给氧负压伤口治疗在骨科慢性伤口中的可行性研究

目的评价负压伤口治疗联合局部给氧对骨科慢性伤口的可行性及效果。方法对60例骨科创伤性慢性伤口患者随机分为两组,每组30例,对照组给予负压伤口治疗,连续10d。观察组在负压伤口治疗基础上联合局部给氧2L/min,干预时间同对照组,观察指标:2组治疗0d和10d监测伤口渗液pH、温度、PUSH愈合计分、肉芽组织覆盖率、伤口达到植皮条件所需时间、植皮成活率、愈合时间、治愈率。结果治疗10d后,观察组伤口渗液pH(7.22±0.16),低于对照组(7.50±0.26)(P0.01)。达到植皮条件所需时间(12.65±7.16)d,低于对照组(18.28±8.85)d,伤口床的温度(34.02±0.41)℃,高于对照组(33.25±0.35)℃(P0.01)。观察组肉芽组织覆盖率(34.30±2.83)%高于对照组(27.27±3.54)%(P=0.00)。植皮成活率(93.22±1.91)%,高于对照组(83.21±1.86)%(P=0.00)。压疮愈合计分量表(pressure ulcer scale for healing,PUSH)计分结果差异无统计学意义(P0.05)。所有患者随访3个月,观察组治愈率为86.67%(26/30),平均愈合时间为(35±15.5)d,对照组治愈率为53.33%(16/30),平均愈合时间为(49±23.4)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论将负压伤口治疗与局部给氧联合应用于骨科慢性伤口能促进伤口愈合及肉芽组织生长,方法可行,效果优于单纯负压治疗。     

负压封闭引流术在慢性难愈合伤口治疗的应用

探讨负压封闭引流术（vacuum sealing drainage, VSD）治疗慢性难愈合伤口的疗效。方法 分析从2008年6月至2011年2月,应用VSD治疗慢性难愈合伤口患者29例,评价治疗前后的疼痛缓解情况及创面愈合情况。结果 VSD治疗慢性难愈合伤口疼痛缓解明显。23例创面明显改善,换药或植皮愈合,好转4例创腔缩小后行皮瓣转移术,无效2例,有效率为79.3%。结论 VSD治疗慢性难愈合伤口能促进创面愈合,有效缓解患者疼痛,经济实用。     

负压封闭治疗慢性难愈合创面

目的 :评价负压封闭对慢性难愈合创面的治疗效果。方法 :对 2 8例慢性难愈合创面应用负压封闭治疗。结果 :负压治疗后创面清洁迅速 ,5例创面经负压治疗后直接上皮化愈合 ,2 0例创面经植皮愈合 ,3例创面经局部皮瓣转移愈合 ,治愈率 1 0 0 %。结论 :负压封闭技术是一种安全、简便、有效的处理慢性难愈合创面的新方法。     

持续负压封闭吸引治疗慢性伤口12例

目的观察持续负压封闭引流（VSD）技术治疗慢性软组织缺损的疗效。方法 12例慢性软组织缺损患者,经持续负压封闭引流（VSD）技术治疗,再行植皮或皮瓣推移术。结果 1例直接愈合,6例经植皮后愈合,5例经皮瓣推移覆盖创面而愈合。结论表浅溃疡及褥疮等慢性软组织缺损,经VSD治疗后伤口愈合快,效果良好。     

年龄对健康人伤口愈合的影响

有研究发现手术病人的伤口愈合不佳与年龄有关。但很少有研究验证是否单单年龄因素可致伤口愈合的生理性损害。作者通过健康志愿者研究了年龄对伤口愈合的影响,着重于伤口愈合的两个方面,即上皮化和纤维化的研究。上皮化研究:年轻组(平均年龄33.6±2.3岁;n=9),年老组(平均年龄72.2±0.7岁;n=15)。无菌局麻下于大腿前用植皮刀取一2×2cm大小片状层厚的皮肤。伤口上皮化程度由每天拍照来评定。经两个观察者确认,上皮层完全愈合的这一天认为是伤口愈合。纤维化研究:年轻组(平均年龄31.4±1.6岁;n=10),年老组(平均年龄72.2±0.7岁;n=15)。无菌局麻下皮下放置一个长约7cm的多聚4-氟乙烯(PTEE)管,14天后拔管。取2cm导管行羟脯氨酸和α-氨基氮的分析。因为羟脯氨酸是胶原的必需氨基酸,在其他纤维成分中少见,它的水平与胶原总量相关。另取1cm导管行DNA分析。导管腔切面染色后制成切片行感染、血管化、纤维化的程度检查。     

