螺旋CT在胸腹部创伤患者中的应用及临床诊断价值研究

目的探讨研究螺旋CT在胸腹部创伤患者中的应用及临床诊断价值。方法选取本院2014年11月至2016年11月期间胸腹部创伤患者80例作为研究对象,对照组采用常规胸部X线片检查和B超检查,观察组组采用多层螺旋CT(MSCT)扫描检查。比较所有研究对象应用不同诊断技术进行诊断后,胸腹部病变部位成像质量及诊断的准确率。结果经过采用不同方法进行诊断后,观察组的成像质量,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);MSCT诊断符合率80/80(100.0%),常规X线片和B超检查诊断符合率68/80(85.00%),二者相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论对临床常见胸腹部创伤应用螺旋CT扫描,在获得较好成像质量的同时,还有效提胸腹部病变诊断符合率,在胸腹部创伤诊断中具有积极的应用价值。     

创伤性气胸急诊B超的应用探讨

目的探讨创伤患者气胸诊断中急诊床边B超的应用价值。方法选择2018年1月至2019年1月在本院进行急诊救治的118例创伤患者,患者入院后均进行床旁B超检查、胸部X线检查及胸部CT,以胸部CT结果为金标准,将采用床旁B超设为研究组,胸部X线设为对照组,对比两种诊断方式的灵敏度、特异性及诊断准确率。结果 CT检查结果显示,118例患者中98例共134侧气胸。B超诊断准确率为90.30%(121/134),胸部X线诊断准确率为64.18%(86/134),两种检查方式对比差异有意义(P0.05);Kappa一致性检验结果为床旁B超与CT一致性较好(P0.05);胸部X线片与CT一致性无统计学意义(P0.05)。结论床旁B超在急诊创伤患者气胸中的诊断效果显著,诊断准确率高,且操作方便快捷,可对患者病情进行动态式监护,临床诊断效果值得推广使用。     

CT在急性胸腹部创伤患者中诊断及创伤类型评估的价值

目的探讨CT在急性胸腹部创伤患者中的应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月于医院诊治的80例急性胸腹部创伤患者资料,均采用数字X线摄影(DR)、螺旋CT进行检查,将两组检查结果与病理结果进行比较,同时评价两组成像质量。结果CT检查成像图像质量优于DR检查图像,P0.05;与病理检查结果比较,除肺挫伤、纵膈气肿、纵膈血肿、肾脏损伤、胰腺损伤外,CT各创伤类型诊断符合率均为100%,明显优于对照组,P0.05。结论 CT用于急性胸部创伤诊断中具有较高诊断准确率和图像质量,同时还可指导临床合理分型,值得推广。     

CT在急诊胸腹部创伤患者中的应用观察

目的探究16层螺旋CT在急诊胸腹部创伤患者中的诊断价值。方法回顾2017年1月至2018年12月期间在本院治疗的188例胸腹部创伤患者临床资料,分析其CT诊断结果,并与手术病理结果对比。结果患者的CT诊断时间为10～30分钟,平均(19.36±4.57)分钟;对肋骨骨折、肺部挫伤、胸腔积液、气胸、肺不张、纵膈气肿及血肿、肝脏损伤、肾损伤、脾损伤、胰腺损伤、肠和肠系膜损伤、腹膜出血的符合率分别为95.45%、100.00%、100.00%、84.21%、100.00%、81.82%、100.00%、100.00%、97.37%、100.00%、75.00%、88.37%、100.00%。结论16层螺旋CT对胸腹部创伤诊断的准确率高,诊断迅速,是一种较为理想的诊断急诊胸腹部创伤的手段。     

螺旋CT在胸腹部闭合性创伤诊断中的应用研究

目的观察16排螺旋CT扫描用于胸腹部进合性创伤诊断的临床价值。方法以72例胸腹部闭合性创伤患者为本研究对象,随机分为研究组与对照组。对照组进行磁共振诊断,研究组采用16排螺旋CT诊断。比较两组的诊断结果、成像质量以及诊断的准确率。结果研究组(94.4%)总诊断率高于对照组(79.4%)(P0.05);研究组Ⅰ级成像质量好于对照组,而Ⅲ级成像低于对照组(P0.05);研究组诊断的准确率高于对照组,而漏诊以及误诊率低于对照组(P0.05)。结论 16排螺旋CT扫描用于诊断胸腹部闭合性的成像质量好,准确率高,值得临床推广。     

