老年糖尿病患者合并口腔颌面间隙感染的护理体会

目的研究分析老年糖尿病患者合并口腔颌面间隙感染的护理。方法在2018年10月—2019年10于该院进行治疗的糖尿病合并口腔颌面间隙感染的老年患者中,随机选择88例作为该次的研究对象。其中37例接受全面化护理的患者作为护理A组,另外51例接受常规护理的患者作为护理B组。对比两组患者的满意度、护理前后的血糖和糖基化血红蛋白指标以及口腔颌面间隙感染的改善情况。结果经过护理后,护理A组患者的血糖、糖基化血红蛋白以及口腔颌面间隙感染改善程度比护理B组更为明显,差异有统计学意义(P0.05),且患者的满意度比护理B组更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病合并口腔颌面间隙感染的老年患者进行全面化护理,能够有效帮助患者实现血糖改善,同时,要加强对患者的口腔清洁护理,减少口腔颌面间隙感染的发生,进一步提高患者的满意度。     

老年糖尿病患者合并口腔颌面间隙感染的护理干预分析

目的研究分析护理干预对老年糖尿病合并口腔颌面间隙感染患者的临床效果。方法随机抽取2017年11月—2018年3月该院接收的20例老年糖尿病合并口腔颌面间隙感染患者,按照挂号奇偶顺序随机分为常规组(n=10)和干预组(n=10),常规组采用常规基础护理,干预组则在常规组的基础上实施护理干预;对比分析两种护理模式下两组患者护理前后的生理指数变化、遵医行为。结果在与常规组进行比较之后,干预组的患者遵医行为、护理后生理指数变化也比常规组明显(P0.05)。结论在老年糖尿病合并口腔颌面间隙感染患者的护理中采用护理干预效果显著,在提高患者遵医行为基础上还能显著改善生理指标,值得借鉴。     

口腔颌面外科手术患者发生感染的病原菌特点及影响因素探讨

目的分析口腔颌面外科手术患者发生感染的病原菌特点并探讨其影响因素。方法2016年5月-2018年5月在本院行口腔颌面外科手术治疗的患者214例,采集相应临床标本进行细菌的培养鉴定并进行药敏试验;收集患者的临床资料,包括年龄、性别、体质量指数、手术时间、术中抗菌药物使用、误吸、是否发生感染及感染部位等,分析术后感染发生的相关因素。结果214例口腔颌面手术患者中发生术后感染29例(感染率为13.55%),感染部位主要为呼吸道及手术切口。29例感染患者的临床标本共分离出49株病原菌,其中革兰阴性菌占71.43%,主要菌种铜绿假单胞菌对哌拉西林及头孢唑林的耐药率为42.86%和71.43%;革兰阳性菌占29.35%,主要菌种金黄色葡萄球菌对庆大霉素耐药率为57.14%,对万古霉素敏感;真菌占6.12%。单因素分析显示,年龄、手术时间、术中抗菌药物使用及误吸等为口腔颌面术后感染发生相关因素。结论口腔颌面术后感染的主要致病菌为革兰阴性菌,且对抗菌药物有一定的耐药性。年龄、手术时间、术中抗菌药物使用及误吸为患者术后感染发生的影响因素,可为口临床提供参考。     

小儿颌面间隙感染的护理要点

小儿颌面间隙感染的护理要点金乡县人民医院（２７２２００）姜瑞英１９８６～１９９６年，我院共收治小儿颌面间隙感染３０１例，经适当治疗及护理均痊愈。现将护理要点介绍如下。①轻症患儿应肌注或静滴广谱抗生素，进流质饮食，勤漱口，注意休息及局部清洁。②病情较重...     

