儿童上呼吸道感染肺炎链球菌的血清分型及耐药性分析

目的 调查上呼吸道感染儿童肺炎链球菌感染情况,并分析其耐药性及血清分型.方法 选取2017-2019年在大邑县妇幼保健院就诊的676名上呼吸道感染患儿为研究对象,采集鼻咽拭子,采用全价血清凝集试验和optochin纸片试验鉴定肺炎链球菌,采用浓度梯度法(E-test)进行药敏试验,用棋盘式分型法与血清因子分型法鉴定血清...     

91株肺炎链球菌的血清型分布及耐药性分析

目的 了解重庆地区肺炎链球菌临床分离株的血清型分布及药物敏感性.方法 采用荚膜肿胀试验进行肺炎链球菌血清学分型,并计算疫苗(PVC7、PVC11、PVC13)覆盖率;肉汤稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC).结果 91株肺炎链球菌的临床分离患者年龄呈典型双峰分布,以＜5岁婴幼儿与＞50岁中老年人群为主,占51.7％、27.5％;90株肺炎链球菌共鉴定出20个血清型,1株未能血清分型,常见的肺炎链球菌血清型为19F、19A、6B,PVC13覆盖率为74.4％;91株肺炎链球菌均表现出较高的耐药率,在67株β-内酰胺类抗菌药物不敏感株(BLAs)中,青霉素不敏感菌株(PNSP)占53.8％.结论 重庆地区肺炎链球菌临床分离株以19F、19A、6B血清型为主,PVC13的预防作用更显著;肺炎链球菌耐药性高尤其是大多数菌株呈多药耐药趋势,临床应注意合理选择用药.     

152株肺炎链球菌的耐药性及血清分型研究

目的 了解武汉地区肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药性及血清型分布.方法 琼脂稀释法测定152株肺炎链球菌对15种抗菌药物最低抑菌浓度,荚膜肿胀试验进行血清学分型.结果 152株肺炎链球菌中,耐青霉素肺炎链球菌（PRSP,MIC≥0.12 mg/L）的发生率为42.76%;第一、二、三代头孢菌素的耐药率依次降低,分别为94.08%、50.66%、41.45%和11.18%;红霉素、四环素、复方新诺明和氯霉素耐药率分别为84.21%、88.82%、89.47%和18.42%;新喹诺酮类左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率均为1.32%;血清分型共涉及20个血清型、群,主要集中在19、23、6、15和14血清群,PRSP分布在6、19、23和未分型血清群.结论 武汉地区肺炎链球菌耐药性高,应注意合理选择用药;血清分型,尤其多重耐药株以6、19和23血清群为主,推荐疫苗免疫预防肺炎链球菌感染.     

马鞍山市肺炎链球菌血清型分布及耐药性分析

目的了解马鞍山地区肺炎链球菌临床分离株的血清型分布及药物敏感性。方法应用奥普脱欣试验及胆汁溶解试验鉴定肺炎链球菌;采用荚膜肿胀试验进行肺炎链球菌血清学分型,计算PPV23价疫苗及PCV7疫苗覆盖率;K-B法测定8种药物的耐药试验。结果 80株肺炎链球菌共鉴定13种血清型,有5株不能定型或群,马鞍山地区相对的优势血清型以19F、19A、23F为主,PPV23价疫苗可覆盖本次测试株的86.42%,PCV7疫苗可覆盖测试株的55.56%血清型;75株测试菌对青霉素等药物耐药率较高,耐受四种以上药物的菌株达60株,占测试菌株的80.00%,所有测试菌对左氧氟沙星和万古霉素全部敏感。结论马鞍山地区肺炎链球菌临床分离株以19F、19A、23F血清型为主,PPV23价疫苗的预防作用更显著;绝大多数肺炎链球菌呈多药耐药趋势,应注意合理用药。     

88株肺炎链球菌耐药性分析

目的了解周口市肺炎链球菌的耐药情况。方法收集2012年1月至2014年12月期间我院住院患者标本,采用迪尔医学细菌测定系统进行细菌鉴定及药敏试验。结果 88株肺炎链球菌中,对红霉素,阿奇霉素耐药率均达100.0%,克林霉素达97.7%,青霉素、氯霉素、左氧氟沙星、阿莫西林棒酸、头孢曲松和四环素耐药率分别为15.9%,27.3%,50.0%,38.6%,11.4%,45.8%,无耐万古霉素菌株。结论周口市肺炎链球菌对大环内酯类药物耐药严重,对青霉素比较敏感,无耐万古霉素菌株,左氧氟沙星耐药需引起临床重视。     

