急性睾丸扭转的诊断与治疗

作者于 1999年以来收治睾丸扭转患者 6例 ,报告如下。1　临床资料本组 6例 ,年龄 13～ 5 7岁 ,平均 2 2岁。左侧睾丸扭转 5例 ,右侧 1例。发病到就诊时间 8ｈ～ 3ｄ ,平均 2 8ｈ。 2例在外院曾按急性睾丸炎治疗 3ｄ。 2例发病前有手淫史 ,3例有剧烈活动或外伤史 ,1例无明显诱因。均述患侧阴囊疼痛不缓解 ,疼痛向同侧腹股沟放射 ,4例伴有恶心、呕吐。睾丸均肿胀、睾丸上抬、触痛明显 ,与附睾分界不清 ,上托阴囊患侧疼痛加剧。均无发烧 ,尿检正常。ＷＢＣ≥ 10×10 9/Ｌ者 6例 ,彩色多普勒动态显像 (ＣＤＦＩ)检查 :1例提示睾丸血流信号减弱 ,…     

睾丸附件扭转4例报告

睾丸附件扭转较少见 ,术前难以诊断。 1993年3月～ 2 0 0 0年 10月 ,我科收治该病 4例 ,均经手术证实 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病人年龄 4～ 10岁 ,左侧 3例 ,右侧 1例 ,病程 18ｈ～ 7ｄ。临床表现 :起病突然 ,感患侧睾丸、阴囊疼痛 ,继而出现患侧阴囊红肿 ,逐渐加重 ;3例无畏寒发热 ,其中 2例有恶心呕吐伴食欲不振 ;无明显病因 ,无外伤史。查体发现 :患侧阴囊壁增厚并红肿 ,患侧阴囊、睾丸触痛显著 ,难以触清睾丸和附睾的界限 ,精索近睾段增粗 ,触痛明显。血常规 :白细胞计数为 (6.8～ 8.9)× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞分类计数升…     

睾丸扭转的诊治探讨(附19例报告)

睾丸扭转又称精索扭转,是男性患者急性阴囊疼痛的常见原因,容易误诊而延误诊治,造成精索内的血循环发生障碍,引起睾丸缺血、坏死,所以发病后应早期诊断和及时手术,否则将造成睾丸及其功能的丢失.回顾性分析我们自2005年至2010年共收治的19例睾丸扭转患者临床资料,现报告如下.资料与方法一、一般资料本组19例,年龄13～46岁,平均22岁,左侧13例,右侧6例,其中有1例腹内型隐睾扭转.病程3h～7d,6h内就诊者2例,6～12h就诊者3例,12～24h就诊者5例,＞24h就诊者9例.患者均无外伤史,8例在睡眠中发病,4例发病前有剧烈运动史,1例在性生活后发病,余病例在无明显诱因下发病,其中3例既往有短暂阴囊疼痛病史,未经治疗自行缓解.18例患者均表现为突发性一侧阴囊内睾丸疼痛,其中10例伴有向同侧腹股沟、下腹部放射痛,1例腹内型隐睾表现为左下腹疼痛并左侧阴囊空虚,伴恶心、呕吐者8例,发病初患者均无发热,就诊时有发热者4例,均为低热.     

成人精索扭转

作者从1970～1986年治疗13例成人精索扭转。均经手术证实。其中8例年龄20～30岁,5例年龄大于30岁(最大43岁)。7例有发作性睾丸疼痛病史,均自行缓解。左侧精索扭转9例(69%),右侧精索扭转4例(31%)。所有病人的患侧睾丸位于阴囊上部,8例患侧阴囊出现红癍或水肿,1例出现明显的阴囊化脓。 4例早期确诊者行阴囊探查,见睾丸活力尚好而作双侧睾丸固定术。9例未能早期确诊者阴囊探查术中见8例患侧睾丸缺乏活力,而作患侧睾丸切除,对侧睾丸固定。另1例患侧睾丸无明显缺血,也作双侧睾丸固定术。所以,共有5例睾丸得到救治,占38%。     

青少年精索扭转13例诊治体会

<正>1997年7月至2014年3月,我院共收治精索扭转13例,而10例行患侧睾丸切除,现报告如下。资料与方法一、临床资料本组13例,年龄6~30岁。平均年龄18.5岁。左侧精索扭转9例,右侧4例。发病到我院就诊时间1h~2周,其中2h以内1例,6h内1例,首诊均在我院泌尿外科;6~24h以内2例,24h~2周以内9例,首诊均在社区医院、卫生院或私人诊所,诊断为急性附睾睾丸炎,经抗炎治疗无效后转入我院。所有患者发病时均无明显诱因,7例有突发性夜间睡眠时痛醒的病史,伴腹     

