小儿腹股沟斜疝全身麻醉术后进食时间的探讨

目的:探讨小儿腹股沟斜疝全身麻醉术后进食时间和方法。方法:将择期手术的215例腹股沟斜疝患儿在全身麻醉下行腹股沟斜疝高位结扎术,根据术后进食时间的不同随机分为试验组112例与对照组103例。试验组在全身麻醉清醒时进少量温开水,2 h后进食。对照组在全身麻醉清醒后6 h进食。观察并比较2个时间段进食后患者的临床症状。结果:临床观察两组患儿进食后恶心、呕吐、呛咳、腹胀差异无统计学意义(P>0.05),而患者在哭闹程度方面,试验组优于对照组(P<0.05)。结论:小儿腹股沟斜疝全身麻醉术后进食时间以手术麻醉清醒开始时可进少量温开水,2 h后可进食,以减少患儿哭闹,促进伤口愈合。     

腭裂修复术的围手术期护理

目的探讨腭裂病人术前护理及术后并发症的观察护理。方法我科2002年3月～2006年12月共行腭裂修复术224例。结果术后观察12～18天,214例手术成功,5例伤口内渗血,10例不同程度伤口裂开。结论良好的围手术期护理对提高疗效,减少并发症具有重要意义。     

鼻饲喂养在腭裂术后患儿护理中的应用

目的:探讨鼻饲喂养在腭裂术后患儿护理中的应用效果。方法:选取我院在2016年6月到2017年5月期间收治的96例腭裂手术患儿,按照随机数字表法分成两组,每组48例,观察组采用常规的护理方法,实验组采用鼻饲喂养干预,比较两组患儿术后在有效减轻患儿术后因伤口疼痛造成进食困难、减少术后并发症以及营养不良方面的差异。结果:实验组较对照组患儿术后疼痛明显减轻,进食量明显增多,差异显著(P0.05);实验组较对照组患儿术后并发症发生率明显降低(2.08%VS 20.83%),差异显著(P0.05)。结论:在腭裂术后采用鼻饲喂养可有效减轻患儿术后伤口疼痛,有效进食,减少营养不良的发生,同时减少了术后并发症的发生,值得临床进一步推广。     

儿童口腔前庭贯穿伤1例报告

患者，男，8岁，于2007年7月26日以口腔前庭锐器伤就诊。患者自述0．5小时前，被车把手刺伤上唇，伤口止血不止。查：口腔前庭牙龈撕脱深至前庭沟，可直视牙槽骨外露，伤口流血不止，鼻腔未见出血，全口牙咬合正常。治疗：常规消毒，伤口清创缝合。术后检查，伤口未渗血。术后1小时，患者鼻腔渗血不止。遂请五官科医生会诊，鼻腔检查见鼻腔前庭左侧有0．1cm×0．2cm大小伤口。因儿童鼻腔前庭狭小，采用鼻腔填塞，抗炎治疗1周后治愈。[第一段]     

快速康复理念下早期进食对尿道下裂术后儿童的效果

目的：研究尿道下裂患儿在手术治疗后以快速康复理念为依据实施早期进食干预的临床价值。方法：选取2021年1月—2022年8月江西省儿童医院收治的300例尿道下裂患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组(n=150)和观察组(n=150)。对照组接受常规儿科手术护理,观察组在常规儿科手术护理基础上,以快速康复理念为依据实施早期进食干预。比较两组护理前后营养状态、免疫功能指标,记录两组不良事件发生情况和术后疼痛消失时间、住院总时间,以及家属对护理的满意度。结果：护理前后两组白蛋白、血红蛋白、CD3⁺、CD4⁺比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良事件(恶心呕吐、伤口感染、伤口渗血)发生率低于对照组(P<0.05);观察组疼痛消失时间、住院总时间均短于对照组(P<0.05);观察组家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论：尿道下裂患儿在手术治疗后以快速康复理念为依据实施早期进食干预,能够减少术后恶心呕吐、伤口感染、伤口渗血的发生,并能缩短术后恢复时间,使家属对护理的满意度提高。     

