NICU脑出血气管切开患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析神经外科重症监护病房(NICU)高血压脑出血气管切开患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选取抗菌药物预防和治疗肺部感染提供指导。方法收集2013年8月-2015年8月NICU收治的79例高血压脑出血气管切开患者的痰标本进行培养,分析病原菌及其耐药性。结果 79例患者送检痰标本共培养病原菌223株,其中革兰阴性菌167株占74.89%,以肺炎克雷伯菌为主占30.49%,其次为铜绿假单胞菌占17.94%;革兰阳性菌56株占25.11%,以金黄色葡萄球菌为主占15.25%;革兰阴性菌对头孢曲松、哌拉西林的耐药率均55.00%,革兰阳性菌对氨苄西林、夫西地酸、头孢唑林、苯唑西林的耐药率均97.00%。结论革兰阴性菌、革兰阳性菌分别是NICU高血压脑出血患者气管切开术后肺部感染常见的病原菌,且其耐药性强,临床应合理选择抗菌药物进行有效治疗。     

骨科创伤患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的回顾性观察骨科创伤患者感染病原菌分布情况及耐药性特点,为临床合理选取抗菌药物提供参考依据。方法选取2013年6月-2016年5月医院骨科创伤患者1196例,分析其感染患者病原菌分布及耐药率。结果 1 196例骨科创伤,感染率为2.01%;24例感染患者共分离病原菌36株,其中革兰阴性菌25株占69.44%,高于革兰阳性菌的27.78%、真菌的2.78%,差异有统计学意义(P<0.05);铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢西丁耐药率均达100.00%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢西丁耐药率达100.00%,鲍氏不动杆菌对头孢唑林、头孢西丁、呋喃妥因耐药率为100.00%,阴沟肠杆菌对头孢唑林和头孢西丁耐药率达100.00%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林耐药率均为100.00%。结论骨科创伤患者感染后尽快采集标本实施病原菌培养及鉴定,严格遵循药敏试验结果及时调整抗菌药物,避免耐药菌产生。     

全身麻醉气管插管对患者手术后呼吸道感染的影响

目的探讨全身麻醉气管插管对患者手术后呼吸道感染的影响,为临床预防术后呼吸道感染提供参考依据。方法回顾性分析2014年1月-2016年6月在医院行全身麻醉气管插管的患者5 166例,统计患者呼吸道感染率,病原菌分布及主要病原菌的耐药率;分析患者的性别、年龄、手术部位、麻醉通气时间、术后延迟拔管、插管熟练度以及拔管指征完全,确定患者术后呼吸道感染相关因素。结果 5 166例患者中感染196例(3.8%);感染患者共培养出病原菌224株,其中单一感染患者168例,混合感染患者28例,感染病原菌以革兰阴性菌为主165株占73.7%,革兰阳性菌54株占24.1%,真菌5株占2.2%;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对庆大霉素、头孢吡肟、阿莫西林、诺氟沙星的耐药率较高,对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为0;大肠埃希菌对庆大霉素、头孢吡肟、诺氟沙星等耐药率较高,对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南的耐药率较低;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、阿莫西林、头孢曲松和头孢唑林等耐药率较高,对苄卡西林和万古霉素的耐药率均为0,表皮葡萄球菌对青霉素、阿莫西林、头孢曲松的耐药率较高,对克林霉素、环丙沙星、苄卡西林和万古霉素等耐药率较低;不同年龄、手术部位、麻醉通气时间、术后延迟拔管、插管熟练度以及拔管指征完全均对全身麻醉气管插管患者术后呼吸道感染率有明显影响。结论临床上要对全身麻醉气管插管患者呼吸道感染的危险因素进行适当干预,降低感染率,对已经发生呼吸道感染的患者,要结合病原菌药敏试验给予合理的抗菌药物治疗。     

脑卒中患者肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

目的探讨脑卒中并发肺部感染患者的病原菌分布以及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2011年10月-2013年9月收治的436例脑卒中患者临床资料,对其中发生肺部感染患者的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药率进行回顾性分析,研究数据采用SPSS13.0软件进行统计。结果 436例脑卒中患者并发肺部感染34例,感染率7.8%;34例卒中后肺部感染患者痰培养阳性29例,阳性率85.0%,共分离出病原菌70株,其中革兰阴性菌52株占74.3%、革兰阳性菌12株占17.1%、真菌6株占8.6%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对氨苄西林及头孢呋辛的耐药率较高,分别为100.0%及81.0%,铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松的耐药率均达100.0%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为100.0%;对呋喃妥因、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利奈唑胺、替加环素及万古霉素耐药率均为0;表皮葡萄球菌对苯唑西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利福平以及四环素等耐药率均达100.0%。结论脑卒中患者并发肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,临床应结合药敏试验合理使用抗菌药物,以期达到最佳的治疗效果。     

急诊气管插管呼吸机相关性肺炎患者感染病原菌分析

目的分析急诊气管插管呼吸机相关性肺炎患者感染的病原菌分布及耐药率,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年1月-2015年1月医院因急诊气管插管导致呼吸机相关性肺炎患者64例为研究对象,采集患者痰液标本进行病原菌的鉴定及药敏试验,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 64例感染患者共检出病原菌102株,以革兰阴性菌为主,共70株占68.63%,其中鲍氏不动杆菌居于首位占38.24%;鲍氏不动杆菌对各类抗菌药物具有不同程度的耐药性,对头孢唑林的抗药性相对较高,达79.49%;铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药性达100.00%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林和庆大霉素耐药率均为100.00%。结论应依据病原菌种类和药敏试验,选择合适的抗菌药物,以降低急诊气管插管导致呼吸机相关性肺炎患者感染病原菌的风险。     

