长期发热、腹泻、大量便血

病历摘要男患,50岁,住院号27032。患者于入院前30天饮用变质麦乳精后出现发热、腹泻、腹胀、右下腹隐痛、咳嗽、周身乏力,大便为黄色稀水样,经反复抗炎治疗(用药不详)无好转,于1989年6月6日转入我院。病后无其它伴随症状,体温38.5～40℃。入院时,体温38.3℃,脉搏104次/分,血压14/10kPa,呼吸20次/分,表情淡漠,未     

临床病理讨论:持续发热、大量便血、黄疸、肠穿孔

患者男性,19岁,农民,因发热24天,黄疸18天,黑便2天,于1983年1月4日急诊入院。24日前始发热、乏力、纳差;20日前医生发现巩膜黄染,诊为“肝炎”;10日前全身皮肤出红色斑丘     

发热 腹痛 反复大量便血

病史摘要 患者王××,女,20岁,农民,住院号113402。因发热、腹痛及反复便血两个月于1982年11月11日入院。患者自1982年9月中旬出现不规则发热、午后较明显,体温达39.5℃,无寒战。伴有腹胀及轻微腹痛,无腹泻,多次大量便血、每次量约1000ml左右,有时伴小量血块,呈暗红色。住某院诊治,曾给予抗结核药物治疗半个月无效转入我院。既往体健。     

发热、便血

病案讨论本例临床特点:①患儿13岁,持续高热,反复便血,色鲜红、量大、次数多、无粪便.②有伤寒接触史.③精神萎靡,肝大,肝脾区有叩痛。④白细胞总数正常,中性低,嗜酸性细胞计数22/mm~2.⑤肥达氏反应及外斐氏试验均明性. 诊断与鉴别诊断:根据本例发热、便血特点,可考虑下列疾病.     

上腹痛、休克、黄疸、发热

病历摘要崔××,男,16岁,学生.患者于1981年2月14甘因右上腹痛、纳差、眼黄、尿黄10天而入院.住院前4个月,曾因类风湿病服强的松约3月余.10天前突然右后胸剧痛,止痛药可暂时缓解疼痛。8天前又发生右上腹及右后胸持续性疼痛,阵发性加剧.随后面色苍白,出冷汗,四肢发凉,口周及四肢末梢发绀,心     

长期发热、肝脾肿大、腹痛腹泻、便血

<正>病历摘要患者男,19岁。因长期发热(体温38～40℃)伴反复发作性中上腹痛、水样便一年余。多家医院诊断为“胃肠炎”、“结肠炎”、“胆道疾病”,曾先后应用多种抗菌素和中药治疗,无效。近期高热不退,拟发热待查入院。患者生活在血吸虫病流行区,既往史、家族史无特殊。体检:体温39.8℃,呼吸120次,脉搏28次,血压90/60。神志清,轻度贫血貌,皮肤、粘膜无出血点及皮疹,浅表淋巴结不肿大,巩膜无黄染。心肺(-)。肝上界第五肋间,下界肋下1.5cm,质软。脾肋下6cm,质中,有压痛。腹部(-)。余皆正常。实验室检查:周围血象基本正常,尿蛋白少,大便常规(-),心电图(-),肝功能(-),超声波示脾肿大,血沉18mm/h,胸片示右上肺结核已钙化,肥达氏反应“O”1:640、“H”1:320,大便培养加找霉菌均(一),抗“O”500单位,乙状结肠镜(-),钡灌摄片(-),血堵养及骨髓培养均(-),骨髓象为感染象表现。入院后给予一般抗菌素加补液等治疗无效。再度作血与骨髓培养,发现四联球菌,药敏试验先锋霉素、P_(12)极度敏感。给予先锋霉素和P_(12)各4g静滴/日、强的松30mg/日,用药后体温有下降趋势,但反复较大。患者日趋消瘦,贫血加重。后又出现腹中部有一核桃大小肿块,疑为内脏淋巴瘤。此时患者病情恶化,出现暗红色便血,每次200～300ml,血压降至76/50。给予补液、输血等治疗,病情日益加重。     

发热便血

病历摘要患儿,男,13岁,住院号825978。因发热5天,便血3天于1982年12月5日晚入儿科,12月7日晚转外科。于入院前5天开始不明原因发热,体温39.8℃。入院前3天便血一次,量多,色暗红。伴头晕、乏力、出汗、食欲不振、皮肤发黄,有时腹痛。曾用抗生素、止血药等治疗无效。     

发热、便血、肝脾肿大

病史摘要 男,23岁,因发热二月伴便血三次及胸骨隐痛于1985车8月入院。患者因牙龈肿痛伴发热一月余,伴鼻衄、解暗红色大便于1985年7月入当地医院治疗,体温38℃,7.8齿槽溢脓,经口腔局部处理及抗生素治疗,牙痛好好转但发热未退,仍解暗红色大便,不伴腹痛与腹泻。因两月来体重下降5kg,发热原因不明于8月8日转来我院。既往无急性肝炎、结核病、伤寒、血吸虫瘸史,无药物过敏史。 体检 T38.5℃,P102/min,R20/min,Bp 12.3/6.7kPa。神清,全身皮肤、粘膜未见黄染及出血     