183株肺炎链球菌耐药性分析

肺炎链球菌是引起肺炎和败血症的常见致病菌,随着抗生素的广泛使用,肺炎链球菌耐药现象日益加重,现将我院分离的183株肺炎链球菌进行了耐药性分析。1资料与方法1.1菌株来源2003年6月~2004年8月,从本院临床分离183株肺炎链球菌,分别分离自肺部感染的痰160株、上呼吸道感染的咽拭子12株、血培养5株、结膜囊分泌物3株、阴道分泌物2株、中段尿培养1株。1.2肺炎链球菌的鉴定根据菌落的形态、细菌革兰染色后的显微镜下特点、乳胶凝集试验和奥普拖欣试验鉴定。1.3药敏试验用纸片扩散法完成所有菌株对红霉素、复方新诺明、氯霉素、氧氟沙星、利福平…     

肺炎链球菌的耐药性及其血清型分布调查

目的 了解中山市肺炎链球菌的耐药性及其血清型分布情况，比较正常人群肺炎链球携带株与临床分离株的耐药性与血清型分布关系，探讨肺炎链球菌的耐药性和血清型分布特点。方法 肺炎链球菌的培养、分离和鉴定按《全国临床检验操作规程》进行；药敏试验根据美国临床实验室标准委员会(NCCLS)有关抗生素敏感性试验法规进行试验并对结果进行判定；肺炎链球菌分型使用Quellung反应方法。结果 266株肺炎链球菌中耐青霉素肺炎链球菌占26．7％；耐青霉素肺炎链球菌对红霉素、四环素、氯霉素、克林霉素、利福平和复方新诺明的耐药率高达97．1％、100％、56．3％、84．5％、42．5％、78．9％；在所有菌株中排在前9位(占所有血清型的65．9％)的常见血清型是23F(13．2％)、6A(12．4％)、19F、(10．9％)、6B(7．1％)、14(6．4％)、1．5B(5．3％)、NT(5．3％)、19A(3．0％)、22F(2．3％)。而71株对青霉素不敏感的菌株中排在前9位的常见血清型分别为19F、23F、14型、不能分型、6B、22F、、9V、19B和33F。目前推荐使用的23价肺炎球菌多糖疫苗(1，2，3，4，5，6B，7F，8，9N，9V，10A，11A，12F，14，15B，17F，18C，19A，19F，20，22F，23F，33F、)能覆盖所有分离菌株血清型71．9％。结论 在携带者中，肺炎链球菌对青霉素耐药率已处于较高水平，耐青霉素肺炎链球菌同时对其它常用抗生素普遍耐药，且已发现对三代头孢菌素耐药菌株，对红霉素、四环素、氯霉素、克林霉素材复方新诺明耐药已非常严重；建议对小儿和体弱老人使用23价肺炎球菌多糖疫苗预防接种以减少抗生素的使用和降低耐药菌株出现的压力。     

肺炎链球菌75株耐药性分析

肺炎链球菌是寄生于人体上呼吸道的条件致病菌,可引起支气管炎、肺炎等疾病。近几年来,全国各地耐药菌株逐渐增多,给临床治疗带来较大困难。老年人、婴幼儿、免疫功能低下者感染肺炎链球菌病死率极高。因此,我们对2001年2～8月在临床工作中采集的75株肺炎链球菌进行了药敏分析,现将结果报告如下。1 材料和方法1.1 菌株来源 来自2001年2～8月齐鲁医院门诊及住院病人     

儿童肺炎链球菌对青霉素耐药性分析

目的了解乐清地区儿童感染肺炎链球菌对青霉素及其他10种抗菌药物的耐药性。方法收集2007年1月-2009年12月,医院儿科门诊及入院首日患儿送检的呼吸道标本中分离出的201株肺炎链球菌药敏结果进行回顾性分析。结果 2007-2009年肺炎链球菌对青霉素的耐药率逐年升高,分别为71.0%、77.6%和83.8%,除青霉素外,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素、四环素的耐药率高,分别为88.6%、93.0%、98.5%、94.5%,对万古霉素和左氧氟沙星均敏感;肺炎链球菌对青霉素敏感组与青霉素非敏感组的药物敏感性比较显示,两组对阿莫西林、头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素和四环素的耐药性差异有统计学意义,特别是克林霉素、红霉素和四环霉素在两组的耐药率均>65.0%,且在青霉素非敏感组这种耐药性更加显著。结论乐清地区的儿童感染肺炎链球菌,青霉素的耐药逐年升高,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素、四环素的耐药率高,耐药情况严峻。     

