重视中药炮制品的临床研究

中药炮制是中医长期临床用药经验的总结。炮制学的创立和炮制技术的发展，是在中医临床的要求和推动下完成的。古代很多医家既有丰富的临床经验，又对药物有深入的研究。在运用中药时，为了实现在用药、制剂、疗效上的特定需求，对药物的采用一定的炮制处理方法。可在临床实践中观察药物的不同处理方法对疗效的影响。从而使中药炮制的技术、理论逐步建立并不断充实。     

中医专业应当开设《临床中药炮制学》

炮制是中医临床用药的特点之一,是保证和提高临床疗效的手段和措施.中医临床医生应当系统掌握中药炮制理论,能够恰当选用各种中药炮制品.但由于种种原因,目前各中医院校中医系各专业开设<中药炮制学>的不多,学生没有机会系统学习中药炮制的理论、方法以及炮制学的研究进展等,仅在第一学年<中药学>课程中了解一些中药炮制品的应用,这对于要求学生毕业以后突出中医特色,保证和提高中医临床疗效是远远不够的.在某种意义上,也是造成目前"医不知药情,药不知医用",炮制品的应用减少,质量下降的原因之一.因此,笔者认为很有必要给中医系各专业学生开设<临床中药炮制学>.     

浅析基层中医院中药炮制存在的问题

中药炮制是祖国中医药遗产的组成部分,是历代中医药工作者在长期实践中观察总结出来的,对药物的减毒、增效及转变药性,产生新的药效具有确切的作用.数千年来,中药炮制在防病治病中起着重要作用,保证了中医临床用药安全、有效[1].中药炮制品质量的优劣直接影响到临床疗效和用药安全,结合笔者多年的实践经验,发现中药炮制存在以下问题.     

影响中药炮制品发挥疗效的因素

中药材成分复杂,一药多效,需要通过炮制加工后才能供临床使用。在临床实践中由于多种因素导致中药炮制品的功效不能正常发挥,这些因素包括处方用药时中药炮制品的错误选择,炮制加工的不当,中药炮制品的储存不当,给付不当,煎煮不当。避免这些因素,可以有效的发挥中药炮制品的疗效。     

中医专业应当开设《临床中药炮制学》

炮制是中医临床用药的特点之一，是保证和提高临床疗效的手段和措施。中医临床医生应当系统掌握中药炮制理论，能够恰当选用各种中药炮制品。但由于种种原因，目前各中医院校中医系各专业开设《中药炮制学》的不多，学生没有机会系统学习中药炮制的理论、方法以及炮制学的研究进展等，仅在第一学年《中药学》课程中了解一些中药炮制品的应用，这对于要求学生毕业以后突出中医特色，保证和提高中医临床疗效是远远不够的。在某种意义上，也是造成目前“医不知药情，药不知医用”，炮制品的应用减少，质量下降的原因之一。因此，笔者认为很有必要给中医系各专业学生开设《临床中药炮制学》。     

四种蜜炙中药的药物经济学应用分析

目的：应用药物经济学成本一效果（CEA）分析医院炮制的四种蜜炙中药的药物经济学意义。方法：选取医院炮制的四种蜜炙中药（黄芪、远志、麻黄、甘草）相关资料,与同期直接从市场采购的上述四种蜜炙中药炮制品进行比较,运用CEA分析二者间的成本一效果比B／C和净现值NPV。结果：医院加工炮制品的B／C及NPV均显著大于直接从市场采购的炮制品,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在合理用药、保证疗效的情况下,医院加工炮制品的成本一效果比及净现值更大,更有利于临床使用。医院炮制中药较直接从市场采购的炮制品在药物经济学上更有意义。     

中药传统炮制理论的现代研究概述

在传统中医药理论体系中有丰富的炮制理论,对其深入挖掘和研究,有利于促进中药炮制学科的发展,对保障中药饮片质量和促进中医临床合理用药意义重大。针对目前中药传统炮制理论的研究现状,以各理论代表性药物为研究对象,以现代炮制药理学研究为指导,对中药生熟异用论、炭药止血理论、辅料作用论等传统炮制理论相关研究内容进行阐述,为传统炮制理论的深入研究提供参考,为中医临床合理选用炮制品提供科学依据。     

浅述朱肇和教授对中药炮制与临床疗效关系之见解

朱肇和教授是我省著名的中药学教授，早期毕业于北京中医学院（现北京中医药大学），具有40余年的临床与教学经验，既继承传统，深研祖国医药学理论，又掌握现代药理学知识。对于中药炮制与临床疗效的密切关系有独到见解，兹介绍如下，以供同道借鉴。1炮制品的选用要以临床需求为基础中药经过炮制后，其性味、归经等都可能发生一定的变化，同一药物的不同炮制品也各有其特点。导师强调，在临床用药时，既要掌握其共性，又要明确其不同。其本人在临床用药时，对炮制品的选用就十分讲究。例如荆芥，虽说生荆芥和炒荆芥均有祛风作用，但考虑到…     