发热、腹泻、便血、脾肿大

患者男,40岁,教师。因发热、腹泻25天,于1986年6月3日入院。患者于入院前25天,无诱因突起畏寒、寒颤、发热,体温39℃以上,并腹泻,大便为黄色水样,无特殊臭味,7～8次/天,无里急后重感,服中药治疗无效,渐有食欲减退,盗汗,疲乏,消瘦。入院前15天,水样大便增至12～13次/天。卧床不起,遂来我院就医。既往体健,无结核及疟疾史。     

长期发热进行性贫血、间歇性黄疸、肝脾肿大

病例摘要患者罗××,女、15岁、江津人。于1980年3月12日入院。患者二月前无明显诱因出现右季肋部持续性隐痛,活动时加重,不放射。偶感双足趾关节疼痛,但局部无红肿,20天前发热右季肋部疼痛加剧。食欲下降,乏力明显。曾住当地县医院用青链霉素治疗19天,病     

发热、咳嗽、呕血、便血

病历摘要男婴,8个月,四川籍。因发热咳嗽16日、呕血便血1日入院。患婴于16日前开始发热,以夜间为甚,伴咳嗽、气喘。4日前呕吐食物及粘液,每日3～4次。稀便,无脓血,无腹痛。在当地医院用青、链霉素及四环素,输液等治疗半月无效。入院前1日解黑便4次,不腥臭,量不详。入院当天曾咳吐咖啡色样物2次。第3胎,足月顺产,生后混合喂养,既往体健,无出血史。体检:体温37 .3℃,发育营养差,面色苍白,神萎,气促,无鼻翼煽动及发维。皮肤巩膜无黄疽及出血点。全身浅表淋巴结不肿大。前自及     

发热、腹痛、便秘、便血

病史摘要 患者34岁,家庭妇女,住院号10843。因脐周疼痛、发热、便秘、便血二个月,于1983年5月12日入院。 患者于1983年3月初无何诱因出现脐周疼痛,疼痛呈阵发性、无放射性,伴有便秘,5—6天大便一次,便溏薄棕色。     

腹痛、腹泻、便血、休克

病历摘要患者黄××,男,13岁,学生。因腹痛、腹泻、便血和严重的全身中毒症状,于1977年4月18日下午2时40分急诊入院。患者于入院前两天下池塘摸鱼后,即觉腹痛,疼痛固定于脐周围,呈持续性绞痛,阵发性加剧,无呕吐,二便正常。曾来门诊     

便血、腹痛、发热14天

病历摘要患者王某,女,25岁,已婚,农民。因便血、腹病,发热14天于1990年2月9日入院。患者自1990年1月26日起,突然无原因地开始排暗红色糊状便,有时为柏油样便,每日3～4次,每次量约200～300g,无特殊气味,无粘液、脓液。每次排便前均感腹部“咕噜”响,钝痛,排便后可以缓解,无里急后重感。恶心,有时呕吐少量胃内容物,内不含血液,胃纳明显减少,但体重不减轻。伴有间断不规则发热,体温37.5～38.5℃,无畏寒、寒战。发病     

发热、贫血、黄疸

病历摘要患者,女,12岁,学生.因右季肋部隐痛2个月,发热20天,于1993年3月12日入院.2个月前无明显诱因出现右季肋部持续性隐痛,活动时加重,不放射.偶感双足足趾关节疼痛,但局部无红肿.20天前发热38～39℃,右季肋部疼痛加重,食欲下降,乏力明显.曾住当地县医院,用青、链霉素治疗19天,病情无好转而来市医院.过去身体健康,否认肝炎及吃生鱼史.     

发热、黄疸、昏迷

病历摘要患者,男性,47岁,工人。入院前5天感周身不适、头晕、头痛,食欲差、乏力,3天前体温上升至38°～40℃,上述症状不减,伴恶心,无呕吐,曾到某院就诊,给予红霉素、庆大霉素静滴治疗,体温降至正常。入院前1天病人吐出咖     

23例急性大量便血导致休克的临床诊治体会

便血(hematochezia)指血液从肛门排出,大便带血或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血.主要表现为大便时滴血、喷血或随大便夹杂而下.事实上,90%以上的便血是由痔疮引起的,且以内痔为主,量较多,常常是大量涌出,也可以是滴滴答答流出的,甚至有时呈喷射状,呈鲜红色.     

黄疸、出血、休克

病历摘要患者,男,63岁,住院号182145,因皮肤、巩膜黄染20天,于1976年11月24日入院。11月4日起尿色深黄,大便灰白色,皮肤和巩膜的黄染日趋加重。起病四个月前曾有过间隙性腹泻,每日3～4次,为糊状粘液便,服黄连素后缓解。8日起食欲减退,日形消瘦。11月11日诊断为急性黄疸型肝炎入302医院,经短期治疗后黄疸更为加重而转入本院。既往史有慢性结肠炎和胃十二     

高热、黄疸、便血、肝脾大

病例摘要患者,男,30岁,因持续高热50天于1989年9月29日入院.50天前突然出现高热达40。C,不伴畏寒及盗汗,在乡医院就诊,按“上感”处理。无好转,其后两次来我院门诊,曾诊断“伤寒”、“败血症”,给激素,抗生素治疗,效果不佳.一周来腹胀,尿黄,柏油祥便,干咳,门诊做血培养无细菌生长,肥达氏反应阴性,以“发热待查”收住.     

高热、黄疸、肝脾肿大、呕血便血

张××,女,29岁,于1986年9月14日住院。住院前一周开始发热、咳嗽、流涕,在当地卫生院用青霉索、庆大霉素治疗无效,继之恶心,乏力,皮肤、巩膜被发现黄