VSD技术在外科外伤感染患者创面修复治疗中的应用

目的探讨封闭式负压引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)技术在外科外伤感染患者创面修复治疗中的应用效果及安全性。方法选择2017年1月至2019年1月本院收治的68例外伤感染患者,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组各34例。其中对照组给予清创后创面常规引流技术治疗,研究组给予清创后VSD技术治疗。观察并对比两组临床效果,治疗过程中疼痛程度评分、换药次数、感染消失时间、住院时间、组织病理学,以及治疗后创面愈合情况、患者满意度。结果对照组临床总有效率为76.47%,研究组临床总有效率为97.06%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组疼痛程度评分、换药次数、感染消失时间、住院时间均显著低于对照组,组织病理学评分、患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组创面均在1周、2周内愈合,愈合时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VSD技术在外科外伤感染患者创面修复治疗中安全有效,可有效缩短患者创面愈合时间、降低换药次数、减少患者疼痛,值得在临床上推广。     

负压封闭吸引联合胎盘多肽注射液在手外伤感染创面修复中的效果

目的探讨负压封闭吸引(VSD)联合胎盘多肽注射液在手外伤感染创面修复治疗中的效果。方法将128例手外伤感染患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组64例。观察组采用VSD联合胎盘多肽注射液治疗,对照组采用VSD加用0.9%NaCl溶液治疗。比较两组抗生素使用时间、创面愈合时间、住院时间、治疗优良率。结果患者均获得18个月随访。抗生素使用时间、创面愈合时间、住院时间、VSD连续使用2周后的治疗优良率观察组明显短(高)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用VSD联合胎盘多肽注射液治疗手外伤感染,能显著提高手创面修复的治疗效果。     

铡草机致手外伤感染的治疗

目的 分析和总结铡草机所致手外伤感染的治疗方法及疗效.方法 对25例2008年6月-2013年1月对我科收治的铡草机所致手外伤感染患者,一期采用封闭式负压引流术（vacuum sealing drainage,VSD）、“三黄汤”中药换药、清创扩创术控制感染;二期分别行皮瓣修复、游离植皮、残端修整减张缝合术修复创面.结果 本组25例,经一期治疗后3例无感染出现,22例感染得到良好控制,二期行修复术.术后22例获得随访,随访时间为6～12个月,平均10个月,无感染复发.结论 一期彻底清创,VSD覆盖创面,再次出现感染者可二次使用VSD,且炎症早期采用“三黄汤”中药换药,同时监测化验感染指标,选择敏感抗生素足量全程治疗,可有效降低铡草机致手外伤感染的发生率.     

负压封闭引流术应用于骨科四肢创伤创面效果观察

目的探讨负压封闭引流术(VSD)应用于骨科四肢创伤创面的效果。方法选取2015-01—2017-01间在我院骨科接受治疗的96例四肢创伤患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。2组患者均给以抗感染、清创、植皮、修复创面等综合治疗。其间对照组行常规清创换药,观察组予以VSD。比较2组创面愈合情况、疼痛度、住院时间。结果观察组植皮成活率、创面愈合率、感染发生率、植皮时间、住院时间及住院费均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 VSD治疗骨科四肢创伤创面,能有效促进创面愈合、预防和降低感染发生率,缩短患者的住院时间。     

rhEGF凝胶在肌皮瓣修复深度电击烧伤创面中的应用

目的:探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶在肌皮瓣修复深度电击烧伤创面中的应用效果。方法:选取2013年2月-2018年10月笔者医院收治的84例深度电击烧伤患者,随机分为对照组与观察组,各42例。对照组采取常规清创及肌皮瓣修复治疗,观察组另在清创后、植皮后给予rhEGF凝胶涂抹。对比清创后至肌皮瓣修复时间、二次清创率、修复术前创面感染发生情况,并比较术后肌皮瓣成活及创面愈合情况,另对比供区创面愈合时间及住院时间,且术后随访12个月,观察供区创面瘢痕形成情况。结果:观察组清创后至肌皮瓣修复时间明显短于对照组,二次清创率及修复术前创面感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组术后肌皮瓣均完全成活(100.00%),其中创面一期愈合率分别为88.10%(37/42)、92.86%(39/42),其余经换药及引流后均创面愈合,且供区均愈合良好。观察组供区创面愈合时间及住院时间明显短于对照组,观察组术后6个月及12个月的供区创面瘢痕评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肌皮瓣修复深度电击烧伤创面中应用rhEGF凝胶,可明显缩短清创至肌皮瓣修复时间,减少二次清创及术前创面感染的发生,术后创面愈合效果满意,并可加快供区创面愈合速度,缩短住院时间,可减少术后供区瘢痕形成。     

