胰敏汤治疗痰湿壅盛型2型糖尿病胰岛素抵搞的临床研究

我们于1999年8月至2003年7月采用自拟胰敏汤治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者收到了良好的效果.现将结果报告如下.     

胰敏降糖汤治疗2型糖尿病胰岛素抵抗38例

目的:观察中药复方“胰敏降糖汤”对2型糖尿病胰岛素抵抗患者血糖、血脂的影响。方法:胰敏降糖汤煎汤口服,每日1剂,共治疗2~3周。治疗前后酶法检测血糖、血脂含量。结果:治疗38例2型糖尿病胰岛素抵抗患者全部有效,血糖较好控制及理想控制占全部病例的79%;血脂明显下降及恢复正常占71.1%;临床症状均明显改善。结论:胰敏降糖汤不仅能够降低血糖,而且可能存在消除和减少胰岛素抵抗的作用,具有提高胰岛素敏感性,促进其生物效应发挥作用的功能。     

健脾增敏汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的：观察健脾增敏汤对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法：将既符合2型糖尿病胰岛素抵抗诊断标准、又符合“脾虚湿盛、浊瘀内阻证”辨证分型标准患者100例,随机平均分为治疗组和对照组。治疗组在基础治疗的同时加服健脾增敏汤,对照组在基础治疗的同时加服盐酸二甲双胍,均治疗8周。比较两组治疗前后临床症状、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）、体质量指数（BMI）、血脂、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2 hPG）的变化。结果：治疗组有效率为90%,对照组为74%,两组有效率比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。与治疗前比较,两组患者HOMA-IR、BMI、TG、CHOL、FBG、2hPG水平均明显下降（P<0.05）;其中治疗组治疗后HOMA-IR和TG水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健脾增敏汤能有效改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

参芪健脾汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗

目的 观察参芪健脾汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法 80例患者随机分为两组,两组均服用二甲双胍,治疗组加服参芪健脾汤,连续治疗8周,观察症状、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（IAI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和纤维蛋白原（FIB）等指标的变化。结果 治疗组能明显改善症状（P〈0.05）,治疗组治疗后的BMI、FINS、IAI、TC、LDL-C、FIB与对照组相比疗效显著（P〈0.05,P〈0.01）,两组FBG、TG、HDL-C相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 参芪健脾汤与二甲双胍联用能明显改善症状,提高胰岛素敏感性,增加患者治疗的依从性。     

胰敏颗粒胰腺灌流对2型糖尿病IR大鼠胰岛素含量的影响

目的观察胰敏颗粒对2型糖尿病大鼠胰腺离体灌流胰岛素分泌的影响。方法在链脲佐菌素(STZ)部分破坏大鼠胰岛细胞的基础上,喂养高脂高糖饲料造成大鼠2型糖尿病模型,分离造模大鼠胰腺进行离体灌流,检测胰腺灌流液胰岛素含量。结果在低糖刺激时,胰敏颗粒含药血清对离体胰腺分泌胰岛素无明显影响;在高糖刺激条件下,胰敏颗粒可刺激离体胰腺分泌胰岛素。结论胰敏颗粒对2型糖尿病胰岛分泌缺陷有一定的改善作用。      

温阳健脾法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗70例临床研究

[目的]探讨温阳健脾法对2型糖尿病胰岛素抵抗患者在降糖、调脂、提高胰岛素敏感性等方面的作用.[方法]将2型糖尿病伴高胰岛素血症,且中医证属脾肾阳虚的105例患者,按2:1比例随机分为治疗组(温阳健睥汤组)70例和对照组(二甲双胍组)35例,均服药8周.观察2组在降糖、调脂、提高胰岛素敏感性方面的疗效情况.[结果]治疗组...     

中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究进展

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指需要超过正常量的胰岛素(insulin,Ins),才能在胰岛素的效应器官产生正常的生理效应。引起2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)IR的原因可分为三种情况：①胰岛β细胞分泌产物异常,降解加速;②血循环存在胰岛素拮抗物(包括激素性和非激素性);③胰岛素靶细胞缺陷(包括受体数目减少、亲和力下降、结合后发挥生物学效应差等一系列功能紊乱)。     

黄芪改善2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的临床研究

目的:探讨黄芪改善2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的临床效果。方法:选取本院2011年12月～2012年10月2型糖尿病患者152例,随机分为两组,对照组76例行常规治疗,包括饮食控制、适度运动、胰岛素治疗(皮下注射0.2U/kg,3次/天),观察组76例采用黄芪治疗(炖服20g,2次/天),4周为1疗程,治疗3疗程,比较两组患者的血糖水平、胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能。结果:治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、血浆胰岛素均显著下降,胰岛素敏感指数显著升高。观察组空腹血糖、餐后2h血糖、血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、血浆胰岛素均明显低于对照组,观察组胰岛素敏感指数明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:黄芪可有效改善2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能,具有显著的临床疗效,值得临床推广使用。     

