窥视下接触式激光尿道内切开治疗尿道狭窄

自1995年6月起，笔者采用窥视下接触式激光尿道内切开术治疗尿道狭窄22例，随访3～26个月，效果满意，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组22例，均为男性，年龄19～68岁，平均57．1岁。病程6个月～3年，其中6个月～1年16例。尿道狭窄原因为骨盆骨折后引起2例，前列腺摘除术后20例。术前尿道造影示狭窄位于前尿道2例，球腹部17例，膀胱颈部3例。狭窄段长度＜1．0cm者16例，1．0～2．0cm者6例。术前最大尿流率2～11ml／s，平均3．8ml／s。18例曾行尿道扩张，因尿潴留而行耻骨上膀胱造瘘8例。1．2手术方法持续硬股外麻醉。取膀胱截石位。…     

尿道内留置钓鱼线治疗后尿道狭窄

我院采用尿道内留置钓鱼线及自行研制的单 J管治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁 2 2例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 2 2例 ,均为男性 ,年龄 8～ 79岁 ,平均 39岁。病程 3个月～ 1 8年。骨盆骨折致尿道断裂行尿道会师术后尿道狭窄 1 4例 ,行尿道会师术后尿道狭窄再行尿道内切开后再次狭窄 5例 ,行尿道会师术后尿道狭窄再行尿道狭窄段切除、尿道端端吻合术后再次狭窄 3例。尿道狭窄长度为 1 .5～ 5.0 cm。其中 6例患者已反复行尿道手术 2次以上 ,2例达5次。所有患者均有不同程度的排尿困难 ,经尿道排泄、逆行或会师造…     

尿道套入法治疗后尿道狭窄18例临床评价

<正> 外伤性尿道狭窄是最常见的后尿道狭窄,往往因骨盆骨折致尿道损伤,初期处理不当或不及时而造成,其狭窄部位与损伤部位一致。自1990年1月～1999年10月以来,我院采用尿道套入法治疗后尿道狭窄18例,经临床观察疗效满意,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组18例,均为男性,年龄15～74岁,平均34岁。病程3个月～1.5年。18例患者均有骨盆骨折,其中合并膀胱损伤3例,尿道完全闭锁4例,假道1例,狭窄段1～2.5cm。12例行膀胱造瘘术,6例行尿道会师术失败。 1.2 手术方法 患者取截石位,常规消毒皮肤。无膀胱造瘘者先行耻骨上膀胱切片,会阴部作“ ”形切口,游离出尿道海绵     

薄壁金属管治疗后尿道闭锁及严重狭窄

我科1994～1996年间采用薄壁金属管治疗后尿道闭锁及严重狭窄16例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组16例，年龄3～65岁，平均32岁。其中骨盆骨折引起尿道完全闭锁10例、严重狭窄z例，骨盆骨折损伤尿道后经手术修补后再闭锁和扩张形成假道各1例，时间为6～48个月，平均25个月，经膀眈前列腺切除后3～6个月尿道严重狭窄2例。所有患者术前均行尿道及膀航造影。骨盆骨折引起者均发生在膜部，长度为0．4～1．2cm（平均0．scm），1例证实有假道，2例前列腺术后尿道严重狭窄者中1例为后尿道摄痕狭窄，1例为出口部梗阻。本组患者…     

尿道套入术135例报告

198 5～ 1 998年我院应用尿道套入术治疗外伤性后尿道狭窄 1 35例 ,报告如下。临床资料　本组 1 35例。均为男性。年龄 1 6～ 56岁 ,平均 33岁。原发病均为骨盆骨折所致的后尿道损伤。伤后 54例行尿道会师术 ,75例伤后仅行膀胱造瘘术 ,6例行后尿道吻合术。伤后 6个月～ 2年出现渐进性排尿因难或不能排尿。尿道造影示造影剂不能通过后尿道或后尿道呈线样狭窄 ,狭窄段为2 .0～ 3.5ｃｍ。方　法　 1 35例均行尿道套入术。取截石位 ,同时采用下腹正中和会阴部切口。切除狭窄段后 ,充分游离远端尿道 ,自外口置入 2 2～ 2 4Ｆ硅胶管 ,断端周边用可…     