臀大肌带蒂肌皮瓣结合负压封闭引流技术在褥疮创面修复患者中的愈合效果分析

目的 探究褥疮创面修复中,负压封闭引流技术（VSD）结合臀大肌带蒂肌皮瓣对促进患者愈合的效果。方法 纳入2020年6月—2023年3月入院的60例骶尾部褥疮合并皮肤软组织缺损患者作为研究对象,按照不同治疗方案分为常规组（n=30）和研究组（n=30）,常规组接受臀大肌上部肌皮瓣修复治疗,研究组接受VSD结合臀大肌带蒂肌皮瓣治疗。观察两组患者创面愈合情况、术后感染发生情况、创面愈合时间、换药次数、抗菌药物使用时间和住院时间。结果 研究组甲级愈合率高于常规组;与常规组比较,研究组换药次数少,愈合时间、抗菌药物应用时间与住院时间更短,差异有统计学意义（P<0.05。）结论 褥疮创面修复中,VSD结合臀大肌带蒂肌皮瓣手术能够提高愈合质量,加快创面恢复,值得临床推广和应用。     

农业机械致开放性手外伤的治疗及致感因素分析

目的分析和总结农机设备所致手外伤的特点、治疗方法及致感因素。方法 2010年1月-2017年1月对495例农机设备所致的手外伤患者,Ⅰ期采用彻底清创、封闭式负压引流术(Vacuum Sealing Drainage,VSD)控制感染治疗后行手外伤修复术,对Ⅰ期不行手术及感染严重者控制后行Ⅱ期皮瓣修复、游离植皮术。结果术后随访6~12个月,平均10个月。495例中截指204例(41.2%),应用VSD治疗162例(32.7%),发生感染115例(23.2%),余病例指体外形恢复良好,感觉,功能获得相应恢复。结论农业机械所致手外伤的特点是致残率高、感染率高及住院时间长,Ⅰ期彻底清创是预防感染的关键,即术前足量应用敏感抗生素、全程治疗,辅助VSD消灭感染创面,可有效促进术后手部功能的恢复。同时合理的应用抗生素,减少细菌耐药的出现是缩短病程和降低医疗成本的关键。     

应用负压封闭引流技术防治铡草机致手部损伤感染

目的观察应用负压封闭引流技术(VSD)预防和治疗铡草机致手外伤感染的临床效果。方法将76例铡草机致手外伤患者随机分为两组:治疗组39例清创后VSD覆盖,持续负压引流7~10 d;对照组37例清创后常规伤口换药治疗。两组二期均行皮瓣修复或游离植皮术修复皮肤缺损。结果治疗后感染:治疗组1例,对照组9例;治疗后二期皮瓣修复游离植皮时间:治疗组(7.9±1.9)d,对照组(12.5±2.1)d;治疗后伤口缩小面积:治疗组(6.1±1.2)cm2,对照组(1.8±1.5)cm2;总住院天数:治疗组(20.0±2.6)d,对照组(29.8±6.8)d。以上各项指标两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。10例感染患者经清创VSD覆盖、持续吸引加用敏感抗生素后均治愈。术后随访2~3个月,76例皮瓣及植皮均成活,无感染。结论 VSD可有效预防和治疗铡草机致手外伤感染,缩短了疗程,减轻了患者的痛苦,效果满意。     