浅谈炮制对中药疗效的影响

炮制，古称“炮炙”，又叫“修治”、“修事”，是按照中医中药理论，根据医疗制剂调剂的要求和药材本身的特性对中药进行各种加工制作处理的技术。它是随着中药的发现而产生，是中医临床长期辨证用药经验的总结。没有合格的炮制品，临床治疗实难收到满意的效果，因此进一步认识中药炮制对临床疗效所起的作用十分必要。笔者浅谈体会，错误之处，望同道斧正。1炮制理论是中医药理论的重要组成部分中医临床辨证用药，是在中医药理论指导下进行的，而中药炮制是为了适应中医临床辨证用药的需要而发展起来的制药技术。中医用药多为复方，以多种…     

常用中药生品、炮制品功效差异探讨

列举了山药、益智仁等30多味中药生品与炮制品之间药物、功效与临床应用的区别,以此说明中药加工炮制的必要性;提示临床用药必须注意对生品与制品的选择与运用。     

谈中药炮制的作用及炮制品质量管理

将传统与现代科学理论相结合，分析了中药炮制的作用及炮制对治疗疾病的重要性，初步探讨了中药炮制与中医治疗实践的关系。认为中药炮制是决定疗效的基础；而振兴炮制技术、规范炮制品质量管理是提高中医药临床疗效的有效措施。     

加强中药炮制工作是当务之急

中药加工炮制的好坏,往往直接影响临床的疗效。为了适应四个现代化和医疗的需要,一定要加强中药的加工炮制工作,保持和发扬中医药特色。中药炮制,就是根据医疗和制剂的需要,对原药材进行修冶整理和特殊加工处理的方法。历代医家在总结治疗经验的同时,对中药的加工炮制也是十分重视的。中药炮制工作对中医临床的重要意义,概括言之有四:(一)中药炮制可以增加药物固有的性能,或改变其性味、升降、归经,以适应临床用药的需     

中医专业中药不同炮制品药效比较的实验教学探索

中药炮制是中医用药特色之一,影响中药疗效,是保证临床安全有效用药的基础。为提高学生的学习兴趣,使中医学回归"医药一体"本质,提高学生对炮制与中药药效联系的感性认识,提高安全有效用药能力,在中医专业学生中开展了"中药不同炮制品药效比较"的实验教学探索,得到了大部分同学的认可,收到了良好的教学效果。该实验教学能够调动学习兴趣,有助于中药学的学习,提高教学质量;提高学生对不同炮制品具有不同药效的感性认识,加深炮制对改变中药功效作用的理解与运用,有助于提高日后有效安全用药能力。开设适当的不同炮制品药效比较的实验教学课程能够在一定程度上改善"医不知药情"的现象。     

附子炮制前后化学成分及药效毒理学研究

附子药用历史悠久,炮制方法繁多。但炮制方法对化学成分、药效和适应症的改变关系尚不明确;临床应用中不同炮制品的安全性范围和疗程还不规范;不同炮制品附子的适宜证型不同,使附子药效定量标准难以统一,这些严重制约了附子在临床中的广泛使用。通过查阅近年关于附子炮制的研究文献,对该类中药炮制前后化学成分﹑药效学及毒理学改变进行概述,讨论炮制减毒前后化学物质基础、药效学和毒理学的变化。为选择合理的炮制方法提供指导,确保附子临床用药安全的前提下发挥最佳药效并为后续对附子及其炮制品进行中药治疗药物监测等研究奠定基础。     

浅谈中药炮制的重要性

一种中药都有多种功效,经过炮制加工,保留所需要的性能,消除不需要的功效。在临床应用中,往往根据病情的需要,只用其某一方面的性能,选择某种炮制品,有目的地加以应用。中药需要经过中药炮制,才能符合药用要求;中医对有毒副作用的药材,必须加经过炮制去毒后才能应用;中药通过炮制后,能改变药物的性能,增强药物的疗效,扩大了用药范围;炮制能体现中医用药的特点和灵活性,应当审时度势地运用炮制手段,适应不同的病症需求。     

