甲状腺内注射地塞米松治疗甲状腺机能亢进80例观察

将８０例甲状腺机能亢进症（甲亢）患者随机分为两组，治疗组５０例，对照组３０例，两组患者均常规给予抗甲状腺药物治疗，待甲亢症状缓解，Ｔ３、Ｔ４正常或接近正常时，加用甲状腺片４０ｍｇ／ｄ。治疗组在常规治疗的基础上给予地塞米松５－１０ｍｇ加入２％普鲁卡因２ｍｌ，分别注入甲状腺两叶内或结节内，第１次，１０次为一疗程。结果治疗组甲状腺缩小显著，所需时间也较对照组短。     

免疫抑制剂局部注射治疗弥漫性甲状腺肿伴甲亢的疗效观察

目的：评价甲状腺局部分别注射免疫抑制剂地塞米松（Dex)、环磷酰胺（CTX）、环孢素A（CysA）或三药联合治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的疗效及安全性。方法：采用随机法将甲亢患者500例分为5组：Dex,CTX,CysA治疗组，三联治疗组，单独口服义气风发甲状腺药物组（对照组）。局部治疗1次／周、连续3个月，然后每2周一次共注射4次，再改1次／月，共2个月，观察甲状腺体积、甲状腺功能、甲状腺自身抗体、肝肾功能及血尿常规改变。结果：局部注射治疗组甲状腺明显缩小，甲状腺激素恢复正常时间明显高于对照组，促甲状腺激素受体抗体（TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb)，甲状腺线粒体抗体（TMAb)下降速度及程度也较对照组为大，以三联药物治疗组疗效最显著。治疗过程中肝、肾功能及血、尿常规无明显改变；未观察到明显不良反应，亦无甲低及喉返神经损伤。结论：免疫抑制剂甲状腺局部注射治疗甲亢疗效显著，可推广应用于临床。     

120例弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症手术治疗

１２０例弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症手术治疗罗实（广西柳州市卫校附院、市肿瘤医院柳州市５４５００５）关键词甲状腺机能亢进；弥漫性甲状腺肿；手术治疗甲状腺机能亢进症（简称甲亢）是常见的内分泌疾病之一，随着医学的发展，对本病有了更多的研究和认识。临床...     

经皮注射酒精治疗毒性弥漫性甲状腺肿的初步研究

对２０例毒性弥漫性甲状腺肿患者，在给予口服抗甲亢药短期治疗同时，分３～６次将总量为肿大甲状腺体积６０％的无水酒精浸润性注入甲状腺两侧叶内，与２０例单独口服抗甲亢药治疗患者比较。注射组甲状腺肿平均缩小３１％，Ｐ＜０．０１，有高度显著性意义，对照组缩小仅１６％，Ｐ＞０．０５，无显著性意义，停药后１年内注射组完全缓解率７５％，优于对照组的５５％完全缓解率。未见严重不良反应发生。     

左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症效果观察

目的分析左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的临床效果。方法选择漯河市第二人民医院2013年1月至2014年1月收治的50例弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者,随机分为对照组和观察组,各25例。两组均给予他巴唑初始计量治疗,对照组继续采用他巴唑治疗,观察组在此基础上加用左甲状腺素治疗。比较两组治疗前,治疗后3、6个月的甲状腺体积及相关实验室指标的变化情况。结果治疗后,两组患者甲状腺体积、甲状腺激素水平均有所改善(P<0.05)。治疗后3个月,两组各项实验室指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,观察组Tg水平显著低于对照组,甲状腺体积缩小程度更明显,血清T4水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症效果显著,可以有效改善患者血清TR-Ab和Tg水平,并缩小甲状腺体积,利于患者临床症状的改善,值得在临床上推广应用。     

消瘿胶囊治疗甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

目的观察消瘿胶囊治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进和结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的效果。方法治疗组：中药采用消瘿胶囊治疗,西药采用丙基硫氧嘧啶片或他巴唑。对照组：仅用上述西药治疗,剂量、用法、疗程同治疗组。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论消瘿胶囊治疗弥漫性和结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进疗效确切,值得推广。     