二期植皮联合VSD与传统打包技术修复慢性创面的疗效比较

目的观察与对比二期植皮中联合应用负压封闭引流技术(VSD)与传统打包技术在修复慢性创面的临床疗效。方法选择2015年11月至2018年10月收治在佛山健翔医院与佛山市中医院因外伤所致的慢性创面患者共64例,分别接受二期植皮联合VSD(植皮加VSD组)和植皮联合传统打包技术(对照组)治疗,比较两组患者的植皮存活质量、植皮愈合时间、住院期间愈合率、不良反应发生情况等。结果植皮加VSD组的平均创面愈合时间为9.8天,较对照组平均14.1天明显缩短(P0.05);植皮加VSD组的植皮存活优良率为93.9%明显优于对照组的71.0%(P0.05);住院期间愈合率为97.0%明显优于对照组的77.4%(P0.05)。结论二期植皮联合应用VSD相比较于传统打包技术,可减少创面愈合时间、提高植皮存活与愈合质量。     

负压引流技术对糖尿病足患者足部创面外观修复效果研究

目的:分析负压引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗糖尿病足的临床疗效及对足部创面外观修复效果,为糖尿病足治疗方案选择提供参考。方法:2016年1月-2017年1月笔者医院收治符合纳入条件的糖尿病足患者108例,按照治疗方案不同将其分为VSD组(52例)和常规治疗组(56例)。两组患者均予以糖尿病常规治疗,健康指导、控制血糖,清创换药治疗,VSD组在常规治疗基础上行负压引流治疗,连续引流24h,7d后拆除敷料。观察两组患者创面愈合时间、创面愈合率、有无暴露骨骼及肌腱、患足外观修复优良率,评价两组患者临床疗效及并发症发生率。结果:VSD组临床总有效率为84.61%明显高于常规治疗组的67.86%,差异有统计学意义(P0.05)。VSD组创面愈合时间、创面愈合率、患足外观修复优良率及暴露骨骼、肌腱率均优于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用负压引流技术治疗可有效提升糖尿病足患者足部创面外观修复效果,提高临床治疗总有效率,患者符合VSD手术指佂可优先考虑此种治疗方案,提升治疗综合质量。     

负压封闭引流联合臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部压疮

目的：探讨负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)联合臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部压疮的应用价值。方法：回顾性分析2017年1月-2019年8月笔者医院收治的80例骶尾部压疮患者的临床资料,按治疗方法不同分为对照组39例,观察组41例。对照组实施臀上动脉穿支皮瓣修复术,观察组在对照组的基础上联用VSD。对比两组创面愈合效果、皮瓣存活率、创面一期愈合率、感染发生率、术前抗生素使用时间、创面愈合时间以及住院时间;并随访12个月,记录复发率。结果：观察组创面愈合优良率高于对照组(97.56% vs 82.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮瓣完全存活率、创面一期愈合率分别为100.00%、95.12%,高于对照组的89.74%、76.92%,且观察组感染发生率为7.32%,低于对照组的25.64%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术前抗生素使用时间、创面愈合时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组复发率为2.44%,低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.0...     

改道引流联合VSD技术修复会阴部撕裂伤的临床研究

目的:探讨应用改道引流联合VSD技术修复会阴部撕裂伤的临床效果。方法:2012年9月-2016年9月本院收治的9例会阴部撕裂伤患者,随机分为研究组和对照组。研究组患者5例,采用改道引流联合VSD技术修复创面;对照组4例患者采用原伤口处引流联合VSD技术。对两组患者的换药次数、抗生素使用时间和住院时间进行记录,并比较两组患者术后治疗效果。结果:研究组患者的换药次数、抗生素使用时间和住院时间均少于对照组,且研究组患者的总有效率(100.00%)高于对照组的(50.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用改道引流联合VSD技术修复会阴部撕裂伤,治疗效果显著,值得临床推广应用。     

38例慢性骨髓炎治疗分析

目的探讨创面封闭式负压引流（vacuum sealing drainge,VSD）治疗慢性骨髓炎的临床效果。方法2003年5月至2009年5月收治慢性骨髓炎患者39例,男27例,女11例;年龄5—66岁,平均41岁。持续灌注治疗组（21例）：进行病灶清除术后创面持续灌注治疗后行二期手术修复创面,12例创面完全愈合,6例创面多次换药后自行愈合,1例患者经过2次植皮治疗后创面愈合,3例失败。VSD组（17例）：进行病灶清除术后VSD后行二期手术修复创面,16例患者创面完全愈合,1例经过多次换药后创面自行愈合。结果VSD组较持续灌注治疗组在治愈率、总有效率、平均伤口愈合时间、平均住院时间和抗生素使用时间上有统计学意义（P〈0．01）。结论VSD是治疗慢性骨髓炎的理想方法之一,值得推广应用。     