对比DR摄片与螺旋CT在急诊胸部创伤患者中的临床诊断效果

目的对比直接数字化X射线摄影系统(DR摄片)与16排螺旋CT检查在急诊胸部创伤中的诊断效果。方法选择2017年5月至2019年5月医院收治的胸部创伤患者90例均给予DR摄片、16排螺旋CT检查,以临床诊断、影像复查作为诊断金标准,比较DR摄片、16排螺旋CT检查的诊断结果,对比DR摄片、16排螺旋CT平均检查时间、射线剂量、患者满意度评分及成像质量。结果 90例胸部创伤患者胸腔积液35例、心包积液41例、肺挫伤45例、肺不张12例、纵膈损伤10例、皮下气肿7例、血胸48例、气胸39例、肋骨骨折76例;螺旋CT对胸部创伤疾病有着较高的诊断符合率,螺旋CT对胸腔积液、心包积液、肺挫伤、肺不张、纵膈损伤、皮下气肿、血胸、气胸的诊断符合率均高于DR摄片,两组差异有统计学意义(P0.05),两组对肋骨骨折的诊断符合率差异无统计学意义(P0.05);DR摄片与螺旋CT平均检查时间差异无统计学意义(P0.05),螺旋CT射线剂量、患者满意度评分明显高于DR摄片,两组差异有统计学意义(P0.05);螺旋CT成像质量显著优于DR摄片,Ⅰ级成像质量人数显著高于DR摄片,Ⅱ、Ⅲ成像质量人数显著低于DR摄片,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论螺旋CT诊断急性胸部创伤诊断符合率高、成像质量优、患者满意度高,对创伤部位定位精确,可准确评估创伤程度,值得在临床推广。     

螺旋CT与B超在肾盂及输尿管结石患者诊断中的临床效果

目的分析螺旋CT与B超在肾盂及输尿管结石患者诊断中的临床效果。方法选择2016年2月至2017年6月本院接诊的150例肾盂及输尿管结石患者作为研究对象,分成CT组和B超组进行比较分析,各组75例。CT组采用多层CT检查,B超组采用多普勒B超机检查,通过影像学资料评价螺旋CT与B超在肾盂结石及输尿管结石的诊断效果,记录并比较患者对于两种不同检查方法的满意度。结果肾盂结石检查,CT组对结石位置、大小及成分的诊断率明显高于B猪婆超组,两组比较有统计学意义(P0.05);CT组输尿管结石检出63例,检出率为96.92%,明显高于B超的检出率47.69%,两组比较有统计学意义(P0.05);患者对两种诊断方式及结果满意度比较,CT组满意度为96.00%,明显高于B超组的78.67%,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论临床上螺旋CT诊断肾盂结石及输尿管结石效果明显优于B超检查。     

多层螺旋CT联合超声在腹部创伤患者中的诊断效果及影像学特点研究

目的探讨多层螺旋CT联合超声在腹部创伤患者中的诊断效果及影像学特点。方法选取2018年7月至2019年7月于本院就诊的腹部创伤患者73例,所有患者均经多层螺旋CT联合超声检查,比较多层螺旋CT联合超声检查的损伤脏器情况、损伤程度情况诊断与手术病理确诊结果的准确率。结果多层螺旋CT联合超声诊断对患者的肝损伤、肾损伤、脾损伤、Ⅰ级和Ⅱ级损伤诊断准确率均高于B超诊断,两种检查方式的胰腺损伤和Ⅲ级或以上损伤诊断准确率比较不具有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT联合超声在腹部创伤患者的诊断中能够综合不同检查方式的特征优势,提高诊断准确率。     