口腔颌面部间隙感染病原菌分布及耐药性分析北大核心CSCD

目的分析口腔颌面部间隙感染病原菌分布特点及耐药性。方法回顾性分析患者的病例资料、感染源及感染部位。抽取脓液或分泌物并进行细菌分离、培养、鉴定。采用K-B纸片扩散法进行药敏分析。对病例的性别、年龄、职业、入院前病程、糖尿病、累及间隙数量、白细胞计数值进行对比,分析发生并发症的影响因素。结果本研究86例口腔颌面部间隙感染患者,69.77%有明确牙痛史,17.44%患糖尿病,39.53%患者于发病7 d内就诊,15.12%患者白细胞计数≥15×10^(9)/L,56.98%患者出现蜂窝状炎症。以牙源性为主要感染来源,占比72.09%。牙源性口腔颌面部间隙感染患者中,主要病因为智齿冠周炎。口腔颌面部间隙感染患者主要为多间隙感染,占比54.65%。下颌下间隙感染为单间隙与多间隙感染患者主要感染部位。送检标本细菌检出率为75.58%,共检出病原菌112株,48.22%为需氧-厌氧混合菌。需氧菌主要为金黄色葡萄球菌,厌氧菌主要为普氏菌,需氧-厌氧混合菌主要为草绿色链球菌。牙源性感染患者检出病原菌共68株。金黄色葡萄球菌对头孢呋辛的耐药率为59.09%,草绿色链球菌对克林霉素的耐药率分别为63.64%,两者对万古霉素、利奈唑胺的敏感性均为100.00%。普氏菌对克林霉素的耐药率分别为55.55%,对奥硝唑的敏感性为100.00%。通过治疗后,31.40%患者出现并发症,主要为上呼吸道阻塞。对比未发生并发症的病例与发生并发症病例的临床资料发现,年龄≥60岁、农民、入院前病程≥7 d、糖尿病、多间隙感染、白细胞计数≥15×10^(9)/L是预后发生并发症的影响因素。结论通过分析口腔颌面部间隙感染临床特点、致病原因、病原菌分布特点、耐药性、预后并发症影响因素,对口腔颌面部间隙感染患者的临床抗生素使用及手术治疗具有指导意义。     

分析护理干预对老年糖尿病合并口腔颌面间隙感染患者的应用效果

目的分析对老年糖尿病合并口腔颌面间隙感染患者进行合理干预的效果。方法选取该院在2018年3月—2019年3月之间收治的46例老年糖尿病合并口腔颌面间隙感染患者患者为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组23例与观察组23例,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合性护理干预,比较两组血糖水平、住院天数、切开引流数量。结果观察组FBG与2 hPG明显低于对照组,数据之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院天数明显长于对照组,切口个数明显多于对照组,数据之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病合并口腔颌面间隙感染患者实施综合护理干预,可显著降低患者血糖水平,减少引流切口数量,缩短住院时间,可在临床护理工作中推广应用。     

颌面颈部间隙感染致死亡2例报告

口腔颌面颈部间隙感染临床上并不少见,但出现严重并发症甚至死亡的报道少见。我院1994年10月～2004年9月因口腔颌面颈部间隙感染死亡2例。现将其临床资料分析如下。     

全面化护理干预策略在糖尿病合并口腔颌面间隙感染患者中的应用观察

选取我院2017年1月～ 2020年5月收治的年龄&65岁DM合并OMSI患者98例,随机平分对照组接受常规护理,观察组接受全面化护理.结果干预后观察组血清FPG、HbA,c张口受限度低于对照组(P <0.05);随访3个月后,观察组复发率低于对照组P<0.05).结论全面化护理干预策略有助于控制血糖,减轻张口受限程度...     

B超提示下颌面间隙感染切开引流

20 0 0年 10月 ,我科收治 2例重症颌面部间隙感染患者 ,在 B超提示下及时行脓肿切开引流 ,效果良好 ,现报告如下。例 1:女 ,35岁。因左下后牙肿痛 1个月 ,张口困难 2 0余天 ,以左嚼肌间隙感染收入院。查体 :左嚼肌、颌下区肿胀 ,压痛 ( ) ,未及波动感。张口重度受限 ,仅 0 .5 cm。X线示近中低位阻生 ,根尖周呈低密度骨质模糊区。入院当晚 ,患者感左嚼肌区疼痛难忍 ,局部肤色红亮 ,压痛 ( )。 B超探查见左嚼肌区有一 3.2 cm× 1.4cm强回声光团 ,内部回声不均匀 ,壁厚 ,后方回声增强。内见 1.0 cm× 1.6 cm无回声区 ,伴光点回声。提示左嚼…     

老年肺部感染病原菌的耐药机制

近年来,由于抗生素的广泛使用,特别是老年患者多有长期或反复使用抗生素的病史,致使老年肺部感染的病原菌也发生了明显的变化,主要表现在以下3点:①社区获得性肺炎中典型的肺炎链球菌肺炎明显减少,而流感嗜血杆菌和革兰阴性杆菌的比例有所上升;②院内感染革兰阴性杆菌所占比例较前几年上升了近20个百分点,达到70%左右,尤其是铜绿假单胞菌和不动杆菌等非发酵菌上升较快;③耐药菌的分离率明显高于其他年龄组患者,且耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和产广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的革兰阴性杆菌的检出率逐年升高,已成为老年肺部感染的重要死因之一[1,2].     

