微创乳腔镜手术治疗乳腺癌50例临床效果分析

目的探讨微创腔镜技术对乳腺癌患者的临床疗效。方法选取2013年12月至2016年12月期间确诊治疗的乳腺癌患者100例,依据随机分配原则分为腔镜组和常规组,每组50例,常规组给予开放保乳术治疗,腔镜组给予微创腔镜保乳术治疗,采用SPSS 16.0统计软件处理数据,对复发、转移、乳房外观满意率等计数资料比较采用χ2检验;对术中术后各项指标、血清VEGF、CA153、CEA水平等计量资料以(x珋±s)表示,采用t检验,P0.05差异有统计学意义。结果腔镜组术中出血量、住院时间、乳房外观满意率明显优于常规组,两组淋巴结清扫数目、1年内复发率、转移率和并发症发生率,两组差异无统计学意义(P0.05);两组术前术后血清VEGF、CA153、CEA水平基本相同,但两组术后均较术前明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创腔镜保乳术对乳腺癌患者治疗效果确切,可有效减少患者创伤,且有利于保持乳房美容,但手术时间较长,仍需提高相关操作技术。     

单孔法腔镜保乳与开放保乳手术在早期乳腺癌治疗中的研究

目的对比单孔法腔镜保乳与开放保乳手术在早期乳腺癌治疗中的临床疗效及美容效果。方法选择本院行保乳手术治疗的80例早期乳腺癌患者(2017年1月至2018年9月),随机分为两组各40例,对照组、观察组分别实施开放、单孔法腔镜保乳手术,比较手术情况、临床疗效、美容效果。结果①观察组的手术时间短于对照组,其术中出血量少于对照组,P均0.05。②观察组与对照组的客观缓解率比较,差异无统计学意义(P0.05)。③组间美容效果比较,观察组的优良率高于对照组(P0.05)。结论单孔法腔镜保乳手术与开放保乳手术在早期乳腺癌中的临床疗效相当,但单孔法腔镜保乳手术具有减轻手术创伤、提高美容效果等优势。     

前哨淋巴结活检联合保乳手术对乳腺癌患者CA125、CEA及HER-2表达的影响

目的 探讨前哨淋巴结活检联合保乳手术对乳腺癌患者糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原（CEA）及人表皮生长因子受体2(HER-2)表达的影响。方法 入选本院2019年1月至2022年1月收治的乳腺癌患者70例为研究对象，按照不同治疗方案均分为两组，观察组35例患者予以保乳联合前哨淋巴结活检术治疗，对照组35例患者实施腋窝淋巴结清扫术。比较两组肩关节功能优良率，手术情况，生活质量评分，血清肿瘤标记物，HER-2表达及并发症发生率。结果 观察组优良率（97.14%）显著高于对照组（74.29%）(P<0.05)；观察组手术时间、住院时间、总出血量、总引流量显著低于对照组（P<0.05）；观察组心理功能、社会功能、生活状态、躯体功能评分显著高于对照组（P<0.05）；观察组术后CA125、CEA水平显著低于对照组（P<0.05）；两组HER-2表达情况比较，无显著差异（P>0.05）；观察组并发症发生率（0%）显著低于对照组（20.00%），有统计学意义（P<0.05）。结论 保乳手术结合前哨淋巴结活检治疗，创伤更小，能够有效改善患者肩关节功能，降低血清...     

乳房整形术用于中青年早期乳腺癌保乳术后的效果及对患者生命质量的影响研究

目的：探讨乳腺外科整形修复术应用于早期中青年乳腺癌保乳手术患者的效果及对患者婚姻质量、创伤反应影响。方法：选取2018年6月-2020年3月笔者医院100例早期青年乳腺癌患者,根据手术方案分组,各50例。对照组行保乳手术,实验组行保乳手术+乳腺外科整形修复术。观察两组围术期情况、并发症、乳房美容效果及手术前后肿瘤标志物、婚姻质量(ENRICH)、创伤反应。结果：实验组术中出血量、住院时间、术中切缘阴性率均优于对照组,手术时间、切除乳腺体积均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d、3d两组血清IL-6、Cor、CRP水平高于术前(P<0.05)。术后3个月后两组血清miR-638水平高于术前,CA153、TSGF水平低于术前(P<0.05)。术后3个月实验组婚姻满意度、夫妻性生活、夫妻交流评分高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。实验组乳房美学效果优于对照组(P<0.05)。结论：乳腺外科整形修复术应用于早期青年乳腺癌保乳手术患者,有助于减少术中出血量,缩短住院时间,减轻创伤反应,提高乳房美学效果,...     

