基质金属蛋白酶和胎膜早破的关系

胎膜早破的原因尚不清楚，但胎膜本身的结构变化可能是最重要的因素。基质金属蛋白酶是能溶解胶原、氨基葡聚糖、纤维蛋白、层粘连蛋白等细胞外基质的一组酶，许多因素如感染、松弛素H2升高、血浆纤原蛋白酶、细胞因子等均可通过基质金属蛋白酶的调节使胎膜细胞外基质的降解增多，胎膜结构紊乱，从而胎膜抗张力、强度能力下降，最终导致胎膜早破。     

慢性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-9的变化及药物干预对其影响

目的了解慢性心力衰竭(CHF)及不同心功能分级患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化,以及阿托伐他汀对其影响.方法测定90例CHF患者血清MMP-9水平,然后分成两组分别给予常规治疗和阿托伐他汀治疗,4w后再次测定血清MMP-9水平,并与30例健康人对照.比较分析CHF患者及不同程度CHF患者之间血清MMP-9水平的变化,以及药物干预对MMP-9的影响.结果心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组的血清MMP-9均显著高于正常对照组.Ⅳ级组MMP-9显著高于Ⅲ级组,Ⅲ级组显著高于Ⅱ级组(P均＜0.05).阿托伐他汀组较常规治疗组MMP-9显著降低(P＜0.05).结论CHF患者血清MMP-9增高,血清MMP-9水平可作为CHF患者心功能不全程度的估测指标,他汀类药物有助于降低CHF患者血清MMP-9水平.     

基质金属蛋白酶和胎膜早破的关系

胎膜早破的原因尚不清楚 ,但胎膜本身的结构变化可能是最重要的因素。基质金属蛋白酶是能溶解胶原、氨基葡聚糖、纤维蛋白、层粘连蛋白等细胞外基质的一组酶 ,许多因素如感染、松弛素H2 升高、血浆纤原蛋白酶、细胞因子等均可通过基质金属蛋白酶的调节使胎膜细胞外基质的降解增多 ,胎膜结构紊乱 ,从而胎膜抗张力、强度能力下降 ,最终导致胎膜早破。     

基质金属蛋白酶与压力性尿失禁关系研究进展

女性压力性尿失禁的发病机制尚不明确,目前研究表明,胶原蛋白作为盆底支持组织细胞外基质的主要成份,在维持盆底支持组织的弹性和韧性中起重要作用.基质金属蛋白酶可降解盆底组织胶原,基质金属蛋白酶组织抑制物能与相应的基质金属蛋白酶特异性结合,抑制其降解作用,基质金属蛋白酶-基质金属蛋白酶组织抑制物家族功能异常可能造成盆底胶原组织降解增加,从而导致压力性尿失禁的发生.     

基质金属蛋白酶与胎膜早破

胎膜早破是一重要的产科并发症 ,但确切的病因及发病机制仍不十分明确。最近越来越多的证据表明胎膜早破与胎膜本身结构改变有关。基质金属蛋白酶是一类能水解包括胶原质等细胞外基质的蛋白水解酶 ,其分解胶原的螺旋结构 ,可调控细胞外基质含量和胎膜结构 ,与胎膜的破裂关系密切     

基质金属蛋白酶与胎膜早破

胎膜早破是一重要的产科并发症，但确切的病因及发病机制仍不十分明确。最近越来越多的证据表明胎膜早破与胎膜本身结构改变有关。基质金属蛋白酶是一类能水解包括胶原质等细胞外基质的蛋白水解酶，其分解胶原的螺旋结构，可调控细胞外基质含量和胎膜结构，与胎膜的破裂关系密切。     

基质金属蛋白酶及抑制物在妇产科的应用

基质金属蛋白酶家族是细胞外基质降解过程中的重要酶类；组织金属蛋白酶抑制剂是基质金属蛋白酶的天然抑制物，参与体内多种生理、病理过程。该文就近年来有关研究进展作一简要综述，以系统了解基质金属蛋白酶的生物作用，如在女性生殖系统生理过程中的作用，和在其它疾病中的表达。     

基质金属蛋白酶及抑制物在妇产科的应用

基质金属蛋白酶家族是细胞外基质降解过程中的重要酶类;组织金属蛋白酶抑制剂是基质金属蛋白酶的天然抑制物,参与体内多种生理、病理过程。该文就近年来有关研究进展作一简要综述,以系统了解基质金属蛋白酶的生物作用,如在女性生殖系统生理过程中的作用,和在其它疾病中的表达。     