精索扭转16例临床分析

精索扭转是青少年阴囊突发疼痛的主要原因之一。由于发病急 ,易误诊 ,延误手术时机 ,常导致睾丸缺血坏死 ,故早期诊断及治疗至关重要。自 1998年 1月至 2 0 0 3年 7月 ,我院共收治精索扭转患者 16例 ,现报告如下。1　资料与方法本组 16例 ,年龄 14～ 4 5岁 ,平均 2 0岁。左侧睾丸转扭10例 ,右侧睾丸扭转 6例。发病至就诊时间 <1h 1例 ,12～2 4h 10例 ,>8h 5例。 11例曾在外院以“急性附睾炎”、“急性睾丸炎”抗炎治疗无效后转入我院。 6例在清晨睡眠中发病 ,5例在较剧烈运动后发病。 10例有阴囊红肿 ,查体患侧托起阴囊时疼痛加重 ,睾丸肿大…     

睾丸扭转22例诊治体会

睾丸扭转多发生于青少年,由精索扭转引起,造成睾丸急性缺血,需要紧急处理。如果处理不及时,导致睾丸缺血坏死,将失去挽救睾丸的机会。我们于1990年至2004年共收治22例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组22例,年龄8~61岁,平均20.3岁,睾丸扭转左侧14例、右侧8例。病程2h~15d。本组病例均出现不同程度的阴囊肿胀疼痛,其中8例睡眠中出现,3例剧烈活动中出现,6例既往有类似短暂的疼痛发作史,5例原因不明。6h内就诊7例,超过6h就诊15例;伴有恶心、呕吐8例,伴发热5例,伴腹痛4例。22例均有患侧睾丸肿大,明显触痛,Prehn征(睾丸抬举试验)( ),提睾肌…     

睾丸扭转26例的诊断和治疗

临床资料 1994年3月～2001年5月诊治睾丸扭转26例,年龄5～48岁,以8～20岁青少年发病居多(21例),左侧17例,右侧9例。发病至就诊时间1h～7d。13例在外院曾按急性睾丸、附睾炎治疗4d～2周。11例患者在夜间睡眠过程中或起床时发病。15例患者发病有散步、跑步、打球等运动史及挤压、外伤史。4例慢性者扭转2～3月才就诊,此时睾丸已萎缩。急性睾丸扭转时,多有患侧阴囊、睾     

急性睾丸扭转9例报告

急性睾丸扭转是急性阴囊疼痛的重要原因之一。因易与引起急性阴囊疼痛的其他疾病相混淆 ,确诊尚有一定难度。如错过治疗时机 ,将导致睾丸丧失。近 10年本院收治了 9例睾丸扭转病人 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 9例病人 ,平均年龄 2 1(14～ 2 5 )岁。左侧睾丸扭转 7例 ,右侧 1例 ,双侧 1例。 7例6ｈ以内就诊 ,1例 6ｈ后就诊 ,1例 3年中先后出现左右侧阴囊疼痛、肿大 ,就诊时双侧睾丸已明显萎缩。9例病人中 1例发生隐睾 ;4例有反复一侧阴囊疼痛史 ,并可自行缓解 ;5例出现恶心呕吐等胃肠道症状。 9例尿检均正常。 5例患侧提睾肌反…     

睾丸扭转导致睾丸切除原因分析(附13例报告)

目的 探讨降低睾丸扭转导致的失睾率的有效方法.方法 回顾性总结13例睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析.结果 本组中有10例扭转时间>24h且扭转角度>360.,其中9例术前证实无生机,直接切除睾丸;1例因家属拒绝睾丸切除而予以睾丸复位且固定,术后3个月随访发现患睾明显萎缩.本组另3例中,1例扭转时间>24h,但仅扭转270°,2例扭转时间<24h,这3例均术中复位,判断血供恢复良好予以睾丸固定,经随访患侧睾丸与健侧睾丸基本对称,发育正常.患侧睾丸萎缩或切除致失睾率为76.9%(10/13).结论 睾丸扭转后存活的关键因素是首诊时间、及时诊断和处理;扭转度数也是重要因素.     

