维帽信号特征;5个斑块表面不光滑.结论 在3.0T MR仪上运用多序列高分辨成像可以检出颈动脉粥样硬化斑块, 并在一定程度上可对其进行定性分析和定型.     

3.0T MR扩散张量成像在脑梗死诊断中的应用

目的：探讨3.0T磁共振扩散张量成像（DTI）对脑梗死的诊断价值。方法：对75例不同时期脑梗死患者进行MRI常规检查、扩散加权成像（DWI）及DTI检查,重建平均扩散系数（DCavg）图及部分各向异性（FA）图。以T2WI与DWI图像为参照,测定各期脑梗死灶及对侧正常脑组织的平均DCavg值、平均FA值,并进行统计学处理。结果：与对侧正常脑组织相比,脑梗死平均DCavg值在超急性期及急性期显著减低（P〈0.01）,随着时间延长呈逐渐恢复升高的变化趋势;脑梗死平均FA值在超急性期无一致性变化,与对侧正常脑组织相比差异无统计学意义（P〉0.05）,可轻度升高或轻度降低,随着病程进展呈不可恢复持续减低规律。结论：联合DCavg值与FA值可对脑梗死进行更精确的临床分期,有助于及时准确了解脑梗死的病理生理改变,为临床治疗及预后判断提供依据。     

3.0T MR弥散加权成像评价肝纤维化的临床应用

目的 探讨肝脏弥散加权成像ADC值评价肝纤维化程度的临床应用价值.方法 选取肝纤维化、肝硬化患者50例及正常人14例行肝脏常规MRI及DWI,依据纤维化程度分为6组:S0(14例)、S1(9例)、S2(14例)、S3(7例)、S4(3例)、肝硬化(17例).DWI采用4个b值(b=300,600,800,1000 s/mm2)成像,ADC分析软件进行图像后处理,获得平均ADC值.Spearman相关分析评价ADC值与肝纤维化程度的相关性.ROC曲线分析各b值条件下ADC值诊断S≥1、S≥2、 S≥3及肝硬化的效力.结果 肝脏ADC值与肝纤维化程度显著负相关(P＜0.001),4个b值条件下,ADC值在不同程度肝纤维化组间的差别均有统计学意义(P＜0.01).ROC分析结果显示各b值条件下,ADC值用来评价纤维化程度均有统计学意义(P＜0.05),诊断S≥3时的AUC相对最高;诊断同一程度纤维化时,以b取600 s/mm2时,AUC相对较高,但各b值下AUC的95%置信区间有交叉.b取600 s/mm2时,以ADC值≤1.489×10-3mm2/s为标准,诊断S≥1的灵敏度为84%,特异度为78.6%,准确性为84.4%;取1.453×10-3mm2/s为诊断界值,ADC诊断S≥2的 灵敏度为80.5%,特异度为73.9%,准确性 为83.5%;以ADC值≤1.414×10-3mm2/s为标准,诊断S≥3的灵敏度为81.5%,特异度为73%,准确性85.5%;以ADC值≤1.339×10-3mm2/s为标准,诊断肝硬化的灵敏度70.6%,特异度87.2%,准确性82.4%.结论 MR-DWI可以定量评价肝纤维化,有一定的临床应用价值.     

3.0 T高分辨率MR血管壁成像对大动脉炎活动性判断的价值

目的 探讨3.0 T高分辨率MR血管壁成像对大动脉炎活动性判断的价值.方法 26例确诊为大动脉炎的患者(根据Lupi-Herrea分类,为Ⅰ和Ⅲ型,均累及主动脉弓及其主要大分支)接受了颈部及上胸部MR血管壁成像,其中处于病情活动期16例,非活动期10例.分析并比较了2组患者受累动脉管壁的MRI表现特征.采用X~2检验对2组患者的血管壁形态进行统计学分析.结果 所有受累动脉的血管壁均有不同程度的环形增厚.活动期组患者的管壁厚度较非活动期组患者增厚明显[分别为(3.8±0.2)和(2.5±0.8) mm];比较2组增厚的血管壁形态,管壁呈多环征(分别为75/80和18/50)、内壁明显强化(分别为50/80和19/50)、血管外界模糊不清(分别为55/80和18/50)等征象,差异均有统计学意义(X~2值分别为50.39、7.41、13.40,P值均<0.01).结论 大动脉炎高分辨率MR血管壁成像的主要征象是管壁增厚及信号改变,3.0 T MR血管壁成像能精细观察血管壁的形态学变化,对大动脉炎的活动性判断具有重要价值.     