自制钻孔器行尿道拖入术治疗后尿道狭窄或闭锁

自 1 995年以来 ,我们对 7例骨盆骨折后尿道狭窄或闭锁的患者采用自制钻孔器实施狭窄段 (或闭锁段 )钻孔及后尿道拖入术 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 7例 ,均为男性 ,年龄 32～ 5 6岁 ,平均 38岁。因煤矿井下挤压伤或车祸造成骨盆骨折致后尿道完全断裂 ,5例为急症行尿道会师术 ,去除尿管后即能排尿 ,但排尿数次后出现排尿费力 ,虽经尿道探治疗 ,但最终仍出现尿闭 ,其中 3例两次行尿道内切开术均失败。另 2例当即行膀胱造口术 ,待二期行尿道拖入术。后尿道狭窄段 (或闭锁段 )长度为 1～ 3ｃｍ ,均行狭…     

带蒂阴囊纵隔皮瓣治疗长段阴茎部尿道狭窄（附6例报告）

我们 1 989年 2月～ 2 0 0 1年 5月 ,应用带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗长段阴茎部尿道狭窄 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 6例 ,年龄 33～ 5 5岁 ,平均 39岁。 2例因年轻时向尿道内置入异物造成尿道狭窄 ,另 4例均因长期包皮炎并发尿道口狭窄 ,反复行尿道扩张致使狭窄段逐渐延长。 1例曾行尿道外口切开 ,所有患者均曾行不同次数的尿道扩张。 4例患者因点滴状排尿或尿道闭锁已行膀胱造瘘 1～ 1 6个月 ,2例患者因尿潴留急来院行膀胱穿刺造瘘。所有患者均行膀胱尿道造影证明为阴茎部长段 (即从尿道外口至…     

自体静脉代尿道术的护理体会

外伤性陈旧性后尿道狭窄,治疗上仍是一较困难的问题。我院于1984年1月起在动物实验的基础上使用自体颈内静脉移植治疗后尿道长段狭窄。取得成功。该手术操作较复杂,术中切口多,术后恢复期较长,对保证手术的成功,护理工作尤为重要。现介绍如下: 临床资料及手术概况本组4例病人均为男性,年龄29—43岁皆因外伤性骨盆骨折引起后尿道狭窄,狭窄时间为1～10年。所有患者均作了耻骨上膀     

Nd:YAG激光治疗尿道狭窄

我院自1991年以来使用 Nd:YAG激光治疗尿道狭窄6例,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1,临床资料本组6例,年龄21～60岁.外伤性后尿道狭窄2例;医源性尿道球部、尿道悬垂部狭窄2例;炎性尿道狭窄2例,其中尿道悬垂部、尿道球部双狭窄1例,尿过球部狭窄1例.经膀胱、尿道造影,狭窄段范围为1～3cm,均经尿道扩张失败.1.2 治疗方法     

尿道拖入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁(附12例报告)

自１９９４年３月至１９９８年１２月采用尿道拖入术治疗１２例复杂性后尿道狭窄或闭锁，效果良好。报告如下。临床资料　本组１２例。年龄２１～５８岁。病程５个月至７年，均系骨盆骨折后尿道损伤引起的复杂性狭窄或闭锁。其中车祸致伤７例，煤矿蹋方砸伤５例。伤后行膀胱造瘘２例，尿道会师术１０例。所有病人均经尿道扩张、内腔镜治疗或狭窄段切除后尿道吻合、尿瘘修补等手术多次，其中１例经４次手术均失败。经尿道造影和尿道镜检查均系球膜部尿道狭窄或闭锁，病变长度３～５ｃｍ，其中１例因尿道扩张不当致阴茎海绵体假道，悬垂部尿道…     

尿道软扩张治疗经尿道术后尿道狭窄

我院自2000年1月～2003年12月采用尿道软扩张治疗经尿道手术(TUR)后尿道狭窄,疗效满意,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组20例,均为男性,年龄61～79岁.TURP术后15例,TURBt术后5例.手术后3周～2个月发病.所有患者均经金属探条尿道扩张失败.尿道造影证实为阴茎部尿道狭窄5例,球膜部尿道狭窄12例,前列腺部尿道狭窄3例.     