略谈部分种子及果实类药物清炒改砂烫必要性

中药的炮制是在中医药理论指导下 ,对药物进行特殊的加工处理 ,使之符合治疗需要。由于中药的品种繁多 ,不同性质的药材或不同的用药目的 ,需要有相应的炮制方法。每种方法都有严格的技术要求以保障炮制品的质量。正所谓制药贵在适中 ,不及则功效难求 ,太过则气味反失。炮制是否得当 ,直接关系到药效。总之 ,炮制是保障药物发挥医疗作用的重要措施。1　药物清炒的目的药物炮制的制作方法可分为净选、切制、炮炙和其他方法等。炮炙是指用火制和水火合制处理药物的一种炮制方法。炒和烫是火制的一种处理方法。药物的炒法可以概括为两大类 ,即…     

浅谈中药炮制品中的一些问题

中药炮制目的在于降低毒性,缓和或改变药性,洁净药物,提高疗效。炮制质量的好坏直接影响临床疗效,而目前药房饮片大多为购入已炮制的中药饮片,在临床实践中不合格的炮制品屡见不鲜,以下是临床中常见的一些问题:1　药物净度不够中药在采收、运输、保管过程中常混有泥沙、杂质及霉败品或保留有非药用部分。选用药用部分,使之洁净,制成饮片或其它炮制品,以保证临床用药剂量的准确。临床上净选不合格品较多,尤其是产地加工的品种,如....     

浅谈中药炮制对临床疗效的影响

中医药对天然药物的使用,不是拿来就直接用的,而是要经过很严格科学的炮制,以致形成一种专门的学问--中药炮制学.本文拟就中药炮制对临床疗效的影响浅谈如下. 1 中药炮制是中医药的一大特点 中药炮制是指在中医理论的指导下,按中医用药要求将中药材加工成中药饮片的传统方法和技术,是中医临床用药的必备工序.中药材大都是生药,其中不少药材必须经过特定的炮炙处理,才能更符合治疗需要,充分发挥药效.中药由于成分复杂,因而常常是一药多效,但中医治疗疾病常不是要利用药物的所有作用,而是根据病情有所选择,需要通过炮制对药物原有性能予以取舍,权衡损益.使某些作用突出,某些作用减弱,力求符合疾病的实际治疗要求.所以,中药炮制是根据中医辨证用药.药物调配而发展起来的一项传统制药技术[1],是中国几千年传统文化的结晶,是中华文化的瑰宝.     

浅谈中药炮制传统经验“三看”

笔者1979年毕业于湖北中医学院中药系，毕业后分配到湖北省安陆市中医院从事着中药加工炮制工作，1985年由于工作的需要调到湖北省安陆市中药职工中等专业学校任教，2000年又由于人才引进调到广东省新兴中药学校任教。自毕业到现在从事中药加工炮制工作和中药专业课(《中药炮制学))理论教学工作20余年，对中药加工炮制研究颇有心得，本丈是根据历代祖国医药学中丈献记载及笔者长期中药加工炮制的体会，展开了中药炮制传统经验“三看”的论述。中药加工炮制的主要目的是为了最大限度提高中医临床疗效，要想提高中医临床疗效必须将中药加工成合格的炮制品。要想得到合格的炮制品就必须在中药炮制过程中严格掌握传统的炮制经验“三看”。中药加工炮制历史悠久，是一门独特的制药技术，是祖国医药学宝库重要组成部分，是历代医药学家长期临床用药的经验总结。中药炮制品的质量优劣直接影响中医临床用药的安全与疗效。宋代《太平圣惠方》一书中旱有论及“炮制失其体性……，虽有疗疾之名，永无必愈之效，足以医者，必须殷勤注意”。这就是说中药炮制与临床疗效有着密切的关系。明代(《本草蒙筌》中亦论及“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失”。这就说明严格掌握炮制法则和操作技术，对保证药物功效有着直接的关系，精辟地论述了中药炮制的理论与意义。传统经验为了保证中药饮片质量达到配方用药要求的标准和治病目的，总结了中药在炮制工艺过程中的“三看”即看水性、看火候、看色气。     

炮制方法对中草药化学成分的影响

中药泡制理论是祖国医药学的重要组成部分，中药通过炮制可以转化药性，降低毒性，以利于中医临床的辩证施治，提高疗效，传统炮制方法中，不少有毒药物是通过水浸漂而减毒的。而中药的有效成分大多是水溶性的。因此，炮制方法中难免损失部分有效成分，为了避免这种损失，首光应该弄清毒性成分及有效成分的特性，进而合理解决炮制中的矛盾。生半夏历来被视为有剧毒，“中药炮制学”称“半夏生用使人呕吐．咽喉肿痛失音，一般外用”，半夏作为内服药一般都是其炮制品，常用的有清半夏，姜半夏和法半夏，这些炮制品在加工过程中都是经过大量水…