创伤重点超声评估法联合超声造影的临床研究

目的探讨创伤重点超声评估法(FAST)联合超声造影对肝脏、脾脏闭合性创伤早期诊断的临床应用价值。方法选择本院急诊科2016年1月至2018年5月期间收住的32例经腹部增强CT诊断肝、脾破裂患者,所有患者入院后常规治疗后予以FAST超声检查,超声介入医生随后行超声造影,待生命体征平稳后行增强CT确诊,评价FAST超声联合超声造影对创伤性肝、脾损伤患者快速诊断的有效性。结果与增强CT相比,FAST检查阳性预测值为87%,阴性预测值91%。对脾脏诊断阳性89%,肝脏诊断阳性72%。两者差异有统计学意义(P0.05)。造影检查阳性预测值为93%,阴性预测值94%。其中对脾脏诊断阳性95%,肝脏诊断阳性88%。超声造影诊断创伤性肝/脾破裂的诊断率为96%,FAST超声诊断率为88%,两种超声方法诊断率比较差异有统计学意义(P0.05)。超声造影分型准确率为92%,FAST分型准确率为65%,两种超声方法分型准确率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 FAST检查法联合超声造影对创伤性肝、脾损伤患者具有快速评价诊断效能,可作为急诊医生判断腹部外伤患者是否存在腹部损伤的初步检查方法。     

MRI、CT对105例胫骨平台隐匿性骨折的诊断价值比较研究

目的研究分析MRI、CT对胫骨平台隐匿性骨折的临床诊断价值。方法选取2014年6月至2017年6月收治的疑似胫骨平台骨折患者105例,入院后对所有患者行X线检查。X线检查疑诊骨折但无法确诊者、未见异常但症状明显且无法排除可能伴有胫骨平台隐匿性骨折者,均于创伤后7天内行MRI和CT检查。对CT、MRI检查后的准确率进行比较研究。结果 MRI诊断胫骨平台隐匿性骨折的敏感度、特异度、准确度均明显高CT检查诊断,比较差异具有统计学意义(P0.05);MRI检查诊断胫骨平台隐匿性骨折中累及骨皮质的敏感度、特异度、准确度均显著低于CT检查,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于膝关节创伤后根据临床症状无法对胫骨平台隐匿性骨折进行彻底排除时,首先应采用X线、MRI联合检查。虽然CT对累及骨皮质骨折的检查准确度更高,但对于骨小梁的骨折诊断,MRI优势显著。MRI、CT联合应用诊断胫骨平台隐匿性骨折,诊断准确率最高,可为临床诊断治疗提供有效参考依据。     

影像学检查对肝门部胆管癌术前诊断及可切除性的评估

目的探讨影像学诊断肝门部胆管癌的价值及术前评估肿瘤切除的准确性.方法对71例经病理或临床证实的肝门部胆管癌病人,进行影像学检查资料总结.结果肝门部胆管癌B超、CT、PTC、ERCP、MRCP术前临床诊断准确率分别为81.7,87.3,96.4,96.3,100%,实际切除与术前评估能够切除数比率分别为40.4,36.2,78.3,71.4,93.3%.结论肝门部胆管癌在定性诊断上MRCP、PTC和ERCP虽高于B超及CT,但无统计学意义(P>0.05);在评估切除准确率上MRCP、ERCP和PTC明显高于B超和CT(P<0.05).     

超声造影与增强CT在胆囊息肉样病变诊断中的比较

目的 通过比较胆囊息肉样病变行超声造影与增强CT的结果,探讨超声造影在胆囊息肉样病 变鉴别诊断中的应用价值。方法 分析2014年1月至2018年1月浙江省台州市立医院肝胆外科胆囊息肉样 病变≥1.0 cm共68例患者临床资料,术前均行常规B超、超声造影及增强CT检查,根据术后病理结果比 较影像学方法诊断准确率的差异。结果 超声造影检查结果与常规B超比较,诊断结果一致性较差（Kappa= 0.115, P=0.265）;超声造影诊断准确度92.6%,明显高于常规B超的79.4%,差异具有统计学意义（P=0.035）。 超声造影与与增强CT比较,诊断结果一致性较好（Kappa=0.641,P<0.001）;诊断准确度上,超声造影 92.6%,与增强CT的91.9%差异无统计学意义（P=1.000）。 结论 超声造影在胆囊息肉样病变的鉴别诊断 中与增强CT价值相当,值得推广应用。     

血清CRP检测在妇科急诊创伤诊断中的应用价值分析

目的探究血清超敏C反应蛋白(CRP)水平检测在妇科急诊创伤患者诊断中的应用价值。方法对本院2017年8月至2017年12月收治的妇科急诊盆腔创伤患者130例以及健康对照者进行检测CRP水平,并检测创伤患者手术前后血液中CRP水平,并进行对比分析。结果通过对本院130例妇科急诊盆腔创伤患者以及健康对照组检测CRP发现,盆腔创伤患者CRP检测结果(36.6±8.9mg/l)较正常对照组(1.8±0.6mg/l)高,差异具有统计学意义;对130例妇科急诊创伤患者进行手术治疗后患者发现,手术治愈后患者CRP水平降低(6.86±5.12mg/l),恢复至正常水平,与手术前有明显差异,具有统计学意义。结论 CRP水平的检测对于妇科急诊创伤的诊断及创伤的转归判断具有一定参考价值。     