VSD技术在脊柱内固定术后早期深部感染治疗中的应用

目的观察积极使用抗生素、及时彻底清创联合负压封闭引流技术(VSD)治疗脊柱内固定术后早期深部感染的疗效。方法回顾性分析自2010-04—2014-02诊治的脊柱内固定术后早期深部感染29例,经积极使用抗生素、及时彻底清创联合VSD技术治疗。结果所有患者从使用VSD至切口愈合时间平均18.8 d,住院时间平均16.5 d。感染指标均于术后6周恢复正常,所有患者切口愈合良好。29例获得平均32(10~56)个月随访,末次随访时所有患者感染无复发,感染指标正常,内固定物得以保留,最终达到骨性愈合。结论积极使用抗生素、及时彻底清创并联合VSD技术治疗脊柱内固定术后深部感染能减少住院时间、减轻患者痛苦、减少再次清创的次数,是一种安全、有效的治疗方法。     

负压封闭引流技术结合肌瓣转移游离植皮在面部难愈性创面修复中的应用

目的:探讨负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)结合肌瓣转移游离植皮修复面部难愈性创面的效果。方法:选择2014年1月-2017年6月收入笔者医院的120例面部难愈性创面患者为研究对象,根据入组时间编号并随机分为研究组(60例)、对照组(60例)。对照组患者给予负压封闭引流技术治疗后依据创面情况采用缝合或继续负压治疗,至创面愈合;研究组患者给予负压封闭引流技术结合肌瓣转移游离植皮治疗。比较两组患者的治疗效果、并发症发生情况、红期进入时间、创面愈合时间、创面愈合率、治疗期间感染发生率及疼痛情况。结果:研究组患者的总有效率、14d创面愈合率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的红期进入时间、创面愈合时间、治疗期间感染发生率显著低于对照组(P0.05)。两组患者经治疗后VAS评分显著降低,其中观察组患者VAS评分在术后1～7d的改善程度均优于对照组(P0.05)。研究组患者的创面出血发生率显著低于对照组(P0.05),而研究组患者的皮肤过敏、湿疹发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:负压封闭引流技术结合肌瓣转移游离植皮修复面部难愈性创面效果显著,能够显著提高治疗效果,促进创面愈合,减少感染发生率,减轻患者疼痛,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

负压封闭引流术联合皮片移植治疗大面积基底细胞癌的治疗体会

目的研究负压封闭引流术(VSD)联合皮片移植治疗大面积基底细胞癌的临床效果。方法选取本院2018年1月到2020年1月期间接诊的50例基底细胞癌患者进行研究。按照整群随机分组法分为研究组和对照组,各25例。对照组采用皮片移植法进行治疗,研究组在对照组的基础上采用VSD技术治疗。记录两组患者创面感染清除时间、创面愈合时间、住院时间、住院费用、疼痛视觉模拟(VAS)评分、瘢痕评分、总有效率、总满意度。结果研究组患者创面感染清除时间、愈合时间、住院时间、住院费用、瘢痕评分、VAS评分均明显低于对照组(P0.05);研究组患者总有效率为92.0%,总满意度为84.0%,明显高于对照组56.0%的有效率和48.0%的满意度,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VSD技术联合皮片移植治疗大面积基底细胞癌疗效显著,可有效缩短创面愈合时间,降低瘢痕评分,有利于提高患者满意度,具有临床应用价值,值得推广。     