123株肺炎链球菌血清分型及耐药性研究

目的了解成都地区123株肺炎链球菌(Streptococcus Pneumoniae,S.p)对常用抗菌药物的耐药性及血清分型。方法用Kirby-Bauer纸片扩散法测定S.p对6种抗菌药物的敏感性,用荚膜肿胀试验进行血清分型。结果123株S.p中,耐阿奇霉素发生率为100%;对米诺环素、复方新诺明、氯霉素、利福平、氧氟沙星的耐药率分别为65.04%、78.05%、19.51%、0.81%、0;血清分型共涉及11个血清型/群,主要集中在19、6、14、15、23血清群,5株S.p未能分型,多重耐药菌株分布在6、19血清群。结论S.p耐药严重,且大多数菌株呈多重耐药趋势;血清分型居前6位的是19F、6、14、15B/C、23F、19A,尤其是多重耐药株以6、19血清群为主。     

诱导克林霉素耐药的肺炎链球菌临床分离情况调查

目的调查临床分离的肺炎链球菌对红霉素和克林霉素敏感性及诱导性克林霉素耐药(D-试验阳性)的发生率,以指导临床合理使用抗菌药物。方法选择2016年4月-2017年5月医院住院患者的临床标本中分离的70株肺炎链球菌,肺炎链球菌的鉴定以OP纸片筛查,并采用VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪进行鉴定,D-试验采用美国临床实验室标准化委员会(Clinical and Laboratory standards Institute,CLSI)(2016版)推荐的纸片扩散法,按照其标准进行结果解释。结果 70株肺炎链球菌中红霉素耐药66株占94.3%,克林霉素耐药58株占82.9%;红霉素和克林霉素均耐药58株占82.9%;红霉素耐药而克林霉素敏感8株占11.4%;D-试验阳性占所检测肺炎链球菌的8.6%(6/70),占红霉素耐药而克林霉素敏感肺炎链球菌的75.0%(6/8)。结论分离的肺炎链球菌对红霉素和克林霉素产生了较高耐药率;同时诱导型耐药(iMLS)在临床分离株中较为常见,临床实验室应加强对肺炎链球菌D-试验的检测以指导临床正确使用克林霉素。     

肺炎克雷伯菌临床分离株的流行病学及耐药特性

目的 探讨医院肺炎克雷伯菌(KPN)临床分离株的流行病学及耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物提供参考依据.方法 对266株肺炎克雷伯菌的标本来源和临床科室分布进行调查;细菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法鉴定;药敏试验采用K-B法进行,依据CLSI最新折点判读结果;数据处理应用WHO-NET软件分析.结果 医院肺炎克雷伯菌主要分离自呼吸道标本,占60.5％;以呼吸内科、ICU、脑外科、神经内科分离率较高,分别占20.7％、19.2％、15.8％、14.3％;肺炎克雷伯菌临床株对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南、美罗培南敏感率为100.0％,但对其他常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性.结论 医院应继续坚持细菌耐药性的监测工作,预防与控制多药耐药细菌医院感染的暴发流行.     

肺炎克雷伯菌耐药表型的分布及其耐药性分析

目的 调查肺炎克雷伯菌(KPN)临床株产不同β-内酰胺酶株分布情况、表型特征及耐药现状,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用VITEK-2 Compact对肺炎克雷伯菌进行鉴定和药敏试验.结果 291株KPN表型主要分为3类:产ESBLs类、产获得性青霉素酶类、野生型;其中产ESBLs株占48.1％;产获得性青霉素酶类占35.1％;野生株占14.4％;此外产碳青霉烯酶菌株7株,占2.4％,产酶总阳性率为85.6％;产ESBLs菌株对多数抗菌药物的耐药性明显高于非产ESBLs菌株.结论 应高度重视对KPN产酶株的监控,合理使用抗菌药物,控制耐药株的产生与扩散.     

