VSD技术在外科外伤感染患者创面修复治疗中的应用

目的探讨封闭式负压引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)技术在外科外伤感染患者创面修复治疗中的应用效果及安全性。方法选择2017年1月至2019年1月本院收治的68例外伤感染患者,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组各34例。其中对照组给予清创后创面常规引流技术治疗,研究组给予清创后VSD技术治疗。观察并对比两组临床效果,治疗过程中疼痛程度评分、换药次数、感染消失时间、住院时间、组织病理学,以及治疗后创面愈合情况、患者满意度。结果对照组临床总有效率为76.47%,研究组临床总有效率为97.06%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组疼痛程度评分、换药次数、感染消失时间、住院时间均显著低于对照组,组织病理学评分、患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组创面均在1周、2周内愈合,愈合时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VSD技术在外科外伤感染患者创面修复治疗中安全有效,可有效缩短患者创面愈合时间、降低换药次数、减少患者疼痛,值得在临床上推广。     

系统性护理在烧伤患者VSD创面修复治疗中的应用效果

目的 观察系统性护理在烧伤患者VSD创面修复治疗中的应用效果。方法 选取2022年1月-2023年 12月我院采用VSD创面修复治疗的60例烧伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组（n =30）和试 验组（n =30）。常规组采用常规护理,试验组在常规组基础上应用系统性护理干预,比较两组应对方式、 负性情绪、护理满意度及并发症发生率。结果 两组干预后应对评分高于干预前,屈服、回避评分低于干 预前,且试验组应对评分高于常规组,屈服、回避评分低于常规组（P ＜0.05）;两组干预后SAS、SDS评 分均低于干预前,且试验组低于常规组（P ＜0.05）;试验组护理满意度为93.33%,高于常规组的70.00% （P＜0.05）;试验组并发症发生率为6.67%,低于常规组的26.67%（P＜0.05）。结论 对于VSD创面修复烧 伤患者,辅以系统性护理可使患者积极面对疾病,改善焦虑和抑郁情绪,提升护理满意度,预防并发症发 生,具有较理想的护理效果。     

负压封闭吸引联合胎盘多肽注射液在手外伤感染创面修复中的效果

目的 探讨负压封闭吸引(VSD)联合胎盘多肽注射液在手外伤感染创面修复治疗中的效果.方法 将128例手外伤感染患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组64例.观察组采用VSD联合胎盘多肽注射液治疗,对照组采用VSD加用0.9％NaCl溶液治疗.比较两组抗生素使用时间、创面愈合时间、住院时间、治疗优良率.结果 患者均...     

VSD在四肢严重感染创面治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流术（VSD）在四肢严重感染创面治疗中的应用。方法回顾性分析自2010-03—2012-03彻底清创后行VSD治疗的19例四肢软组织严重破溃感染。结果 17例经1或2次VSD治疗后一次植皮后成活;2例合并肌腱、骨外露者感染创面经VSD负压吸引2或3次后感染得到控制,植皮后部分未成活的小创面经再次植皮后创面愈合。结论对于四肢严重感染创面,及时清创后行VSD负压吸引术后一次性游离植皮,创面愈合快,方法简单有效。     

VSD技术在手部热压伤中的应用

目的探讨封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术在腹部带蒂皮瓣修复手部热压伤中的应用效果。方法2006年10月-2011年1月对15例手部热压呈Ⅲ°、Ⅳ°灼伤患者行急诊切痂,VSD保护清洁创面,7-10d后行腹部带蒂皮瓣修复手部创面,3个月后行分指术。结果15例皮瓣除1例远端边缘部分坏死,延期植皮愈合外,余皮瓣全部成活,创面一期愈合。随访9个月～2年,皮瓣外形与手部功能恢复满意。结论手部热压伤行急诊切痂．应用VSD技术保护清洁创面,结合腹部带蒂皮瓣修复创面．是治疗手部热压伤较好的方法之一。     

VSD技术在术后创面感染钢板外露中的应用

[目的]探讨四肢骨折术后感染钢板外露的治疗方式.[方法]对因创伤引起的四肢骨折术后感染,造成软组织缺损、钢板外露的患者给予清创、封闭负压引流覆盖创面,待创面清洁并软组织覆盖良好时,行带蒂皮瓣或中厚皮片植皮治疗.[结果]创面肉芽组织生长良好,带蒂皮瓣或中厚皮片全部成活,骨折愈合.术后随访6～12个月修复肢体功能良好,无并发症.[结论] VSD能降低感染风险、减少换药次数、减轻患者疼痛、促进创面修复,是治疗骨折术后创面感染、钢板外露的一种有效方式.     