基质金属蛋白酶与胚泡植入

植入又称着床是指胚泡通过与子宫内膜的相互作用而埋入于宫内膜的过程。胚泡植入是建立妊娠的第一步,成功与否直接影响妊娠的结局。基质金属蛋白酶(MMPs)是一组锌依赖性的蛋白水解酶,降解细胞外基质(ECM),与月经期内膜重塑、胚胎植入密切相关。     

基质金属蛋白酶与胚泡植入

植入又称着床是指胚泡通过与子宫内膜的相互作用而埋入于宫内膜的过程.胚泡植入是建立妊娠的第一步,成功与否直接影响妊娠的结局.基质金属蛋白酶(MMPs)是一组锌依赖性的蛋白水解酶,降解细胞外基质(ECM),与月经期内膜重塑、胚胎植入密切相关.     

免疫功能与慢性心力衰竭并发肺部感染的相关性调查

目的 探讨免疫功能与慢性心力衰竭(CHF)并发肺部感染的相关关系,为指导临床治疗提供参考依据.方法 选择住院治疗的CHF患者作为研究对象,根据住院期间是否并发肺部感染,分为CHF并发肺部感染组和CHF未并发肺部感染组,比较两组T淋巴细胞亚群(包括CD4+、CD8+和CD4 +/CD8+比值)和血清免疫球蛋白(包括IgA、IgG、IgM)的差异,并进行多元回归分析,探讨上述免疫指标对CHF并发肺部感染的影响.结果 CHF并发肺部感染组住院时间和糖尿病病史比例显著高于CHF末并发感染组,差异有统计学意义(P＜0.05) ;CHF并发肺部感染组IgM、IgG、CD8+和CD4 +/CD8+均低于CHF未并发肺部感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05);IgM、IgG、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+在3组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);多元回归分析显示,lgG、CD +/CD8+、住院时间是CHF并发肺部感染的独立危险因素,OR值分别为1.134、1.162和1.126.结论 细胞免疫和体液免疫功能低下是CHF并发肺部感染的独立危险因素.     

心力衰竭产妇继发肺部感染与心功能变化的关系分析

目的 分析心力衰竭产妇继发肺部感染与心功能变化的关系,为肺部感染临床防治提供参考.方法 对42例心力衰竭继发肺部感染产妇作为研究组,并将38例单纯心力衰竭产妇作为对照组,两组均检测并比较血管加压素、血浆脑钠肽水平.结果 研究组血管加压素水平为(235.4±50.7) pg/300μl,对照组为(197.8±33.2)pg/300 μl;研究组血浆脑钠肽水平为(324.6±22.3)ng/L,对照组为(96.5±7.8)ng/L;研究组血管加压素及血浆脑钠肽水平均高于对照组(P＜0.01);研究组患者随着心功能下降其血浆脑钠肽水平及血管加压素水平不断升高(P＜0.01).结论 心力衰竭产妇继发肺部感染可通过影响产妇机体血管加压素、血浆脑钠肽水平而影响心功能,加重心功能不全,临床对于心力衰竭产妇应积极控制肺部感染.     

慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染者相关细胞因子的表达及其与肺功能的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺部感染患者炎症因子、辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)的表达及其临床意义。方法将COPD伴肺部感染者70例为合并感染组,单纯COPD者70例为COPD组,以及健康志愿者70例为对照组。比较三组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)、Th17、Treg的表达情况,并分析与肺功能的关系。结果合并感染组IL-6、TNF-α、INF-γ高于COPD组和对照组,COPD组则高于对照组(P<0.05),合并感染组Th17细胞比例高于COPD组和对照组,Treg细胞比例低于COPD组和对照组(P<0.05),COPD组Treg细胞比例低于对照组(P<0.05),合并感染组的用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气量(FEV_1)、FEV_1/FVC低于COPD组和对照组,COPD组的FVC、FEV_1、FEV_1/FVC低于对照组(P<0.05),COPD并发肺部感染患者IL-6、TNF-α、INF-γ、Th17细胞比例与肺功能指标FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均呈负相关(P<0.05),Treg细胞比例与肺功能指标FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均呈正相关(P<0.05)。结论在COPD并发肺部感染患者中炎性因子和Th17呈高表达,Treg呈低表达,炎症因子和Th17、Treg介导的炎症反应可影响患者的肺功能。     