CT平扫诊断腹部实质脏器及空腔脏器损伤的临床价值

目的探讨CT平扫诊断腹部实质脏器及空腔脏器损伤的临床价值。方法将90例腹部损伤患者排除口服造影剂后分别对行CT平扫与超声检查,将平扫诊断结果与超声诊断结果和手术证实结果进行比较。观察CT平扫与超声诊断确诊的差异,并评估CT平扫诊断腹部创伤的敏感性、特异性和准确率。结果 CT平扫确诊率为92.2%与超声诊断(87.8%)比较较高,但差异无统计学意义(P0.05),CT诊断结果与手术证实结果相比,发现假阳性2例,假阴性4例,诊断的敏感性、特异性及准确率高,分别为93.7%(59/63)、92.6%(25/27)、93.3%(84/90)。结论多层螺旋CT平扫对腹部创伤具有较高的诊断价值,其敏感性、特异性和准确率较高,可迅速诊断出损伤脏器部位,为患者的临床治疗提供重要参考依据。     

腹部CT、B 超与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的临床价值

目的：探讨腹部CT、B超与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的临床价值。方法选取我院于2011年9月～2013年6月收治的80例肝外胆管结石的患者,将这80例肝外胆管结石的患者既作为治疗组,同时也作为相对于其他两种检查方法来说的观察组,那么治疗组和观察组就是相同的80例患者,对该组患者分别采用腹部CT、B 超与核磁胰胆管成像三种不同的检查方法进行检测[1],比较两组不同检测方法的诊断效果。结果腹部CT与核磁胰胆管成像的检出率要明显高于B超的检测率;核磁胰胆管成像的检出率要明显高于腹部CT的检测率,对比结果发现差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者肝外胆管结石没有超过8mm的的检测结果对比,腹部CT与核磁胰胆管成像的检出率要明显高于B超的检测率,对比结果发现,差异具有统计学意义（P＜0.05）。但是腹部CT和B超检出率对比结果发现,差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论采用核磁胰胆管成像检测的诊断方法,检测后的诊断结果高于腹部CT和B超的检测检出率,但是采用B超进行检测,相对来说,比较经济实惠,因此仍然可以作为诊断肝外胆管结石患者的初步检测。     

影像学检查在小肾癌诊断中的临床应用及比较

目的 探讨3种常用影像学方法（B超、多层螺旋CT、MRI）在小肾癌临床中的应用并比较其价值.方法 回顾性分析68例病理学证实小肾癌患者的B超、螺旋CT、MRI检查结果,进一步结合临床及病理资料对3种检查结果作对比研究.结果 3种影像学检查在小肾癌的诊断中准确率分别为：B超82.35%（56/68）、MRl 82.05%（32/39）、螺旋CT 93.85%（61/65）,B超及MRI对于小肾癌的诊断差异无显著性（P＞0.05）,多层螺旋CT具有显著优越性,准确率显著高于前两者（P＜0.05）.结论 临床中可综合应用3种影像学检查方法,B超可用于小肾癌的筛查,MRI对小肾癌集合系统判断及与肾盂癌鉴别诊断具有较高的价值,增强CT可作为小肾癌定性、定位诊断最重要的方法.     

胸部CT与X线检查诊断胸部闭合性损伤的价值分析

目的探讨胸部CT与X线检查诊断胸部闭合性损伤的临床价值。方法选择76例胸部闭合性损伤患者为研究对象,所有患者均接受胸部CT和X线检查,比较二者对于胸部闭合性损伤的诊断价值。结果患者均经临床确诊,其中肋骨骨折66例,血气胸21例,肺不张8例,肺挫裂伤32例,创伤性湿肺9例,膈肌破裂2例。其中胸部CT对于肺不张、血气胸、肺挫裂伤和创伤性湿肺方面的准确率明显高于胸部X线,比较差异均有统计学意义(均P0.05)。2组对于肋骨骨折和膈肌破裂的诊断准确率差异无统计学意义(均P0.05)。结论胸部CT在诊断血气胸、肺不张、肺挫裂伤和创伤性湿肺方面较X线更为准确,可结合患者临床症状及病情合理选择,部分疾病在条件允许的情况下应选择更为准确而有效的CT检查,以提高诊断率和治疗效果。     