绍兴地区肺炎链球菌的血清型和耐药性

目的:调查绍兴地区流行肺炎链球菌的血清型和耐药性,对不同来源的菌株进行比较,计算PCV7的覆盖率,为临床用药提供指导。方法:收集105株不同样本来源的肺炎链球菌,使用Pneumotest-latex鉴定血清型,统计耐药性,并研究两者之间关系。结果:105株肺炎链球菌,青霉素不敏感仅1株咽拭子分离菌,红霉素、克林霉素耐药率为99.3%,未检到万古霉素、左氧氟沙星耐药株,复方SMZ、四环素、利福平、氯霉素的耐药率分别为77.9%、86.2%、5.1%、10.6%。主要检出的血清组/型为19和23,占所有菌株的47.6%(49/103),PCV疫苗覆盖率为62.1%。结论:不同样本来源的肺炎链球菌的流行血清型和耐药性差异有统计学意义,眼部分离肺炎链球菌较其他部位分离株耐药程度低,PCV7覆盖率低,需长期监测。     

肺炎克雷伯菌临床分离株毒力与耐药表型的关系

目的 探究本地区肺炎克雷伯菌(KP)临床分离株的毒力特征及其与耐药表型的关系。方法 菌株来源于2018年8月-2020年4月四川大学华西医院收治的临床诊断为KP相关感染病例送检样本中分离出的KP菌株,根据菌株对碳青霉烯类药物的敏感性,分为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)组和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)组,两组各随机选择30株,采用基质辅助激光解吸电离质谱进行菌株鉴定,Vitek2 Compact全自动微生物系统进行药物敏感性分析,拉丝试验检测高黏表型,多重聚合酶链反应(PCR)检测毒力基因rmpA、entB、iutA、allS、aerobactin、fimH、ureA和wabG。结果 CSKP组和CRKP组对常见抗菌药物的耐药率差异均具有统计学意义(P<0.05);CSKP分离株中高黏液表型占63.30%(19/30),CRKP分离株中高黏液表型占6.70%(2/30),差异具有统计学意义(P<0.05);CSKP组的毒力基因检出率高于CRKP组(iutA除外),但rmpA、wabG、aerobactin、entB、fimH和ureA基因检出率CSKP组和C...     

武汉市肺炎链球菌耐药分析及多位点序列分型

目的 对武汉市分离自12 ～18月龄健康婴幼儿鼻咽部的75株肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,Spn),进行耐药检测及多位点序列分型(muhilocus sequence typing,MLST),了解该市Spn耐药菌株遗传背景.方法 用E-test方法检测菌株对8种抗菌药物的耐药情况,并对多重耐药株进行MLST分型.结果 左氧氟沙星(LVX)、莫西沙星(MFx)、头孢曲松(CRO)、青霉素(PEN)及阿莫西林/克拉维酸(AMX)对该组Spn细菌有良好的体外活性,敏感率分别为100.00％,100.00％,88.00％,92.00％,89.30％.此组Spn对阿奇霉素(AZM)和红霉素(ERY)的耐药率很高,分别为90.67％,90.67％.对头孢呋辛(CXM)的耐药率为24.00％.75菌株中24株为多重耐药,以CXM/AZM/ERY多重耐药模式为主.MLST分型表明,ST3173(6)、ST271 (4)、ST876(4)、ST3397(3)为多重耐药菌株常见型别.研究得到的12个ST型别中,有4个型别ST271 (4)、ST320(2)、ST90(1)、ST1661(1),共8菌株,属于国际流行耐药克隆株克隆株(Pneumococcal molecular Epidemiology Network,PMEN)Taiwan19F-14及Spain6B-2.多重耐药菌株中一株属于新的型别ST6318,与研究中其它ST型存在两个以上等位基因差别.结论 武汉市健康婴幼儿Spn分离株中,国际PMEN克隆株的传播对耐药性的增加发挥了重要作用.同时,抗性基因水平转移也促进了耐药性的改变.     