胸乳入路腔镜甲状腺良性肿瘤切除的应用及疗效分析

目的:探讨分析胸乳入路腔镜甲状腺良性肿瘤切除的应用价值及疗效。方法:回顾性选取2015年6月—2017年6月期间陆军医科大学附属西南医院与铜仁市人民医院收治的甲状腺良性肿瘤患者94例,其中47例采用胸乳入路腔镜手术治疗(研究组),另47例采用普通开放手术治疗(对照组),比较两组患者的相关手术指标、并发症发生情况以及美容满意度。结果:研究组患者的切口长度、切口引流量、术中出血量、住院时间均低于对照组,手术时间长于对照组(均P0.05);治疗完成后,研究组患者声音沙哑、切口疼痛、术后出血的发生率明显低于对照组(均P0.05);随访过程中,研究组患者的美容满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:采用胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤,可以有效降低患者的切口长度、引流量、术中出血量以及住院时间,并且手术后患者的疼痛较轻,并发症少,美容满意度高,治疗效果更加安全有效。     

胸乳路径的腔镜手术对甲状腺良性肿瘤的临床效果观察

探讨胸乳路径的腔镜手术对甲状腺良性肿瘤的治疗效果。以2013年6月—2015年10月接受治疗的甲状腺良性肿瘤患者为观察对象,根据其手术方式分为全乳晕入路手术(全乳晕路径组)和胸乳路径的腔镜手术(胸乳路径组)。观察两组患者手术一般情况和并发症发生率,比较两组患者术后恢复、甲状腺功能的差异。两组患者手术时间、术中出血量、术后出血量、术后引流量、住院时间和住院费用差异无统计学意义(P0.05);两组患者喉返神经损伤、喉上神经损伤和甲状旁腺损伤发生率差异无统计学意义(P0.05);胸乳路径组患者切口满意度明显高于全乳晕路径组,差异有统计学意义(P0.05)。胸乳路径的腔镜手术对甲状腺良性肿瘤有较好的治疗效果,且手术创伤小,具有较高的临床应用价值。     

乳腔镜下早期乳腺癌改良根治假体植入乳房再造手术临床实践应用的效果观察

目的 探讨乳腺癌早期患者行乳腔镜下改良根治术联合假体植入成形术的临床效果。方法 选 取2018年6月-2022年6月我院收治的160例早期乳腺癌患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组 （n =71）和观察组（n =89）。对照组接受乳腔镜下改良根治术,观察组接受乳腔镜下改良根治术联合假 体植入成形术,比较两组围术期指标、住院时间及住院费用、乳房美容效果优良率、生活质量、自尊水 平、满意度、心理社会适应水平。结果 两组术中出血量、手术时间、拔除引流管时间、3 d总引流量比 较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;观察组住院时间长于对照组,但差异无统计学意义（P ＞0.05）,而 观察组住院费用高于对照组（P ＜0.05）;观察组乳房美容效果优良率高于对照组（P ＜0.05）;观察组 SF-36、RSES、CSQ-8、PAQ评分均高于对照组（P ＜0.05）。结论 早期乳腺癌患者采用乳腔镜下改良 根治术联合假体植入成形术的效果确切,能够优化相关临床指标,加快恢复速度,提高乳房美容效果, 提升生活质量及患者满意度,值得应用。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果分析

目的比较保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者临床效果。方法选取2014年2月至2016年2月本院收治的60例女性早期乳腺癌患者,根据治疗的方式不同分为对照组和观察组。对照组患者行改良根治术,观察组患者行保乳手术。比较两组患者手术指标及术后并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、切口长度、术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组并发症发生率29.03%明显高于观察组并发症发生率6.90%,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期乳腺癌患者采取保乳术可以缩短手术时间,保持乳房良好的外观,有助于术后恢复及减少并发症,值得在临床上推广和应用。     