外科皮瓣在手外伤急诊修复中的临床应用

目的 总结应用外科皮瓣在急诊手外伤皮肤缺损修复手指创面的临床效果。方法 应用外科带蒂皮瓣修复皮肤缺损120例。其中，前臂逆行岛状皮瓣22例，指动脉岛状皮瓣10例，髂腹股沟皮瓣17例，胸部带蒂皮瓣40例，腹部带蒂皮瓣31例。结果 120例皮瓣全部成活，术后腹部皮瓣和髂腹股沟皮瓣因脂肪较厚，稍显得臃肿，全部做了去脂修整。随访6～18个月，手部功能、外形恢复良好。结论 应用带蒂皮瓣急诊修复手指外伤创面，具有操作简单：窄易掌孥、外形质地良好、皮瓣成活好等优点，可根据手的皮肤缺损实际情况选择应用。     

小型游离皮瓣在手外伤软组织缺损修复中的应用

目的探讨小型游离皮瓣在手部小面积软组织缺损修复中的应用。方法2003年4月至2006年8月，五种共29例不同小型游离皮瓣修复手部组织缺损病例，对其手术方法、临床效果、住院时间等方面进行总结。结果29例游离皮瓣全部成活，外形色泽良好，其中携带皮神经的15例均有不同程度的感觉恢复。结论以小型游离皮瓣修复小面积手部软组织缺损，常可达到最佳的外形及功能效果，缩短了患者的康复期，减轻了患者的痛苦。     

真皮下血管网皮瓣在手外伤修复中的应用

目的 总结真皮下血管网皮瓣修复手外伤创面手术时机及效果。方法1999年1月～2004年6月，应用胸腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤软组织缺损创面22例，其中男17例，女5例。年龄9～42岁。撕脱伤12例，碾压伤2例，热压伤5例，电烧伤3例；急诊手术13例，3～7d手术9例。手术依创面情况选择胸部或下腹部皮瓣，修薄皮下脂肪保留2～4mm。对于多指损伤，将皮瓣设计成2～3叶，形成多个带蒂真皮下血管网皮瓣，手部缺损区分别置于皮瓣内。结果术后1例皮瓣远端小部分坏死，经换药后愈合，余21例皮瓣完全成活。术后随访3个月～2年，受区皮肤平整、色泽好、质地软，断蒂后不须修整，外形美观，功能恢复满意。术后3～6个月有触觉及痛温觉恢复。结论应用胸腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤软组织缺损具有疗程短，术后手外形及功能恢复佳等优点，是较理想的一种修复方法。     

微型游离皮瓣在手外伤软组织缺损修复中的应用

目的探讨微型游离皮瓣修复手部小面积皮肤及软组织缺损的临床效果。方法自2018年5—11月,采用不同微型游离皮瓣修复手部皮肤及软组织缺损患者19例。设计皮瓣面积一般略大于受区创面10%～15%;将皮瓣转移至受区后,根据血管口径选择匹配的动、静脉完成血管吻合。结果所有患者术后获随访1～10个月,皮瓣全部成活,皮瓣外观及颜色良好,手部功能经系统康复训练后恢复良好。结论采用微型游离皮瓣修复较小面积的手部皮肤及软组织缺损,其术后手部外观及功能恢复良好,不仅缩短了康复期而且减轻了病痛,值得临床推广应用。     

小型游离皮瓣在手外伤软组织缺损修复中的应用

目的 探讨小型游离皮瓣在手部小面积软组织缺损修复中的应用.方法 对5种共29例不同小型游离皮瓣修复手部组织缺损病例的手术方法、临床效果、住院时间等方面进行总结.结果 29例游离皮瓣全部成活,术后随访6个月～4年,皮瓣外形色泽良好,无明显臃肿,其中携带皮神经的15例均有不同程度的感觉恢复,两点辨别觉9～12 mm,平均10.2 mm.结论 以小型游离皮瓣修复小面积手部软组织缺损,常可达到最佳的外形及功能效果,缩短了患者的康复期,减轻了患者的痛苦.     

臂外侧下部游离皮瓣在手部创面修复中的应用

目的 总结应用臂外侧下部游离皮瓣修复手背及手指皮肤软组织缺损的治疗效果.方法 应用吻合血管的臂外侧下部游离皮瓣用于修复手背、手指部的软组织缺损12例,皮瓣切取面积3 cm×5 cm～8 cm×15 cm.结果 术后移植皮瓣全部成活.结论 臂外侧下部游离皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损较为理想的皮瓣之一.     