不同分娩技术对产妇会阴创伤伤口愈合情况的影响

目的探讨不同分娩技术对产妇会阴创伤伤口愈合情况的影响。方法选取本院2015年5月至2016年5月收治的分娩产妇80例,依据分娩技术将这些产妇分为无创分娩组(n=40)和侧切分娩组(n=40)两组,对两组产妇的会阴创伤伤口愈合情况、肠线使用根数及术后并发症发生情况进行统计分析。结果无创分娩组产妇的会阴创伤伤口Ⅰ期愈合率95.0%(38/40)显著高于侧切分娩组82.5%(33/40)(P0.05),Ⅱ期愈合率2.5%(1/40)显著低于侧切分娩组12.5%(5/40)(P0.05),但两组产妇的Ⅲ期愈合率2.5%(1/40)、5.0%(2/40)之间的差异不显著(P0.05);无创分娩组产妇的肠线使用根数显著少于侧切分娩组(P0.05),术后并发症发生率10.0%(4/40)显著低于侧切分娩组32.5%(13/40)(P0.05)。结论无创分娩较侧切分娩更能有效促进产妇会阴创伤伤口愈合。     

精细化伤口换药护理对伤口愈合美观性及满意度的影响

目的 探究精细化伤口换药护理对伤口愈合美观性影响及满意度的影响。方法 选取2023年1月-12月海军特色医学中心外科伤口换药患者70例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组予以常规护理,观察组予以精细化伤口换药护理,比较两组创面愈合情况、疼痛及焦虑评分、瘢痕美观度评分、并发症发生率、护理满意度。结果 观察组创面清洁、创面愈合时间短于对照组（P ＜0.05）;观察组护理后疼痛、焦虑评分低于对照组（P ＜0.05）;观察组瘢痕美观度评分低于对照组（P ＜0.05）;观察组并发症发生率（11.43%）低于对照组（34.29%）（P ＜0.05）;观察组护理满意度（97.14%）高于对照组（80.00%）（P ＜0.05）。结论 对伤口换药患者采用精细化伤口换药护理,有助于减轻患者疼痛程度、负性情绪,提升瘢痕美观度,减少创面愈合时间及感染等并发症的发生率,值得临床应用。     

光子氧辐射复方丹参治疗伤口延期愈合68例

光子氧辐射复方丹参治疗伤口延期愈合６８例许柳田安徽省黄山市祁门历口红十字医院（安徽２４５６１４）自１９９６年６月至１９９７年６月，我科对６８例延期愈合性伤口应用光子氧辐射复方丹参治疗，并与单纯西药治疗的３８例作比较，疗效满意，报告如下。１临床资料１．...     

体外膜肺氧合对下肢骨折术后伤口愈合与骨愈合的影响

目的 探讨体外膜肺氧合对下肢骨折术后伤口愈合与骨愈合的影响.方法 回顾性分析自2018-01-2019-12采用体外膜肺氧合支持且撤机后手术治疗的28例危重下肢骨折患者(观察组),并与同期28例未采用体外膜肺氧合支持且部位相同的骨折患者进行比较.观察两组患者术后下肢皮肤表面温度及颜色,观察术后切口引流量、引流液颜色与性...     

负压封闭引流术对烧伤整形患者创面愈合情况的影响

目的 分析针对烧伤整形患者应用负压封闭引流术的临床效果及对创面愈合情况的影响。方法 选取2022年6月-2023年6月于南开大学附属医院行烧伤整形治疗的60例患者为研究对象,随机分为参比组和分析组,每组30例。参比组给予常规手术治疗,分析组在参比组基础上给予负压封闭引流术治疗,比较两组创面细菌计数、创面愈合时间、细菌培养阳性率、创面愈合率、植皮一次性成功率、瘢痕增生评分、治疗满意度评分及治疗费用。结果 分析组术后15、30 d创面细菌数均低于参比组（P＜0.05）;分析组创面愈合时间短于参比组（P＜0.05）;分析组干预后细菌培养阳性率、创面愈合率及植皮一次性成功率均优于参比组（P＜0.05）;分析组瘢痕增生评分及治疗费用低于参比组,治疗满意度评分高于参比组（P ＜0.05）。结论 负压封闭引流术可降低烧伤整形患者的术后感染率,提升植皮成功率,预防瘢痕增生,有利于缩短创面愈合时间、促进创面快速愈合,从而降低治疗费用,对于提升患者满意度具有积极意义。     

正压给氧辅助治疗感染性伤口方法及时间的研究

目的探讨正压给氧辅助治疗感染性伤口的给氧方法和给氧时间。方法将60例感染性伤口患者随机分为实验组、对照1组和对照2组各20例。对伤口常规清创及换药,根据细菌培养情况选用敏感抗生素。对照1组通过正压给氧装置将输氧管伸入氧罩内给氧30min。对照2组在对照1组基础上改进给氧方法,根据伤口大小将输氧管前端管侧戳1～5个侧孔,将输氧管伸入伤口内,给氧30min。实验组在对照2组基础上延长给氧时间至4h。三组均每日治疗1次。结果三组换药次数、愈合时间及治疗效果比较,差异有统计学意义(均P0.01)。实验组给氧2h后金黄色葡萄球菌、枸橼酸杆菌、大肠埃希菌、变形杆菌生长受抑制,铜绿假单胞菌于给氧4h后生长受抑制。结论对感染性伤口将输氧管前端戳孔,近距离给氧并延长给氧时间至4h/次可减少换药次数,提高治疗效果。     

富血小板血浆对下肢慢性难愈合伤口的修复作用及外观影响

目的：研究富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)对下肢慢性难愈合伤口的修复作用及外观影响。方法：选择笔者医院2017年3月-2019年8月诊治的91例下肢慢性难愈合伤口患者,随机数字表法分为PRP组(46例)和对照组(45例),其中前者给予PRP+负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗,后者仅给予VSD治疗。比较两组患者伤口愈合情况以及愈合时间、疼痛程度和温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分,并检测治疗前后血清炎症因子水平。结果：治疗后PRP组伤口pH值、PUSH评分以及愈合时间均显著低于对照组,伤口温度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周、2周PRP组疼痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2个月、4个月PRP组VSS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后PRP组C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、降钙素原(Procalci...     