3.0T MR腹部成像带宽对图像质量的影响

目的探讨带宽的调整对于3.0T MR腹部成像质量的影响。方法选取行3.0T上腹部MRI检查患者38例,同时进行常规带宽和高带宽快速自旋回波序列轴位脂肪抑制T2WI成像,由2名高年资放射科医师对两组图像整体成像质量进行评分,采用wilconxon配对符号秩和检验分析两组图像的信号噪声比(SNR)和图像整体质量评分差异。结果高带宽组图像的SNR较之常规带宽组有所下降,但图像总体质量评分显著提高(P值均<0.001);同时,高带宽组SNR和图像总体质量评分较之常规带宽组的比率中位数、平均绝对值离差、离散系数、变异系数分别为87.40%和115.50%、0.12和0.16、0.13和0.14、19.50%和17.80%,数据离散程度较小,比率变异较小,整体比率趋于集中。结论使用高带宽在有限牺牲部分SNR情况下可有效减弱快速自旋回波序列T2WI轴位图像的呼吸运动伪影干扰、改善成像质量。     

低场强MR成像在胃癌诊断中的应用研究

目的：探讨低场强ＭＲ成像技术在胃癌诊断中的作用。材料与方法：５０例正常成人服用不同量的水和造影剂（Ｇｄ－ＤＴＰＡ）溶液、空气,注射或不注射低张药物后,进行多方位、多系列ＭＲ增强前后扫描以资对照。３０例进展期胃癌患者,空腹４￣８小时,检查前１０分钟肌注６５４－２ ２０ｍｇ,检查前即刻喝水６００￣１０００ｍｌ,行多方位、多系列增强前后扫描。１８例手术患者,术前进行ＴＮＭ分期和可切除性评估。结果：ＭＲＩ     

3.0T MRI与MR静脉成像诊断脑静脉窦血栓形成的价值

 目的 探讨3.0T MRI与MR静脉成像(MRV)对脑静脉窦血栓形成的诊断价值.方法 回顾性分析10例经DSA确诊的脑静脉窦血栓形成患者的临床及MRI资料.结果 10例患者在常规MRI检查上均有不同脑区的皮质、皮质下脑组织静脉性脑梗死的MRI表现,8例伴明显脑肿胀;7例患者的静脉窦内有异常信号,其中6例MRI表现为静脉窦内T1WI、T2WI高信号,1例T1WI高及稍高信号、T2WI低信号.9例MRV检查均发现静脉窦充盈缺损或中断.结论 3.0T MRI结合MRV是诊断和随访静脉窦血栓形成的有效手段,可替代创伤性的DSA检查.     

肾脏实性肿瘤的3.0T MR扩散加权成像研究

目的:探讨扩散加权成像(DWI)对不同性质和不同病理类型的肾脏肿瘤、不同级别的透明细胞型肾癌的鉴别诊断价值。方法:对160例(164个病灶)经手术病理证实的肾脏实性肿瘤的患者术前行常规MR及扩散加权扫描(b值为800s/mm2)。分别测量肿瘤及肾脏实质的表观扩散系数(ADC值)。对不同性质和不同病理类型的肾脏肿瘤、不同级别的透明细胞型肾癌的ADC值进行比较。结果:良性肾脏实性肿瘤的平均ADC值(1.24×10-3 mm2/s)低于恶性肿瘤的平均ADC值(1.59×10-3 mm2/s)。透明细胞型肾癌ADC值明显高于其他病理类型肾脏肿瘤,除与嗜酸细胞腺瘤差异无统计学意义外,与其他病理类型差异均有统计学意义(P<0.05)。以不同病理类型肿瘤ADC值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.854,以1.355×10-3 mm2/s为阈值,诊断透明细胞型肾癌的敏感度、特异度分别为80%、78.5%。不同级别的透明细胞型肾癌ADC值随细胞级别的升高有逐渐下降的趋势。结论:DWI对不同性质和不同病理类型的肾脏肿瘤、不同级别的透明细胞型肾癌有一定的鉴别诊断价值,结合常规MRI能提高诊断效能。     

7 T MR肾脏成像:初步结果

目的探讨利用8通道传送/接收射频体部线圈获得7TMR肾脏影像的可行性。方法 8名健康志愿者采用7T全身MR系统行非增强MR检查。B0匀场后,采用以下序列:     