胰敏胶囊阻止高脂膳食诱导大鼠胰岛素抵抗的发生

目的：建立高脂膳食诱导的胰岛素抵抗大鼠模型，观察胰敏胶囊对模型大鼠发生胰岛素抵抗的阻止作用。方法：Wistar雄性大鼠分成空白组、模型组、治疗组、对照组，治疗组与对照组在以高脂膳食造模的同时，每日分别给予胰敏胶囊、罗格列酮，每周测血压及体重，6周后，以正常血糖-高血浆胰岛素钳夹技术，结合输注放射性葡萄糖测定股四头肌葡萄糖摄取率评定大鼠的胰岛素敏感性。并测定各组大鼠葡萄糖耐量、血清游离脂肪酸、甘油三酯、血浆胰岛素、胰岛素敏感性指数。结果：与模型组大鼠比较，治疗组体重明显下降，葡萄糖耐量正常，血清甘油三酯、游离脂肪酸、血浆胰岛素含量均显著下降，胰岛素敏感性指数、葡萄糖输注率、葡萄糖摄取率升高。治疗组与对照组相比无显著性差异。结论：胰敏胶囊具有阻止高脂膳食诱导的胰岛素抵抗大鼠模型发生胰岛素抵抗的作用。     

清热化湿方改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗

目的观察清热化湿方对2型糖尿病胰岛素抵抗患者血糖及胰岛素抵抗状态等方面的疗效。方法入选病例为2型糖尿病伴胰岛素抵抗,共100例,随机分为治疗组50例,对照组50例。对照组给予基础降糖药治疗,治疗组在基础治疗上加用清热化湿方,1剂/d,8周为1个疗程。观察记录治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血胰岛素等指标,并计算胰岛素敏感指数。结果治疗组总有效率88%,高于对照组的76%(P0.05),且治疗组能降低糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素水平,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论清热化湿方联合西药可显著降低血糖水平,改善胰岛素抵抗状态。     

胰敏汤颗粒剂配合金水宝胶囊对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的 观察桃核承气汤化裁而来的"胰敏汤"颗粒剂配合金水宝胶囊对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响.方法 采用随机对照研究,将经历2周洗脱期的80例2型糖尿病合并代谢综合征患者分为观察组和对照组(各40例).对照组应用西药常规治疗方法的同时口服罗格列酮片.观察组在应用西药常规治疗方法的基础上加用中药颗粒剂"胰敏汤"配合金水宝胶囊治疗.疗程12周.分别于洗脱期前,治疗前、后检测相关指标,比较其差异.结果 中药胰敏汤颗粒剂合金水宝胶囊,可以显着地改善2型糖尿病的高糖、高脂、肥胖及高胰岛素血症,从而改善胰岛素抵抗,其疗效优于对照组(P<0.01).部分患者口服降糖西医量治疗后较治疗前减少,减药人数多于对照组(P<0.01).结论 中药"胰敏汤"颗粒剂配合金水宝胶囊町以改善2型糖尿病胰岛素抵抗并减少口服西药降糖药用量.其疗效优于罗格列酮片.     

中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的研究

胰岛素抵抗（IR）是指一定量的胰岛素产生生物学效应低于预期正常水平，胰岛素抵抗在2型糖尿病发病中起重要作用，并贯穿于2型糖尿病全过程。从治疗角度看，西医以单纯某一方面控制血糖为主要目的的治疗方法显得有些局限。因此，预防和治疗IR状态对于2型糖尿病的发生具有十分重要的意义，通过进行全身调理、改善体质从而逆转IR状态则是中医药的优势。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：观察中西医结合治疗2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法：将216例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为对照组108例和治疗组108例,两组患者均按饮食要求,固定每日总热量摄入,并固定运动量,同时采用口服二甲双胍治疗,治疗组在此基础上加服中药代胰降糖方。两组患者分别于治疗前后进行空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）以及血脂[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）]检测,并计算胰岛素抵抗指数（IAI）。结果：治疗后对照组总有效率为42．6％,治疗组为74．1％,两组患者总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。两组患者治疗后FPG,HbAlc,FINS,IAI,TG,TC水平明显下降,与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）,治疗后组间比较也有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）;两组患者治疗后HDL—C水平均有升高,治疗组与本组治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）,对照组与本组治疗前比较无显著性差异,治疗后两组间比较也无显著性差异。结论：代胰降糖方联合西药二甲双胍治疗糖尿病胰岛素抵抗,疗效显著,值得在临床上推广使用。     

倍欣对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床研究

目的：探讨倍欣对糖尿病胰岛素敏感性的影响。方法：61例2型糖尿病患者加服倍欣前后,测定血糖、血脂、CT肽、胰岛素水平及胰岛素敏感指数（ISI）。结果：服用倍欣后糖尿病患者血糖、血脂、胰岛素、C肽水平明显下降、ISI值上升,P＜0．01。结论：倍欣除了降低血糖外,还能改善糖尿病患者对胰岛素的敏感性。     