双窥镜会师术治疗复杂性后尿道狭窄闭锁

我院于 1 996年 2月～ 1 999年 1 0月使用双窥镜会师内切开术治疗复杂性后尿道狭窄闭锁 1 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 8例均为男性 ,年龄 2 8～ 75岁。致病原因 :骨盆骨折 6例 ,医源性损伤或并发症 1 2例。病程 5个月～ 1年。术前均已作耻骨上膀胱造瘘及尿道顺、逆行造影 ,明确是否闭锁以及狭窄闭锁段长度。复杂性尿道狭窄 1 3例 ,其中超过 2 .0 cm长段狭窄者 6例 ,最长 3.2 cm,严重骨盆畸形者 1例 ,并发结石者 1例 ,并发假道者 1例 ,接近膀胱颈高位后尿道狭窄者 4例 ;尿道闭锁 5例 ,长度 0 .8～ 1 .7…     

阴茎悬垂部尿道狭窄修复手术的改进

自１９９４年以来，我们根据Ｍｉｌｅｒ阴茎手术切口，行一期阴茎悬垂部尿道狭窄修复术，取得良好的手术效果。临床资料本组阴茎悬垂部尿道狭窄４例，年龄１２～２８岁，平均１８岁。病程４个月～３年。狭窄段为３～５ｃｍ，平均４ｃｍ。手术方法作包皮环切术手术切口，将...     

等离子体汽化切割治疗尿道狭窄18例分析

我院自2001年至2004年应用等离子体汽化切割治疗尿道狭窄18例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组18例,均为男性,年龄19~78岁,平均45.6岁。病程3个月~15年。引起尿道狭窄的原因及部位:骨盆骨折合并尿道断裂、尿道膜部狭窄5例,骑跨伤、球部尿道狭窄6例,前列腺术后膀胱颈部引起的尿道狭窄3例,TURP术后引起的膜部尿道狭窄1例,尿道结石、尿道炎症引起的前尿道狭窄3例(1例为前尿道2处尿道狭窄)。其中经尿道内切扩张后4、8、9月再发生狭窄各1例,有尿道狭窄行瘢痕切除、尿道吻合手术史1例。1例患者曾作过1次吻合、2次内切手术。尿道狭窄长度…     

尿道热5例

我院自 1 995年 2月～ 1 997年 4月收治尿道热5例 ,现报告如下。1　临床资料本组 5例 ,均为男性 ,年龄 32～ 48岁。其中 3例为尿道狭窄行尿道扩张术后 ,1例为经尿道行膀胱镜碎石术后 ,1例为尿道狭窄行经尿道狭窄段内切开术后。尿液或尿道分泌物细菌培养 3例阳性 (分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠杆菌 ) ,血培养 1例有真菌生长。全部病例血常规 WBC及其分类值均升高。2　结果本组 4例表现为术后突然寒战、高热 ,体温达39℃以上 ,经治疗后痊愈。1例术后主要表现反应迟纯 ,神情淡漠 ,发热不明显 (体温 37.4～ 38.5℃ ) ,最后因败血…     

导丝定向激光结合电气化术治疗陈旧性后尿道狭窄

采用导丝走向激光结合电气化术治疗陈旧性后原道狭窄刀削,疗效满意,现报告如下。！资问与方法1．1临床资料本组31例,均为男性,年龄20～76岁,平均35岁。病程2～15年。医源性尿道狭窄2例,前列腺术后尿道狭窄4例,骨盆骨折致后尿道狭窄25例。曾行各种尿道手术20例,膀航造口18例。行膀优尿道镜检查时镜体未能通过,造影显示为后尿道狭窄,狭窄段o．5～3·5””。1．2治疗方法采用＊d：＊＊G激光及血管造影用金属导丝。患者硬股外麻醉,取截五位。置尿道镜至狭窄段,插导丝经狭窄段至膀优定向,插置光纤,在导丝引导下逐渐气化狭窄段远端…     