急诊气管插管呼吸机相关性肺炎患者感染病原菌分析北大核心CSCD

目的分析急诊气管插管呼吸机相关性肺炎患者感染的病原菌分布及耐药率,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年1月-2015年1月医院因急诊气管插管导致呼吸机相关性肺炎患者64例为研究对象,采集患者痰液标本进行病原菌的鉴定及药敏试验,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 64例感染患者共检出病原菌102株,以革兰阴性菌为主,共70株占68.63%,其中鲍氏不动杆菌居于首位占38.24%;鲍氏不动杆菌对各类抗菌药物具有不同程度的耐药性,对头孢唑林的抗药性相对较高,达79.49%;铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药性达100.00%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林和庆大霉素耐药率均为100.00%。结论应依据病原菌种类和药敏试验,选择合适的抗菌药物,以降低急诊气管插管导致呼吸机相关性肺炎患者感染病原菌的风险。     

心血管疾病患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨心血管疾病患者肺部感染常见病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法选取2014年1月-2015年1月收治的240例心血管疾病患者为研究对象,观察患者肺部感染发生情况;采用西门子Walkaway全自动微生物鉴定及药敏分析仪,对肺部感染患者痰液分离的病原菌进行鉴定及药敏分析,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 240例心血管疾病患者发生肺部感染21例,感染率为8.75%;肺部感染患者共分离出病原菌32株,其中革兰阴性菌21株占65.62%,革兰阳性菌10株占31.25%,真菌1株占3.13%;革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南以及哌拉西林的耐药率为0,对头孢吡肟、头孢唑林、甲氧苄啶、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率≥50.00%;革兰阳性菌对青霉素和氨苄西林的耐药率均达100.00%,对头孢唑林、红霉素、克林霉素和甲氧嘧啶耐药率均≥60.00%。结论心血管疾病患者应严格掌握抗菌药物的药敏性,合理选用抗菌药物。     

晚期肺癌患者化疗后医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析晚期肺癌患者化疗后医院感染的病原菌分布及耐药性,为制订临床治疗方案提供客观依据。方法选取2010年1月-2016年12月150例医院晚期肺癌化疗后感染患者作为研究对象,对其相关标本中的病原菌分布及耐药性进行检测和分析。结果 150例晚期肺癌患者化疗后感染主要发生于呼吸系统、泌尿系统和口咽部;共分离病原菌159株,其中,革兰阴性菌105株占66.04%,革兰阳性菌44株占27.67%,真菌10株占6.29%;革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦的耐药率为100%;肺炎克雷伯菌对头孢唑林的耐药率为100%,鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦的耐药率均达到100%;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林、环丙沙星的耐药率均达到100%,粪肠球菌对青霉素G、氨苄西林、利福霉素的耐药率达到100%,未分离出对替考拉宁、万古霉素或利奈唑胺耐药的革兰阳性菌株;白假丝酵母菌对氟康唑、氟胞嘧啶的耐药率较高,均>60%。结论晚期肺癌患者化疗后医院感染的病原菌分布和耐药性具有一定的特征,临床医生应给予充分的重视和及时有效的诊治,以达到保障治疗效果、延长患者生存期的目的。     

脑胶质瘤手术患者术后颅内感染病原学特点及危险因素分析

目的探讨脑胶质瘤手术后颅内感染病原菌特点及危险因素。方法选取医院2008年1月-2016年12月收治的脑胶质瘤手术患者94例,回顾性分析颅内感染患者脑脊液培养病原菌分布和其对抗菌药物的耐药性及发生感染的危险因素。结果 94例脑胶质瘤手术患者术后颅内感染患者13例,感染率为13.83%;共分离培养病原菌36株,其中革兰阳性菌22例占61.11%,革兰阴性菌14例占38.89%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、四环素耐药率较高,分别为100.00%、90.00%、70.00%;表皮葡萄球菌对青霉素、四环素、红霉素耐药率较高,分别为100.00%、87.50%、75.00%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、氨苄西林耐药率较高,均为83.33%;鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢呋辛耐药率较高,分别为100.00%、80.00%。年龄、手术时间、预防性抗菌药物为术后颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论脑胶质瘤手术患者术后颅内感染病原菌以革兰阳性菌居多,应根据药敏结果合理使用抗菌药物,并注意感染危险因素以降低感染率。     

EICU医院获得性感染调查

目的 了解医院急诊重症监护室病房(EICU)医院获得性感染流行病学特点及对抗菌药物耐药性,为合理应用抗菌药物提供参考.方法 对医院2008年6月-2012年6月EICU获得性医院感染患者感染病原菌及对抗菌药物耐药性进行回顾性调查分析.结果 入住EICU患者共2224例,发生医院感染132例、157例次,医院感染率5.94％、例次感染率7.06％;132例医院感染患者送检标本168份,分培养出病原菌67株,检出阳性率39.88％,其中革兰阴性菌42株占62.69％,革兰阳性菌24株占35.82％,真菌1株占1.49％;检出病原菌标本来源前3位为痰液、血液、尿液,分别占53.73％、20.90％、10.45％;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率达100.00％,耐药率较低的药物有亚胺培南、哌拉西林/舒巴坦;金黄色葡萄球菌对氨苄西林、苯唑西林、头孢唑林、呋喃西林的耐药率100.00％,耐药率较低的药物有亚胺培南、万古霉素、哌拉西林/舒巴坦.结论 EICU医院获得性细菌感染以革兰阳性菌为主,其对临床多种常用抗菌药物普遍耐药.     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.