不同抑脂序列在3.0 T乳腺MR扩散加权成像中的应用比较

目的 比较4种不同脂肪抑制序列的3.0T MR正常乳腺扩散加权成像(DWI)的图像质量,从而优化和筛选3.0T乳腺MR DWI的最佳脂肪抑制技术.方法 在3.0 T MRI上,分别对44例女性乳腺受检者应用选择性水激励技术(water excitation)、频率选择脂肪饱和技术(Fatsat)、反转恢复技术(IR)、频率选择反转脉冲脂肪抑制技术(Fatsat+ IR)4种不同脂肪抑制序列行DWI,其他参数相同.比较不同抑脂序列的DWI图像质量,测量并计算不同抑脂序列DWI图像的乳腺组织信噪比(SNR),并进行统计学分析.结果 应用water excitation的DWI图像质量平均评分为3.07±0.79,主观质量评分达到3分(可以诊断)及以上者34例,占总检查例数的77.27％;应用Fatsat的DWI图像质量平均评分为2.43±0.82,主观质量评分达到3分及以上者20例,占总检查例数的45.45％;应用IR的DWI图像质量平均评分为1.32±0.60,主观质量评分达到3分及以上者3例,占总检查例数的6.82％;应用Fatsat+IR的DWI图像质量平均评分为2.07±0.99,主观质量评分达到3分及以上者15例,占总检查例数的34.09％.统计结果显示不同抑脂序列的DWI图像质量比较差异有统计学意义(P =0.0001 ＜0.01),两两比较显示应用Water excitation的DWI图像质量明显优于Fatsat、IR及Fatsat+ IR(P值分别为0.002、0.000及0.000).应用water excitation的DWI图像乳腺组织SNR平均为52.28±19.34,应用Fatsat的DWI图像乳腺组织SNR平均为39.93±15.07,应用IR的DWI图像乳腺组织SNR平均为23.00±7.34,应用Fatsat+IR的DWI图像乳腺组织SNR平均为28.55±9.36.统计结果显示不同抑脂序列DWI图像乳腺组织SNR差异有统计学意义(F=90.73,P=0.0000＜ 0.01),两两比较显示应用water excitation的DWI图像乳腺组织SNR明显优于其他3组(P值均为0.000). 结论 在3.0T乳腺MR检查中,应用water excitation抑脂序列有助于改善DWI的图像质量,提高SNR.     

3.0 T MR检测胸导管的临床意义

目的 利用3.0 T MR重T2WI技术对成人胸导管进行成像,并探讨病变对其形态的影响.方法 对139例患者进行胸腹部三维MR胰胆管成像(MR cholangiopancreatography, MRCP),选取达到测量要求的97例,并分为正常对照组、门静脉高压组和胆管扩张组.观察乳糜池和胸导管的形态、位置、淋巴干、淋巴管等情况,并对其上下径、左右径和前后径等进行测量,探讨以上测量数值在各组之间的差异.结果 乳糜池的形态变异较大,73.20%(71例)为管状或梭形,84.54% (82例)位于第1、2腰椎水平之间,74.23%(72例)位于椎体中央的前方.乳糜池平均的长径、前后径和左右径分别为(26.94±10.24)、(4.86±2.01)和(4.96±1.89) mm.88例(90.72%)患者的胸导管从乳糜池上行后在第8～11胸椎水平逐渐转向椎体的左侧再继续上行.在正常对照组、门静脉高压组和胆管扩张组,胸导管的左右径分别为(3.58±0.95)、(4.83±1.33)和(3.65±1.57) mm,其差异存在统计学意义(F=5.638,P=0.005),其他数值在3组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利用3.0 T重T2WI MR技术可以对胸导管进行有效的显示和测量,门静脉高压影响胸导管的宽度.     

MR不同序列成像诊断肛瘘的研究

目的 采用不同的序列诊断肛瘘，比较评价不同序列的临床应用价值。方法 15例临床怀疑肛瘘的患者，磁共振扫描序列:SE T1WI平扫及增强扫描，快速反转恢复序列(turbo inversion recovery magnitude,TIRM)；三维快速小角度激发成像平扫和增强图像减影(3D-fast low-angle shot image，3D-FLASH)及冠状面重建，比较3种序列肛瘘内、外瘘口及瘘管分支显示率。结果 1例为肛周脓肿，余14例患者发现24个不同类型的肛瘘，10例伴肛周脓肿，其中8例存在复杂性多分支瘘，3D-FLASH对肛瘘内、外口及瘘管系统显示率均高于SE T1WI增强及TIRM序列。结论3D-FLASH序列是诊断肛瘘的敏感检查方法，并能缩短检查时间。