保乳术与改良根治术对早期乳腺癌的疗效及术后生存质量比较

比较保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌(EBC)的疗效及术后生存质量。选取2011年7月—2013年7月收治的100例EBC患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组行保乳术,观察组行改良根治术。比较两组手术疗效、随访情况及QLQ-BR23评价结果。观察组术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间均明显短于或少于对照组(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05),而术后2年内复发率及转移率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组QLQ-BR23量表各项内容评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。保乳术治疗EBC具有创伤小、手术时间短、并发症少、美容效果好、术后生存质量高等优点。     

前哨淋巴结活检联合保乳术与改良根治术治疗Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌的近远期疗效及对创伤后应激障碍的影响

目的 探究前哨淋巴结活检联合保乳术与改良根治术治疗Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌的近远期疗效及对创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder, PTSD)的影响。方法 2016年1月～2019年5月我院收治的Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌病人220例,根据治疗方案分为两组,根治组135例,接受改良根治术治疗,保乳组85例,接受前哨淋巴结活检联合保乳术治疗。比较两组手术指标、乳房美学效果、PTSD程度、血清肿瘤标志物水平、术后并发症、3年总生存率及复发率。结果 保乳组手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均少于根治组,术后乳房美容效果评级优于根治组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)和糖类抗原153(cancer associated antigen 153,CA153)水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,保乳组和根治组PTSD筛查量表(PTSD checklist-civilian version, PCL-C)评分分别为(33.67±7.89)分、(...     

腔镜在乳腺癌保乳手术患者中的应用价值

目的探讨腔镜在乳腺癌保乳手术患者中的应用价值。方法选取2013年6月至2015年5月行保乳手术的乳腺癌患者126例,进行前瞻性分析。按照随机数表法分为传统组和腔镜组各63例,传统组行传统的保乳术+腋窝淋巴结清扫,腔镜组行腔镜下保乳术+腔镜下腋窝淋巴结清扫,采用SPSS15.0软件进行分析,术后并发症发生率以例和百分率表示,采用χ2检验;术中手术情况和术后生存质量评分以平均值±标准差(x珋±s)表示,采用t检验。P0.05差异有统计学意义。结果腔镜组患者手术时间明显长于传统组,但是术中出血量明显减少,差异均有统计学意义,P0.05;术中清扫淋巴结数量及淋巴结病检阳性数量两组比较差异无统计学意义P0.05;腔镜组患者术区感染、上肢淋巴水肿及血肿例数明显少于传统组,患者术后2周及1月的生活质量评分高于传统组,差异均有统计学意义,P0.05。结论腔镜保乳术的手术方式治疗乳腺癌可减少术后不良反应,提高生存质量,安全有效,值得推广。     

胸乳入路腔镜甲状腺良性肿瘤切除与传统手术的临床对比

目的:探讨经双侧胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤的手术疗效与优势。方法:回顾分析2013年8月至2014年8月为46例患者(观察组)行双侧胸乳入路腔镜甲状腺次全切除术的临床资料,并与同期60例(对照组)行开放式甲状腺良性肿瘤切除术的患者进行对比。比较两组手术时间、术中出血量、引流时间、引流量、术后并发症及患者对美容效果的满意度;两组患者分别于术前及术后6 h应用ELISA方法检测血清IL-6、TNF-α水平。结果:两组患者的术中出血量、引流时间、住院时间差异无统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组手术时间较长,术后引流量较多,术后IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,术后美容效果满意度高于对照组(P0.05)。观察组患者无神经、血管损伤,对照组发生声音嘶哑及饮水呛咳各1例。结论:经双侧胸乳入路腔镜甲状腺次全切除术术后住院时间短,损伤小,美容效果明显优于开放手术。     