封闭负压引流技术应用于阴囊坏疽患者中的临床疗效观察

目的:阴囊坏疽患者中应用封闭负压引流技术(vacuum-sealingdrainage, VSD)的临床疗效观察。方法:回顾性分析2010年1月—2020年1月青海红十字医院和华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科10年内不同时期收治的阴囊坏疽患者各20例共计40例为研究对象,分成VSD治疗组和常规换药对照组,VSD治疗组采用急诊Ⅰ期下腹部及会阴部坏死性筋膜炎清创术+VSD辅助治疗,同时给予全身联合抗感染及营养支持治疗,待引流液清亮后拆除敷料,创面干净后行二期直接缝合,总结VSD软组织缺损修复与重建的临床疗效。结果:阴囊坏疽患者经早期手术清创+VSD疗法较对照组相比,换药次数减少,住院时间缩短,住院总费用下降,技术操作简便,易于掌握,疗效远优于常规治疗,能够取得用传统方法治疗复杂创面无法达到的良好效果,治疗有显著性差异(P0.05)。结论:早期创面清创+VSD治疗联合抗生素应用及营养支持治疗阴囊坏疽,能够快速促进伤口的愈合,缩短治疗时间,减少换药次数,降低医疗费用,降低医务人员工作量,值得临床推广应用。     

抗生素骨水泥填塞联合封闭负压引流治疗糖尿病足并感染创面的效果观察

目的比较单纯封闭负压引流(VSD)、生理盐水灌洗联合VSD、抗生素骨水泥填塞联合VSD治疗糖尿病足伴感染创面的临床效果。方法纳入自2017-04—2019-01诊治的90例糖尿病足伴感染创面患者,初次清创后用VSD敷料覆盖创面,持续负压引流(125 mm Hg),初次清创后3～7d再次进行扩创、VSD引流。A组予以单纯VSD覆盖,B组予以生理盐水持续灌洗(15 mL/h),C组将混合万古霉素的骨水泥填塞于创面内。结果 B组与C组感染控制时间、创面愈合时间较A组短,差异有统计学意义(P 0.05),而B组与C组感染控制时间、创面愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗12周时3组创面完全愈合比例、截肢比例差异无统计学意义(P0.05)。结论采用VSD治疗糖尿病足并感染创面时,联合抗生素骨水泥填塞或生理盐水灌洗均较单纯VSD引流有更好的疗效。     

波动式负压引流技术在穿支皮瓣移植修复难愈性创面中的应用

目的：分析波动式负压封闭引流(VSD)技术在穿支皮瓣移植修复难愈性创面患者中的应用效果。方法：将2017年1月-2020年4月在笔者医院接受诊治的60例难愈性创面患者按随机数字表法分观察组与对照组,每组30例。对照组清创术毕后常规放置引流条,无菌辅料包扎并定期换药,观察组接受VSD干预,两组肉芽组织生长满意后均行穿支皮瓣移植修复。比较两组炎症指标、细菌清除率、肉芽组织覆盖率、创面愈合时间、首次清创距离手术时间、换药次数、住院时间及首次清创后3 d、7 d、11 d时的视觉模拟评分(VAS)评分,统计两组创面愈合率。结果：治疗7 d后,两组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)较治疗前均明显下降,观察组WBC、CRP、ESR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组细菌清除率及肉芽组织覆盖率高于对照组,创面愈合时间、首次清创距离手术时间、住院时间较对照组短,换药次数较对照组少(P<0.05)。观察组首次清创后3 d、7 d、11 d时的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合率高于对照组(P<0.05)。结论：较...     

负压封闭引流技术在自体皮片移植治疗下肢深度烧伤创面中的应用

目的：探究负压封闭引流技术（Vacuum sealing drainage,VSD）在自体皮片移植治疗下肢深度烧伤创面中的效果。方法：选择2018年8月-2021年7月笔者医院收治的100例下肢深度烧伤患者，按随机数字表法分为对照组和研究组各50例。对照组给予自体皮片移植结合传统换药治疗，研究组患者给予自体皮片移植结合VSD治疗。比较两组创面愈合质量、疼痛情况、换药次数、创面愈合时间、住院时间、并发症情况、温哥华瘢痕评分及患者满意度。结果：术后，研究组创面愈合优良率高于对照组（P<0.05），换药次数少于对照组（P<0.05），创面愈合时间及住院时间短于对照组（P<0.05），并发症发生率低于对照组（P<0.05）；术后14 d，研究组植皮成活率高于对照组（P<0.05），疼痛评分低于对照组（P<0.05）；术后12个月，研究组VSS评分低于对照组（P<0.05），患者满意度高于对照组（P<0.05）。结论：VSD联合自体皮片移植治疗下肢深度烧伤创面疗效显著，患者创面愈合良好、疼痛轻、并发症少、美观度好、满意率高，值得临床推广。