口腔颌面部间隙感染83例临床分析

1999年1月至2003年5月，我院收治口腔颌面部间隙感染83例。分析如下。     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌及耐药分析

目的了解医院呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性情况。方法收集呼吸科下呼吸道感染住院患者的痰标本,进行统计分析。结果检测出革兰阴性菌占71.8%,前三位分别是铜绿假单胞菌(29.3%)、鲍曼不动杆菌(13.5%)、肺炎克雷伯菌(10.5%);真菌占24.4%,以白色念珠菌为主;革兰阳性菌中占3.8%,以金黄色葡萄球菌(2.6%)为主;药敏试验显示,革兰阴性菌中,亚胺培南耐药率最低,其次为阿米卡星;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素无耐药,发现耐甲氧西林葡萄球菌(66.7%)。结论呼吸科细菌耐药现象严重,需要进一步规范抗生素的应用,减少耐药菌的产生。     

老年护理院医院感染病原菌及其耐药特征分析

目的探讨目前老年护理医院院内感染病原菌及其耐药特征。方法对2000年4月-2004年3月徐汇区两家老年护理院出院病人的病史进行统计分析。结果两家老年护理院共计发生医院感染939例次，医院感染率12．86％，检出病原菌284株，阳性率30．28％；病原菌以革兰阴性菌为主，占44．65％，其次为真菌、革兰阳性菌，分别为29．12％、25．92％，位于前3位的病原菌分别为其他真菌（14．36％）、白色念珠菌（12．23％）、铜绿假单胞菌（8．69％）；除嗜麦芽寡养单胞菌外，革兰阴性菌以亚胺培南最敏感，敏感率87％，对氨苄西林、阿莫西林的耐药率〉51％，对头孢哌酮、哌拉西林的耐药率〉33％；MRSA和MRSE的检出率高达86．76％和76．32％；混合感染率34．51％。结论老年护理院医院感染率高．真菌所占的比例高；细菌对抗菌药物的耐药性相当严重。     

糖尿病足感染病原菌构成及耐药情况分析

目的了解糖尿病足感染致病菌分布特点,研究临床常用药物敏感性,为治疗糖尿病足感染提供有力依据。方法回顾性分析本地区2016年1月至2018年12月收治的160例糖尿病足患者临床资料。无菌采集标本,并采用全自动微生物鉴定系统进行菌落鉴定。结果 160例患者中≤40岁,41～岁,51～岁,61～岁,71～岁和≥81岁患者分别为6、18、35、40、37和24例,其中60岁以上占63.13%。糖尿病病程≤5年、5～年、11～年和≥20年分别为41(25.63%)、48(30.00%)、45(28.13%)和26例(16.25%)。糖尿病足病程≤1个月、1～月、≥3个月分别为116(72.50%)、39(24.38%)和5例(3.13%)。糖尿病足足趾58例(36.25%)、足背39例(24.38%)、足底37例(23.13%)和足踝26例(16.25%)。鞋子不适52(32.50%)、运动后起泡38例(23.75%)、抓挠伤26例(16.25%)、贴膏药后破溃22例(13.75%)、刺划伤12例(7.50%)、其他原因10例(6.25%)。160份标本中126例呈阳性,阳性率78.75%。其中87份标本分离出单一病原菌,39份标本分离出2种病原菌,共计分离病原菌165株,其中革兰阳性菌83株,革兰阴性菌65株,真菌17株。革兰阳性菌对头孢唑啉、头孢吡肟、四环素、红霉素、阿奇霉素、诺氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星和利福平的耐药率依次为54.55%、25.45%、72.29%、68.67%、49.40%、60.24%、40.96%、56.36%、9.09%和19.28%。金黄色葡萄球菌对头孢唑啉、头孢吡肟、四环素、红霉素、阿奇霉素、诺氟沙星、环丙沙星、庆大霉素和阿米卡星的耐药率依次为38.46%、15.38%、50.00%、42.31%、30.77%、46.15%、30.77%、42.31%和7.69%,未对利福平产生耐药性。革兰阴性菌对头孢他啶、头孢克肟、诺氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星和亚胺培南的耐药率依次为47.69%、43.08%、53.85%、40.00%、52.31%、10.77%和1.54%。真菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B耐药率依次为33.33%、33.33%和11.11%,未对伏立康唑和伊曲康唑产生耐药。结论混合感染主要集中在Wagner分级3-4级糖尿病足患者,治疗时应考虑对金黄色葡萄球菌,粪肠球菌,肺炎链球菌和大肠埃希菌同时有效的药物。     