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤九例报告

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)少见.2003年1月至2010年3月我院收治9例,现报告如下. 对象与方法 本组9例.年龄46～75岁,中位年龄62岁.病程1 ～10个月,平均2个月.均为单侧睾丸发病,左侧5例、右侧4例.患者均否认淋巴瘤、睾丸炎等病史以及睾丸外伤手术史.9例均以无痛性睾丸肿大为首发症状,其中3例伴阴囊坠胀感,1例伴患侧腹股沟区酸胀感.查体均无明显全身浅表淋巴结肿大,可见患侧睾丸肿大,5例可扪及结节,表面不平,质地坚硬,与附睾分界不清,与皮肤无粘连,透光试验均呈阴性,无触痛.血清甲胎蛋白水平正常,绒毛膜促性腺激素均为阴性.术前影像学检查未见其他部位淋巴瘤.     

睾丸扭转49例临床分析

目的 探讨睾丸扭转的疾病特征及发病因素.方法 回顾性分析2008年4月至2014年3月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的49例睾丸扭转患者的临床资料,患者年龄13～52岁,平均(21±6)岁.44例患者术前行阴囊彩色超声检查,其中9例显示患侧睾丸血流信号减弱,35例示睾丸无血流信号.术中根据睾丸血供恢复情况行患侧睾丸切除术或扭转复位固定术,健侧睾丸均行预防性固定术.查询2008年4月至2014年3月南京每月平均昼夜温差值.组间数据的比较采用t检验,采用Pearson相关进行相关性分析.结果 49例患者均为鞘膜内型睾丸扭转,38例(77.5％)发生于11月份至次年4月份.月平均昼夜温差与患病数呈正相关(r =0.6434,P=0.024).44例术前彩色多普勒超声检查提示患侧睾丸血流信号减弱或消失的患者术中均证实为睾丸扭转.睾丸缺血时间6h内、6～ 12 h、12 ～ 24 h和超过24 h的睾丸保留率分别为2/2、5/15、2/9和4.2％(1/24).所有患者随访3～75个月,平均(32±21)个月,无一例出现睾丸扭转复发.结论 睾丸扭转好发于春冬季节,昼夜温差大是重要的诱发因素,早期诊断治疗对保留睾丸十分重要.     

回缩睾丸的诊断和治疗(附14例报告)

回缩睾丸 (ｒｅｔｒａｃｔｉｌｅｔｅｓｔｉｓ)又称为移动性睾丸或游走睾丸[1] 。指睾丸可由阴囊回缩到腹股沟管 ,亦能自行降入阴囊内。目前国内报道较少 ,本文回顾十年来共收治 14例 ,现报告如下。临床资料本组 14例 ,年龄 5～ 4 7岁 ,平均 2 4 .1岁 ,其中左侧 6例 ,右侧 5例 ,双侧 3例。所有病例睾丸均能在阴囊及腹股沟管之间上下移动。发病时间最短半个月 ,最长 10年。全部病例均有腹股沟及患侧阴囊胀痛 ,无剧烈疼痛 ,可伴有下腹部胀痛不适 ,劳累或剧烈活动后加重 ,休息或平卧后缓解或消失。14例均行手术探查 ,并行睾丸固定术。探查所见 …     

睾丸扭转的诊治探讨

目的探讨睾丸扭转的诊治方法。方法回顾总结21例睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析。结果21例经手术证实与术前彩色多普勒超声检查(CDS)诊断一致。8例行手术复位、固定,13例行患侧睾丸切除,所有病例均行对侧固定术。14例随访6~12个月,其中8例手术复位、固定者,睾丸萎缩2例。9例成年人精液分析,5例生精正常,4例生精低下。结论考虑睾丸扭转时,应首选CDS检查;治疗上应尽快手术探查;扭转>360°、>10h者应切除患侧睾丸。     

新生儿睾丸扭转8例诊治分析

目的 探讨新生儿睾丸扭转临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析我院近5年收治的8例睾丸扭转新生儿的临床资料并复习相关文献.结果 新生儿睾丸扭转共8例;年龄7h~8d;左侧3例,右侧5例;入院查体均发现阴囊肿大呈暗红色或黑紫色,内可及质硬包块,触痛阳性;超声检查示患睾增大、密度不均、血流信号减少或消失;均行阴囊探查术,术中均发现精索睾丸扭转并已坏死,7例行患睾切除;病理结果示睾丸大片出血坏死,5例择期行对侧睾丸固定术.所有患儿随诊3~12月,1例家长拒绝切除患睾的患儿3月时B超复查已经萎缩,超声检查均未发现对侧睾丸异常.结论 新生儿睾丸扭转的睾丸坏死率极高;当发现新生儿阴囊色泽改变、肿大触痛等改变,在不能除外睾丸扭转时应尽早行阴囊探查术.     