尿道扩张加药物滴注治疗陈旧性尿道狭窄——附21例临床报告

我院自 1997～ 2 0 0 0年应用尿道扩张加药物滴注治疗陈旧性尿道狭窄 2 1例 ,取得较好效果 ,报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　本组 2 1例 ,均为男性 ,年龄 19～ 6 6岁 ,平均 4 1岁 ;尿道断裂会师术后 18例 ,经膀胱前列腺摘除术后 3例 ,病程 0 5～ 2年。行尿道造影明确狭窄长度及部位 :球部 3例 ,膜部 12例 ,球膜部 6例。尿道狭窄长度 0 8～ 2 6ｃｍ ,平均 1 9ｃｍ ,均未发现假道。 1例行膀胱粘膜尿道植入术失败 ,4例曾行尿道内切开术失败 ,5例长期不能拔除尿管。1 2　治疗方法　定期尿道扩张 ,1周 1次逐渐延长至 1月 1次。每日尿…     

自制针形电极和尿道扩张器治疗严重尿道狭窄

目的探讨自制针形电极内切开联合改良尿道扩张器治疗严重尿道狭窄的技术可行性和疗效。方法回顾性分析我院2003年1月至2009年2月应用自制针形电极内切开联合改良尿道扩张器治疗33例严重尿道狭窄患者的临床资料。年龄15～73岁,平均48岁,尿道狭窄长度1．0-1．5cm,狭窄处仅能通过2～5F导丝。结果33例患者一次性手术成功,无严重出血、尿瘘、尿失禁等并发症发生。术后定期行尿道扩张,33例患者均获得随访,随访5～12个月,所有患者排尿均通畅。结论应用自制针形电极内切开联合自制尿道扩张器治疗非长段严重尿道狭窄技术可行,操作简单,安全有效,值得在基层医院推广应用。     

尿道内切开留置三圆支架管治疗尿道狭窄或闭锁

采用自行研制的尿道内切开刀,行尿道内切开尿道内置三圆硅胶支架管治疗外伤性、炎症性尿道狭窄或闭锁８例,效果良好,报告如下。临床资料　本组８例均为男性,年龄８～７０岁,平均３８岁。病程４个月～５年。骨盆骨折致尿道断裂行尿道会师术后尿道狭窄４例,行尿道会师术后尿道狭窄再行尿道拖入术后再次尿道狭窄２例;尿道反复淋菌感染后尿道狭窄１例;前列腺增生尿道内长期留置尿道支架,单纯支架取出后尿道闭锁１例。外伤性尿道狭窄长度为１５～２．５ｃｍ,炎症性狭窄长度为１１ｃｍ,尿道闭锁长度为２ｃｍ,其中２例外伤性尿道狭窄…     

带蒂阴囊皮瓣间置尿道修复长段尿道闭塞

1993年4月～1996年5月，我们应用血管带蒂阴囊皮瓣行间置尿道修复长段尿道闭塞8例，取得良好效果，现介绍如下。1资料与方法1．1一般资料本组8例，年龄38～56岁，其中3例有球尿道外伤史，5例有后尿道外伤史；4例有1次以上的尿道修复失败史，1例有尿道直肠瘘。术前行排尿期造影，联合耻骨上膀胱造影和前尿道造影（膀胱造影从膀胱造疾管注入造影剂；前尿道造影插入民导尿管，握紧尿道外口，从导尿管注入造影剂）显示闭塞段长度4．2～5．5cm，个均4．6cm。1：2手术方法在阴囊中部作一6cm横切口，把双侧架儿推向阳囊上半部，解剖近端及远端正常…