老年人口腔颌面部间隙感染35例治疗体会

由于老年患者的全身伴随疾病较多[1],对感染的抵抗能力较差,因此老年患者的口腔颌面部间隙感染往往发病急、进展快、病程长且并发症的发生率高,如延误治疗时机或处理不当,可引起感染的扩散,导致颌面部多间隙感染,甚至危及生命。收集我科近10年来≥60岁口腔颌面部间隙感染住院病     

口腔颌面部间隙感染病原及菌株耐药性特征

目的探究口腔颌面部间隙感染病原学特征及菌株耐药性与生物被膜形成,指导临床感染的防控。方法收集174例口腔颌面部间隙感染患者临床资料。取口腔脓液,鉴定病原菌类型,采用K-B法进行药敏试验。取单个金黄色葡萄球菌敏感株菌落和耐药株菌落,经结晶紫染色定量生物被膜形成能力。结果 174例口腔颌面部间隙感染患者,感染病因为牙源性、腺源性、外伤性、其他的患者数分别为106、33、21和14例,构成比分别为60.92%、18.97%、12.07%和8.05%。感染部位为眶下间隙、颌下间隙、咬肌间隙、颊间隙、咽旁间隙、其他的患者数分别为56、45、24、19、14和16例;共分离223株病原菌,其中包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、其他病原菌分别为105、71、18、7和22株。金黄色葡萄球菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢氨苄、环丙沙星、亚胺培南的耐药率分别为54.29%、42.86%、31.43%、23.81%和28.57%;肺炎链球菌耐药率分别为61.97%、49.30%、35.21%、25.35%和5.63%;肺炎克雷伯菌耐药率分别为55.56%、44.44%、44.44%、33.33%和5.56%。结晶紫染色金黄色葡萄球菌耐药株强黏附,部分重叠,大片团块形成了典型生物被膜结构。结论口腔颌面部间隙感染来源主要是牙源性感染,常累及眶下间隙感染。患者感染病原菌类型主要是金黄色葡萄球菌,其对多种药物产生了耐药性。耐药金黄色葡萄球菌可以形成强黏附的生物被膜,可能是其产生耐药性的最主要原因之一。     

老年重症口腔颌面部间隙感染的综合处理

老年口腔颌面部间隙感染多数情况下病情来势凶猛，具有极大的危险性，尤其在细菌数量多、独立强、机体抵抗力弱的情况下，口腔颌面部感染易进一步扩散，引起严重并发症，甚至导致死亡。本病死亡率可高达61．5％，而早期有效的治疗，预防并发症的发生则是降低死亡率的关键。我们采用综合治疗本病取得了较好的疗效。     

感染创口分泌物病原菌检测及耐药情况分析

2008年3月～2010年3月,我们对261份感染创面分泌物进行了病原菌检测及耐药率分析,现报告如下。     

老年住院患者感染病原菌及其耐药情况分析

2008年1月~2009年12月本院70岁以上老年住院患者共检出细菌211株,菌株数前5位的依次是大肠埃希菌(51株)、肺炎克雷伯菌(33株)、鲍曼不动杆菌(20株)、表皮葡萄球菌(17株)和阴沟肠杆菌(14株);感染部位以下呼吸道为主,其次是泌尿道和血液。64.71%的大肠埃希菌(33株)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)占63.64%(7株)。革兰阳性球菌未发现万古霉素耐药菌株,革兰阴性杆菌未发现亚胺培南和美罗培南耐药菌株。老年住院患者检出菌以革兰阴性菌为主,且存在不同程度的耐药。     

15例糖尿病合并口腔颌面部间隙感染临床治疗

目的探讨并分析糖尿病合并口腔颌面部间隙感染患者的临床治疗效果。方法选取该院2008年3月—2013年5月诊治的糖尿病合并口腔颌面部间隙感染患者15例,口腔外科医生需在内分泌科医生的协助下,对患者进行血糖控制、开刀引流及抗感染和营养补充等治疗,并对其治疗效果及实验室检查结果进行总结。结果 15例患者全部治愈的有14例,有1例好转,治愈率高达93.33%;而实验室检查结果显示患者在尿液分析、白细胞分析和空腹血糖值上都明显高于正常水平,只有血浆清蛋白值低于正常水平,而且经细菌培养实验发现有5例患者显示为阳性。结论对于糖尿病合并口腔颌面部间隙感染患者的治疗,应采取血糖控制结合患者脓肿部开刀引流及全身营养支持和抗生素的使用等多方面共同进行治疗,便可取得良好的治疗效果。