单孔腔镜保乳术与开放保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及安全性比较

目的分析单孔腔镜保乳术与开放保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年3月至2018年11月进行手术的116例早期乳腺癌患者资料,将实施单孔腔镜保乳术的58例患者纳入腔镜组,将实施开放保乳术的58例患者纳入开放组。采用SPSS23.0软件进行处理,术后乳房美观满意度、生存质量(QLQ-BR23)以■表示,独立t检验;转移率、复发率、术后并发症采用χ~2检验;临床疗效采用秩和检验;生存率采用K-M法检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组肿瘤缓解率、治疗总有效率、术后并发症发生率及1、2年生存率、转移率、复发率比较,差异无统计学意义(P0.05);腔镜组术后乳房美观满意度各项评分、QLQ-BR23量表评分比开放组高(P0.05)。结论单孔腔镜保乳术在早期乳腺癌的治疗中应用效果较好,在减少癌复发、转移、延长患者生存期限上可达到与开放保乳术相当的效果,且更有助于满足女性对乳房完整的需求,改善生存质量。     

球拍形切口乳房成形术用于早期乳腺癌患者的临床疗效和美学效果探讨

目的：探讨球拍形切口乳房成形术（Racket-shaped incision mammoplasty,RSIM）用于早期乳腺癌患者的美学效果。方法：2018年1月-2020年9月收治早期乳腺癌且接受保乳治疗患者60例,根据患者自身意愿和医生评估,将患者分为观察组（行球拍形切口乳房成形术）35例和对照组（行传统保乳术）25例。比较两组患者手术指标、术后2个月美学效果、治疗前后肿瘤标志物、自尊与生命质量水平及近期并发症发生情况。结果：两组手术时间、术中出血量及住院时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组乳头纵向偏移距离、乳头横向偏移距离、对称性、瘢痕、凹陷程度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗优良率为91.43%显著高于对照组的72.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后两组癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen,CEA）、糖类抗原15-3（Carbohydrate antigen 15-3,CA15-3）、糖类抗原125（Carbohydrate antigen 125,CA125）、肿瘤特异...     

腹腔镜手术对直肠癌患者免疫球蛋白及相关因子的影响

目的探究腹腔镜手术对直肠癌患者免疫球蛋白及相关因子的影响。方法回顾性选取实施开腹术患者41例,作为对照组;实施腹腔镜术患者41例,作为观察组。将两组患者手术情况、免疫球蛋白、肿瘤标记物、降钙素原(PCT)、血清25(OH)D进行回顾性比较分析。结果观察组术中出血量、手术时间及住院时间较对照组显著缩短(P0.05)。术后两组IgA、IgG及IgM、CA19-9及CEA水平均较术前显著降低,而PCT及25(OH)D水平均较术前显著升高(P0.05);且观察组糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)及25(OH)D变化程度较对照组更为显著,而其免疫炎症因子变化程度显著低于对照组(P0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗直肠癌,手术创伤小、术后恢复较快,能减轻机体的免疫炎症反应,降低血清中肿瘤标记因子的水平。具有临床推广意义。     

横向入路腹腔镜左半结肠癌根治术治疗左半结肠癌的临床应用研究

目的探讨左半结肠癌患者采用横向入路法行腹腔镜左半结肠癌根治术的效果。方法前瞻性选取2018年1月至2020年6月150例于医院确诊为左半结肠癌患者按照随机数字表法分成两组,两组患者均行腹腔镜左半结肠根治术治疗;其中对照组70例采用侧方入路;观察组80例采用横向入路。记录并比较两组患者手术情况,于术前、术后分别检测两组患者血清肿瘤标记物(癌胚抗原-CEA、糖类抗原19-9-CA19-9)。结果观察组平均手术时间、术中出血量、术后住院时间明显短(少)于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组淋巴结平均清扫数为(15.74±5.27)枚明显多于对照组(12.96±3.62)枚,术后引流量少于对照组,P0.05。观察组术后并发症率为3.75%明显低于对照组的15.71%,χ~2=6.315,P=0.012。两组患者术后血清CEA、CA19-9水平较术前显著下降,观察组术后血清CEA、CA19-9水平明显低于对照组,P0.05。结论横向入路法行腹腔镜左半结肠癌根治术治疗左半结肠癌对患者造成的创伤更小,同时可提高淋巴结清扫数目,从而可提高疗效,降低血清肿瘤标记物水平。     