多层螺旋CT图像后处理技术对67例膝关节创伤患者的临床诊断价值研究

目的研究分析多层螺旋CT图像后处理技术对膝关节创伤骨折的临床诊断价值。方法选取2014年1月至2017年1月本院收治的膝关节创伤合并骨折患者67例,对所有患者行X线检查和多层螺旋CT检查,X线检查均在膝关节创伤后8h以内进行正位、侧位平片照射,X线检查后7~15d以内再行多层螺旋CT检查。观察并比较多层螺旋CT及X线对膝关节创伤患者诊断准确率;记录并观察多层螺旋CT及X线对膝关节各部位骨折诊断情况。结果多层螺旋CT对膝关节创伤患者的确诊率(100.0%)显著大于X线检查确诊率(83.58%),差异具有统计学意义(χ~2=5.0923,P0.05);X线检查结果中,疑似骨折患者共7例,经多层螺旋CT检查证实此7例均有骨折,其中髌骨骨折3例,股骨下端骨折2例,胫骨平台骨折2例。X线检查共误诊或漏诊4例,其中纵行髌骨骨折患者2例,胫骨平台骨折患者2例,误诊及漏诊病例均经多层螺旋CT的多层平面重建处理确诊。结论多层螺旋CT图像后处理技术优势显著,可从各方位直接清晰地显示关节内部结构及创伤后的骨折情况,弥补了X线片的不足,提高了膝关节创伤的诊断率,适合临床广泛应用。     

肾绞痛的药物治疗及影像学检查(附54例报告)

目的:探讨肾绞痛的治疗方法及螺旋CT、IVU检查在肾绞痛病因学中的诊断价值。方法:54例肾绞痛患者被随机分为A、B两组。A组29例,给予肌肉注射哌替啶及山莨菪碱;B组25例,给予肌肉注射布桂嗪及山莨菪碱。54例患者均行螺旋CT平扫及IVU检查。结果:A组1次给药后肾绞痛的缓解率为93.1%(27/29),B组1次给药后肾绞痛的缓解率为52.0%(13/25),两者差异有统计学意义(P0.01)。54例患者中,50例为泌尿系结石(其中40例输尿管结石,7例肾结石合并输尿管结石,3例肾结石),CT诊断结石的准确率为98.0%(49/50),IVU的准确率为72.0%(36/50),两者差异有统计学意义(P0.05)。结论:肌肉注射哌替啶及山莨菪碱能明显缓解肾绞痛,其疗效优于肌注布桂嗪及山莨菪碱。肾绞痛患者行螺旋CT平扫诊断结石的准确率明显高于IVU检查,证明螺旋CT平扫具有重要的意义。     

不同体位X线摄片与CT在桡骨头细微骨折的诊断价值

目的对比正、侧、斜不同体位X线摄片与CT对桡骨头细微骨折检出情况,对比两种检查方式的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月医院收治的80例桡骨头细微骨折患者一般资料,80例患者均给予正、侧、斜位X线摄片、CT检查,对比正、侧、斜位X线摄片与CT的检出情况。结果在创伤首次行正、侧、斜位X线摄片与CT检查时,正位、侧位均未检出,斜位检出68例,CT检出73例。在复查行正、侧、斜位X线摄片与CT检查时,正位检出52例,侧位检出50例,斜位检出80例,CT检出80例。在创伤首次、复查时,CT检出率均显著高于正、侧位,差异有统计学意义(P0.05),斜位X线摄片检出率显著高于正、侧位,差异有统计学意义(P0.05);CT、斜位X线摄片检出率差异无统计学意义(P0.05)。CT检查在创伤首次与复查时差异无统计学意义(P0.05),正、侧、斜位X线摄片检查在创伤首次与复查时相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论斜位X线摄片与CT对桡骨头细微骨折均有较高的检出率,斜位X线摄片较CT方便、经济,可在一定程度上替代CT,复查可有效提高X线摄片的诊断价值。