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者外周血白细胞雄激素受体基因表达的探讨

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(Graves病)为病因不明的自身免疫性疾病,女性与男性发病之比约为 5:1,提示Graves病与性激素有一定联系。雄激素对免疫系统有重要的调节作用。本研究采用放射配体结合法及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)等方法检测Graves病患者外周血白细胞雄激素受体(AR)蛋白结合活性及 mRNA表达。探讨其在Graves病的作用机制及意义。     

左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症疗效观察

目的：探析左甲状腺素在弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症（甲亢）患者临床治疗中的应用效果。方法选择30例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者作为研究对象,采用随机分配的方法将以上患者随机分为观察组和对照组,各15例。2组患者前30 d,以他巴唑为主,用量为10 mg,4次/d;30 d后,据患者甲状腺恢复情况,调整药物用量至15 mg。3个月后,患者甲状腺功能恢复正常。对照组使用他巴唑药物进行治疗,据患者病情用药量保持5～10 mg/d。观察组患者维持他巴唑药物不变,联合使用左甲状腺素治疗,50～100μg/d,疗程3个月。结果治疗后,观察组患者的Tg为（43.7±11.1）μg/L,明显低于对照组的（78.3±20.1）μg/L,且下降幅度更大（P<0.05）;甲状腺的体积更小(P<0.05);TR-ab水平为（10.0±5.1）%,明显低于对照组的（26.8±10.5）%,且变化幅度更大(P<0.05);血清中的T 4水平明显升高(P<0.05);T 3水平则没有发生明显变化;对照组TSH上升幅度高于观察组(P<0.05)。结论左甲状腺素在弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者临床治疗中的应用可以有效强化治疗效果,缩小甲状腺的体积,降低复发率,效果明显。     

甲状腺内注射地塞米松治疗桥本甲状腺炎

目的:了解地塞米松局部注射治疗桥本甲状腺炎伴亚临床甲减的效果和安全性。方法:选择60例患者随机分为两组各30例。左甲状腺组口服左甲状腺素(LT4)。地塞米松组在此治疗基础上甲状腺局部注射地塞米松每2周注射1次,8次为1个疗程,观察治疗后患者自觉症状、甲状腺大小(B超测量)、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)和甲状腺过氧化酶抗体(TPoAb)指标的变化及不良反应并与左甲状腺组比较。结果:地塞米松组甲状腺质地、体积较左甲状腺组明显变软缩,TPOAb水平下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。无激素不良反应出现。结论:甲状腺内注射地塞米松联合LT4预防桥本甲状腺炎伴亚临床甲减进展为临床甲减明显优于单用LT4。     

毒性结节性甲状腺肿80例外科治疗探讨

目的:探讨手术治疗毒性结节性甲状腺肿的临床效果.方法:55例采用硫脲类药物加碘剂进行术前准备,10例采用心得安加碘剂准备,15例单用碘剂准备.除1例患者因甲状腺癌采用甲状腺癌根治术外都采用甲状腺次全切除术.结果:术后无甲状腺危象、永久性喉返神经损伤及甲状旁腺功能减低等并发症.结论:手术治疗毒性甲状腺肿是安全有效的,须行合理的术前准备及选择适当的手术方式.     

中医中药为主治疗毒性弥漫性甲状腺肿33例疗效观察

中医中药为主治疗毒性弥漫性甲状腺肿３３例疗效观察张卫国，南海蓉，胡艳（附属医院中医科，２５６６０３滨州地区人民医院，２５６６１０）关键词毒性弥漫性甲状腺肿；中药；中西医结合疗法；疗效毒性弥漫性甲状腺肿是临床常见内分泌系统疾病之一，近几年来，我们采用中...     