男性附件扭转的诊断和治疗(104例分析)

1977～ 1998年治疗由附件扭转引起的急性阴囊症患者 10 4例 ,保守疗法的指征仅限于临床确诊为附件扭转者 ,如在睾丸或附睾旁可触及一小结节 ,和(或 )触诊时在阴囊局部出现“蓝点征” ,并有可靠的睾丸血流灌注。年龄 2～ 36岁 ,平均 10岁 ,发病最多年龄为 12岁。发病时间 90分钟～ 1周 ,平均 49小时。怀疑精索扭转 43例 (4 1 4% )。 10 4例中左侧 5 5例 ,右侧 45例 ,双侧 4例。 6 9例 (6 6 3 % )立即行手术者均无可靠的附件扭转表现 ,其中 45例行核医学或超声检查睾丸无血流灌注 ;2 4例行双功能超声检查 ,12例无睾丸血流灌注和附睾扭转 ,12…     

睾丸扭转的诊治

睾丸扭转是泌尿外科的急症,发病率约为 1/4 000,如不及时诊断、治疗,可能造成睾丸缺血坏死而切除睾丸。我院自1990年至2002年共收治睾丸扭转18例,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组18例,年龄 8~41 岁,平均 16.2 岁;左侧14例,右侧3例,双侧 1 例;有 11 例患者不能陈述明确的诱因,有2例有剧烈活动史。2 例发病 6 h内就医,3 例 24 h内就医,其余24 h~7 d就医。16 例阴囊及睾丸肿胀、疼痛并向同侧腹股沟放射,睾丸上抬、触痛,睾丸、附睾界限不清,提睾反射消失。14 例血象升高, 5 例发热(> 38 ℃)。18 例行CDFI检查,血流明显减少或…     

睾丸扭转17例

睾丸扭转临床较少见 ,极易误诊 ,从而延误手术时机 ,失去挽救睾丸的机会 ,导致睾丸生育功能丧失。笔者 1 990年 1 0月～ 1 999年 1 0月共诊治 1 7例 ,现报告如下。1 　 临床资料本组 1 7例 ,年龄 3～ 31岁 ,平均 1 6.9岁。左侧睾丸扭转 8例 ,右侧睾丸扭转 9例。本组患者均有不同程度的睾丸剧痛过程 ,并向腹股沟、下腹部及腰部放射 ,患侧睾丸拒触诊 ,7例伴有恶心、呕吐症状 ,8例有发热 ,体温 37.8℃～ 39.0℃。血常规检查白细胞总数均有不同程度的升高。病程 2 h～ 4d。2 　 治疗与结果均行手术治疗 ,3例行睾丸复位及固定术 ,1 4例行睾丸切除…     

16例睾丸扭转的临床诊疗体会

目的探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗体会。方法 16例睾丸扭转患者中,4例行睾丸切除术,12例行睾丸复位固定术。所有患者均行对侧睾丸探查固定术。回顾性分析患者的临床资料。结果鞘膜内型睾丸扭转13例,鞘膜外扭转3例。睾丸扭转180°以内者6例,180°～270°4例,270°～360°3例,360°以上者3例。彩超诊断符合率为100%。8例发病12 h以内的患者,均得以保留睾丸。4例发病12～24 h的患者,保留睾丸3例,1例睾丸坏死行切除术。4例发病24 h以上的患者,均因睾丸坏死而行睾丸切除术。随访1～5年,11例保留睾丸的患者中,7例彩超显示睾丸形态和血流正常。3例患侧睾丸轻微萎缩,1例患者患侧睾丸明显萎缩,但对侧睾丸均血流正常。5例切除睾丸者彩超显示对侧睾丸血流正常。结论彩超是睾丸扭的转首选检查方法,早期诊断、及时手术探查对提高患者睾丸成活率具有重要意义。     

睾丸扭转的诊治体会

目的探讨睾丸扭转的诊治方法。方法回顾总结18例睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析。结果18例经手术证实与术前彩色多普勒超声检查(CDS)诊断一致。8例行手术复位、固定,10例行患侧睾丸切除,所有病例均行对侧固定术。14例随访6～12个月,其中8例手术复位、固定者,1例睾丸萎缩。7例成年人精液分析,4例生精正常,3例生精低下。结论考虑睾丸扭转时,应首选CDS检查;治疗上应尽快手术探查;扭转360°、10h者应切除患侧睾丸。