负压封闭引流技术在感染创面修复中的应用

目的:探讨负压封闭引流(Vacuum Sealing drainage,VSD)技术在感染创面修复中的辅助治疗作用。方法:选取2013年1月~2015年11月收治的55例皮肤软组织缺损感染创面,先进行清创后VSD负压吸引,负压吸引后有26个创面经植皮或皮瓣覆盖,有29个创面经植皮或皮瓣转移联合VSD技术修复。对皮片及皮瓣成活情况以及颜色质地进行评价。结果:所有创面皮片及皮瓣成活好,无坏死,随访6个月~1年疗效满意,皮片及皮瓣无破溃。结论:VSD负压吸引可吸除渗液及分泌物,促进感染创面肉芽生长,加速创面愈合,有利于移植皮片及皮瓣成活,在感染创面修复中有较高的应用价值。     

综合性护理在手外伤患者皮瓣移植术中的应用

目的:探讨综合性护理对手外伤患者皮瓣移植术后存活率、视觉模拟评分(VAS)评分及巴氏(Barthel)指数的影响。方法:选取2015年12月-2018年1月笔者医院整形科行手外伤皮瓣移植术患者82例,随机分为观察组和对照组,每组各41例。两组均采用相同的皮瓣移植术,其中对照组采用传统护理干预,观察组采用综合性护理干预。比较两组患者干预后皮瓣成活率、疼痛评分、日常生活活动能力和满意度。结果:干预后,观察组患者的皮瓣成活率为95.76%,显著高于对照组(78.04%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);干预后3d和干预后7d,观察组视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的Barthel指数高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组满意度(95.12%)明显高于对照组(78.05%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合性护理能显著改善外伤皮瓣移植术后患者的心理状态,减轻疼痛程度,提升皮瓣存活率和日常生活活动能力,治疗满意度较高,值得临床推广应用。     

负压封闭引流技术(VSD)在深部难治性创面修复中的应用

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)在深部难治性创面修复中的临床应用效果。方法:本组25例深部难治性创面患者,采用VSD负压封闭引流技术,创面使用-0.017~-0.060MPa的负压持续吸引5~7天,予以更换VSD材料。测量VSD治疗前后创面大小。结果:25例深部难治性创面采用VSD负压封闭引流技术,通过负压治疗创面大小从(36±9)cm2减少至(21±8)cm2,取得了传统方法治疗无法达到的优良效果。结论:该技术操作简单,使用过程中不需要换药,疗效远优于常规治疗。     

胸脐皮瓣在手及前臂巨大创面修复中的应用

手及前臂巨大创面颇为常见,如何将创面治愈,并使其恢复较好的功能是一个比较困难的问题。自1996年我们应用胸脐皮瓣修复8例,获得较好的效果。现报告如下: 应用解剖 胸脐皮瓣血供来自腹壁下动脉及其旁最大皮穿支——胸脐支。腹壁下动脉多数起于髂外动脉,少数起于股动脉。经腹股沟韧带内2/5与3/5交界处,斜向上至腹直肌外侧缘的后方,继续向内上升5cm,于半环线的前方进入腹直肌鞘内。在腹直肌后叶与肌之间上升至脐旁形成终末支,呈放射状斜向外上方,最粗的一条皮穿支,长为7～12cm,外径0.8±0.2cm。与中线呈45度角斜向肩胛骨下角、且平行肋骨,并与肋间动脉的外     

臂外侧下部游离皮瓣在手部创面修复中的应用

目的 总结应用臂外侧下部游离皮瓣修复手背及手指皮肤软组织缺损的治疗效果.方法 应用吻合血管的臂外侧下部游离皮瓣用于修复手背、手指部的软组织缺损12例,皮瓣切取面积3 cm×5 cm～8 cm×15 cm.结果 术后移植皮瓣全部成活.结论 臂外侧下部游离皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损较为理想的皮瓣之一.     

一次性注射器在手外伤中的应用

自2000～2003年，对急性手外伤中的指骨骨折或／和指伸肌腱断裂，用一次性注射器针管固定，效果较佳，现介绍如下。     

一次性注射器在手外伤中的应用

自2 0 0 0～2 0 0 3年,对急性手外伤中的指骨骨折或/和指伸肌腱断裂,用一次性注射器针管固定,效果较佳,现介绍如下。1　材料及制备　　选用1 0ml或2 0ml一次性注射器,抽去针芯,前后端剪去,将针管纵形劈成两半或三半。根据爱伤部位所需外固定要求,裁剪成形状、长短、宽窄不一的半弧形外固定夹板,其上戳1～2mm小孔数个,以利通气,备用。2　使用方法　　对指骨骨折手法复位满意后,以纱布包裹手指,根据手指粗细、长短选用1 0ml或2 0ml针管夹板,将两片或三片注射器夹板合拢固定于手指上,两片夹板连接处留有5mm左右空隙,以胶布固定;对指骨骨折伴Ⅰ…