甲状腺内注射地塞米松治疗桥本甲状腺炎68例临床观察

目的观察甲状腺内注射地塞米松治疗桥本甲状腺炎（HT）的疗效。方法 136例临床诊断为桥本甲状腺炎患者随机分为2组：对照组68例,在观察期内给予常规治疗;观察组68例,除常规治疗外,给予地塞米松甲状腺内注射治疗（5 mg,每周1次×8次,以后每2周1次×4次,共12次）。2组于治疗前及治疗后,检查甲状腺最大直径（Φmax）、游离甲状腺素（FT_4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT_3）、敏感的促甲状腺激素（sTSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗促甲状腺素受体抗体（TRAb）及肝肾功能和血、尿常规的改变。2组于治疗后第3、6、12个月接受随访。结果所有患者均能耐受治疗方法 ;与对照组相比,观察组患者FT_4、FT_3水平明显升高（P〈0.05）,甲状腺Φmax缩小,sTSH、TPOAb、TGAb、TRAb水平降低,临床甲减（OVH）的发生率降低（P值均〈0.05）。肝肾功能和血、尿常规无明显影响。结论甲状腺内注射地塞米松治疗HT,疗效肯定,不良反应少。     

甲状腺内异位甲状旁腺腺瘤伴功能亢进一例

1 临床资料女,57岁,首次因“四肢关节酸痛、乏力1年”于2012年5月10日入院.患者既往有“慢性肾小球肾炎”病史14年,2012年3月诊断为“肾功能衰竭尿毒症期”,低钙腹膜透析3次/d.入院查颈部彩超：①甲状腺双侧叶增大伴多发异常回声,结节性甲状腺肿可能.②甲状腺两侧叶上极后方异常回声,甲状旁腺增大待排.甲状旁腺99锝m-甲氧基异丁基异腈（99 Tcm-sestamibi,99 Tcm-MIBI）核素扫描：（甲状腺右叶上极及左叶下极部位）甲状旁腺组织功能亢进征象（图1）.泌尿系彩超未见明显结石.全血段甲状旁腺激素（intact parathyroidhormone,iPTH）：2 103.80 pg/ml,碱性磷酸酶：394 U/L,血钙：2.71 mmol/L,血磷：1.91 mmol/L.关键词：甲状腺内甲状旁腺;甲状旁腺功能亢进     

毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺血流与预后的关系

目的探讨毒性弥漫性甲状腺肿（GD）患者甲状腺血流与预后的关系。方法检测57例GD患者初就诊时及停药时甲状腺血流情况,并观察血流完全正常停药者1年后的复发情况。结果 （1）初就诊时,甲状腺及甲状腺上动脉血流速度增快,管径增粗。（2）经抗甲状腺药物治疗后,甲状腺及甲状腺上动脉血流速度,管径均逐渐恢复。（3）甲状腺血流及甲状腺上动脉血流速完全正常停药34例,1年后复发3例,复发率为8.82%。结论甲状腺血流的回复正常是GD患者停药的一个客观、敏感及有效指标。     

甲状腺功能亢进的治疗

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)是指由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称.目的 讨论甲状腺功能亢进的治疗.方法 配合诊断进行治疗.结论 甲状腺功能亢进的治疗分外一般治疗、药物治疗与手术治疗.     

亚急性甲状腺炎给予甲状腺内注射地塞米松治疗的效果

目的:探析亚急性甲状腺炎给予甲状腺内注射地塞米松治疗的疗效情况。方法:选取我院接收的亚急性甲状腺炎82例患者为观察对象,将其随机分为参照组(n=41)和研究组(n=41)。参照组给予泼尼松口服用药,研究组给予甲状腺内地塞米松注射治疗。观察两组疗效。结果:研究组患者的甲状腺肿大消失、甲状腺疼痛与压痛消退、退热时间情况均显著低于参照组(P<0.05);治疗2周、2个月后,研究组患者的红细胞沉降率情况均明显低于参照组(P<0.05)。结论:对亚急性甲状腺炎患者予以甲状腺内注射地塞米松治疗,其疗效良好,能降低红细胞沉降率,缩短退热时间。