胰岛素增敏剂罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的：观察胰岛素增敏剂罗格列酮的降血糖疗效。方法：采用双盲双模拟随机对照试验,５５例２型糖尿病人分为两组,Ａ组给罗格列酮２ｍｇ口服,１次／ｄ,Ｂ组给格华止８５０ｍｇ口服,１次／ｄ,如２周后血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ,则各组加量至２次／ｄ,疗程８周。结果：罗格列酮治疗后ＰＢＧ降低,与治疗前比较,有显著性差异（Ｐ〈０．０５）;其降血糖总有效率为８２．８％,疗效与格华止相近（Ｐ〉０．０５）;能降低ＦＩＮ     

清脂健胰胶囊改善2型糖尿病胰岛素抵抗的研究

目的观察清脂健胰胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗的改善作用.方法将60例2型糖尿病患者随机分为2组,分别运用清脂健胰胶囊和二甲双胍治疗1个月,对2组治疗前后的空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(PBG)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C及FFA)进行检测,并计算胰岛素敏感性指数(IAI).结果清脂健胰胶囊能明显降低糖尿病患者的FBG和PBG(P<0.01),提高胰岛素敏感性指数(P<0.01),并能降低TG、LDL-C及FFA(P<0.05和P<0.01), 升高HDL-C(P<0.01),其作用与二甲双胍相当,但未见明显毒副反应.结论清脂健胰胶囊能明显改善2型糖尿病的糖和脂代谢紊乱,增加胰岛素敏感性,其作用可能通过对抗脂毒性而改善胰岛素抵抗.     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察

目的观察自拟健脾降浊汤与西药联用治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法将80例中医辨证为脾虚痰浊型的2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为两组,对照组40例用二甲双胍肠溶片和瑞格列奈片治疗,治疗组40例在对照组基础上加服自拟健脾降浊汤,疗程为8周。主要观察治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胰岛素敏感性指数(ISI)、症状体征等指标的变化。结果治疗组和对照组临床有效率分别为85.0%、62.5%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);在改善HbAlc、FINS、ISI和血脂方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论健脾降浊汤联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗有良好的协同效应,能够降低血糖,改善胰岛素抵抗。     

半夏白术天麻汤对痰湿壅盛型高血压病胰岛素抵抗及血脂的影响

观察半夏白术天麻汤在燥湿化痰、平肝熄风的同时,是否具有改善胰岛素抵抗(IR)和调节血脂的作用.将87例高血压病痰湿壅盛证患者随机分成治疗组、对照组,2组均联用西药卡托普利和硝苯地平缓释片降压治疗,治疗组在西药的基础上加用中药半夏白术天麻汤煎服,疗程2个月,观察2组治疗前后的IR和血脂变化.结果:与对照组比较,治疗组的血清胰岛素、胰岛素敏感指数改善非常显著(P＜0.01),血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著降低(P＜0.01),甘油三酯和体重指数也有明显下降(P＜0.05).结论:半夏白术天麻汤不仅能明显改善EH患者的临床症状,促进血压的稳定降低,而且还明显改善IR以及降低血脂.     

活胰汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的观察活胰汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的改善作用。方法将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,分别用中药活胰汤和二甲双胍治疗8周,检测两组患者治疗前、后空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、餐后2h血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及血流变学指标,计算胰岛素敏感指数(IAI)和胰岛素抵抗指数(IRI)。结果两组患者治疗后FPG、FINS、2HPG、GHbA1c、TG、TC、IAI、IRI及对血流变学指标均较治疗前明显好转(P<0·05),且治疗后两组IAI、IRI、TG、TC间差别均有显著性意义(P<0·05)。结论活胰汤能提高胰岛素敏感指数,改善患者的胰岛素抵抗,明显改善2型糖尿病患者的脂代谢紊乱。     

2型糖尿病非糖尿病一级亲属胰岛素抵抗临床研究

目的:观察2型糖尿病(T2DM),非糖尿病一级亲属与无糖尿病家族史的对照之间胰岛素抵抗(IR)程度有无区别,以及IR与体重指数(BMI)、腰臀比、糖代谢、脂代谢等指标间的关系。方法:选取39例T2DM患者、35例T2DM的非糖尿病一级亲属及39例无糖尿病家族史的正常对照,测定其体重指数(BMI)、腰围、臀围及血糖、血脂、空腹胰岛素(FINS),根据公式计算IR指数,HOMA-IR=FINS×FPG/22.5。应用SPSS10.0统计软件分析。结果:①T2DM组甘油三酯(TG)、FINS、HOMA-IR均高于对照组和非糖尿病一级亲属组,P<0.05;一级亲属组胰岛素抵抗程度高于对照组②HOMA-IR与BMI、FBG、TG、FINS、腰围、臀围正相关,P<0.05。③多元线性回归显示,HOMA-IR受FINS水平、FPG、腰围影响。结论:①T2DM和肥胖患者的胰岛素抵抗程度高于正常人。②T2DM的非糖尿病一级亲属的胰岛素抵抗程度较无家族史者更高。③人体内胰岛素抵抗程度与BMI呈负相关。