痰热清注射液对心力衰竭伴肺部感染患者血清胆碱酯酶及免疫功能的影响研究

目的探讨痰热清注射液对心力衰竭伴肺部感染患者血清胆碱酯酶及免疫功能的影响。方法选取2013年3月-2015年8月医院符合标准的心力衰竭伴肺部感染患者90例,按随机数字表法分为2组,每组45例,对照组患者采用头孢哌酮/舒巴坦治疗,研究组在此基础上采用痰热清注射液治疗,持续1周,治疗前和治疗1周后采肘静脉血测定T淋巴细胞亚群(CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)、免疫球蛋白(IgG、IgM)和CHE、BNP、NT-proBNP等,测定心功能指标,同时比较临床疗效及不良反应。结果对照组总有效率为77.78%低于研究组的93.33%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗1周后T淋巴细胞亚群(CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)和免疫球蛋白(IgG、IgM)升高,CHE升高,BNP、NT-proBNP降低,LAD、LVEDD、LVESD降低,LVEF升高(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗1周后T淋巴细胞亚群(CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)和免疫球蛋白(IgG、IgM)较高,CHE较高,BNP、NT-proBNP较低,CHE较高,LAD、LVEDD、LVESD较低,LVEF较高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论痰热清注射液治疗心力衰竭伴肺部感染,有利于提高免疫功能和心功能,降低心肌损伤,且对肝/肾无影响,可作为临床治疗方案推广。     

头孢哌酮/舒巴坦治疗慢性心衰并肺部感染的疗效

目的探讨慢性心衰并肺部感染患者给予头孢哌酮/舒巴坦治疗的疗效。方法随机选取2015年5月-2017年5月医院收治的慢性心衰并肺部感染患者60例,依据治疗方法分为头孢哌酮/舒巴坦组(n=30)和头孢曲松钠组(n=30)两组,对两组患者的临床疗效、菌株分离及完全清除情况、退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部湿啰音消失时间、住院时间、不良反应发生情况进行统计分析。结果头孢哌酮/舒巴坦组患者治疗的总有效率96.67%(29/30)显著高于头孢曲松钠组73.33%(22/30)(P<0.05),退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部湿啰音消失时间、住院时间均显著短于头孢曲松钠组(P<0.05),不良反应发生率3.33%(1/30)显著低于头孢曲松钠组16.67%(5/30)(P<0.05)。头孢哌酮/舒巴坦组分离菌株11株,完全清除10株,完全清除率为90.91%;头孢曲松钠组分离菌株10株,完全清除5株,完全清除率为50.00%。头孢哌酮/舒巴坦组的菌株完全清除率显著高于头孢曲松钠组(P<0.05)。结论慢性心衰并肺部感染患者给予头孢哌酮/舒巴坦治疗的疗效较头孢曲松钠显著。     

慢性心力衰竭患者合并肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析慢性心力衰竭患者合并肺部感染的病原菌分布及耐药性,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法选择从2014年5月-2015年5月医院就诊72例慢性心力衰竭合并肺部感染患者,分析患者感染病原菌的分布情况及药敏试验结果。结果 72例患者共分离病原菌91株,其中革兰阴性菌55株,占60.4%;革兰阳性菌34株,占37.4%;真菌2株,占2.2%;革兰阴性菌对氨基糖苷类、喹诺酮类、第三代头孢菌素等抗菌药物耐药性较高,其中肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对链霉素的耐药率可达100.0%,鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对环丙沙星等耐药率也为100.0%,大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对头孢曲松达100.0%耐药;而对美洛培南、亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦等仍然较敏感,大肠埃希菌对美洛培南、亚胺培南的耐药率为3.6%,对阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为7.1%,肺炎克雷伯菌对美洛培南、亚胺培南的耐药率为13.3%,对阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为26.7%和20.0%,革兰阳性菌对青霉素、克林霉素等普遍耐药,肠球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率均为80.0%,对克林霉素的耐药率为100.0%,但对万古霉素,替考拉宁,利福平等仍然较敏感,肠球菌对万古霉素,替考拉宁,利福平的耐药率分别为0.5%,1.0%和30.0%,金黄色葡萄球菌对万古霉素,替考拉宁,利福平的耐药率分别为11.1%,11.1%和1.1%。结论慢性心力衰竭合并肺部感染的患者在分离菌株中仍然以革兰阴性致病菌为主,美洛培南、亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦等抗菌药物仍然是较敏感药物,为临床用药提供依据。     