自制进食器在唇腭裂患儿术后的应用

唇、腭裂是口腔颌面部常见的先天畸形，术后护理中最大的问题是术后的饮食护理。传统唇腭裂患儿术后进食由术前的奶嘴喂养改为汤匙或滴管喂养，术后进食方式的改变不能让患儿很快适应，因而进食时不能满足连续流动性的奶嘴喂养进食的欲望，患儿常常哭闹不止，增加了手术创口的张力，另汤匙或滴管喂养过程中患儿哭闹进食不合作，常使食物污染创口局部，结合临床情况特自制了此套进食器，临床使用克服了传统喂养的弊端。     

腭裂术后呼吸阻塞的预防和急救

腭裂是一种发病率较高的先天性畸形,因腭部裂开与鼻腔相通,不仅发音不清,在饮食、吞咽、呼吸等方面,均有严重的功能障碍。手术是腭裂患者恢复腭咽正常解剖形态的唯一方法,但术后因疾液和伤口渗血易致呼吸道阻塞发生窒息,所以腭裂术后呼吸道的护理尤其重要。现将７２例腭裂手术后呼吸道护理的体会报告如下。１　临床资料 我院９７～９８年收治腭裂患者７２例,男４７例,女２５例,５岁以下７例,５～１０岁５３例,１０～２４岁１２例,其中腭裂术后畸形重新修复者２例。７２例患者均采用全麻插管手术,术后无一例窒息发生。２　注意…     

白云医用胶在治疗不全腭裂22例术中应用

目的:观察白云医用胶用于不完全性腭裂整复术的疗效。方法:随机将不完全性腭裂42例患者分为2组,A组22例为松弛切口内使用白云医用胶,B组20例为常规松弛切口内塞置碘仿纱条,观察两组患者的术后体温,进食,创口愈合情况及时间,伤口清洁情况,住院时间及费用。术后均随访3个月~1年。结果:(1)体温:A组术后体温正常18例,发热4例,2天后体温正常。B组术后发热17例,术后第4天体温正常2例,其余15例拔除碘仿纱条后2~3天体温正常。(2)饮食:A组术后第2天均流质饮食,进食量同术前。B组术后第2天进食者7例,第3天进食9例,术后第4天进食者4例。(3)伤口愈合情况:A组伤口愈合5~7天,B组10~14天。A组术后伤口无复裂,B组拔除碘仿纱条后伤口穿孔1例后自愈。(4)伤口清洁情况:A组口腔内无明显食物残留,B组均有不同程度食物残留,且不易清洁。(5)住院时间及费用:A组平均住院时间9.1天,平均住院费用7 230.62元。B组平均住院时间14.7天,平均住院费用8 572.35元。结论:不完全性腭裂松弛切口内使用白云医用胶较碘仿纱条效果好,恢复快,术后并发症少,医疗费用低。     

腭裂修补术328例全麻恢复期管理

腭裂修补术后创面易发生肿胀、渗血或出血,易发生呼吸道并发症及麻醉意外,给麻醉恢复期管理造成一定难度。本院近年来对328例腭裂修补术患者在麻醉术后恢复室管理,减少麻醉恢复期并发症,取得满意效果,现报道如下。     