手术结合新辅助化疗对中晚期乳腺癌的疗效

探讨新辅助化疗联合手术对中晚期乳腺癌的治疗效果。回顾性分析2012年2月—2015年3月接受治疗的中晚期乳腺癌患者的临床资料。根据其治疗方式分为A组和B组,A组采用改良根治术治疗,B组在改良根治术的基础上术前4周辅助化疗。观察两组患者手术一般情况,比较两组患者术后生存率及治疗前后肿瘤标志物水平的差异。B组手术时间和术后住院时间均较A组短,术中出血量较A组少,差异有统计学意义(P0.05);两组手术前的CEA、CA15-3和CA125水平无明显差别,手术1年后,两组患者的上述指标水平均较术前降低(P0.05),且B组降低更明显(P0.05);两组患者术后1年生存率无明显差别(P0.05),而B组术后2年和3年生存率分别79.17%、50.00%,明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。新辅助化疗联合手术对中晚期乳腺癌有较好的治疗效果,可明显减少术中出血量,降低术后肿瘤标志物水平,对提高患者的生存率有积极的意义。     

整形性体积易位技术对乳腺癌保乳术后乳房美学效果的影响

目的:探讨整形性体积易位技术对乳腺癌保乳术后乳房美容效果的影响。方法:选取2016年8月-2018年2月在笔者医院行保乳手术治疗的乳腺癌患者102例,依据随机数字表法将患者分为实验组和对照组,各51例。两组患者均行保乳手术治疗,实验组给予整形性体积易位技术缝合,对照组在肿瘤切除后仅行部分腺体缝合或直接缝合残留腺体。比较两组术后乳房美容效果、患者满意度,术前及术后6个月焦虑、抑郁程度,并记录两组术后并发症发生情况。结果:术后实验组患者乳头水平、乳房高度及乳房外形评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后实验组满意度为84.31%,明显高于对照组的54.90%,差异有统计学意义(P0.05)。与术前比较,术后6个月两组HAMA、HAMD评分均明显降低,且实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后拔管时间及总并发症发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:整形性体积易位技术可明显改善乳腺癌患者保乳术后乳房美容效果,提高患者满意度,改善患者不良心理状态,安全有效,建议临床推广使用。     

球拍形切口乳房成形术与非整形保乳手术治疗早期乳腺癌疗效比较

目的:比较球拍形切口乳房成形术与非整形保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法:选取笔者医院2013年5月-2015年5月收治的80例早期乳腺癌患者,结合患者意愿及实际情况,最终44例采取球拍形切口乳房成形术(整形保乳组)、36例采取非整形保乳术(传统保乳组)。比较两组手术时间、术中出血量、住院期间并发症情况(切口感染、切口裂开、血肿形成)、术后2个月乳房美观度评分、随访2年的远期并发症发生情况(皮肤退缩、脂肪坏死、乳房疼痛)与肿瘤复发情况。结果:两组患者手术时间与术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。整形保乳组血肿形成发生率为2.27%,显著低于传统保乳组19.44%,差异有统计学意义(P0.05)。整形保乳组对称性、凹陷程度、瘢痕、乳头横向偏移距离、乳头纵向偏移距离评分及总分显著高于传统保乳组,差异有统计学意义(P0.05)。两组随访期间均未见肿瘤复发情况,整形保乳组皮肤皱缩发生率为9.09%,显著低于传统保乳组27.78%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:整形保乳术将保乳术与乳房整形技术相结合,可发挥治疗与美容双重疗效,有利于减少术后并发症,提高乳房美观度,更易被患者接受。     

保乳切除术与全乳切除术治疗乳腺癌的疗效以及患者生活质量对比分析

目的对比保乳切除术与全乳切除术治疗乳腺癌的疗效以及术后患者生活质量。方法回顾2014年6月到2016年10月期间在本院进行手术治疗的66例乳腺癌患者的临床资料,按照手术方法不同将其分成观察组(保乳切除术)和对照组(全乳切除术)。比较两组两组患者的手术指标、术后复发率、远处转移率以及生活质量等。结果观察组的手术时间、住院时间明显短于对照组,术中总出血量明显少于对照组,比较差异具有显著性(P0.05);术后1年、2年时,观察组的KPS评分明显高于对照组,比较差异具有显著性(P0.05);随访2年,两组患者的局部复发率、远处转移率和2年生存率比较无显著的差异(P0.05)。结论保乳切除术治疗乳腺癌与全乳切除术手术效果相当,且手术创伤小、术后恢复快,能有效地提高患者生活质量。