超敏C反应蛋白与尘肺肺感染合并肺心病病情的相关性分析

目的探讨血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）与尘肺肺感染合并肺心病及病情的关系。方法收集2011年11月—2012年8月在国家安全生产监督管理总局职业安全卫生研究中心职业病科住院的经临床诊断为尘肺病合并肺部感染患者150例,其中合并肺心病的42例,比较单纯尘肺肺感染组和尘肺肺感染合并肺心病组及肺心病不同心功能水平组间血清中hs-CRP浓度的差异。结果尘肺肺感染合并肺心病组与尘肺肺感染组血清中hs-CRP浓度分别为（30.656±24.608）mg/L和（7.625±6.833）mg/L,经t检验,二者差异有统计学意义（t=8.923,P〈0.01）。尘肺肺感染与合并肺心病1~4级心功能组的血清中hs-CRP浓度分别为（7.625±6.833）、（13.920±12.732）、（35.060±18.166）、（47.686±17.181）和（64.980±28.682）mg/L,随肺心病心功能级别增加而增高,差异有统计学意义（F=66.978,P〈0.01）。结论血清中hs-CRP浓度与尘肺肺感染合并肺心病有关,与肺心病心功能级别相关,心功能越差血清hs-CRP浓度越高。     

慢性心衰合并肺部感染患者血清microRNA-21的表达水平及意义

目的探讨慢性心衰合并肺部感染(CHF with pulmonary infection,CHF-PI)患者血清microRNA-21的表达水平及意义。方法选取2016年7月-2018年7月广东省第二人民医院心血管内科收治的CHF患者120例。根据是否发生肺部感染,分为感染组(n=48)和未感染组(n=72),另外选取在广东省第二人民医院进行健康检查的健康人50名作为对照组。采用酶偶联法检测血清心肌酶谱[谷草转氨酶(aspartate a minotransferase AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、肌酸激酶(creatine kinase, CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme, CKMB)];化学发光法检测N端脑钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBN)和C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP);实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测microRNA-21和蛋白酪氨酸磷酸酶基因(protein tyrosine phosphatase gene, PTEN)mRNA的相对表达量。相关性检验采用Pearson分析。结果感染组和未感染组microRNA-21和PTEN mRNA水平均高于对照组,且感染组高于未感染组(P<0.05)。感染组和未感染组AST、LDH、CK和CKMB均高于对照组,且感染组高于未感染组(P<0.05)。感染组和未感染组NT-proNP和CRP水平均高于对照组,且感染组高于未感染组(P<0.05)。NYHAⅢ+Ⅳ级CHF-PI患者microRNA-21和PTEN mRNA水平高于NYHAⅠ+Ⅱ级CHF-PI患者(P<0.05)。microRNA-21和PTEN mRNA水平均与AST、LDH、CK、CKMB、NT-proNP、CRP水平呈正相关(P<0.05)。结论 microRNA-21可能通过调控PTEN参与CHF-PI的发病,该通路的过表达与CHF-PI病情严重程度有关。     

头孢哌酮/舒巴坦在心力衰竭患者肺部感染中的治疗效果与感染指标的控制观察

目的观察头孢哌酮/舒巴坦在心力衰竭合并肺部感染患者的临床效果及对感染状态指标的控制作用。方法选取2014年6月-2016年6月于医院进行治疗100例心力衰竭合并肺部感染患者为研究对象,将其随机分为对照组50例和观察组50例,对照组采用头孢曲松治疗,观察组则采用头孢哌酮/舒巴坦进行治疗,然后统计两组患者肺部感染治疗总有效率、症状体征改善时间及治疗前后的感染状态相关指标。结果观察组患者的肺部感染治疗总有效率高于对照组,症状体征改善时间短于对照组,治疗后的感染状态相关指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦在心力衰竭合并肺部感染患者的临床效果较好,对于感染状态相关指标的控制作用较为明显,因此在心力衰竭合并肺部感染患者的应用价值较高。