自制腹股沟切口术后专用压迫沙袋的临床应用

目的为了有效预防经腹股沟切口术后患者因沙袋压迫无效引起的术口渗血等并发症,解决传统橡胶沙袋压迫时使用依从性低、沙袋与切口吻合性不良、透气性能差、使用舒适感差等问题。方法将自制的专用压迫沙袋应用于经腹股沟手术切口术后6小时常规压迫。结果经腹股沟手术切口术后使用自制专用压迫沙袋:沙袋与切口吻合性好,术口渗血减少,不易从手术部位滑落,形成持续有效压迫,透气性能好,方便拆卸清洗,切口疼痛评分显示切口疼痛感下降,舒适感较传统橡胶沙袋增强,使用依从性93.3%。结论自制腹股沟切口术后专用压迫沙袋应用于精索静脉曲张、精索鞘膜积液、隐睾、腹股沟疝等患者手术后6小时切口压迫,具有切口受力均匀、持续有效压迫、不因患者哭闹、翻身而滑落、切口渗血明显减少等优点,改善术后6小时切口压迫效果,防止因沙袋导致的切口感染等效果明显,卡通图案表层更受到小儿患者的认可,小儿患者的使用依从性、有效性均明显提高。     

肛瘘术后开放伤口自治36例疗效观察

目的 探讨肛瘘电刀切除术后自治的可能性。方法 从术后第2天排便开始，温盐水清洗伤口。局部伤口外涂湿润烧伤膏、渗血可加用云南白药粉剂，每日3—4次，观察愈合情况。结果 与术后常规换药组进行比较，4—6周后两组伤口愈合时间基本相同。结论 肛瘘术后清洗坐浴伤口外涂药物患者自治可行。     

腭裂术后松弛切口不同处理方法的疗效对比研究

目的 对比腭裂患者整复术中创面不同的处理方法对伤口愈合效果的影响。方法 184 例腭裂手术患者,随机分为3 组。A 组采用明胶海绵填塞创面,B 组采用生物蛋白胶填充松弛切口,C 组应用碘仿纱包及碘仿纱条填塞创面。评价3 组术后精神、饮食恢复时间的差异及术后发热、出血情况。结果 A 组、B组各项指标比较,差异无统计学意义（P >0.05）,3 组在术后发热率、术后出血率、术后发热天数、术后第1天精神及进食恢复率、术后呕吐发生率、松弛切口处瘢痕条索宽度及术后住院时间比较,差异有统计学意义（P <0.05）。3 组术后感染穿孔、复裂发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 明胶海绵与生物蛋白胶止血可靠,术后反应轻,伤口愈合快,具有良好的临床应用价值。     

音乐疗法在唇裂患儿全麻苏醒期的应用

目的探讨音乐疗法对唇裂患儿在麻醉苏醒期的作用。方法选取2016年1月-10月在我院行一期唇裂修复术患者100名,随机分为观察组和对照组,对照组在麻醉苏醒期内行常规护理,观察组给予音乐疗法,对比两者在苏醒期内情况。结果观察组平均哭闹时间减少,术区出血及呕吐发生率降低,因出血、缝线崩裂等原因导致二次手术差异无统计学意义。结论手术是先天性唇裂最重要的治疗措施。然而在全麻苏醒期,患儿烦躁、哭闹等原因导致出现缝线崩裂及伤口出血等并不少见,本文通过随机对照试验发现:在唇裂患儿全麻苏醒期间进行音乐治疗能有效安抚患儿情绪,减少哭闹时间,对减少术区出血及呕吐等的发生亦有一定作用。     

银离子伤口敷料预防老年PICC术后穿刺处红肿渗血的效果分析

目的对银离子伤口敷料预防老年经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术后穿刺处红肿渗血的临床效果进行分析。方法选取2015年3月至2016年5月在连云港市第一人民医院接受PICC术治疗的老年患者100例,采用随机数表法分为两组,各50例。PICC术后给予观察组银离子伤口敷料,给予对照组传统常规敷料,比较两组术后穿刺处红肿渗血、疼痛程度以及伤口愈合情况。结果观察组PICC术后7 d穿刺处红肿渗血总发生率为10.00%,对照组为40.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无疼痛、轻度疼痛患者比例高于对照组,中度、重度疼痛患者比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6、9、15 d伤口愈合率均高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银离子伤口敷料能够有效预防老年PICC术后穿刺处红肿渗血,减轻疼痛程度,促进伤口愈合,值得推广应用。     