某院住院患者肺炎链球菌感染与耐药性研究

目的探讨医院肺炎链球菌感染与耐药性情况,为临床治疗提供指导依据。方法选取2015年1月-2016年12月于医院住院或就诊的感染者标本8126份,进行病原菌菌株鉴定和药敏试验;由专职人员统计标本采集科室、部位及患者年龄、性别等基本信息。结果 8126份患者标本,分离得到肺炎链球菌158份,检出率为1.94%。共检出病原菌158株,其中痰液检出125株占79.11%,血液检出12株占7.59%,胸水检出8株占5.06%、脑脊液检出6株占3.80%、脓液检出4株占2.53%,其他标本检出3株占1.90%;≤3岁患者检出86株占54.43%,4~15岁患者检出12株占7.59%,16~40岁患者检出14株占8.86%,41~60岁患者检出18株占11.39%,61岁以上患者检出28株占17.72%;儿科检出92株,占58.23%,重症监护室检出26株占16.46%,呼吸科检出22株占13.92%,肿瘤科检出10株占6.33%,其他科室检出8株占5.06%;2015年检出69株占43.67%,2016年检出89株占56.33%。2015年-2016年肺炎链球菌耐药率有上升趋势;肺炎链球菌对青霉素G、红霉素、克林霉素和四环素耐药率均在80%以上,对氯霉素、万古霉素、利奈唑胺、左氧氟沙星、阿米卡星、头孢唑林和头孢噻肟等耐药率较低,较为敏感。结论婴幼儿是肺炎链球菌感染的高危人群,且肺炎链球菌耐药率呈上升趋势。     

儿童肺炎链球菌感染的临床特征及耐药性分析

目的探讨儿童肺炎链球菌感染的临床特征及耐药性,为临床肺炎链球菌感染的治疗提供依据。方法选择于2015年6月-2016年6月医院收治的473例确诊为肺炎链球菌感染的患儿为试验组,选择同期于医院健康检查的儿童280名为对照组,对试验组患儿进行肺炎链球菌培养鉴定及药敏分析,并记录试验组患儿临床特征,检测并比较两组研究对象的白细胞计数、中性粒细胞比值及血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果 473例肺炎链球菌感染患儿中,年龄分布主要为≤2岁291例占61.52%,发病季节分布以冬季247例占52.22%为主,标本分布以痰标本429例占90.70%为主,疾病分布以肺炎344例占72.73%为主;473株肺炎链球菌对厄他培南、万古霉素、利奈唑胺及莫西沙星的敏感率最高,均为100.00%,而对红霉素耐药率最高为97.67%;试验组白细胞计数、中性粒细胞比值及血清CRP水平均高于对照组(P0.05)。结论儿童肺炎链球菌感染主要以5岁儿童为主,冬季发病率最高,且急性期炎性反应较为明显,肺炎链球菌对红霉素耐药率极高,不适用于临床治疗,临床中应根据药敏结果选择合适的抗菌药物。     

儿童感染肺炎链球菌的耐药性分析

目的调查柳州地区儿童感染的肺炎链球菌对抗生素耐药情况。方法收集2012年1月-2015年10月在柳州市妇幼保健院就诊儿童的标本(痰、分泌物、脑肾液)进行肺炎链球菌检测,对分离出来的肺炎链球菌进行抗生素药敏试验。结果从各类标本中共分离出肺炎链球菌448株,总分离率为4.8%,0~2岁婴幼儿比2~5岁儿童更易受肺炎链球菌感染,差异有统计学意义(χ2=10.99,P=0.001),2~5岁儿童感染的肺炎链球菌菌株比0~2岁婴幼儿分离的菌株对红霉素-克林霉素-四环素-复方新诺明的耐药性更严重(χ2=5.59,P=0.018)。0~2岁婴幼儿分离的菌株比2~5岁儿童感染的肺炎链球菌对红霉素-四环素-复方新诺明更不敏感(χ2=11.03,P=0.001)。结论 5岁以下的儿童感染的肺炎链球菌对抗生素的多重耐药情况严重,有必要在社区进行抗生素合理应用的宣传教育。     

Antibiotic resistance of nasopharyngeal isolates of Streptococcus pneumoniae from children in Lesotho

Villages associated with the Lesotho Highlands Development Agency were randomized with a bias in favour of larger villages, and children < 5 years of age from cluster-randomized households in these villages were chosen for the assessment of antibiotic resistance in pneumococci. Children of the same age group attending clinics in the capital, Maseru, were selected for comparison. Nasopharyngeal cultures of Streptococcus pneumoniae from both groups of children were examined for antibiotic resistance and a questionnaire was used to assess risk factors for the acquisition of resistant strains. Carriage of penicillin- and tetracycline-resistant pneumococci was significantly higher among 196 Maseru children compared with 324 rural children (P < 0.05 and P = 0.01, respectively). Maseru children tended to visit clinics at an earlier age compared with their rural counterparts. The rural children were less exposed to antibiotics (P < 0.01), were less frequently hospitalized (P < 0.001), and rarely attended day care centres (P < 0.001). The very low incidence of antibiotic resistance in rural Lesotho and the higher incidence in Maseru are in stark contrast with the much higher frequencies found in the Republic of South Africa, many European countries, and the USA.