两种银敷料对慢性伤口愈合及渗液酸碱度影响的比较

目的比较两种银敷料辅助治疗慢性感染伤口的效果及对伤口渗液酸碱度的影响,以指导银敷料在慢性伤口治疗中的合理使用。方法将糖尿病足溃疡、压疮、下肢静脉溃疡、创伤性溃疡、烧伤残余创面5类慢性伤口患者104例随机分为A、B两组,每组52例。两组患者均按照统一方法评估、清洗和清创后,A组使用银离子藻酸盐敷料、B组使用纳米银敷料,分别接受30d的伤口局部辅助治疗。观察比较两组伤口治疗前及治疗后不同时间段的伤口愈合评分及渗液pH值。结果随着治疗时间的延长,两组伤口愈合计分和渗液pH值均较治疗前下降,A组患者伤口愈合计分显著优于B组(P0.01);两组伤口渗液pH值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论两种银敷料辅助治疗慢性感染伤口均能促进伤口愈合,但银离子藻酸盐敷料的效果更优;两种银敷料均能降低伤口渗液pH值且作用相当。     

缝合技术对早期伤口愈合的影响

作者以猪作实验,比较连续缝合和间断缝合对外科伤口头12天愈合的影响。脐上下正中切口,长10厘米,不切开腹白线。膝内外侧作平行切口,达深筋膜。用4-0铬制肠线缝合皮下组织,4-0单丝尼龙线缝合皮肤。每一切口一半间断缝合,缝针间距6mm,距切缘5mm,另一半连续缝合。1小时后,静脉注射荧光素3ml。在紫外线下,进行肉眼荧光观察和摄影10分钟,研究皮肤微循环的动力学。术后24、48、72小时和12天在麻醉下重复观察荧光试验。第12天拆     

缺血对生长因子增加切口伤口愈合的影响

多种生长因子出现于损伤部位并且在创面愈合中起重要作用。本研究旨在建立一个新的持续缺血、能再生的外科切口模型,检查几种生长因子包括bFGF和K-FGF的作用,以允许直接比较它们在缺血条件下的潜在作用。 65只成年的新西兰雌性白兔,体重2.7～3.5公斤,用氯胺酮和利多卡因麻醉后,选择性阻断兔耳循环,造成一只耳朵缺血,在兔耳背侧的耳软骨上作一5cm长的外科切口,对侧的耳朵作为非缺血对照。伤后3、5、10、14和28天,测定兔耳混合静脉血气、切口抗张强度和常规     

白芨胶载EGF对伤口愈合的影响

如何促进创伤后伤口愈合、缩短愈合过程是近年来国内外相关学科的重点研究课题之一,其中EGF和白芨在伤口愈合中的作用越来越受到人们的重视并做了深入的基础实验和临床研究,现将EGF和白芨的生物学功能及其在伤口愈合中的作用综述如下。1 EGF的生物学作用及其相应的临床应用表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)首先由Stanley Cohen[1]于1962年从雄鼠颌下腺中分离出来并纯化,随后从人尿中分离出人表皮生长因子(Human EpidermalGrowth Factor,hEGF)。1975年,Gregory等研究证实hEGF与鼠EGF有非常相似的物理、化学及生物学活…     

影响伤口愈合的因素及促愈方法

作为外科医生 ,应尽量了解影响伤口愈合的因素及其机理和临床后果 ,以减少这些因素的影响 ,使伤口确实得到愈合。1　全身因素1 1　年龄　随着年龄增长 ,组织中成纤维细胞的细胞周期明显延长 ,致使愈合延迟 ,但是由于存在多种因素的综合作用 ,因而不能把这种现象仅仅归咎于年龄。1 2　肥胖　广泛的皮下脂肪组织易形成死腔和伤口血肿 ,妨碍血氧向伤口释放 ,为感染提供了病灶。脂肪组织相对无血管 ,伤口血供不足 ,这也增加了感染的危险性。1 3　营养不良　营养不良可显著延缓伤口愈合。消瘦患者近期体重丧失大于 10 %将明显增加伤口并发症的发…     

口腔手术后早期饮食口腔内细菌学变化及其对伤口愈合的影响

口腔手术后早期饮食口腔内细菌学变化及其对伤口愈合的影响中国人民解放军第３２４医院重庆市邮政编码６３００２０聂解初，杜国荣进行口腔或与口腔穿通的大中等手术后，为避免术后伤口感染，常口腔禁食３～５天，以置胃管注入情流质或静脉输液来维持机体所需营养。１９８...