护理干预在妇科开放性手术后并发症中的效果

目的：探讨护理干预在妇科开放性手术后并发症的护理效果。方法选取100例在我院妇科接受开放性手术的患者，随机分为观察组与对照组，每组各50例，给予对照组常规护理，观察组在常规护理上增加包括睡眠、疼痛、心理、健康教育的特殊护理。结果观察组中发生腹胀、恶心、呕吐、伤口渗血的人数比对照组少，术后排气排便所需时间较短，护理满意度更高。结论良好的护理干预可以减少术后并发症的发生，获得更好的护理效果。     

不孕症腹腔镜术后伤口加压时间的观察

妇科手术后,为防止伤口局部渗血,一般采用1 kg沙袋加压6 h来起到加压止血的目的,虽然使用沙袋加压能起到不错的止血效果,但加压时间长,患者往往感到腹部沉重不适,甚至感到腰背部疼痛难忍,有些患者甚至难以坚持.妇科腹腔镜手术属于微创手术,局部伤口小,能否缩短术后伤口加压时间,减轻患者术后不适?为此我们收集2006年8月至2007年4月在我科住院的不孕症并行腹腔镜手术治疗的患者150例,使用不同加压时间,比较术后12 h伤口渗血情况,现报告如下.     

巴曲亭-蛇毒血凝酶在普通外科手术中的应用研究

目的：研究巴曲亭-延注射用蛇毒血凝酶在普通外科手术中止血的有效性及安全性。方法：选取本科行手术治疗的住院病人80例，随机分为两组，于术前30分钟及术后第1—3天分别应用巴曲亭(实验组)及生理盐水(对照组)，观察两组病人术中伤口渗血及术后渗血情况。结果：实验组病人术中伤口渗血量较对照组少，术后引流血量也较少。实验组病人末出现用药相关并发症。结论：巴曲亭-注射用蛇毒血凝酶能减少普通外科手术伤口术中及术后的渗血，疗效确切，末发现并发症，临床应用安全。     

新生儿肠套叠1例误诊分析

患儿，男，24天，G1P1孕40周，因“进食大量奶汁后呕吐、哭闹5小时”入院。患儿5小时前一次性进奶约500ml后，出现呕吐，呕吐物胃内容物，无咖啡样液体呕吐。共呕吐5次，每次呕吐量多，开始为奶汁，后为胆汁样物。伴哭闹不安，哭闹持续约10～20分钟每次，能自行缓解。共持续约3小时，来院前2小时余无明显哭闹，来院就诊，门诊以“新生儿呕吐待查”收住入院。入院时查体：神志清，精神软，哭响，婉转，双肺未及明显异常，腹平软，肠鸣音亢进，新生儿原始反射引出佳。     

硬腭黏骨膜瓣内翻衬里在完全性腭裂整复术中的应用

目的 初步评价硬腭黏骨膜瓣内翻衬里在完全性腭裂整复术中的临床应用价值。方法 通过97例完全性腭裂整复术中应用硬腭黏骨膜瓣作裂隙鼻腔侧衬里，对位拉拢缝合，术后观察伤口一期愈合效果。结果 97例完全腭裂修复术中94例伤口达到一期愈合，3例出现术后硬腭伤口前伤穿孔，直径约0.4cm。结论 硬腭黏骨膜瓣内翻衬里修复完全性腭裂，可提高伤口一期愈合，减少术后穿孔，提高手术成功率。     

唇裂患儿术后喂养方式的探讨

唇裂是一种先天性疾病，一般在婴儿出生后2—6个月手术修复为宜。此期婴儿一般为母乳喂养或奶瓶喂养。按传统护理方法，术后禁止患儿吸吮至拆线后6—10d，但患儿适应性差，多不配合汤匙喂养。表现为哭闹、燥动，易造成伤口污染或被碰撞出血，且哭闹时唇部的离心张力极易致伤口渗血，不利于患儿伤口愈合及康复。为此，笔者探讨唇裂患儿术后直接母乳喂养或奶瓶喂养的效果及可行性。